口腔科醫(yī)療質(zhì)量考核表(完成)之歐陽體創(chuàng)編

歐陽體創(chuàng)編歐陽體創(chuàng)編2021.02.03 歐陽美創(chuàng)編2021.02.03歐陽體創(chuàng)編歐陽體創(chuàng)編2021.02.03 歐陽美創(chuàng)編2021.02.03口腔科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理評價(jià)考核表時(shí)間：2021.02.03創(chuàng)J作：歐陽體考核評分項(xiàng)目分值考核內(nèi)容考核檢查方法扣分原因得分醫(yī)療質(zhì)量管理15有質(zhì)量管理措施，每月有一次門診部各室工作檢查記錄，包括醫(yī)療規(guī)章、工作質(zhì)量、醫(yī)療安全；自查結(jié)果有記錄、對存在問題有改進(jìn)措施和意見。查質(zhì)控記錄：無組織扣3分，未開展工作扣3分，無記錄扣2分，記錄不齊全扣1分/項(xiàng)。醫(yī)療文書10門診病歷書寫規(guī)范、合格率三90%、書寫率100%,門診處方書寫合格率三95%。留觀病歷有觀察記錄。特殊檢查（治療）及手術(shù)應(yīng)記錄知情同意書，并要求患者在門診工作日志上簽字。隨機(jī)抽查門診病歷、門診處方各10份，查門診工作日志。病歷合格率彳低于90%扣3分，發(fā)現(xiàn)一例未書寫病歷扣10分；處方合格率低于95%扣3分；留觀記錄一次未記扣2分，不規(guī)范扣1分。知情同意書無記錄扣3分，無簽字一次扣3分。合理用藥合10遵守《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、生物抽查申請單、處方及門診病歷，一處不合理扣1分?？偡郑簷z查人員：檢查日期：

考核評分項(xiàng)目分值考核內(nèi)容考核檢查方法扣分原因得分理檢查制品使用規(guī)范，嚴(yán)禁醫(yī)師自己購藥銷藥；遵守診療規(guī)范，按規(guī)定開展檢查。填寫檢查申請單5各種檢查申請單項(xiàng)目齊全，內(nèi)容清楚、完整。查醫(yī)技科室申請單30份，1張不合格扣1分。首診負(fù)責(zé)制10接待病人不得推諉，一旦接診，負(fù)責(zé)到底（幫助病人轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診、危重病人請會(huì)診等）。收集患者及臨床各部門的投訴意見，發(fā)生一起扣5分。急診重點(diǎn)病種管理5按照急診重點(diǎn)病種質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行管理，并按時(shí)、按質(zhì)完成填報(bào)，并能按期進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析和總結(jié)。未規(guī)范開展急診重點(diǎn)病種質(zhì)量管理扣0.5分/例，未能按期進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析和總結(jié)扣1分/次。醫(yī)療安全10每周有醫(yī)療安全會(huì)議，并有記錄；醫(yī)療差錯(cuò)有記錄、有討論，一旦發(fā)生醫(yī)療爭議，及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科。查差錯(cuò)登記本，未及時(shí)登記一次扣3分；有大差錯(cuò)未上報(bào)或未妥善處理一起扣5分；大差錯(cuò)造成不良后果或醫(yī)療事故不得分。崗位責(zé)任10做好門診日志的登記工作，不拖延、推諉病查登記本，無記錄扣5分、記錄不完整扣3分，拖延檢查或推諉病人扣5分，空崗一次扣5分。

評分項(xiàng)目分值考核內(nèi)容考核檢查方法扣分原因得分制人，不允許有空崗。服務(wù)投訴10接待熱情、工作負(fù)責(zé)、無投訴，診斷室應(yīng)清潔、明亮。收集臨床及患者的投訴電話、信件，發(fā)現(xiàn)一起扣5分，診斷室臟、亂扣3分。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育5積極參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，參學(xué)率三80%每降低1個(gè)百分點(diǎn)扣0.5分培訓(xùn)10每月組織1次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每半年醫(yī)院組織1次三基三嚴(yán)考核，合格率100%（含補(bǔ)考）；制定培訓(xùn)計(jì)戈U和考核登記本。S上一查看原始資料，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)缺1次扣2分，三基三嚴(yán)未考核扣3分，無記錄扣2分，無培訓(xùn)計(jì)劃及登記表扣3分。注：1、根據(jù)考核評分標(biāo)準(zhǔn)，每月對口腔科進(jìn)行一次檢查，其評分結(jié)果與績效掛鉤，并作為年終科室各項(xiàng)先進(jìn)工作評比的主要依據(jù)，對存在的問題在周會(huì)或科主任會(huì)議上通報(bào)。2、如有重大差錯(cuò)或醫(yī)療事故年度評先一票否決。3、“醫(yī)療安全制度”項(xiàng)目可以扣至負(fù)分，其余項(xiàng)目扣完