大學(xué)生理學(xué)課件

第十二章內(nèi)分泌生理學(xué)教研室余立群1編輯ppt第十二章內(nèi)分泌生理學(xué)教研室1編輯ppt第一節(jié)概述2編輯ppt第一節(jié)概述2編輯ppt內(nèi)分泌：是指內(nèi)分泌細(xì)胞將所產(chǎn)生的激素直接分泌到體液中，并以體液為媒介對(duì)靶細(xì)胞產(chǎn)生效應(yīng)的一種分泌形式。3編輯ppt內(nèi)分泌：是指內(nèi)分泌細(xì)胞將所產(chǎn)生的激素直接分泌到體液中，并以體激素(hormone)

:定義：由內(nèi)分泌腺或器官的內(nèi)分泌細(xì)胞所分泌，以體液為媒介，在細(xì)胞之間遞送調(diào)節(jié)信息的高效能的生物活性物質(zhì)。一、激素的作用方式與分類4編輯ppt激素(hormone):定義：由內(nèi)分泌腺或器官的內(nèi)分泌細(xì)遠(yuǎn)距分泌旁分泌自分泌神經(jīng)分泌經(jīng)血液運(yùn)輸至遠(yuǎn)距離的靶組織而發(fā)揮作用的方式。不經(jīng)血液運(yùn)輸，僅由組織液擴(kuò)散而作用于鄰近細(xì)胞的方式。內(nèi)分泌細(xì)胞所分泌的激素在局部擴(kuò)散又返回作用于自身的方式。神經(jīng)細(xì)胞分泌的激素通過軸漿運(yùn)輸至末梢釋放后，入血發(fā)揮作用。一、激素的作用方式與分類5編輯ppt遠(yuǎn)距分泌經(jīng)血液運(yùn)輸至遠(yuǎn)距離的靶組織而發(fā)揮作用的方式。一一、激素的作用方式與分類6編輯ppt一、激素的作用方式與分類6編輯ppt1.胺類激素2.多肽和蛋白質(zhì)類激素3.脂類激素

類固醇激素脂肪酸衍生物激素水溶性強(qiáng)脂溶性，分子量小二、激素的化學(xué)分類水溶性強(qiáng)，分子量大7編輯ppt1.胺類激素水溶性強(qiáng)脂溶性，分子量小二、激素的化學(xué)分類水溶性協(xié)同作用：生長(zhǎng)素→[血糖↑]←糖皮質(zhì)激素拮抗作用：胰島素→↓[血糖]↑←胰高血糖素

允許作用：某激素(本身不發(fā)揮此作用)為另外激素發(fā)揮作用提供了必需的條件的現(xiàn)象稱為允許作用。激素只是將信息傳遞給靶細(xì)胞，調(diào)節(jié)其固有的生理生化反應(yīng)?！鄬⒓に胤Q為“第一信使”。特異作用信使作用高效作用相互作用激素在血液中的濃度很低，一般都在nm/L甚至pm/L數(shù)量級(jí)。當(dāng)與受體結(jié)合后，在細(xì)胞內(nèi)發(fā)生一系列酶促放大作用。激素與組織細(xì)胞是廣泛接觸特異作用，關(guān)鍵取決于靶細(xì)胞的特異受體。四、激素作用的一般特性8編輯ppt協(xié)同作用：生長(zhǎng)素→[血糖↑]←糖皮質(zhì)激素只是將信息傳遞給靶細(xì)第二節(jié)

下丘腦和垂體9編輯ppt第二節(jié)

下丘腦和垂體9編輯ppt下丘腦神經(jīng)垂體腺垂體下丘腦下丘腦垂體束垂體門脈一、下丘腦-腺垂體系統(tǒng)10編輯ppt下丘腦神經(jīng)垂體腺垂體下丘腦下丘腦垂體束垂體門脈一、下丘腦-腺定義－－由下丘腦促垂體區(qū)肽能神經(jīng)元分泌的能調(diào)節(jié)腺垂體活動(dòng)的肽類物質(zhì)。

