風濕性心臟病影像診斷與鑒別課件

風濕性心臟病通往頭部通往頭部來自頭部通往肺通往肺來自肺身體風濕性心臟病1概論是各類心臟病中最常見的一種●心肌、心內(nèi)膜及心包均可被累及90%以上的慢性風濕性心臟病可由于心內(nèi)膜炎而侵及瓣膜引起瓣膜病變(狹窄和關閉不全)各瓣膜發(fā)病率二尖瓣→主動脈瓣→三尖瓣→肺動脈瓣概論2分類°大部分風濕性心臟病是由于風濕病損害心瓣膜引起的可分為:二尖瓣狹窄、二尖瓣關閉不全三、二尖瓣狹窄伴關閉不全四、主動脈瓣狹窄五、主動脈關閉不全六、主動脈狹窄伴關閉不全七、三尖瓣病變八、聯(lián)合瓣膜病分類3單純二尖瓣狹窄約占風濕性心臟瓣膜病變的40%,及占二尖瓣損害病例的半數(shù)單純二尖瓣狹窄4二窄時血流動力學改變二窄左心房—>左心室左心室縮小舒張期左房血流入左室受阻左房內(nèi)壓力>左房擴大肥厚肺V高壓>淤血、水腫肺小A痙攣、收縮肺循環(huán)阻力增大肺動脈高壓右心室增大二窄時血流動力學改變5臨床表現(xiàn)癥狀的輕重與狹窄程度、代償機能以及有無活動性風濕性心臟炎并存有關癥狀:勞累后心悸、氣促,咳嗽等→端坐呼吸、咯血、肝腫大、下肢水腫及頸V怒張等體征:心尖捫及震顫;心尖舒張期隆隆樣雜音;第一心音亢進;二尖瓣開放拍擊音。臨床表現(xiàn)6Ⅹ線表現(xiàn)心臟多呈“二尖瓣”型左房、右室增大左心室縮小主動脈縮小或正常肺血改變:肺淤血二尖瓣鈣化右心房增大Ⅹ線表現(xiàn)7風濕性心臟病影像診斷與鑒別課件8后前位后前位9右前斜位片右前斜位片10風濕性心臟病影像診斷與鑒別課件11風濕性心臟病影像診斷與鑒別課件12風濕性心臟病影像診斷與鑒別課件13風濕性心臟病影像診斷與鑒別課件14風濕性心臟病影像診斷與鑒別課件15風濕性心臟病影像診斷與鑒別課件16風濕性心臟病影像診斷與鑒別課件17風濕性心臟病影像診斷與鑒別課件18風濕性心臟病影像診斷與鑒別課件19風濕性心臟病影像診斷與鑒別課件20風濕性心臟病影像診斷與鑒別課件21風濕性心臟病影像診斷與鑒別課件22風濕性心臟病影像診斷與鑒別課件23風濕性心臟病影像診斷與鑒別課件24風濕性心臟病影像診斷與鑒別課件25風濕性心臟病影像診斷與鑒別課件26風濕性心臟病影像診斷與鑒別課件27風濕性心臟病影像診斷與鑒別課件28風濕性心臟病影像診斷與鑒別課件29風濕性心臟病影像診斷與鑒別課件30風濕性心臟病影像診斷與鑒別課件31風濕性心臟病影像診斷與鑒別課件32風濕性心臟病影像診斷與鑒別課件33風濕性心臟病影像診斷與鑒別課件34風濕性心臟病影像診斷與鑒別課件35風濕性心臟病影像診斷與鑒別課件36風濕性心臟病影像診斷與鑒別課件37風濕性心臟病影像診斷與鑒別課件38風濕性心臟病影像診斷與鑒別課件39風濕性心臟病影像診斷與鑒別課件40風濕性心臟病影像診斷與鑒別課件41風濕性心臟病影像診斷與鑒別課件42風濕性心臟病影像診斷與鑒別課件43風濕性心臟病影像診斷與鑒別課件44風濕性心臟病影像診斷與鑒別課件45風濕性心臟病影像診斷與鑒別課件46風濕性心臟病影像診斷與鑒別課件47風濕性心臟病影像診斷與鑒別課件48風濕性心臟病影像診斷與鑒別課件49風濕性心臟病影像診斷與鑒別課件50風濕性心臟病影像診斷與鑒別課件51風濕性心臟病影像診斷與鑒別課件52風濕性心臟病影像診斷與鑒別課件53風濕性心臟病影像診斷與鑒別課件54風濕性心臟病影像診斷與鑒別課件55風濕性心臟病影像診斷與鑒別課件56風濕性心臟病影像診斷與鑒別課件57風濕性心臟病影像診斷與鑒別課件58風濕性心臟病影像診斷與鑒