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原發(fā)性肝癌護(hù)理

胡旭珍概述臨床表現(xiàn)及治療護(hù)理評估護(hù)理診斷及合作性問題護(hù)理措施健康教育主要內(nèi)容概述原發(fā)性肝癌是指肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管細(xì)胞發(fā)生的癌，為我國常見惡性腫瘤之一，其死亡率在消化系統(tǒng)惡性腫瘤中列第三位，僅次于胃癌和食管癌。流行病學(xué)概述肝癌的發(fā)病率:南非60～100/100,000亞洲3～5/100,000，最高達(dá)40/100,000我國以東南沿海地區(qū)多見。其它流行病學(xué)特點：男女發(fā)病：3～5：1中青年發(fā)病率高，平均年齡43.7歲病因與發(fā)病機制概述病毒性肝炎:亞州肝癌患者70～90％為HBV攜帶者，國內(nèi)肝癌患者HBV攜帶者超過85％。肝硬化：70～85%的肝癌發(fā)生于肝硬化時肝細(xì)胞代償增生的基礎(chǔ)上?；瘜W(xué)致癌劑：黃曲霉素(AFT）的污染程度較重，其他化學(xué)致癌物還包括：亞硝胺類化合物、有機氯殺蟲劑。水土因素:水土污染等。其他：酒精、微量元素、遺傳、心理。病理類型概述按大體型態(tài)分為:塊狀型、結(jié)節(jié)型、彌漫型、小癌型病理類型概述

按細(xì)胞分型分為：肝細(xì)胞型、膽管細(xì)胞型、混合型，其中肝細(xì)胞型最多見。轉(zhuǎn)移途徑概述肝內(nèi)播散：通過門靜脈肝內(nèi)播散，最常見。血行轉(zhuǎn)移：通過肝靜脈，多轉(zhuǎn)移至肺部。淋巴轉(zhuǎn)移：肝門部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多見，晚期可轉(zhuǎn)移至胰、脾、主動脈旁、鎖骨上淋巴結(jié)等。直接侵犯和腹腔播種。臨床表現(xiàn)及治療起病隱秘，早期缺乏典型癥狀。就診時多為中晚期1.癥狀（1）肝區(qū)疼痛--主要癥狀。（2）食欲減退。（3）消瘦，乏力。（4）發(fā)熱（5）肝外轉(zhuǎn)移灶癥狀（6）晚期患者常出現(xiàn)黃疸，出血傾向，上消化道出血，肝性腦?。?）伴癌綜合征臨床表現(xiàn)及治療2.體征（1）肝腫大。（2）血管雜音。（3）黃疸。（4）門靜脈高壓征象3.常見并發(fā)癥（1）上消

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