透析液在臨床中的應(yīng)用課件

透析液在臨床中的應(yīng)用6、黃金時(shí)代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個(gè)性，但某些時(shí)候請(qǐng)收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因?yàn)?，?qǐng)記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。透析液在臨床中的應(yīng)用透析液在臨床中的應(yīng)用6、黃金時(shí)代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個(gè)性，但某些時(shí)候請(qǐng)收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因?yàn)?，?qǐng)記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。透析液在臨床中的應(yīng)用透析液透析液是腎功能衰竭患者透析治療的關(guān)鍵部分之透析液基本成分與人體內(nèi)間液成分相似,主要有鉀、鈉、鈣、鎂、四種陽離子,氯和堿基兩種陰離子,部分透析液有葡萄糖透析液應(yīng)能清除代謝廢物:尿素、肌肝、尿酸。超濾過多的水分,維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡。盡量保留機(jī)體需要的物質(zhì)。doi：10.3969/j.issn.1673-0194.2017.17.1050引言“創(chuàng)客”一詞來源于英文單詞（hacker）（也有使用“maker”），是指不以贏利為目標(biāo)，努力把各種創(chuàng)意轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)的人。創(chuàng)客教育起源于美國(guó)，其發(fā)展得到了國(guó)家政策與規(guī)劃的鼎力支持，并已引入到了不同層次的教育體系之中。2015年1月28日，在國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)主持召開的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議上，提出“健全創(chuàng)業(yè)輔導(dǎo)指導(dǎo)制度，支持舉辦創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練營(yíng)、創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新大賽等活動(dòng)，培育創(chuàng)客文化，讓創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新蔚然成風(fēng)”。創(chuàng)客運(yùn)動(dòng)在我國(guó)如火如荼地展開，大學(xué)生作為創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的主體，其創(chuàng)新能力的培養(yǎng)迫在眉睫，因此，高校創(chuàng)客型師資培養(yǎng)是前提。1創(chuàng)客學(xué)習(xí)的內(nèi)涵“創(chuàng)客”特指基于一定的興趣與愛好而產(chǎn)生創(chuàng)意，并努力把這些創(chuàng)意轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)的人。2014年6月17日，美國(guó)總統(tǒng)奧巴馬在白宮舉辦了“創(chuàng)客博覽會(huì)”（MakerFaire，也稱創(chuàng)意嘉年華）活動(dòng)，呼吁全美人民共同參與到所在社區(qū)發(fā)起的創(chuàng)造和發(fā)明活動(dòng)之中去，并將每年的6月18日定為“國(guó)家創(chuàng)客日”。