全科醫(yī)師崗前培訓(xùn)試題-社區(qū)急診概述

三、社區(qū)急診教學(xué)復(fù)習(xí)參考題及答案一、單選題.中度窒息的1分鐘APgar評分出：（B）A.0—3分B,4—7分 C.1—12分D.8—10分.心搏驟停的最常見原因是：（A）A.心血管系統(tǒng)疾病B.呼吸系統(tǒng)疾病C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病 D.各種原El所致的休克.兒童胸外按壓的部位：（B）A.胸骨中、下2/3B.胸骨中、下1/3C.胸骨中、上2/3D.胸骨中、上1/3.創(chuàng)傷性氣胸下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的： （C）A.少量閉合性氣胸可暫時(shí)不處理B.開放性氣胸的急救處理是立即封閉傷口C.血胸的院前處理主要是胸腔閉式引流D.張力性氣胸一旦診斷，應(yīng)立即用粗針頭進(jìn)行胸腔穿刺減壓..有一顱腦外傷患者，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)眼瞼和球結(jié)膜下瘀血斑，并有鼻螞及腦脊液鼻漏、嗅覺損害，應(yīng)考慮為：（A）A.顱前窩骨折 B.顱中窩骨折C.顱后窩骨折 D.眶上骨折.腹部損傷行腹穿，抽得不凝血，首先考慮：（B）A.后腹膜血腫 B.實(shí)質(zhì)性臟器損傷C.前腹壁血腫 D.穿入腹腔血管.骨盆骨折處理原則中最重要的是： （B）A.固定D..抗休克C.牽引D.手術(shù).原有高血壓者在判斷其發(fā)生休克時(shí)收縮壓較原來下降 ％才算低血壓：（C）A.10%B.20%C.30%D.40%.急性心肌梗塞酶譜中較敏感，較早升高的是： （C）A.LDHIB.TNl與TNTC.CPK-MBD.COT.穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時(shí)通常持續(xù)： （C）A.2—3小時(shí) B.1—2小時(shí)C.3—5分鐘 D.10—30分鐘.高血壓危象和高血壓腦病的鑒別要點(diǎn)在于： （D）A.頭痛. B.惡心嘔吐C.交感神經(jīng)過度興奮 D.伴有腦水腫征象.各種休克共同的臨床特征是： （B）A.寒戰(zhàn)高熱 B.血容量減少C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性細(xì)胞增高 D.心電圖的改變.休克一旦發(fā)現(xiàn)首先的措施：（A）A.輸液 B.升壓藥物C.腎上腺皮質(zhì)激素D.輸血.高血壓急診控制后，臨床繼續(xù)抗高血壓治療的一線藥物是：（D）A.利血平、氫氯睡嗪、心得安D.氫氯睡嗪、心得安、月瓜二咤C.硝樂地平、哌睫嗪心得安D.哌哩嗪、心得安、氫氯曝嗪.室性心動過速，首選下列哪個(gè)藥物： （B）A.澳葦胺B.利多卡因 C.苯妥英鈉 D.異搏定.興奮迷走神經(jīng)的方法可用于以下哪種心律失常： （A）A.室上性心動過速 B.室性心動過速C.竇性心動過速.D.室顫.洋地黃中毒引起室性心動過速， 以下哪個(gè)藥效果尤佳 （CA.利多卡因B.心律平C.苯妥英鈉 D.澳葦胺.易導(dǎo)致急性右心衰竭的是：（C）A.心肌梗塞B.風(fēng)心C.肺栓塞D.乳頭肌斷裂.短時(shí)間內(nèi)咯血量達(dá)下列哪項(xiàng)，可出現(xiàn)脈快、血壓輕度下降：（C）A.100—200mLB.400—500mLC.600—800mLD.150OmL或更多.三腔二囊管壓迫止血常用于下列哪一疾?。?（B）A.消化性潰瘍. B.胃底食道靜脈破裂出血C.膽道出血 D.藥物所致急性胃粘膜病變.下列哪一項(xiàng)不是急性腸梗阻臨床癥狀： （D）A.腹痛腹脹 B.惡心嘔吐C.毒血癥休克 D.