臨床醫(yī)學(xué)試題

A1型題與血液病分類無(wú)關(guān)的項(xiàng)目為病因?qū)W發(fā)病機(jī)制疾病性質(zhì)臨床表現(xiàn)細(xì)胞形態(tài)學(xué)答案：D血液病最基本的診斷技術(shù)為血液生化檢查細(xì)胞遺傳學(xué)檢查骨髓造血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查凝血功能檢測(cè)DNA印跡分析及多聚酶鏈反應(yīng)技術(shù)答案：C在我國(guó)貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)為A.男：Hbv150g/L,女：Hbv140g/LB.男：Hbv140g/L,女：Hbv130g/LC.男：Hbv130g/L，女：Hbv120g/LD.男：Hbv120g/L，女：Hbv110g/LE.男：答案：Hbv110g/L，D女：Hbv100g/L4. 與貧血無(wú)關(guān)的表現(xiàn)為皮膚粘膜蒼白疲乏無(wú)力頭痛、頭暈心悸及呼吸困難發(fā)紺答案：E反映骨髓紅系造血功能的最佳指標(biāo)為紅細(xì)胞計(jì)數(shù)血紅蛋白測(cè)定紅細(xì)胞壓積測(cè)定紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)觀察網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)答案：E慢性貧血病人對(duì)缺氧耐受增強(qiáng)是由于血流速度加快呼吸頻率加快組織需氧量減少Hb的攜O2能力增強(qiáng)Hb在組織中O2釋放量增多答案：E在我國(guó)誘發(fā)再障的最主要因素為核事故職業(yè)性接觸有害物質(zhì)藥物濫用環(huán)境污染遺傳原因答案：C在再障的發(fā)病機(jī)制中，最重要的環(huán)節(jié)為造血干細(xì)胞受損造血微環(huán)境缺陷免疫機(jī)制異常核苷酸代謝異常遺傳基因缺陷答案：A鑒別再障與白血病最有價(jià)值的是貧血的程度感染的種類出血的部位浸潤(rùn)癥狀白細(xì)胞數(shù)目答案：D急性再障早期最突出的表現(xiàn)為A.重度貧血感染與出血頭痛頭暈疲乏無(wú)力心悸、呼吸困難答案：B再障的典型血象特點(diǎn)為全血細(xì)胞減少淋巴細(xì)胞比例減少網(wǎng)織紅細(xì)胞V1.5%嗜多色性紅細(xì)胞比例增多形態(tài)學(xué)上屬于大細(xì)胞性貧血答案：A支持重型再障之診斷的項(xiàng)目是HbV60g/L網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值V25乘以十的九次方/L中性粒細(xì)胞絕對(duì)值V1.0乘以十的九次方/L血小板V25乘以十的九次方/L多部位穿刺顯示骨髓增生重度低下答案：E診斷再障的必備條件為全血細(xì)胞減少網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值V15乘以十的九次方幾骨髓有核細(xì)胞增生低下骨髓非造血細(xì)胞增多骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量明顯減少答案：E與再障關(guān)系最密切的疾病為惡性組織細(xì)胞增生癥骨髓增生異常綜合征巨幼細(xì)胞性貧血脾功能亢進(jìn)陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿答案：E治療普通型再障時(shí)應(yīng)首選造血干細(xì)胞移植聯(lián)合應(yīng)用造血刺激因子免疫抑制劑山莨若堿+—葉秋堿+硝酸士的寧以雄性激素為主的綜合治療答案：E再障治療有效時(shí)首先表現(xiàn)為網(wǎng)織紅細(xì)胞上升紅細(xì)胞上升血紅蛋白上升D.白細(xì)胞上升E. 血小板上升答案：A在全球范圍內(nèi)，發(fā)病率最高的貧血為海洋性貧血缺鐵性貧血C.鐮狀紅細(xì)胞貧血巨幼細(xì)胞性貧血再生障礙性貧血答案：B關(guān)于鐵吸收，錯(cuò)誤的為主要在十二指腸和空腸上段吸收以亞鐵的形式吸收飲茶有利于鐵的吸收動(dòng)物源性食物中的鐵吸收率較高鐵的吸收受機(jī)體鐵飽和狀態(tài)的調(diào)節(jié)答案：C在我國(guó)引起缺鐵性貧血的主要原因是營(yíng)養(yǎng)不良慢性失血慢性腹瀉吸收障礙E.