創(chuàng)客學(xué)習(xí)即基于創(chuàng)客項(xiàng)目的學(xué)習(xí)，是指學(xué)生圍繞來自真實(shí)情境的創(chuàng)客項(xiàng)目，充分學(xué)習(xí)、選擇和利用創(chuàng)客空間的學(xué)習(xí)資源，基于創(chuàng)客項(xiàng)目“自主選題、調(diào)查研究、創(chuàng)意構(gòu)思、知識(shí)建構(gòu)、設(shè)計(jì)優(yōu)化、原型制作、測(cè)試迭代、評(píng)價(jià)分享”的全生命周期，在實(shí)際體驗(yàn)、探索創(chuàng)新、內(nèi)化吸收的過程中，進(jìn)行持續(xù)的自主性、探究性、合作性和創(chuàng)造性學(xué)習(xí)，最終為學(xué)生創(chuàng)造有意義的學(xué)習(xí)經(jīng)歷，并且旨在全面培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)客精神與創(chuàng)客素質(zhì)的一種新型學(xué)習(xí)模式。我國(guó)創(chuàng)客教育還處于起步階段，在大眾創(chuàng)業(yè)的新時(shí)代背景下，大學(xué)生的創(chuàng)客教育尤為重要，所以，高校創(chuàng)客型師資的培養(yǎng)必不可少。2影響高校創(chuàng)客型師資發(fā)展的因素分析2.1高校教師隊(duì)伍重學(xué)歷輕實(shí)踐目前高校教師普遍高學(xué)歷，以錦州醫(yī)科大學(xué)畜牧獸醫(yī)學(xué)院為例，全院98名在職教師，45周歲以下的青年教師51名，具有博士學(xué)位的（包括在讀博士）45名，占青年教師總數(shù)的88%。學(xué)校引進(jìn)人才也多為擁有博士學(xué)位的海外歸來科研人員，教師大多到高校進(jìn)行專業(yè)知識(shí)和科研項(xiàng)目的進(jìn)修深造，實(shí)踐能力相對(duì)較差。2.2高校教師知識(shí)單一古人云“術(shù)業(yè)有專攻”，高校教師知識(shí)結(jié)構(gòu)單一，無法做到由表及里、由淺入深地傳授知識(shí)和技能。創(chuàng)客性師資要求教師具備多方面知識(shí)，能將不同的知識(shí)融會(huì)貫通，產(chǎn)生出好的創(chuàng)意并將其實(shí)現(xiàn)。高校專業(yè)劃分細(xì)致，教師知識(shí)范圍窄，不利于創(chuàng)客型人才的培養(yǎng)。2.3科研課題與實(shí)踐的結(jié)合少高等院校承擔(dān)著一定的科研任務(wù)，高校教師也積極參與科研，但是大部分教師做課題是為了評(píng)定職稱，注重的是課題的加分，大多忽視了課題本身與實(shí)踐的結(jié)合。這種導(dǎo)向使得教師申請(qǐng)課題時(shí)緊跟時(shí)代步伐，追求新名詞，新內(nèi)容，而且為了盡快結(jié)題，會(huì)選擇減少實(shí)踐環(huán)節(jié)，多做理論研究。因此，高校的科研課題多重視理論研究，忽略了與實(shí)踐的結(jié)合，從而也導(dǎo)致了教師的實(shí)踐能力相對(duì)較低。2.4有的高校硬件設(shè)施不足高校教師的價(jià)值實(shí)現(xiàn)是高校教育良好發(fā)展的重要因素，其中高校教師創(chuàng)意活動(dòng)的實(shí)現(xiàn)又影響著高校教師工作的滿意度。一些高等院校由于經(jīng)費(fèi)不足，辦學(xué)條件比較簡(jiǎn)陋，教學(xué)硬件設(shè)施不足將直接影響著教師發(fā)揮潛能，阻礙了教師水平的發(fā)揮與發(fā)展。3創(chuàng)客教育理念下高校師資培養(yǎng)方法與策略3.1打破專業(yè)壁壘創(chuàng)客課程以“做中學(xué)”為基本特征，將學(xué)生參與創(chuàng)造活動(dòng)的親身體驗(yàn)作為知識(shí)建構(gòu)與意義生成的直接來源。這里的體驗(yàn)超越了傳統(tǒng)課程中以認(rèn)知為核心的間接經(jīng)驗(yàn)，而是將學(xué)生的興趣、直覺、反思、情感、價(jià)值等相關(guān)要素也囊括其中，并承認(rèn)這些要素之于學(xué)習(xí)的合法性和價(jià)值性，使得整個(gè)的學(xué)習(xí)過程與意涵更加鮮活立體、深刻豐滿。這就需要專業(yè)教師應(yīng)多交流，發(fā)揮所長(zhǎng)，打破專業(yè)壁壘，多途徑合作。比如，聘請(qǐng)國(guó)內(nèi)外創(chuàng)客專家設(shè)立講座或公開課，教師對(duì)創(chuàng)客教育理念進(jìn)行學(xué)習(xí)；設(shè)計(jì)涉及多學(xué)科的綜合教學(xué)項(xiàng)目，增強(qiáng)多學(xué)科間教師的合作；舉辦學(xué)生創(chuàng)客大賽，鼓勵(lì)教師將教學(xué)中的創(chuàng)意實(shí)現(xiàn)等。