名稱－－促甲狀腺素釋放激素TRH、促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素CRH、促性腺激素釋放激素

GnRH、生長(zhǎng)激素釋放激素GHRH、生長(zhǎng)激素釋放抑制激素GHRIH、催乳素釋放因子PRF、催乳素釋放抑制因子PIF、促黑激素釋放因子MRF、促黑激素釋放抑制因子MIF。

一、下丘腦-腺垂體系統(tǒng)（一）下丘腦調(diào)節(jié)肽11編輯ppt定義－－由下丘腦促垂體區(qū)肽能神經(jīng)元分泌的一、下丘腦-腺垂機(jī)體最重要的內(nèi)分泌腺。腺垂體激素有：

促甲狀腺素TSH、促腎上腺皮質(zhì)激素ACTH、生長(zhǎng)素GH、催乳素PRL、促黑激素MSH，促性腺激素(卵泡刺激素FSH和黃體生成素LH)。下丘腦-腺垂體-靶腺軸一、下丘腦-腺垂體系統(tǒng)（二）腺垂體激素12編輯ppt機(jī)體最重要的內(nèi)分泌腺。下丘腦-腺垂體-靶腺軸一、下丘腦-腺垂下丘腦調(diào)節(jié)肽腺垂體靶腺or靶細(xì)胞TRHCRHGnRHGHRHGHRIHPRFPIFMRFMIFTSHACTHLH/FSHGHPRLMSH甲狀腺腎上腺性腺靶細(xì)胞腺垂體激素T3T4皮質(zhì)髓質(zhì)激素雌孕雄13編輯ppt下丘腦調(diào)節(jié)肽腺垂體靶腺or靶細(xì)胞TRHTSHGHPRLMSH14編輯ppt14編輯ppt1、生長(zhǎng)激素（hGH）191AA個(gè)體差異——兒童>成年脈沖式分泌夜間比白天多種屬差異一、下丘腦-腺垂體系統(tǒng)（二）腺垂體激素15編輯ppt1、生長(zhǎng)激素（hGH）191AA一、下丘腦-腺垂體系統(tǒng)（二1、生長(zhǎng)激素（GH）一、下丘腦-腺垂體系統(tǒng)（二）腺垂體激素（1）生長(zhǎng)激素的作用機(jī)制16編輯ppt1、生長(zhǎng)激素（GH）一、下丘腦-腺垂體系統(tǒng)（二）腺垂體激素（生長(zhǎng)激素結(jié)合蛋白GH-bindingprotein(GHBP)GH下丘腦神經(jīng)垂體腺垂體門脈系統(tǒng)17編輯ppt生長(zhǎng)激素結(jié)合蛋白GH下丘腦神經(jīng)垂體腺垂體門脈系統(tǒng)17編輯p1、生長(zhǎng)激素（GH）一、下丘腦-腺垂體系統(tǒng)（二）腺垂體激素（1）生長(zhǎng)激素的作用機(jī)制胰島素樣Insulin-likeGrowthFactor，GH肝生長(zhǎng)介素Somatomedin18編輯ppt1、生長(zhǎng)激素（GH）一、下丘腦-腺垂體系統(tǒng)（二）腺垂體激素（IGFIGF-1IGF-2介導(dǎo)促生長(zhǎng)作用

促進(jìn)胎兒生長(zhǎng)

