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臨時起搏器的應用與護理目錄定義分類適應癥起搏器心電圖術前護理術后護理定義心臟起搏器

是一種醫(yī)用電子儀器，通過發(fā)放一定形式的電脈沖，刺激心臟，使之激動和收縮，即模擬正常心臟的沖動形成和傳導，以治療由于某些心律失常所致的心臟功能障礙臨時起搏器為非永久性置入起搏電極的一種起搏方法。通常使用單極起搏導管電極經(jīng)外周靜脈送至右心室，電極接觸到心內膜，起搏器放置在體外，起搏電極放置時間一般不超過4周分類緊急臨時起搏器經(jīng)皮心臟起搏經(jīng)食管起搏胸壁穿刺起搏心外膜起搏經(jīng)靜脈心內膜起搏

最常用的緊急臨時起搏方法床旁進行臨時心臟起搏的注意事項靜脈多選用右側頸內靜脈或左鎖骨下靜脈，因其路徑短且不宜進入靜脈分支擇期臨時起搏器

多采用經(jīng)靜脈雙極心內膜起搏。通常選用股靜脈、鎖骨下靜脈或頸內靜脈穿刺送入臨時起搏電極導線分類注意事項：在選擇靜脈入路前應排除或糾正患者的出血傾向或凝血功能障礙在不能確定時應首選股靜脈入路，應該部位發(fā)生出血時容易壓迫另外，要考慮是否日后需要安置永久性起搏器，如是，盡量不用鎖骨下靜脈，以免發(fā)生靜脈血栓或感染，影響日后永久心臟起搏電極導線的植入適應癥1.一般治療性起搏1.1急性心肌梗塞、急性心肌炎、藥物中毒或電解質紊亂、心臟外科或外科術后引起的AVB、嚴重竇性心動過緩、竇性停搏伴心源性腦缺氧綜合征（阿-斯綜合征）發(fā)作或近乎暈厥者1.2對藥物治療無效或不宜用藥物或電復律的快速性心律失常，反復發(fā)作的室性心動過速、房顫、房撲等給予起搏或超速起搏治療2.診斷及研究性起搏2.1快速性心房起搏診斷缺血性心臟病2.2竇房結功能的測定適應癥3.預防或保護性起搏3.1冠狀動脈造影及心臟血管介入性導管治療3.2快速性心律失常、在應用藥物或電復律治療有顧慮者3.3心律不穩(wěn)定患者在安裝永久性起搏器或更換起搏器時3.4心動過緩或雖無心動過緩但心電圖有雙束支阻滯，不完全性

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