護(hù)理不良事件資料

患者安全是一門發(fā)展了二十年的學(xué)科證據(jù)開始出現(xiàn)在1991年（哈佛研究）始于1999年醫(yī)學(xué)研究所（美國）的報告“人非圣賢，孰能無過”2002年世界衛(wèi)生大會決議設(shè)立世界衛(wèi)生組織患者安全部自20世紀(jì)90年代中期出現(xiàn)了許多對患者安全的研究新學(xué)科20世紀(jì)期間我們的疾病和技術(shù)創(chuàng)新的知識都有助于提高預(yù)期壽命。但今天最大的挑戰(zhàn)之一不是跟上最新的臨床程序或最新的高科技設(shè)備，而是在復(fù)雜的、有壓力的和快速發(fā)展的環(huán)境提供安全護(hù)理。在這樣的環(huán)境中，事情往往會出錯?；颊甙踩蚍秶鷥?nèi)對患者不安全的護(hù)理和傷害一直無處不在,發(fā)生率可能增加。最近美國的研究顯示：醫(yī)源性感染是巨大負(fù)擔(dān)一項mata分析表明,在醫(yī)院可預(yù)防不良事件可能殺死超過400,000人/年(全面性觸發(fā)工具）：對比1999年美國醫(yī)學(xué)研究所100,000人/年（在美國每個星期15-20架大型噴氣式客機(jī)破碎!!30架）醫(yī)院不良事件嚴(yán)重傷害4,000,000人—8,000,000人/年總體而言，住院病人的危害率在25-33%：對比通常引用10%初級衛(wèi)生保健數(shù)據(jù)，長期護(hù)理，精神病護(hù)理不在此列出醫(yī)院護(hù)理帶來的傷害只是一個巨大的冰山一角顯然這是一個巨大的公共衛(wèi)生問題挑戰(zhàn)醫(yī)療不良事件定義：由醫(yī)療行為而非疾病本身導(dǎo)致患者受到傷害或雖未造成損害但導(dǎo)致病人延期出院等不良診療行為。包括診斷、治療、護(hù)理的失誤及相關(guān)的設(shè)施、設(shè)備引起的損害。分類：可避免（醫(yī)療過錯）和不可避免（醫(yī)學(xué)局限性）不良事件數(shù)據(jù)1、醫(yī)源性感染（HCAI）5-15%住院患者醫(yī)源性感染——大約40%重癥監(jiān)護(hù)室——醫(yī)源性感染死亡率12%-80%(WHO,2009)每年估計歐洲醫(yī)院5,000,000例醫(yī)源性感染(WHO,2009)

2、不安全的手術(shù)：錯誤的患者，錯誤的部位，錯誤的器官，錯誤的程序，麻醉并發(fā)癥，手術(shù)部位感染等。7,000,000并發(fā)癥，1,000,000死亡——每年全世界（WHO,2008）不良事件數(shù)據(jù)3、用藥錯誤：在發(fā)達(dá)/發(fā)展中國家是造成患者傷害的一個主要原因，在一些國家，病人的用藥史70%有錯誤（WHO，2005）4、臨床交接：患者在科室/醫(yī)療團(tuán)隊/設(shè)施/社區(qū)進(jìn)行處理時的溝通，15%交接導(dǎo)致的不良事件（澳大利亞，2007）5、注射安全-在初級衛(wèi)生保健中70%注射是不必要的（WHO）-33%新乙肝病毒感染，42%丙肝病毒和2%的新增艾滋病感染者來自不安全注射(WHO)-每年因不安全的注射導(dǎo)致超過130萬人死亡和5.35億美元的估計成本。2014年證據(jù)表明，醫(yī)療保健

仍然是危險的60%時間醫(yī)院手衛(wèi)生失敗護(hù)理交接的溝通40%時間或者更多