1、生長(zhǎng)激素（GH）一、下丘腦-腺垂體系統(tǒng)（二）腺垂體激素（1）生長(zhǎng)激素的作用機(jī)制19編輯pptIGFIGF-1IGF-2介導(dǎo)促生長(zhǎng)作用促進(jìn)胎兒生長(zhǎng)巨人癥侏儒癥20編輯ppt巨人癥侏儒癥20編輯ppt21編輯ppt21編輯ppt22編輯ppt22編輯ppt肢端肥大癥(acromegaly)23編輯ppt肢端肥大癥23編輯ppt促進(jìn)生長(zhǎng)促進(jìn)骨骼和肌肉的生長(zhǎng)發(fā)育；但對(duì)腦的發(fā)育無影響。幼年時(shí)期缺乏→侏儒癥；幼年時(shí)期過多→巨人癥；成年以后過多→肢端肥大癥1、生長(zhǎng)激素（GH）一、下丘腦-腺垂體系統(tǒng)（二）腺垂體激素（2）生長(zhǎng)激素的生理作用24編輯ppt促進(jìn)生長(zhǎng)幼年時(shí)期缺乏→侏儒癥；成年以后過多→肢端肥大癥1、生生長(zhǎng)素分解脂肪促進(jìn)蛋白質(zhì)合成升血糖

GH過量則抑制糖的利用→血糖↑→垂體性糖尿病調(diào)節(jié)代謝

1、生長(zhǎng)激素（GH）一、下丘腦-腺垂體系統(tǒng)（二）腺垂體激素（2）生長(zhǎng)激素的生理作用25編輯ppt生長(zhǎng)素分解脂肪促進(jìn)蛋白質(zhì)升血糖GH過量則抑制糖的利用→血糖下丘腦GHRHGHRIH腺垂體GH血糖降低慢波睡眠應(yīng)激刺激甲狀腺激素雌激素雄激素促進(jìn)抑制1、生長(zhǎng)激素（GH）一、下丘腦-腺垂體系統(tǒng)（二）腺垂體激素（3）生長(zhǎng)激素分泌的調(diào)節(jié)26編輯ppt下丘腦GHRHGHRIH腺垂體GH血糖降低甲狀腺激素促進(jìn)覺醒GH分泌的睡眠周期慢波睡眠快波睡眠1、生長(zhǎng)激素（GH）一、下丘腦-腺垂體系統(tǒng)（二）腺垂體激素（3）生長(zhǎng)激素分泌的調(diào)節(jié)27編輯ppt覺醒GH分泌的睡眠周期慢波睡眠快波睡眠1、生長(zhǎng)激素（GH）一1）調(diào)節(jié)乳腺活動(dòng):

促進(jìn)乳腺發(fā)育，發(fā)動(dòng)并維持乳腺泌乳2）調(diào)節(jié)性腺功能:女性：與LH配合，促進(jìn)黃體形成并維持孕激素的分泌；男性：促進(jìn)雄性性成熟。2、催乳素（PRL）一、下丘腦-腺垂體系統(tǒng)（二）腺垂體激素（1）催乳素的生理作用28編輯ppt1）調(diào)節(jié)乳腺活動(dòng):2）調(diào)節(jié)性腺功能:女性：與LH配合，促進(jìn)黃下丘腦PRFPIF腺垂體PRL多巴胺催乳素分泌的調(diào)節(jié)促進(jìn)抑制5-羥色胺29編輯ppt下丘腦PRFPIF腺垂體PRL多巴胺催乳素分泌的調(diào)節(jié)促進(jìn)5-第三節(jié)

甲狀腺內(nèi)分泌30編輯ppt第三節(jié)

甲狀腺內(nèi)分泌30編輯ppt31編輯ppt31編輯ppt四碘甲腺原氨酸(T4)三碘甲腺原氨酸(T3)在腺體或血液中T4的含量占絕大多數(shù)，但T3的活性比T4強(qiáng)約10倍。一、甲狀腺激素的代謝32編輯ppt四碘甲腺原氨酸(T4)在腺體或血液中T4的含量占絕大多數(shù)，條件：碘、甲狀腺球蛋白和甲狀腺過氧化物酶

