醫(yī)學(xué)微生物學(xué)紙質(zhì)版chapter12

。二氨基庚二酸（DAP）。菌絲橫徑比真菌細(xì)，以二分裂方式繁殖，對常用抗生素敏感，而對抗真菌藥物不敏感。放線菌屬和諾卡菌屬的主要區(qū)別如下（表１２１）。121特征厭氧或微需氧，３５～３７℃生長，２０～２５℃專性需氧，３７℃２０～２５℃、、、在土壤等自然環(huán)境中，衣氏放線菌、牛放線菌、第一節(jié)第一節(jié)放線菌屬（Actinomyces）為原核細(xì)胞型微生物，３１個種。正常寄居在人和動物的口腔、上呼吸道、胃。，具有致病性的有衣氏放線菌（A暢israelii）牛放線菌（A暢bovis）、內(nèi)氏放線菌（A暢naeslundii）、黏液放線菌（A暢viscous）和齲齒放線菌（A暢odontolyticus），其中對人致病性較強。開始斷裂成鏈球或鏈桿狀。有的很像類白喉棒狀桿菌，不形成氣生菌絲。～天可長出灰白色或淡黃色微小圓形菌落（mm），，?？膳c牛放線菌區(qū)別。磾磾、。。常伴有多發(fā)性瘺管形成，排出的膿液中含有硫磺樣顆粒是其特征，稱為放線菌?。╯ulfurgranule），是放線菌在組織中形成的菌落。將硫磺樣顆粒制成壓片或組織切片，在顯微鏡下可見顆粒色。，、，可引起面頸部、腹部、盆腔和中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。最常，。，可擴散到心包、心肌，并能穿破胸膜和胸壁，在體表形。管。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染常繼發(fā)于其他病灶。放線菌與齲齒和牙周炎有關(guān)。將從口腔分離出的內(nèi)氏和黏液放線菌接種于無菌大鼠口腔內(nèi)，可導(dǎo)致齲齒６去氧太洛糖（６deoxytalose），使口腔中其他細(xì)菌黏附在牙釉質(zhì)上，形成菌斑。由于細(xì)菌對食物中糖類的分解產(chǎn)酸腐蝕釉質(zhì)，形成齲齒。細(xì)菌能進(jìn)一步引。。用。機體對放線菌的免疫主要靠細(xì)胞免疫。最主要和簡單的方法是從膿或痰中尋找硫磺樣顆粒將可疑顆粒制成壓片在顯微鏡下檢查是否有分枝排列的菌絲。必要時作厭氧培養(yǎng)接種于不含抗生素的液體培養(yǎng)基及血平板上。放線菌生長緩慢常需在３７℃孵育２周以上再觀察菌落并涂片檢查。亦可取活檢組織切片染色檢查。第二節(jié)諾卡菌 諾卡菌屬（Nocardia）廣泛分布于土壤，多數(shù)為腐生性的非致病菌。對人致病的主要有三種：（N暢asteroids）、豚鼠諾卡菌（N暢caviae）和巴西諾卡菌（N暢brasiliensis），多為外源性感染。在我國最常見的為星形諾卡菌，近年來發(fā)病有上升趨勢。１％與結(jié)核分枝桿菌區(qū)別。，。營養(yǎng)要求不高，在普通培養(yǎng)基上于室溫或３７℃即可生長。但繁，１。，顏色黃、白不等。諾卡菌在液體培養(yǎng)基中形成菌膜，液體澄清。第一篇細(xì)菌。，１／３。在皮膚創(chuàng)傷，特別在刺傷后可引起感染，感染以化膿性壞死為特征，可形成結(jié)節(jié)、膿腫、慢性瘺管。從瘺管中可流出許多小顆粒，即諾卡菌的菌落。多發(fā)于腳和腿根據(jù)病型取膿、痰作涂片和壓片，在顯微鏡下檢查膿汁中的顆粒，可見有革蘭陽性和部分抗酸性分枝菌１２L，，。不少于６。12—＋———＋＋＋＋