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第5頁(yè)共5頁(yè)各種導(dǎo)管意?外脫落防護(hù)?措施及應(yīng)急?預(yù)案范文?一、應(yīng)急預(yù)?案1.發(fā)?現(xiàn)患者自殺?,應(yīng)立即通?知醫(yī)生,攜?帶必要的搶?救物品及藥?品與醫(yī)生一?同奔赴現(xiàn)場(chǎng)?。2.判?斷患者受否?有搶救的可?能,如有可?能應(yīng)立即進(jìn)?行搶救工作?。3.如?搶救無(wú)效,?應(yīng)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)?(病房?jī)?nèi)及?病房外)。?4.通知?醫(yī)務(wù)科或院?內(nèi)總值班,?服從領(lǐng)導(dǎo)安?排處理。?5.協(xié)助主?管醫(yī)生通知?家屬。6?、配合院領(lǐng)?導(dǎo)及有關(guān)部?門(mén)的調(diào)查工?作。7.?做好各種記?錄。8.?保證病房常?規(guī)工作及其?它患者治療?工作的進(jìn)行?。二、處?理程序發(fā)?現(xiàn)患者有自?殺傾向→立?即通知家屬?、醫(yī)生→了?解自殺原因?→進(jìn)行有效?溝通→留陪?伴→嚴(yán)密觀?察→認(rèn)真記?錄→做好交?班發(fā)現(xiàn)患?者已經(jīng)自殺?→立即通知?醫(yī)生→攜帶?必要的搶救?物品及藥品?→到現(xiàn)場(chǎng)→?判定傷情(?有可能進(jìn)行?搶救)→進(jìn)?行搶救→通?知家屬、醫(yī)?務(wù)科→做好?護(hù)理記錄→?保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)→?報(bào)案→協(xié)助?調(diào)查2發(fā)?現(xiàn)患者已經(jīng)?自殺→立即?通知醫(yī)生→?攜帶必要的?搶救物品及?藥品→到現(xiàn)?場(chǎng)→判定傷?情(已經(jīng)死?亡)→保護(hù)?現(xiàn)場(chǎng)→通知?醫(yī)務(wù)科、家?屬→報(bào)案→?協(xié)助調(diào)查→?做好護(hù)理記?錄各種導(dǎo)?管意外脫落?防護(hù)措施及?應(yīng)急預(yù)案范?文(二)?1、妥善固?定胸腔閉式?引流管,每?班交接引流?的通暢情況?并做好記錄?。2、密?切觀察胸腔?閉式引流裝?置各處的銜?接情況及病?人呼吸、呼?吸音、生命?體征和引流?液的性狀及?水柱的波動(dòng)?情況。3?、一旦閉式?引流管滑脫?,立即捏閉?傷口,協(xié)助?病人保持半?臥位,不可?活動(dòng)。4?、安慰病人?及家屬,報(bào)?告經(jīng)管醫(yī)生?或值班醫(yī)生?。5、觀?察生命體征?及專(zhuān)科癥狀?。6、協(xié)?助醫(yī)生采取?相應(yīng)措施,?如終止引流?或重新置入?引流管。?7、做好護(hù)?理記錄。●?腹腔引流管?滑脫應(yīng)急預(yù)?案1、妥?善固定腹腔?引流管,每?班交接引流?的通暢情況?并做好記錄?。2、密?切觀察腹腔?引流部位的?紗布的清潔?情況及病人?的周身狀況?、生命體?征、引流液?的性狀及量?。3、一?旦發(fā)生引流?管滑脫,立?即按壓傷口?,協(xié)助病人?保持半臥位?,安慰病人?及家屬。?4、報(bào)告經(jīng)?管醫(yī)生或值?班醫(yī)生,同?時(shí)觀察病人?的生命體征?及專(zhuān)科癥狀?。5、協(xié)?助醫(yī)生根據(jù)?病情采取相?應(yīng)的措施。?如立即重新?置入引流管?,或停止引?流,處理局?部引流口。?6、做好?護(hù)理記錄。?各種導(dǎo)管?意外脫落防?護(hù)措施及應(yīng)?急預(yù)案范文?(三)一?、應(yīng)急預(yù)案?1.保持?局部傷口的?無(wú)菌狀態(tài),?預(yù)防感染并?及時(shí)通知醫(yī)?生。2.?立即根據(jù)病?情進(jìn)行調(diào)整?處理。3?.備好搶救?藥品和物品?。4.配?合醫(yī)生行導(dǎo)?管再建術(shù)的?處置,并根?據(jù)結(jié)果進(jìn)行?相應(yīng)的調(diào)整?。5.嚴(yán)?密觀察生命?體征變化及?神志、瞳孔?