合成過程:①濾泡聚碘；②I－的活化③酪氨酸碘化;④碘化酪氨酸縮合。

一、甲狀腺激素的代謝（一）甲狀腺激素的合成與分泌33編輯ppt條件：碘、甲狀腺球蛋白和甲狀腺過氧化物酶合成過程:一、甲狀（1）腺泡攝碘：以及I－的活化逆著電化學(xué)梯度；繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)?！暗獗谩睌z碘實(shí)際是Na+-K+-ATP酶活動(dòng)提供能量完成的，∴是繼發(fā)性主功轉(zhuǎn)運(yùn)?！暗獗谩币弧⒓谞钕偌に氐拇x（一）甲狀腺激素的合成與分泌34編輯ppt（1）腺泡攝碘：逆著電化學(xué)梯度；“碘泵”攝碘實(shí)際是（2）酪氨酸碘化

（3）碘化酪氨酸的偶聯(lián)一、甲狀腺激素的代謝（一）甲狀腺激素的合成與分泌35編輯ppt（2）酪氨酸碘化（3）碘化酪氨酸一、甲狀腺激素的代謝（一激素的分泌：

TSH刺激→胞飲TG→溶酶體水解→分離出:T3和T4→釋放入血；

MIT和DIT→脫碘，再利用。一、甲狀腺激素的代謝（一）甲狀腺激素的合成與分泌36編輯ppt激素的分泌：一、甲狀腺激素的代謝（一）甲狀腺激素的合成與分泌降解：T3的半衰期為1.5天，T4的半衰期為7天。T3與T4的20％在肝臟、80％在靶組織中脫碘。T4脫碘→T3(45％)和rT3(55％)；T3脫碘→MIT、DIT和不含碘的甲腺原氨酸。運(yùn)輸：結(jié)合狀態(tài)

＞99%

游離狀態(tài)

＜1%一、甲狀腺激素的代謝（一）甲狀腺激素的運(yùn)輸和降解37編輯ppt降解：T3的半衰期為1.5天，T4的半衰期為7天。運(yùn)輸：結(jié)合1、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育在胚胎期～出生后的前4個(gè)月內(nèi)，影響最大。嬰幼兒缺乏甲狀腺激素將患呆小病(克汀病）。

T4、T3具有促進(jìn)組織分化、生長(zhǎng)與發(fā)育成熟的作用，尤其對(duì)腦和長(zhǎng)骨。二、甲狀腺激素的生理作用38編輯ppt1、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育在胚胎期～出生后的前4個(gè)月內(nèi)，影響最大。T4為什么要積極防治地方性甲狀腺腫？一代腫二代傻三代斷根芽39編輯ppt為什么要積極防治地方性甲狀腺腫？39編輯pptNa+-K+-ATP酶線粒體產(chǎn)熱效應(yīng)加速物質(zhì)氧化使基礎(chǔ)代謝率(BMR)升高甲亢－－－喜涼怕熱甲低－－－喜熱惡寒二、甲狀腺激素的作用（二）甲狀腺激素的生理作用2、調(diào)節(jié)新陳代謝（1）增強(qiáng)能量代謝40編輯pptNa+-K+-ATP酶線粒體產(chǎn)熱效應(yīng)加速物質(zhì)氧化甲1)糖代謝——

促進(jìn)吸收；加強(qiáng)利用。甲亢－－血糖↑

，伴有糖尿。二、甲狀腺激素的作用（二）甲狀腺激素的生理作用2、調(diào)節(jié)新陳代謝（2）調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝41編輯ppt1)糖代謝——甲亢－－血糖↑，伴有糖尿。二、甲狀腺激素的作2)脂類代謝——