3.2設(shè)立創(chuàng)客空間高校的實(shí)踐教學(xué)相對(duì)保守、封閉，其內(nèi)容大都是教師針對(duì)知識(shí)點(diǎn)拍腦袋想出來的，一方面實(shí)踐活動(dòng)沒有系統(tǒng)性，另一方面實(shí)踐內(nèi)容與社會(huì)需求、市場(chǎng)需求相脫離，一旦脫離了社會(huì)需求、市場(chǎng)需求，實(shí)踐教學(xué)便偏離了其原有的意義。培養(yǎng)創(chuàng)客型人才，教師首先要成為一名創(chuàng)客。學(xué)校可以設(shè)立教師創(chuàng)客空間，教師提高實(shí)踐動(dòng)手能力，將創(chuàng)意轉(zhuǎn)化成現(xiàn)實(shí)。創(chuàng)客空間是一種開放式的平臺(tái)，為教師提供場(chǎng)所和設(shè)備，教師在這里交流思想，互相幫助，共同提高創(chuàng)造能力。3.3增強(qiáng)校企合作高校教育最終要促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，而現(xiàn)在的高校相對(duì)封閉，與地方企業(yè)聯(lián)系較少，在技術(shù)和實(shí)踐能力方面相對(duì)落后，與實(shí)際脫節(jié)。學(xué)校應(yīng)作為橋梁，將教師和企業(yè)聯(lián)系起來，發(fā)揮高校教師理論水平高的優(yōu)勢(shì)，將其優(yōu)秀的創(chuàng)意應(yīng)用到生產(chǎn)實(shí)踐中，真正做到知識(shí)轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力。3.4構(gòu)建出創(chuàng)客型師資管理評(píng)價(jià)機(jī)制高校應(yīng)積極創(chuàng)建一些鼓勵(lì)機(jī)制，以鼓勵(lì)教師進(jìn)行創(chuàng)客教育深度研究，讓創(chuàng)客教育多學(xué)科、跨領(lǐng)域、縱深發(fā)展。可以由政府引導(dǎo)，鼓勵(lì)企業(yè)參與，動(dòng)員公益組織的支持，因地制宜，發(fā)揮現(xiàn)有資源的最大化、最優(yōu)化效益，整合線上線下的資源池，凝聚廣泛的社會(huì)力量，搭建良好的創(chuàng)客共享中心，構(gòu)建由高等學(xué)校青年學(xué)生、科研院所技術(shù)團(tuán)隊(duì)、企事業(yè)單位創(chuàng)業(yè)愛好者共同參與的大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新的新生態(tài)創(chuàng)客空間，致力營(yíng)造綠色、開放、共享、協(xié)同創(chuàng)新的中國(guó)特色創(chuàng)客文化圈。4結(jié)語國(guó)務(wù)院辦公廳2015年3月2日發(fā)布《關(guān)于發(fā)展眾創(chuàng)空間推進(jìn)大眾創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的指導(dǎo)意見》文件，“意見”指出：“積極倡導(dǎo)敢為人先、寬容失敗的創(chuàng)新文化，樹立崇尚創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)致富的價(jià)值導(dǎo)向，大力培育企業(yè)家精神和創(chuàng)客文化，將奇思妙想、創(chuàng)新創(chuàng)意轉(zhuǎn)化為實(shí)實(shí)在在的創(chuàng)業(yè)活動(dòng)”。創(chuàng)客文化以其共享性、草根性、個(gè)性化等特質(zhì)，進(jìn)入高校校園，影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)觀、成才觀、擇業(yè)觀、學(xué)習(xí)方式和人際交往。創(chuàng)客文化正在重塑教育，尤其是高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育。培養(yǎng)創(chuàng)客型人才是社會(huì)發(fā)展的趨勢(shì)，那么創(chuàng)客型師資的培養(yǎng)尤為重要。