并發(fā)嘔血.下列哪一項(xiàng)不屬于急性胃腸穿孔病因： （D）A.胃或十二指腸穿孔 B.晚期胃癌穿孔C.傷寒導(dǎo)致的腸穿孔 D.壞死出血性胰腺炎.急性胰腺炎發(fā)病8小時(shí)后，哪一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查比較準(zhǔn)確：（C）A.血鈣 B.血糖 C血淀粉酶D.血脂肪酶 E.尿淀粉酶.急性壞死性胰腺炎時(shí)，下列哪項(xiàng)描述正確 （D）A.血清淀粉酶發(fā)病后一周升高B.血清淀粉酶均升高C.尿、淀粉酶發(fā)病后4—6小時(shí)上升蠢D.尿淀粉酶增高遲于血淀粉酶.氣道阻塞是指呼吸道部位的正常氣流被阻斷： （C）） A.隆突上方 B.任何部位C.隆突下方 D.以上都不對.在海平面大壓于靜息條件呼吸空氣時(shí)，呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)為下述哪項(xiàng)(A.PaO9<8.67kPa

乙B.PaO9<8kPaPaO9<6.677kPaPaO9<6kPa

乙.尿路結(jié)石的成因:B)paCO2>6kPaPaCO9>6.67kPaPaCO9>8kPaPaCO9>8.67Pa乙(D)A.環(huán)境因素 B.個(gè)體因素C.尿路因素 D.以上都是、.下列內(nèi)分泌激素中，能使血糖降低的是（ A）A.胰島素 B.甲狀腺激素C.腎上腺皮質(zhì)激素 D.生長激素.一糖尿病注射胰島素患者，某天皮下注射胰島索后，因朋友來訪，在談話時(shí)突然出現(xiàn)頭昏、臉色蒼白、四肢乏力、多汗、繼而暈倒在地'你認(rèn)為最可能的診斷是（B）A.糖尿病酮癥酸中毒 B.低血糖C.反射性暈厥薯 D.低血壓.上述患者急診處理應(yīng)首選 （D）A.轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院 B.立即行心電圖檢查C.靜脈注射胰島素 D.靜脈注射葡萄糖.糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘因?yàn)椋–）A飲食失調(diào) B.胰島素耐藥性C.感染D、嚴(yán)重外傷.關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的處理下列哪項(xiàng)不正確： （C）A.補(bǔ)液B.小劑量胰島素的應(yīng)用C.大劑量胰島素使血糖快速下降D.糾正酸中毒.角膜的表面異物的處理首選是（A）A.沖洗法B.表麻后鹽水棉簽擦除法C.表麻后注射針頭剔除法D.局部使用抗生素眼藥水，立即轉(zhuǎn)送.角膜裂傷時(shí)，裂口較大，較深者，其處理要點(diǎn)宜選：（C）A.應(yīng)用抗生素眼膏涂眼即可B.應(yīng)用抗生素眼膏涂眼.加壓包扎患眼C.用眼罩覆蓋，包扎患眼，立即轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院D.現(xiàn)場清創(chuàng)縫合35、眼球穿孔傷的現(xiàn)場急救措施是（B）A.沖洗傷眼 B.立即包扎傷眼、外加眼罩C.迅速縫合復(fù)位D.應(yīng)用止血劑、抗生索.嵌人角膜的淺層異物，其處理措施宜選： （C）A沖洗法B.表麻后鹽水棉簽擦除法C.表麻后異物針剔除法D.麻醉后手術(shù)取出法.嚴(yán)重的眼球堿燒傷處理措施宜選（ C）A.硼酸溶液沖洗托品B.碳酸氫鈉溶液沖洗C.球結(jié)膜切開及前房穿刺D.應(yīng)用抗生素眼藥水點(diǎn)眼.某男性30歲患者，右眼被化學(xué)性物灼傷，檢查發(fā)現(xiàn)眼

瞼皮膚發(fā)黑，球結(jié)膜呈白色凝固灶、角膜呈混濁水腫，但虹