促進(jìn)脂肪酸氧化供能；膽固醇降解>合成。二、甲狀腺激素的作用（二）甲狀腺激素的生理作用2、調(diào)節(jié)新陳代謝（2）調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝甲亢－－消瘦，血中膽固醇↓。甲低－－血中膽固醇↑，易患動(dòng)脈硬化。42編輯ppt2)脂類代謝——二、甲狀腺激素的作用（二）甲狀腺激素的生理作3)蛋白質(zhì)代謝生理劑量促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成大劑量時(shí)促進(jìn)蛋白質(zhì)的分解甲亢：肌肉消瘦無力，骨質(zhì)疏松。甲低：蛋白質(zhì)合成↓，但粘液蛋白↑（粘液性水腫）。二、甲狀腺激素的作用（二）甲狀腺激素的生理作用2、調(diào)節(jié)新陳代謝（2）調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝43編輯ppt3)蛋白質(zhì)代謝生理劑量促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成甲亢：肌肉消瘦無力，骨二、甲狀腺激素的作用（二）甲狀腺激素的生理作用2、調(diào)節(jié)新陳代謝（3）影響器官系統(tǒng)功能T4、T3具有促進(jìn)CNS和交感神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。T3、T4使心收縮力加強(qiáng)、心率加快、心排出量增加。甲亢：心動(dòng)過速－心肌肥大－心力衰竭甲亢：煩躁，焦慮，多疑，失眠。甲低：嗜睡，淡漠無情。T3、T4對(duì)內(nèi)分泌、生殖系統(tǒng)也有影響44編輯ppt二、甲狀腺激素的作用（二）甲狀腺激素的生理作用2、調(diào)節(jié)新陳代三、甲狀腺功能的調(diào)節(jié)（一）下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸調(diào)節(jié)系統(tǒng)45編輯ppt三、甲狀腺功能的調(diào)節(jié)（一）下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸調(diào)節(jié)系統(tǒng)41、下丘腦對(duì)腺垂體的調(diào)節(jié)TRH的作用下丘腦分泌的TRH經(jīng)垂體門脈運(yùn)輸，作用于腺垂體TSH細(xì)胞膜上的特異受體，促進(jìn)TSH的合成與分泌。