高校應(yīng)更好地完善制度、搭建平臺(tái)，培養(yǎng)出適合社會(huì)發(fā)展的高水平創(chuàng)客型教師。初中英語教學(xué)在學(xué)生的整個(gè)英語學(xué)習(xí)過程中是一個(gè)十分重要的階段，在這個(gè)階段，學(xué)生將會(huì)比較全面地、系統(tǒng)地學(xué)到所有的基本語法，詞匯量也在原有小學(xué)階段的基礎(chǔ)上有一個(gè)較大的擴(kuò)展。因此，作為初中英語教師，幫助初中一年級(jí)學(xué)生盡快步入初中英語學(xué)習(xí)的軌道，是我們責(zé)無旁貸的責(zé)任。在多年的初中英語教學(xué)中，我一直在潛心實(shí)踐，并在初中一年級(jí)英語入門教學(xué)中進(jìn)行了一番探索和思考，取得了一定成效。一、重視中小學(xué)銜接教學(xué)中小學(xué)英語無論在知識(shí)程度、能力要求以及教材的內(nèi)容編排上，還是在教學(xué)模式上都有很大的不同。由于小學(xué)與中學(xué)英語教學(xué)內(nèi)容的銜接嚴(yán)重脫節(jié)，跳躍性大，相當(dāng)一大部分學(xué)生進(jìn)入初一后，會(huì)感到中學(xué)英語難學(xué)，他們學(xué)習(xí)英語的積極性因此受到傷害。久而久之，成績(jī)也會(huì)大不如小學(xué)。到頭來，中學(xué)英語教師難免會(huì)埋怨小學(xué)英語教師沒有為學(xué)生學(xué)習(xí)英語打下良好的基礎(chǔ)，而小學(xué)英語教師又會(huì)責(zé)怪中學(xué)英語教師沒有顧及學(xué)生的年齡特點(diǎn)，一味強(qiáng)調(diào)英語知識(shí)的傳授而使學(xué)生失去學(xué)習(xí)興趣。中小學(xué)英語教學(xué)各自為陣，相互脫節(jié)，給中小學(xué)師生造成了不良的心理負(fù)擔(dān)。好在上級(jí)教育部門早就注意到了這一點(diǎn)，及時(shí)組織編寫出版了《初中英語預(yù)備課程》（Starter），供中小學(xué)銜接教學(xué)之用。這本書讓初中英語老師教學(xué)時(shí)對(duì)小學(xué)英語內(nèi)容心中有底，也讓初一學(xué)生對(duì)小學(xué)英語進(jìn)行了很好的復(fù)習(xí)鞏固。為保證初一上學(xué)期教學(xué)任務(wù)的順利完成，我通常對(duì)初一新生用一個(gè)月左右的時(shí)間教授《初中英語預(yù)備課程》（Starter）。在教學(xué)過程中，對(duì)于學(xué)生掌握得較好的前面幾個(gè)單元適當(dāng)用時(shí)少一點(diǎn)，對(duì)于后幾個(gè)難度較大的單元?jiǎng)t要多花點(diǎn)時(shí)間加以適當(dāng)?shù)挠?xùn)練。同時(shí)，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，讓學(xué)生進(jìn)行必要的單詞聽寫、句式背誦和課堂練習(xí)等，以便及時(shí)掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。二、培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣蘇霍姆林斯基說：“興趣是最好的老師?！敝睦韺W(xué)家林格倫對(duì)興趣的調(diào)查結(jié)果表明，興趣占影響學(xué)習(xí)成功因素的25%，占影響學(xué)習(xí)失敗因素的35%?？梢?，興趣對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)成敗有多么重要，尤其對(duì)于那些剛升入中學(xué)后對(duì)初中英語學(xué)習(xí)有畏懼心理的初一學(xué)生來說更是如此。因此，在實(shí)際教學(xué)中，我總是想盡辦法，充分挖掘教材的趣味性，喚起學(xué)生情感共鳴，引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。如，我在教單詞“museum”時(shí)，我邊寫邊說：你先從這扇門進(jìn)去（前面寫上mu），再從那扇門出來（后面寫上um），里面的東西多得看不夠（中間添上se），就成了“museum”，并且告知學(xué)生：藏品多得游人看不夠的地方就是“博物館”。用這樣的方法，學(xué)生能很容易地掌握這些單詞的拼寫和詞義，而且很久都不會(huì)遺忘。