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文檔簡介

頸部常見腫物的超聲診斷

part1頸部常見腫物腫大的淋巴結(jié)先天性病變腺體病變（甲狀腺、涎腺）腫瘤

注意腫物與周圍組織的位置關(guān)系有助于我們對腫物性質(zhì)的鑒別。

頸部常見腫塊的位置甲狀舌骨囊腫甲狀舌骨囊腫系未完全退化的甲狀腺舌管或上皮所引起。甲狀腺舌管在胎兒發(fā)育至第三周時出現(xiàn)，其上端在原口腔底部，其下端發(fā)生在甲狀腺，至胎兒第五周時退化。其上端段留為舌根部盲孔?；颊叱Ｒ蝾i前腫物、咽部異物感、發(fā)音不清等就診。超聲變現(xiàn)：囊性包快，有包膜，內(nèi)偶爾可見飄動回聲，內(nèi)無血流或周邊見血流。一、甲狀舌骨囊腫發(fā)生位置

鰓裂囊腫鰓裂囊腫根據(jù)其發(fā)生部位分第一、二、三、四鰓裂囊腫，第一鰓裂囊腫發(fā)生于下頜角平面以上及鰓腺外耳道區(qū)，第二鰓裂囊腫發(fā)生于肩胛舌骨肌以上（或環(huán)狀軟骨），第三、四鰓裂囊腫多位于頸根部、鎖骨上區(qū)，可含有胸腺及甲狀腺組織。第二鰓裂囊腫是最常見的鰓裂囊腫，約占95%。發(fā)病部位具有特征性：位于舌骨平面的胸鎖乳突肌上1/3前緣超聲表現(xiàn)邊界清晰，形態(tài)規(guī)則的無回聲區(qū)無回聲區(qū)內(nèi)可見點(diǎn)狀強(qiáng)回聲（膽固醇結(jié)晶），后方伴彗星尾。部分病灶抬頭加壓可見內(nèi)部回聲移動部分病灶內(nèi)可見液體與沉積物分層現(xiàn)象囊腫感染時可呈不均質(zhì)回聲改變伴有炎性反應(yīng)腫大的淋巴結(jié)CDFI：無明顯血流信號，如有血流信號提示罕見的鰓裂癌腫右頸前可觸及一5×4cm大小腫塊，活動性可，質(zhì)軟，邊界欠清，無壓痛，局部未觸及腫大淋巴結(jié)。超聲所見：右側(cè)頸部探及一大小約60*1

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