短期促進(jìn)甲狀腺激素的合成與釋放；長(zhǎng)期刺激甲狀腺腺細(xì)胞增生，腺體增大。三、甲狀腺功能的調(diào)節(jié)（一）下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸調(diào)節(jié)系統(tǒng)2、促甲狀腺激素對(duì)甲狀腺的調(diào)節(jié)46編輯ppt1、下丘腦對(duì)腺垂體的調(diào)節(jié)TRH的作用短期促進(jìn)甲狀腺激素的合成①誘導(dǎo)某種抑制性蛋白質(zhì)的合成→TSH的合成與釋放↓；②抑制TRH受體的合成→TRH受體數(shù)量↓→TRH作用↓。三、甲狀腺功能的調(diào)節(jié)（一）下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸調(diào)節(jié)系統(tǒng)2、甲狀腺激素反饋調(diào)節(jié)47編輯ppt①誘導(dǎo)某種抑制性蛋白質(zhì)的合成→TSH的合成與釋放↓；三、甲狀內(nèi)外環(huán)境刺激：寒冷腺垂體TSH甲狀腺甲狀腺激素長(zhǎng)負(fù)反饋？—下丘腦TRH—TSH受體三、甲狀腺功能的調(diào)節(jié)（一）下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸調(diào)節(jié)系統(tǒng)48編輯ppt內(nèi)外環(huán)境刺激：腺垂體甲狀腺甲狀腺激素長(zhǎng)負(fù)Wolff-Chaikoff效應(yīng)：過量碘產(chǎn)生的抗甲狀腺攝碘效應(yīng)。在沒有神經(jīng)和體液因素的影響下，對(duì)一定范圍內(nèi)血碘濃度的變化，甲狀腺具有調(diào)節(jié)自身攝碘及合成、釋放甲狀腺素的能力，稱為自身調(diào)節(jié)。三、甲狀腺功能的調(diào)節(jié)（二）甲狀腺功能的自身調(diào)節(jié)49編輯pptWolff-Chaikoff效應(yīng)：在沒有神經(jīng)和體液因素的影響交感神經(jīng)——促進(jìn)T3T4合成釋放；迷走神經(jīng)——抑制T3T4合成釋放三、甲狀腺功能的調(diào)節(jié)（三）甲狀腺功能的神經(jīng)與免疫調(diào)節(jié)50編輯ppt交感神經(jīng)——促進(jìn)T3T4合成釋放；三、甲狀腺功能的調(diào)節(jié)（三第四節(jié)腎上腺內(nèi)分泌51編輯ppt第四節(jié)51編輯ppt52編輯ppt52編輯ppt腎上腺皮質(zhì)激素球狀帶：鹽皮質(zhì)激素（醛固酮）；束狀帶：糖皮質(zhì)激素（氫化可的松、皮質(zhì)醇）；網(wǎng)狀帶：性皮質(zhì)激素(少量的雄性激素和微量的雌二醇，亦可分泌皮質(zhì)醇)。53編輯ppt腎上腺皮質(zhì)激素球狀帶：鹽皮質(zhì)激素（醛固酮）；53編輯ppt一、糖皮質(zhì)激素的作用與分泌調(diào)節(jié)（一）糖皮質(zhì)激素的生理作用1、調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝2、影響水鹽代謝3、影響器官系統(tǒng)功能4、參與應(yīng)激54編輯ppt一、糖皮質(zhì)激素的作用與分泌調(diào)節(jié)（一）糖皮質(zhì)激素的生理作用1、促進(jìn)肝糖原異生抑制胰島素與受體結(jié)合糖蛋白質(zhì)脂肪水鹽血糖↑分泌↑→類固醇性糖尿促進(jìn)肝外組織蛋白質(zhì)分解(特別肌肉蛋白質(zhì))，抑制蛋白質(zhì)合成。血AA↑酮體↑分泌↑→向心性肥胖(滿月臉?biāo)１?促進(jìn)排水，弱保鈉，排鉀。分泌↓→水中毒分泌↑→生長(zhǎng)停滯骨質(zhì)疏松肌肉萎縮促進(jìn)肝糖原分解及糖異生，抑制胰島素與受體結(jié)合。促進(jìn)脂肪的分解,動(dòng)員脂肪重新分布：四肢脂肪分解增加；軀干脂肪合成增加。1、調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝55編輯ppt促進(jìn)肝糖原異生糖蛋脂水血糖↑分泌↑→促進(jìn)肝外組織蛋白質(zhì)分解(56編輯ppt56編輯ppt57編輯ppt57編輯ppt

因此，長(zhǎng)期服用大量糖皮質(zhì)激素的病人易出現(xiàn)血壓升高,要給予一定降壓藥以防止高血壓。增強(qiáng)血管平滑肌對(duì)兒茶酚胺敏感性（允許作用）；降低毛細(xì)血管壁通透性，維持血容量；降低前列腺素合成；促進(jìn)離體心臟收縮力加強(qiáng)。一、糖皮質(zhì)激素的作用與分泌調(diào)節(jié)（一）糖皮質(zhì)激素的生理作用3、影響器官系統(tǒng)功能58編輯ppt因此，長(zhǎng)期服用大量糖皮質(zhì)激素的病人易出現(xiàn)血壓升高,要促進(jìn)紅細(xì)胞，血小板數(shù)量