三、幫助學(xué)生樹立信心隨著學(xué)習(xí)的深入，初一學(xué)生所接觸到的知識(shí)難度也逐步加深，如果缺乏適當(dāng)?shù)姆椒右哉{(diào)整，他們的學(xué)習(xí)信心可能會(huì)隨之減弱。為了讓這些學(xué)生樹立信心，找回自信，我從以下幾方面進(jìn)行嘗試。1.適度降低要求，幫助學(xué)生獲得成功。幫助自卑者找回自信，讓自信者更自信，讓他們也能享受到成功的快樂。如，我在要求大部分學(xué)生一次背完課文的同時(shí)，卻讓一小部分學(xué)生分兩次或三次來背誦課文；我在要求大部分學(xué)生一次聽寫20個(gè)單詞的同時(shí)，卻讓一小部分學(xué)生一次聽寫10個(gè)單詞；我還適時(shí)地在這些“后進(jìn)生”的作業(yè)中寫上“Good”“Wonderful”“Excellent”“workharder”之類的詞，以示鼓勵(lì)。2.適當(dāng)牽線搭橋，幫助學(xué)生創(chuàng)造條件。“后進(jìn)生”之所以成績(jī)差，原因是多方面的，其中一個(gè)很重要的原因是他們不懂不敢問，尤其不敢問老師，他們擔(dān)心一旦問老師這么簡(jiǎn)單的問題怕被老師“笑話”。為此，我在班中指定了幾位英語成績(jī)比較過硬的學(xué)生擔(dān)任“小老師”，讓其他同學(xué)有不懂的多向“小老師”請(qǐng)問，并且比一比看哪一位“小老師”幫教的同學(xué)多、幫教的效果好，以此作為評(píng)選班級(jí)學(xué)習(xí)標(biāo)兵的一個(gè)重要依據(jù)。這樣，“后進(jìn)生”敢問了，“小老師”輔導(dǎo)也更細(xì)致、更有耐心了。3.適時(shí)擴(kuò)展引申，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維。創(chuàng)新思維是指以新穎獨(dú)創(chuàng)的方法解決問題的思維過程。如，在學(xué)生學(xué)習(xí)了《牛津初中英語7B》Unit3中的Reading部分Aluckyescape關(guān)于找路徑的說法后，我就結(jié)合我們的居住地――同里鎮(zhèn)的地理情況出了這樣一個(gè)題目：HowdoyougotoTuisiGardenfromTongliMiddleSchool？先讓學(xué)生口述，再把它寫到作業(yè)本上，以此來鞏固本課中學(xué)到的幾個(gè)關(guān)于走路的詞語：goalong，walkacross，goover，turnright，takethesecondturningontheleft等等。通過這樣的方式激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，能培養(yǎng)他們的創(chuàng)新思維。四、增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)自覺性建構(gòu)主義教學(xué)觀認(rèn)為，教師是意義建構(gòu)的幫助者、促進(jìn)者，而不是知識(shí)的提供者和灌輸者。學(xué)生是學(xué)習(xí)信息加工的主體，是意義建構(gòu)的主動(dòng)者，而不是知識(shí)的被動(dòng)接受者和被灌輸?shù)膶?duì)象。簡(jiǎn)言之，教師是教學(xué)的引導(dǎo)者，并將監(jiān)控學(xué)習(xí)和探索的責(zé)任也由教師為主轉(zhuǎn)向?qū)W生為主，最終要使學(xué)生達(dá)到獨(dú)立學(xué)習(xí)的程度。大多數(shù)初一學(xué)生的學(xué)習(xí)自覺性不是很強(qiáng)，教師應(yīng)多做深入細(xì)致的工作，促其完成。讓他們逐漸“養(yǎng)成能力，養(yǎng)成習(xí)慣，使學(xué)生終身以之”（葉圣陶語）。我在教學(xué)中，經(jīng)常結(jié)合身邊的事例告訴學(xué)生，當(dāng)今社會(huì)是信息社會(huì)，當(dāng)今時(shí)代是知識(shí)經(jīng)濟(jì)的時(shí)代。面對(duì)日新月異的時(shí)代和激烈競(jìng)爭(zhēng)的社會(huì)，我們必須努力學(xué)好英語、掌握科學(xué)文化知識(shí)，才能立足于這個(gè)充滿競(jìng)爭(zhēng)的社會(huì)。學(xué)生明確了學(xué)習(xí)目的，才會(huì)有學(xué)習(xí)的自覺性。