優(yōu)生優(yōu)育檢測

優(yōu)生優(yōu)育檢測系列2012-5-7岳華軍目錄一、TORCH概述二、TORCH檢測一、TORCH概述一、TORCH介紹TORCH為多義詞：指可導致先天性宮內感染及圍產期感染而引起圍產兒畸形的病原體，它是一組病原微生物的英文名稱縮寫，其中T（Toxopasma)是弓形蟲，R(Rubella.Virus)是風疹病毒，C(Cytomegalo.Virus)是巨細胞，H(Herpes.Virus)即是單純皰疹I/II型*這組微生物感染有著共同的特征，即可造成母嬰感染。*孕婦發(fā)生病毒血癥時，病毒可通過胎盤或產道傳播感染胎兒，引起早產、流產、死胎或畸胎等，以及引起新生兒多個系統(tǒng)、多個器官的損害，造成不同程度的智力障礙等癥狀。尤其在懷孕初的三個月。一、TORCH概述二、項目的簡介（一）弓形蟲（TOX）弓形蟲（Toxoplasmagondii）屬于球蟲寄生蟲，是寄生于人和哺乳動物組織細胞內廣泛性分布的機會性致病原蟲，因其滋養(yǎng)體如弓形而得名，它引起的弓形體病是一種人畜共患病，廣泛流行于世界各地。一、TORCH概述弓形蟲的傳播方式有兩種：①貓犬糞便中的弓形蟲卵囊污染了水或食物而使人感染。②人接觸或進食含有傳染性包囊的生肉或不熟肉類。病原體通過粘膜侵入機體后即在局部增殖并侵入局部淋巴結，以后再通過血液或淋巴循環(huán)進一步擴散到全身器官，引起病變。一、TORCH概述二、巨細胞病毒（CMV）巨細胞病毒（CMV）屬于皰疹病毒家族中的一員。CMV表面具有脂質包膜，為229kb的雙鏈DNA染色體。?CMV感染通過直接接觸感染(垂直感染)的組織或體液（如唾液、血液或尿液）傳播的途徑：◆最常見的為子宮內◆宮頸分泌物或乳汁傳播◆與監(jiān)護室的幼兒密切接觸◆性接觸◆器官移植、骨髓移植和艾滋病患者巨細胞病毒結構貓頭鷹眼細胞一、TORCH概述CMV遍布世界各地，人是CMV的唯一宿主且對其有廣泛的易感性。血清學調查表明：40%-100%成人有CMV抗體，其流行無季節(jié)性傾向。CMV感染在人群中隨著年齡、社會環(huán)境以及經濟條件不同而不同。在亞洲和非洲90%的人口受感染，其中大多數人在青少年時期即有抗體，說明感染年齡較早，而西方國家其感染發(fā)生較晚。調查還表明，低經濟收入人群較高經濟收入人群感染率高。70歲左右人群比20歲左右人群抗體陽性率高，男女之間抗體陽性率基本相同。一、TORCH概述孕婦感染后：引起宮內胎兒生長遲緩、小頭形、腦炎、視網膜脈膜炎、黃疸、肝脾腫大、溶血性貧血等，新生兒死亡率較高，圍產期母乳排毒所致的CMV感染率為63%一、TORCH概述三、風疹病毒（MV）風疹病毒是披膜病毒科風疹病毒屬的唯一成員，為有包膜的單股正鏈RNA病毒，外形呈球形。傳播途徑：空氣飛沫傳播，也可通過口、鼻咽、眼的分泌物及血液直接感染；發(fā)病期：傳染期在發(fā)病前5～7天和發(fā)病后3～5天，起病當天和前一天傳染性最強；易感人群：多為5～9歲的兒童，6個月以下小兒因母體來的被動免疫，故很少患病。感染者可獲得終身免疫；易感時間：一般在冬春兩季發(fā)病，可散發(fā)或流行。一、TORCH概述孕婦感染：胎兒致畸，病毒通過胎盤感染胎兒形成先天性感染，稱為先天性風疹綜合癥(CRS)，主要是先天性白內障、先天性心臟病和神經性耳聾。風疹感染發(fā)生在孕期越早，胎兒的致畸也越嚴重。孕婦妊娠1個月內感染風疹病毒，嬰兒先天性畸形的發(fā)生率為11%-58%，2個月內為11%-36%，3個月內為7%-15%，4個月內為7%以下，5個月內仍舊有先天性耳聾胎兒出生，妊娠6個月以外感染風疹病毒基本沒有胎兒畸形的危險。一