膜紋理隱約可見，其燒傷程度判斷為： （C）A.I0B.II0C.III0D.IV0.眼化學(xué)性灼傷最重要的現(xiàn)場急救措施為： （A）A.清水沖洗B.應(yīng)用抗生素眼藥水C.應(yīng)用10%VitC液點(diǎn)眼D.球結(jié)膜切開及前房穿刺.瞳孔擴(kuò)大常見于哪類物質(zhì)中毒：（D）A.有機(jī)磷農(nóng)藥 B.安定類C.氯丙嗪D.阿.呼出氧可聞及苦查仁味的是： （B）A.酒精中毒 B.氟化物中毒C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 D.糖尿病酮癥酸中毒.驅(qū)鉛治療的首選藥物是：（A）A.依地酸二鈉鈣 B.二流基丙磺鈉C.二流基丁二鈉 D.二流基丙醇.室溫超過35℃時(shí)，人體散熱主要是：（B）A.輻射B.蒸發(fā)C.對流D.傳導(dǎo).自縊和溺水的基本病理改變是：（D）A.肺水腫B.血液濃縮C.心跳停止D.窒息E.溶血.室溫在15-250C時(shí)，人們散熱主要靠什么途徑實(shí)現(xiàn)的：（A）A.輻射B.蒸發(fā)C.對流D.傳導(dǎo).破傷風(fēng)的特征是肌肉痙攣抽搐，最初累及（A）A.咀嚼肌B.頸項(xiàng)肌C.背肌D.肋間肌.深I(lǐng)I度燒傷的外觀特征是： （C）A.皮膚紅斑、痛覺敏感水皰大、皰皮薄、局部水腫C.水皰小、皰皮厚，局部腫脹明顯D.焦痂形成，痛覺消失.燒傷現(xiàn)場最重要的處理是： （A）A.冷清水沖洗局部 B.清潔的布包扎創(chuàng)面C.鎮(zhèn)靜止痛 D.不作處理，轉(zhuǎn)送醫(yī)院.女性，23歲，晨起突然發(fā)生四肢癱瘓， 查體：神志清楚，呼吸淺促，頻發(fā)早搏，尿潴留，最可能診斷是： （C）A.腦出血性卒中 B.多發(fā)性神經(jīng)根炎C.周期性麻痹 D.痣癥.下列哪項(xiàng)不是大腦中動脈梗塞的表現(xiàn)： （C）A.對側(cè)偏癱 B.偏身感覺障礙C.一過性失明 D.失語51.下列哪項(xiàng)檢查是尿路結(jié)石最常用的確診方法： （C）A.X線平片B.CT檢查C.B超檢查D.尿路造影.下列哪項(xiàng)不是單純性尿路結(jié)石的表現(xiàn)（C）A.腰痛B.血尿C.膿尿D.尿路刺激癥.同一致傷因子引起兩處或兩處以上的解剖部位或臟器的損傷，且至少有一處是危及生命的叫做：（D）A.復(fù)合傷B.多處傷C.聯(lián)合傷D.多發(fā)傷.骨折可引起鄰近大血管損傷，股骨牌上骨折的遠(yuǎn)折端可

能傷及：（C）A.脛動脈 B.腓動脈C.胭動脈 D.股動脈下端.進(jìn)一步生命支持藥物治療中下列哪項(xiàng)是首選的藥物（A）A.腎上腺素 B.碳酸氫鈉C.鈣劑D.利多卡因.進(jìn)一步生命支持時(shí)藥物治療首選的給藥途徑是（B）A.氣管支氣管途徑 B.靜脈途徑C.心腔內(nèi)注射 D.骨髓內(nèi)注射.冠心病人疼痛與心肌梗塞的疼痛， 主要鑒別點(diǎn)是（A）A.疼痛的持續(xù)時(shí)間與強(qiáng)度不同疼痛部位不同C.疼痛性質(zhì)不同D.疼痛的放射部位不同59.有關(guān)急性心梗的診斷下列哪一項(xiàng)是不符合發(fā)展規(guī)律的（A）A.超急性期可在心電圖上發(fā)現(xiàn)急而深的 Q波B.面向心肌梗死的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)由R波振幅的降低C.面向壞死區(qū)周圍心肌損傷區(qū)的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)弓背向上型的 ST抬高D.面向損傷區(qū)周圍心肌缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上發(fā)現(xiàn) T波倒置60.