我在教學(xué)中經(jīng)常結(jié)合教材內(nèi)容向?qū)W生灌輸學(xué)習(xí)英語的重要性：借助英語可以讓外國(guó)人了解中國(guó)，讓中國(guó)人了解世界。如，《牛津教材7B》Unit1中的Reading部分Homesaroundtheworld講述的是幾個(gè)國(guó)家的房屋特點(diǎn)，我在講授時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生利用這些信息進(jìn)行復(fù)述，看誰說得準(zhǔn)確、說得全面。久而久之，他們學(xué)習(xí)英語的自覺性增強(qiáng)了，逐漸由“要我學(xué)英語”變?yōu)榱恕拔乙獙W(xué)英語”。幾年來，我在初中一年級(jí)英語入門教學(xué)方法的探索中，做了一點(diǎn)嘗試，目的在于讓初中一年級(jí)學(xué)生盡快適應(yīng)初中階段英語的學(xué)習(xí)，激發(fā)他們學(xué)習(xí)英語的興趣，調(diào)動(dòng)他們學(xué)習(xí)英語的積極性，為今后學(xué)業(yè)的發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。透析液在臨床中的應(yīng)用6、黃金時(shí)代是在我們的前面，而不在我們的1透析液在臨床中的應(yīng)用透析液在臨床中的應(yīng)用2透析液透析液是腎功能衰竭患者透析治療的關(guān)鍵部分之透析液基本成分與人體內(nèi)間液成分相似,主要有鉀、鈉、鈣、鎂、四種陽離子,氯和堿基兩種陰離子,部分透析液有葡萄糖透析液應(yīng)能清除代謝廢物:尿素、肌肝、尿酸。超濾過多的水分,維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡。盡量保留機(jī)體需要的物質(zhì)。透析液3透析液內(nèi)電解質(zhì)的成分和濃度應(yīng)與正常血漿中濃度相同。透析液能維持機(jī)體水電解質(zhì)和酸堿平衡,滲透壓應(yīng)與血漿滲透壓相近,即等滲280320mosm/L容易配置和保存,不產(chǎn)生化學(xué)反映,沒有沉淀透析液內(nèi)電解質(zhì)的成分和濃度應(yīng)與正常4透析液透析液透析時(shí)作為交換溶質(zhì)使用的溶液濃縮透析液---將電解質(zhì)濃度按一定比例濃縮配制的透析液透析液濃度--透析液所含的電解質(zhì)濃度透析液流率-透析液進(jìn)入透析器的速率,用毫升分ml/min)表示透析液5透析液的研制和應(yīng)用經(jīng)歷了一個(gè)發(fā)展過程40年代初期,透析液通過實(shí)驗(yàn)室化學(xué)試劑和自來水配制,碳酸氫鹽用作緩沖堿,但由于形成碳酸鈣和碳酸鎂沉淀透析液中形成二氧化碳?xì)馀?限制了應(yīng)用60年代解決了沉淀問題,為濃縮液的制備和透析液的配制鋪平了道路。e80年代以來,隨著透析機(jī)的改進(jìn),碳酸氫鹽透析液又重新得到推廣和應(yīng)用。透析液的研制和應(yīng)用經(jīng)歷了一個(gè)發(fā)展過程6鈉透析液中主要離子濃度是決定透析液滲量的濃度的主要因素。它直接影響透析患者的血清鈉濃度。常用透析液中鈉離子濃度為135145mmo|/L。鈉是細(xì)胞外液中的主要陽離子,血清鈉濃度在維持血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定中起重要作用。鈉7鈉在臨床上對(duì)低血壓的病人采用高鈉透析液透析,對(duì)高血壓的病人采用低鈉透析液透析。在透析時(shí),部分溶質(zhì)被清除,血漿滲透壓下降,體液從細(xì)胞外轉(zhuǎn)向細(xì)胞內(nèi),加速了血容量的減少,容易發(fā)生低血壓。鈉8鈉隨著大面積、高通量透析的產(chǎn)生和高血流透析技術(shù)的展開,溶質(zhì)清除更快,使血漿晶體滲透壓的下降更明顯。提高透析液鈉濃度維持血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定性以外,還可以改善血透時(shí)的整體耐受性。頭疼、痙攣、惡心、和嘔吐的發(fā)生減少。但也帶來一些不利影響,如口渴,體重增加等不良反應(yīng)鈉9鉀鉀是細(xì)胞內(nèi)液中主要陽離子,通常透析液的濃度1.5-2.0mmo/L。腎功能不全時(shí),可造成鉀在體內(nèi)蓄積,對(duì)心臟傳導(dǎo)有抑制作用,甚至心跳停止大多數(shù)慢性尿毒癥患者