—通過使骨髓造血功能增強(qiáng)。

使淋巴細(xì)胞，嗜酸性細(xì)胞數(shù)量

--通過使淋巴細(xì)胞DNA合成減少。糖皮質(zhì)激素常用于血液疾病如血小板減少性紫癜，白血病的治療。

一、糖皮質(zhì)激素的作用與分泌調(diào)節(jié)（一）糖皮質(zhì)激素的生理作用3、影響器官系統(tǒng)功能59編輯ppt促進(jìn)紅細(xì)胞，血小板數(shù)量使淋巴細(xì)胞，嗜酸性細(xì)胞數(shù)量糖皮質(zhì)激素常增WBC溶酶體膜的穩(wěn)定性抑結(jié)締組織成纖維細(xì)胞的增生抗炎癥抗過敏胃腸道肺抑制漿細(xì)胞抗體的生成和組胺的生成促進(jìn)胃酸，胃蛋白酶原分泌增加潰瘍病患者服用糖皮質(zhì)激素可使?jié)儾〖觿〈龠M(jìn)肺表面活性物質(zhì)合成一、糖皮質(zhì)激素的作用與分泌調(diào)節(jié)（一）糖皮質(zhì)激素的生理作用3、影響器官系統(tǒng)功能60編輯ppt增WBC溶酶體膜的穩(wěn)定性抗炎癥抗過敏胃腸道抑制漿細(xì)胞抗體的生大劑量治療作用抗炎：減少激肽類炎癥因子，減少炎癥滲出抗過敏：抑制抗原抗體反應(yīng)釋放的組胺抗毒：提高對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素耐受力抗休克：防止血壓下降

一、糖皮質(zhì)激素的作用與分泌調(diào)節(jié)（一）糖皮質(zhì)激素的生理作用3、影響器官系統(tǒng)功能61編輯ppt大劑量治療作用一、糖皮質(zhì)激素的作用與分泌調(diào)節(jié)（一）糖皮質(zhì)激素應(yīng)激反應(yīng)：由應(yīng)激刺激而產(chǎn)生的反應(yīng)。它是以ACTH、糖皮質(zhì)激素分泌增加為主，多種激素參與的使機(jī)體抵抗力增強(qiáng)的非特異性反應(yīng)。

——增強(qiáng)機(jī)體對(duì)有害刺激的耐受力下丘腦－腺垂體－腎上腺皮質(zhì)軸一、糖皮質(zhì)激素的作用與分泌調(diào)節(jié)（一）糖皮質(zhì)激素的生理作用4、參與應(yīng)激62編輯ppt應(yīng)激反應(yīng)：——增強(qiáng)機(jī)體對(duì)有害刺激的耐受力下丘腦－有害刺激：疼痛、寒冷、創(chuàng)傷、缺氧等腺垂體ACTH腎上腺皮質(zhì)糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)負(fù)反饋——短負(fù)反饋下丘腦CRH—下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)軸一、糖皮質(zhì)激素的作用與分泌調(diào)節(jié)（二）糖皮質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)63編輯ppt有害刺激：腺垂體腎上腺皮質(zhì)糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)負(fù)反饋受下丘腦視交叉上核生物鐘的控制，CRH、ACTH和糖皮質(zhì)激素呈晝夜節(jié)律性(晨后高午后低)分泌釋放。16時(shí)后易發(fā)生工作、交通事故。一、糖皮質(zhì)激素的作用與分泌調(diào)節(jié)（二）糖皮質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)64編輯ppt受下丘腦視交叉上核生物鐘的控制，CRH、ACTH和糖皮質(zhì)激素醛固酮生物學(xué)作用－－保鈉保水排鉀。分泌的調(diào)節(jié)－－主要是血鈉鉀濃度的改變。二、鹽皮質(zhì)激素的作用與分泌調(diào)節(jié)65編輯ppt醛固酮二、鹽皮質(zhì)激素的作用與分泌調(diào)節(jié)65編輯ppt應(yīng)急學(xué)說（emergencyreactionhypothesis）

當(dāng)內(nèi)外環(huán)境發(fā)生劇烈變化時(shí)交感－腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)立刻調(diào)動(dòng)，交感神經(jīng)興奮，大量腎上腺髓質(zhì)分泌，導(dǎo)致：

①心輸出量增加，血液重新分配；

②呼吸加深加快，通氣量增加；

③肝糖原、脂肪分解，糖異生加強(qiáng)，糖原合成抑制，血糖、FA↑；

④CNS興奮性↑機(jī)體警覺，靈敏

從而有利于對(duì)不利環(huán)境“斗爭(zhēng)”或“脫險(xiǎn)”