需要增多生理情況下，1ml血含鐵量約為TOC\o"1-5"\h\z0.1mg0.3mg0.5mg0.75mg\o"CurrentDocument"1mg答案：C最常見的小細(xì)胞低色素性貧血是再生障礙性貧血缺鐵性貧血慢性病性貧血溶血性貧-血急性失血性貧血答案：B反映機(jī)體缺鐵最敏感的指標(biāo)為紅細(xì)胞計(jì)數(shù)血紅蛋白測(cè)定血清鐵血清鐵蛋白轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度答案：D機(jī)體缺鐵時(shí)首先表現(xiàn)為血紅蛋白降低紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變骨髓鐵粒幼紅細(xì)胞減少骨髓幼紅細(xì)胞外鐵消失答案：E與缺鐵性貧血無(wú)關(guān)的表現(xiàn)是：舌炎與口角炎吞咽困難C潢疸小兒行為異常E反甲現(xiàn)象答案：C測(cè)定血清鐵（SI）、血清鐵蛋白（SF）、總鐵結(jié)合力（T舊C）及轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度（TS）可了解機(jī)體鐵代謝情況，缺鐵性貧血時(shí)A.SISFf,TIBCJ,TSfB.SIf.SFJ,TIBCf,TSJC.SIJ,sfj,TIBCJ,TSfD.Slf,SFf,TIBCf,TSfE.SIJ,SFJ,TIBCf,TSJ答案：E缺鐵性貧血病人補(bǔ)鐵劑治療后首先表現(xiàn)為病人自覺癥狀改善血清鐵蛋白上升網(wǎng)織紅細(xì)胞上升血紅蛋白上升紅細(xì)胞平均體積恢復(fù)正常答案：A缺鐵性貧血治療的目標(biāo)為病人自覺癥狀改善紅細(xì)胞數(shù)及Hb量恢復(fù)正常紅細(xì)胞形態(tài)恢復(fù)正常血清鐵恢復(fù)正常血清鐵蛋白恢復(fù)正常答案：E應(yīng)選擇注射鐵劑治療的患者為重度缺鐵性貧血患者強(qiáng)烈要求使用注射鐵劑者C胃次全切除后發(fā)生缺鐵性貧血者妊娠中期患缺鐵性貧血的患者嬰幼兒缺鐵性貧血患者答案：C巨幼細(xì)胞性貧血發(fā)病的本質(zhì)為DNA代謝障礙能量代謝障礙磷酯代謝障礙血紅蛋白合成障礙細(xì)胞凋亡過(guò)度答案：A在我國(guó)成年巨幼細(xì)胞性貧血患者中以缺乏葉酸為主以缺乏維生素B12為主以缺乏維生素C為主葉酸、維生素B12同時(shí)缺乏為主葉酸缺乏與維生素B12缺乏不分主次答案：A正常成人骨髓紅系造血的代償能力是TOC\o"1-5"\h\z1?2倍4?8倍6?8倍8?10倍8?12倍答案：C溶血性黃疸的尿液檢查結(jié)果是尿膽原陰性，尿膽紅素陰性B.尿膽原陽(yáng)性，尿膽紅素陰性c?尿膽原陰性，尿膽紅素陽(yáng)性D?尿膽原陽(yáng)性，尿膽紅素陽(yáng)性E?尿膽原陽(yáng)性，尿膽紅素強(qiáng)陽(yáng)性關(guān)于溶血的概念，錯(cuò)誤的是溶血是指紅細(xì)胞壽命縮短，破壞加速有溶血存在，就一定有貧血有溶血存在，不一定有黃疸溶血有血管內(nèi)與血管外之分紅細(xì)胞本身正常也會(huì)發(fā)生溶血答案：B應(yīng)首選脾切除治療的溶血性貧血是自身免疫性溶血性貧血遺傳性球形細(xì)胞增多癥陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿丙酮酸激酶缺乏癥海洋性貧血答案：B診斷溶血最可靠的指標(biāo)是網(wǎng)織紅細(xì)胞比例升高血清結(jié)合珠蛋白減少紅細(xì)胞壽命縮短骨髓幼紅細(xì)胞顯著增生外周血中出現(xiàn)少量幼紅細(xì)胞答案：C溶血的直接證據(jù)是急劇發(fā)生的貧血網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增多外周血出現(xiàn)幼紅細(xì)胞骨髓幼紅細(xì)胞顯著增生血清游離膽紅素增多答案：E支持慢性血管內(nèi)溶血的項(xiàng)目是血清結(jié)合珠蛋白降低血清游離膽紅素增高C尿膽原排泄量增加尿含鐵血黃素陽(yáng)性骨髓幼紅細(xì)胞比例增多答案：D應(yīng)首選糖皮質(zhì)激素治療的貧血是海洋性貧血遺傳性球型紅細(xì)胞增多癥陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿自身免疫性溶血性貧血再生障礙性貧血答案：D屬于劑量依賴性骨髓抑制劑的是

A.阿糖胞苷氨基比林磺胺藥