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醫(yī)學(xué)影像學(xué)論文發(fā)表平臺(tái)《中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志》是由中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部主管、中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)研究會(huì)主辦的全國(guó)性專業(yè)學(xué)術(shù)期刊,1993年創(chuàng)刊,雙月刊,單月15日出版。國(guó)內(nèi)外公開(kāi)發(fā)行。2010年10月經(jīng)新聞出版局審核批準(zhǔn),中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志自2011年1月起開(kāi)始實(shí)行單月刊,單月1日出版。

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醫(yī)學(xué)影像學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)展最快、涉及范圍最廣的學(xué)科之一。從形態(tài)學(xué)到功能、分子影像學(xué),從靜態(tài)到動(dòng)態(tài),從二維到三維,從定性診斷到定量診斷,從單純?cè)\斷到診斷、治療并重,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)相比,有許多新特點(diǎn)、新領(lǐng)域。如何改革與完善醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué),使之更好地適應(yīng)臨床、科研以及教學(xué)的需要,有不少問(wèn)題值得思考[1,2]。

1教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)重點(diǎn)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)借助普通放射、CT、MRI、DSA、USG和ECT等不同的成像原理與方法,使人體內(nèi)部解剖和器官成像,以了解人體解剖、生理功能狀況及病理變化,在影像監(jiān)視下采集標(biāo)本或?qū)δ承┘膊∵M(jìn)行治療,達(dá)到活體診斷和介入治療的目的。其獲取影像、處理影像、分析與利用影像的深度和廣度都是傳統(tǒng)放射學(xué)科無(wú)法比擬的。實(shí)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)不僅要掌握豐富的專業(yè)內(nèi)容,而且要具備一定的物理、數(shù)學(xué)、計(jì)算機(jī)知識(shí),有扎實(shí)的解剖、病理、生理、生化甚至分子生物學(xué)基礎(chǔ),同時(shí)也要了解和掌握內(nèi)、外、婦、兒等臨床相關(guān)學(xué)科知識(shí)與技能。僅靠四五年系統(tǒng)學(xué)習(xí)與實(shí)習(xí)很難系統(tǒng)掌握全部?jī)?nèi)容。在現(xiàn)有學(xué)制的情況下,強(qiáng)調(diào)專業(yè)知識(shí)的培養(yǎng),必然影響基礎(chǔ)理論和相關(guān)臨床知識(shí)的學(xué)習(xí),使學(xué)生知識(shí)面過(guò)窄,影響學(xué)生的發(fā)展空間和發(fā)展?jié)摿Α7粗畷?huì)造成學(xué)生專業(yè)知識(shí)少,一時(shí)難以適應(yīng)影像科工作,又會(huì)影響學(xué)校和學(xué)生的聲譽(yù),甚至影響學(xué)生就業(yè)。因此,基礎(chǔ)理論、專業(yè)知識(shí)、臨床相關(guān)學(xué)科知識(shí),及專業(yè)本身各內(nèi)容如何合理安排和突出重點(diǎn),需要組織醫(yī)學(xué)影像學(xué)專家、老師、有相當(dāng)工作經(jīng)驗(yàn)的影像畢業(yè)生及在校學(xué)生進(jìn)行深入討論;是否參考國(guó)外做法,改變醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)學(xué)生的學(xué)制與培養(yǎng)方法需要探討[1~4]。

2醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展與教學(xué)內(nèi)容更新

自倫琴1895年發(fā)現(xiàn)X線,放射學(xué)形成到現(xiàn)在,影像專業(yè)雖然只有百年歷史,但其發(fā)展著實(shí)令人驚嘆。不僅CT、MRI軟硬件的更新令人目不暇接,數(shù)字影像給普放、介入嶄新的發(fā)展機(jī)遇,現(xiàn)在幾乎人體每個(gè)系統(tǒng)都與影像有著密切的關(guān)系;DSA、CT、MRI、USG等導(dǎo)向下的治療更使介入治療“無(wú)孔不如、無(wú)孔也入”,各種微創(chuàng)治療在國(guó)內(nèi)外開(kāi)展得正是如火如荼;現(xiàn)代影像學(xué)已不在單純是反映人體的解剖和病理改變的經(jīng)驗(yàn)學(xué)科。它不單可提供質(zhì)的診斷,還可區(qū)分量的差別,已深入到活體功能研究(腦、心、肝、腎等功能成像)、反映活體生化代謝及分子生物學(xué)改變等領(lǐng)域,分子影像學(xué)已經(jīng)悄然興起。現(xiàn)在世界上每年都會(huì)涌現(xiàn)許多新的影像成果和專著。而我們的影像學(xué)教材,盡管不斷改版與更新內(nèi)容,仍然明顯落后于醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展。一些內(nèi)容沒(méi)掌握已經(jīng)過(guò)時(shí),一些內(nèi)容學(xué)了臨床已不再應(yīng)用,一些臨床常用的內(nèi)容反而沒(méi)學(xué)的現(xiàn)象經(jīng)常遇到[1,2,4]。因此,醫(yī)學(xué)影像學(xué)教師加強(qiáng)學(xué)習(xí)與交流十分重要,這樣既利于及時(shí)補(bǔ)充學(xué)術(shù)界公認(rèn)的重要內(nèi)容、刪除過(guò)時(shí)內(nèi)容,也利于啟發(fā)學(xué)生探索學(xué)習(xí)新知識(shí)的興趣。