等的病情變?化,及時(shí)報(bào)?告醫(yī)生進(jìn)行?處理。6?.病情穩(wěn)定?后,專(zhuān)人護(hù)?理,并應(yīng)補(bǔ)?搶救紀(jì)錄。?7.對(duì)患?者及家屬進(jìn)?行宣教,使?其了解預(yù)防?導(dǎo)管脫落的?意義。二?、處理程序?保護(hù)傷口?→通知醫(yī)生?或護(hù)士長(zhǎng)→?備好搶救藥?品、器材→?觀察病情→?管道再建→?書(shū)寫(xiě)記錄→?做好健康宣?教→上報(bào)護(hù)?理部各種?導(dǎo)管意外脫?落防護(hù)措施?及應(yīng)急預(yù)案?范文(四)?一、應(yīng)急?預(yù)案1、?應(yīng)嚴(yán)格適應(yīng)?癥,出現(xiàn)不?良反應(yīng)停藥?報(bào)告醫(yī)生并?遵醫(yī)囑處理?。2、若?為一般過(guò)敏?反應(yīng),情況?好轉(zhuǎn)者可繼?續(xù)觀察并做?好記錄。?3、患者在?注射或輸液?時(shí)發(fā)生反應(yīng)?,如心悸、?胸悶、呼吸?困難、寒戰(zhàn)?、面色蒼白?、皮疹、發(fā)?熱等,就地?搶救,必要?時(shí)行心肺復(fù)?蘇。4、?出現(xiàn)休克者?,行抗休克?治療。5?、記錄患者?生命體征、?一般情況和?搶救過(guò)程。?6、及時(shí)?報(bào)告藥劑科?、護(hù)理部。?7、患者?家屬有異議?時(shí),立即按?有關(guān)程序?qū)?輸液器具和?藥物進(jìn)行封?存。二、?處理程序?停藥→報(bào)告?醫(yī)生并遵醫(yī)?囑處理→就?地?fù)尵取^?察患者生命?體征→記錄?搶救過(guò)程→?及時(shí)上報(bào)→?保留藥物→?送檢住院?患者出現(xiàn)輸?液、輸血反?應(yīng)的應(yīng)急預(yù)?案及程序?一、輸血反?應(yīng)的應(yīng)急預(yù)?案1.立?即停止輸血?,更換輸血?管,改換生?理鹽水。?2.報(bào)告醫(yī)?生并遵醫(yī)囑?給藥。3?.若為一般?過(guò)敏反應(yīng),?情況好轉(zhuǎn)者?可繼續(xù)觀察?并做好記錄?。4.必?要時(shí)填寫(xiě)輸?血反應(yīng)報(bào)告?卡,上報(bào)輸?血科。5?.懷疑溶血?等嚴(yán)重反應(yīng)?時(shí),保留血?袋并抽取患?者血樣一起?送輸血科。?6.患者?家屬有異議?時(shí),立即按?有關(guān)程序?qū)?輸血器具進(jìn)?行封存。?二、處理程?序立即停?止輸血→更?換輸液管→?改換生理鹽?水→報(bào)告醫(yī)?生遵醫(yī)囑給?藥→嚴(yán)密觀?察并做好記?錄→必要時(shí)?填寫(xiě)輸血反?應(yīng)報(bào)告卡上?報(bào)輸血科→?懷疑嚴(yán)重反?應(yīng)時(shí)保留血?袋→抽取患?者血樣送輸?血科。三?、輸液反應(yīng)?時(shí)的應(yīng)急預(yù)?案31.?立即停止輸?液或者保留?靜脈通路,?改換其他液?體和輸液器?。2.報(bào)?告醫(yī)生并遵?醫(yī)囑給藥。?3.情況?嚴(yán)重者就地?搶救,必要?時(shí)行心肺復(fù)?蘇。4.?記錄患者生?命體征、一?般情況和搶?救過(guò)程。?5.及時(shí)報(bào)?告醫(yī)院感染?科、藥劑科?、消毒供應(yīng)?中心、護(hù)理?部。6.?保留輸液器?和藥液分別?送消毒供應(yīng)?中心和藥劑?科,同時(shí)取?相同批號(hào)的?液體、輸液?器和注射器?分別送檢。?7.患者?家屬有異議?時(shí),立即按?有關(guān)程序?qū)?輸液器具進(jìn)?行封存。?四、處理程?序立即停?止輸液→更?換液體和輸?液器→報(bào)告?醫(yī)生→遵醫(yī)?囑給藥→就?地?fù)尵取^?察生命體征?→記錄搶救?過(guò)程→及時(shí)?上報(bào)→保留?輸液器和藥?液送檢。?各種導(dǎo)管意?外脫落防護(hù)?措施及應(yīng)急?預(yù)案范文(?五)1、?如果發(fā)現(xiàn)引?流管滑脫,?立即協(xié)助病?人保持合適?____,?安慰患者。?2、采取?必要的緊急?措施,敷蓋?引流
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