判斷嬰兒心搏驟停的動脈觸摸方法為（B）A.觸摸頸動脈 B.觸摸肱動脈C.觸摸股動脈 D.觸摸撓動脈二、多選題.出血性中風(fēng)社區(qū)急救措施正確的有（B、C、E）A.立即轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院B.靜臥減少搬動現(xiàn)場搶救為主C.密切觀察生命指征、神志瞳孔D.控制血壓至正常水平E.降低顱內(nèi)壓，控制腦水腫.屬于穩(wěn)定型脊柱損傷的是（A、B、C）A.楨突骨折 B.棘突骨折C.椎體壓縮小于1/3D.腰4一5椎弓骨折E.椎體爆裂性骨折.頸椎損傷者搬運(yùn)時(shí)，正確的是（A、B、D）A.頸托保護(hù) B.平抬平放 C.墊水袋保暖D.人少時(shí)以“滾動”的方式將病人移到擔(dān)架上E.用木板擔(dān)架.急性心肌梗塞溶栓治療成功的標(biāo)志是（A、B、C、D）A.心電圖抬高的ST段于2小時(shí)內(nèi)回降＞50%B.胸痛2小時(shí)內(nèi)基本消失C.2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常D.血清CKP—MB酶峰值提前出現(xiàn)E.溶栓治療適于各種情況及不受年齡限制.不穩(wěn)定型心絞痛根據(jù)不同特點(diǎn)可分為 （A、B、C、D、F）A.變異型心絞痛 B.臥位型心絞痛C.惡化型心絞痛 D.梗塞后心絞痛E.中間型心絞痛.高血壓急癥的急救綜合措施，以下正確的是：（A、B、C、D、F）A.吸氧、臥床休息、心理安慰.施以安定，和嗎啡C.應(yīng)用速尿和甘露醇D.積極口服補(bǔ)充營養(yǎng)E.應(yīng)用心痛定和佩爾地平.以下屬高血壓腦病的臨床特征的是（A、B、C、D）A.短期內(nèi)血壓明顯升高 B.惡心嘔吐C,抽搐及癲癇樣發(fā)作 D.昏迷E.舒張壓>12.8kPa.引起低血容量性休克的主要原因有（A、C、D）A.胰腺炎 B.急性膽囊炎C.糖尿病酮癥酸中毒 D.腎上腺皮質(zhì)功能不全E.急性腎盂腎炎.高血壓患者出現(xiàn)高血壓危象， 此時(shí)在社區(qū)中的急救處理措施（A、B、D、E）A.立即吸氧、臥床 B.肌注安定 C.肌注杜冷丁D.靜脈注射速尿 E.舌下含硝酸異山梨醇脂.以下心律失常的聽診特點(diǎn)，正確的是（A、B、D、E）A.房顫聽診心律快慢、心音強(qiáng)弱絕對不規(guī)則B.陣發(fā)性室上速者心律快而規(guī)則C.III度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)心律慢而不規(guī)則D.室顫者心音消失E.竇性心動過緩者心律慢而規(guī)則.緩慢性心律失常的處理，正確的是（A、B、C、E）A.病因治療 B.阿托品C.異丙腎上腺素 D.心律平E.III度房室傳導(dǎo)阻滯反復(fù)發(fā)作可安裝人工心臟起搏器.上消化道出血的常見病因有： （A、B、C、D）A.急慢性胃炎 B.消化性潰瘍C.門靜脈高壓 D.胃癌.急性腸梗阻社區(qū)急救包括下列哪些項(xiàng)： （B、C、D）A.任何性質(zhì)的腸梗阻都需外科手術(shù)治療B.糾正腹水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡C.胃腸減壓 D.控制感染14.下列哪些指征提示支氣管哮喘病情嚴(yán)重（A、D、E）A.呼吸頻率＞30次/分B.心率＞100次/分C.高熱D.大汗淋漓E.張口呼吸15.下列哪些為ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)（B、C、E)A.PaO2/FiO2＜39.9kPaC.肺動脈楔壓＜2.4kPaE.X線胸片示雙肺浸潤影像.急性大咯血的病因有（B.PaO2/FiO2<26.6kPaD.