3基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)與學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)橫跨諸多學(xué)科,在知識(shí)時(shí)代不僅本身隨影像設(shè)備和檢查技術(shù)不斷發(fā)展,相關(guān)學(xué)科的進(jìn)步也在有力地推動(dòng)著影像學(xué)學(xué)科的發(fā)展。學(xué)生時(shí)代再長(zhǎng)、學(xué)生再用功,掌握的內(nèi)容仍然是有限的。這就使得培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力尤為重要;這就使解剖、病理、生理、生化等專業(yè)基礎(chǔ)學(xué)科顯得尤為重要,它們不僅是影像的基石,而且知識(shí)更新相對(duì)較慢[2,4,5]。只有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)扎實(shí),自學(xué)與終生學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)者,才能最終成為醫(yī)學(xué)影像學(xué)科的佼佼者。

4講授式教學(xué)與啟發(fā)式教學(xué)

隨著計(jì)算機(jī)軟硬件的飛速發(fā)展,多媒體教學(xué)已逐漸為各大院校采納。教學(xué)模式概括起來(lái)可分為講授式教學(xué)與啟發(fā)式教學(xué)兩種,前者教師先講授基本原理、概念、定義,如龕影、充盈缺損的定義及影像征象,附以圖像、文字說(shuō)明加深基本知識(shí)的理解,以使學(xué)生有效的學(xué)習(xí)。后者教師先提出問(wèn)題,由學(xué)生通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的影像教學(xué)系統(tǒng)及手頭資料,進(jìn)行檢索、學(xué)習(xí),教師可及時(shí)回答個(gè)別問(wèn)題,也可通過(guò)投影儀呈現(xiàn)共同存在的問(wèn)題,進(jìn)行歸納和總結(jié)。講授式教學(xué)教師主動(dòng)、學(xué)生被動(dòng),學(xué)時(shí)易控制,適合基本原理、概念和定義等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。啟發(fā)式教學(xué)應(yīng)學(xué)生主動(dòng)、教師引導(dǎo),注重學(xué)習(xí)過(guò)程,利于提高學(xué)生對(duì)影像知識(shí)的分析能力、自學(xué)能力及運(yùn)用能力[6~8]。實(shí)際教學(xué)過(guò)程中那些內(nèi)容適合講授式教學(xué),那些內(nèi)容適合啟發(fā)式教學(xué),兩種方法如何相互結(jié)合,達(dá)到相得益彰的效果尚需在影像多媒體教學(xué)中不斷探索提高。

5知識(shí)考核與能力考核

傳統(tǒng)的考核多注重考核學(xué)生掌握知識(shí)的多少,而不是學(xué)習(xí)知識(shí)能力的大小;注重考核學(xué)生技能掌握的多少,而不是學(xué)習(xí)技能能力的高低。學(xué)校以此判定教師工作的好壞,醫(yī)院以此評(píng)價(jià)學(xué)生的優(yōu)劣。這種考核只能反映一定時(shí)期的教、學(xué)結(jié)果,不能反映學(xué)生學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技能的本領(lǐng),難以適應(yīng)醫(yī)學(xué)影像快速發(fā)展的需要,這不僅使教師的教學(xué)方法陷于陳舊古板,而且使一些再學(xué)習(xí)能力、發(fā)展?jié)摿Υ蟆?dòng)手能力強(qiáng)的學(xué)生長(zhǎng)期得不到有效鍛煉和培養(yǎng)[1,2,7]。因此,如何傳統(tǒng)的考核知識(shí)與技能與考核學(xué)生掌握新知識(shí)、新技能的本領(lǐng)相結(jié)合,也應(yīng)已成為學(xué)校和醫(yī)院教學(xué)中關(guān)注的問(wèn)題之一。總之,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)涵蓋學(xué)科領(lǐng)域廣,知識(shí)更新速度快,學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)重,目前確實(shí)有必要站在發(fā)展的角度,從學(xué)校培養(yǎng)學(xué)生的近期和遠(yuǎn)期效果綜合審視現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法及教學(xué)目的與考核機(jī)制。論文在哪里發(fā)布發(fā)表論文通常只有兩種渠道,要么自己投,要么找論文發(fā)表機(jī)構(gòu)代投,不管走哪種渠道,最后都是要發(fā)表到期刊上的。期刊,也叫雜志,在上個(gè)世紀(jì)在出版界曾經(jīng)是重量級(jí)的存在,那個(gè)時(shí)候互聯(lián)網(wǎng)還沒(méi)有興起,人們閱讀文章獲取資訊遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有現(xiàn)在方便,雜志就成為一個(gè)很重要的傳播媒介。但現(xiàn)在隨著社會(huì)的進(jìn)步,科技的發(fā)展,紙媒已經(jīng)大大沒(méi)落了,很多期刊被砍掉了,剩下來(lái)的大多數(shù)不得不自謀出路,學(xué)術(shù)期刊更是如此,因?yàn)檫@個(gè)受眾面是很窄的,基本沒(méi)法盈利,所以只能靠收取版面費(fèi)來(lái)維持,當(dāng)然,有國(guó)家財(cái)政撥款的那種不在這個(gè)范圍。我們現(xiàn)在發(fā)表學(xué)術(shù)論文,出于嚴(yán)謹(jǐn)性權(quán)威性等原因的考慮,還是要發(fā)表到紙質(zhì)期刊上,編輯會(huì)用電子郵箱或者內(nèi)部的系統(tǒng)來(lái)收稿,但不會(huì)有一

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