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文檔簡介

2005-2007年衛(wèi)生部

醫(yī)院管理年檢查情況

2005年8月19、20日，2006年12月19日，2007年9月3日我院曾三次接受衛(wèi)生部醫(yī)院管理年督導(dǎo)檢查組的檢查；衛(wèi)生部醫(yī)院管理年督導(dǎo)檢查組對我院的醫(yī)院感染科、重點科室布局、流程、器械消毒滅菌及相關(guān)記錄、醫(yī)務(wù)人員防護、抗菌藥物管理；醫(yī)療廢棄物分類處理等進行了詳細(xì)檢查（包括查閱資料及現(xiàn)場查看）.檢查情況匯報如下：

檢查胃、腸鏡的清洗、消毒、登記、儲存、監(jiān)測、醫(yī)務(wù)人員防護及相關(guān)制度的落實情況，查看了胃、腸鏡的清洗消毒的全過程，胃、腸鏡室環(huán)境、布局、清洗、消毒流程、是否符合規(guī)定，胃腸鏡及配件的數(shù)量與就診人數(shù)是否成比例；醫(yī)療廢棄物分類情況。（落實內(nèi)鏡清洗、消毒要求）

1.胃、腸鏡室的情況：

檢查了布局、消毒隔離制度、各類器械清洗、消毒的全過程，口腔模型消毒情況口腔器械的數(shù)量與就診人數(shù)是否成比例;醫(yī)務(wù)人員防護，為病人操作前后洗手及洗手、干手設(shè)施的配備，醫(yī)療廢棄物分類、各類記錄等，并抽了醫(yī)生洗手。（落實口腔器械清洗消毒要求）

22.口腔科的情況：

3.血透室的情況

環(huán)境、流程，是否有隔離透析室，及獨立的復(fù)用室、復(fù)用的透析器登記、水處理、透析液監(jiān)測、配藥間、病人的乙、丙肝化驗單，工作人員體檢化驗單，預(yù)防接種、醫(yī)療廢棄物處理、醫(yī)務(wù)人員防護。（落實血液透析器復(fù)用要求）

環(huán)境、醫(yī)務(wù)人員更衣、更鞋防護、洗手設(shè)施、消毒隔離制度及

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