肺動脈楔壓<4.2kPaA、B、C)A.支氣管擴(kuò)張B.二尖瓣狹窄C.鉤端螺旋體病所致出血性肺炎D.食管胃底靜脈曲張破裂E.肝動脈瘤破入膽道致膽道出血.下氣道阻塞常見癥狀是（B、C、D）A.呼吸困難“三凹癥”B.呼吸困難“三聯(lián)癥”C.反復(fù)輕咳 D.可聞及哮喘音E.可見胸腹呼吸矛盾.動力梗阻引起急性尿潴留原因是（A、B、C）A.昏迷D.麻醉C.654—2D.尿路結(jié)石 E.新斯的明.引起急性尿潴留的原因有（A、B、C、D）A.低鉀血癥B.糖尿病C.痛風(fēng)D.膽堿能受體阻滯劑 E.膽堿酯酶抑制劑.嬰兒期腹痛多見（A、C、D）A.腸炎B.闌尾炎C?腸套疊D.嵌頓疝 E.腸寄生蟲癥.小兒高熱驚厥時(shí)常用止驚藥有（ A、C、E）A.魯米那 B.嗎啡C.安定D.杜冷丁E.水合氮醛.兒童（1—8歲）胸外心臟按壓方法為（B、C、D、E）A.按壓部位于胸骨與劍突交界處向上二橫指處B.以一只手掌根按壓C、下壓深度為3cmD、按壓頻率為80—100次/rninE.按壓與吹氣比例為5：1.心搏呼吸騾停的判斷的主要條件為（A、B、C）A,突然的意識喪失或抽搐 B.大動脈搏動消失C.心音消失 D.拽嘆息樣呼吸或呼吸停止E.瞳孔散大.現(xiàn)代復(fù)蘇的三大要素（A、B、C）A.口對口呼吸B.胸外心臟按壓C.電除顫 D.早期用碳酸氫鈉E.鈣劑使用.糖尿病酮癥酸中毒下列哪些處理是正確的 （A、B、C、D）A.補(bǔ)液B.小劑量胰島素應(yīng)用使血糖緩慢下降至安全范圍C.糾正電解質(zhì)紊亂I）.糾正酸中毒E.大劑量胰島素應(yīng)用使血糖快速下降至正常范圍.糖尿病酮癥酸中毒常表現(xiàn)為（A、B、C、E）A.皮膚粘膜干燥 B.眼球凹陷 C.極度口渴D.呼吸減慢 E.有爛蘋果昧.下列情況可致低鉀的有（A、B、C、D）A.禁食 B.腹瀉C.代謝性堿中毒D.長期服用速尿 E.急性腎功能衰竭28,喉阻塞的常見癥狀（A、C、D、E）A.吸氣性呼吸困難 B.呼氣性呼吸困難C.聲嘶 D.紫絹E.三凹征.下列哪項(xiàng)為角膜裂傷的診斷依據(jù)（A、B、C）A.有外傷史 B.突然視力下降C.眼部刺激癥狀 D.角膜混濁水腫，呈瓷白色E.角膜潰瘍或穿孔.角膜刺激癥狀有（A、B、C、D）A.刺痛B.畏光 C.流淚D.眼瞼痙攣E.角膜混濁水腫.下列哪項(xiàng)為眼球穿孔傷的治療原則 （A、B、C、D、E）A.盡早恢復(fù)眼球完整性 B.防止眼內(nèi)容脫出C.預(yù)防感染 D.減少并發(fā)癥E.防止眼內(nèi)出血.下列哪項(xiàng)為眼內(nèi)異物的治療措施（A、B、C、D）A.包扎傷眼B.縫合復(fù)位 C.取出異物D.應(yīng)用抗生素 E.應(yīng)用止血劑.下列哪項(xiàng)為眼內(nèi)異物的診斷要點(diǎn)（A、C、D）A.有外傷史 B.有角膜上皮缺損區(qū)C.有眼球破口 D.眼壓低，眼球變軟E.發(fā)現(xiàn)角膜內(nèi)有異物.下列哪些蟲獸傷可引起狂犬?。ˋ、B）A.狗咬傷 B.貓咬傷 C.峰螫傷.D.鼠咬傷 E.蛇咬傷.熱射病的臨床特征有哪些（A、C）A.高熱 B.循環(huán)衰竭 C.意識障礙D.肌肉痙攣 E.呼吸衰竭06.自縊致死機(jī)制包括（A、B、C、D）A.呼吸道閉塞 B.腦供血中斷C.反射性心跳停止 D.脊椎、脊髓損傷E.反射性喉頭痙攣.自縊和溺水的現(xiàn)場急救相似的措施是（A、B）A.去除壓迫或堵塞，暢通氣道 B.心肺復(fù)蘇C.倒水D.解開繩套 E.靜注速尿.轉(zhuǎn)送破傷風(fēng)患者，處置正確的措施是（A、B、C、D、E）A.避免震動B.避免大聲喊叫C.牙墊保護(hù)D.靜注安定 E.及時(shí)清除呼吸道分泌物18一、單選題1.B2.A3.B4.C5.A6.B7.B8.C9.CIO.C11.D12.B13.A14.D15.B16.A17.C18