（fight-or-flight)

四、腎上腺髓質(zhì)激素的作用與分泌調(diào)節(jié)66編輯ppt應(yīng)急學(xué)說（emergencyreactionhypoth

“應(yīng)急”以交感－腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)活動(dòng)增加為主“應(yīng)激”以下丘腦－腺垂體－腎上腺皮質(zhì)功能加強(qiáng)為主

兩者相輔相成，共同保征對(duì)不利環(huán)境的適應(yīng)。

四、腎上腺髓質(zhì)激素的作用與分泌調(diào)節(jié)67編輯ppt“應(yīng)急”以交感－腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)活動(dòng)增加為主四、第五節(jié)

胰島內(nèi)分泌68編輯ppt第五節(jié)

胰島內(nèi)分泌68編輯ppt胰島中有：A細(xì)胞（20%）:分泌胰高血糖素；B細(xì)胞（75%）:分泌胰島素；D細(xì)胞（5%）:分泌生長(zhǎng)抑素；D1細(xì)胞:分泌血管活性腸肽；F細(xì)胞:分泌胰多肽。

69編輯ppt胰島中有：69編輯ppt②促進(jìn)脂肪合成，抑制脂肪分解；①減少血糖來源，增加血糖去路，從而降低血糖。

③促進(jìn)蛋白質(zhì)合成、抑制蛋白質(zhì)分解；一、胰島素的作用與分泌調(diào)節(jié)（二）胰島素的生理作用1、調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝2、調(diào)節(jié)能量平衡70編輯ppt②促進(jìn)脂肪合成，抑制脂肪分解；①減少血糖來源，增加血糖去胰島素↓蛋白分解↑脂肪分解↑酮體生成↑酮血癥酮尿酸中毒昏迷體重↓(尿氮)多飲多尿(尿糖)多食血糖↑糖氧化↓胰島素缺乏時(shí)的三多一少癥狀葡萄糖利用↓饑餓感能量不足高滲性利尿＞腎糖閾脫水口渴71編輯ppt胰島素↓蛋白分解↑脂肪分解↑酮體生成↑酮血癥酮尿體重↓1、營(yíng)養(yǎng)成分的調(diào)節(jié)血糖（主要調(diào)節(jié)因素）5分鐘內(nèi)

儲(chǔ)存胰島素釋放——第一時(shí)相15分鐘內(nèi)

胰島素合成，釋放增加——第二時(shí)相1星期內(nèi)B細(xì)胞增生——第三時(shí)相血糖持續(xù)升高一、胰島素的作用與分泌調(diào)節(jié)（三）胰島素分泌的調(diào)節(jié)72編輯ppt1、營(yíng)養(yǎng)成分的調(diào)節(jié)血糖（主要調(diào)節(jié)因素）5分鐘內(nèi)儲(chǔ)存胰血氨基酸（精AA，賴AA）水平升高；血脂肪酸水平升高胰島素分泌增多從而促進(jìn)蛋白質(zhì)，脂肪的合成1、營(yíng)養(yǎng)成分的調(diào)節(jié)一、胰島素的作用與分泌調(diào)節(jié)（三）胰島素分泌的調(diào)節(jié)73編輯ppt血氨基酸（精AA，賴AA）水平升高；胰島素分泌增多從而促進(jìn)蛋1）胃腸激素：促進(jìn)胰島素的分泌（前饋調(diào)節(jié))；2）升糖激素：促進(jìn)胰島素的分泌。2、激素的調(diào)節(jié)一、胰島素的作用與分泌調(diào)節(jié)（三）胰島素分泌的調(diào)節(jié)3、神經(jīng)調(diào)節(jié)迷走神經(jīng)—促進(jìn)胰島素分泌交感神經(jīng)—降