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災(zāi)害緊急醫(yī)療救援怎樣思想,就有怎樣的生活災(zāi)害緊急醫(yī)療救援災(zāi)害緊急醫(yī)療救援怎樣思想,就有怎樣的生活災(zāi)害緊急醫(yī)療救援洛陽市緊急救援中心鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院朱平2008年四川汶川特大地震災(zāi)害震驚世界,造成69197人遇難,374176人受傷一、農(nóng)村作文教學(xué)存在的誤區(qū)提起作文教學(xué),大多數(shù)語文教師記憶猶新:兩周一次大作文,一周一次小作文,每次作文課是兩堂連上,大致分配是前一節(jié)教師講理論并介紹一篇優(yōu)秀范文讓學(xué)生聽,后一節(jié)就是讓學(xué)生模仿著剛剛念的范文獨立完成,有的甚至還要求打草稿,沒有完成的同學(xué)也可推遲到第二天再交;教師批改完作文至少需一周半或兩周,有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)還要求語文教師評講作文要全批全改,作文評語越多越好,教師評講作文采用馬拉松式,作文周期性較長……現(xiàn)在農(nóng)村的作文教學(xué)尤其這樣。這樣的作文教學(xué)究竟好不好呢?語文教學(xué)實踐果斷地回答了這個問題:學(xué)生寫出的作文千篇一律,學(xué)生很難用自己眼光去看待事物,很難用自己的感受去描寫事物。因為傳統(tǒng)的作文教學(xué)模式限制了學(xué)生的主動性和創(chuàng)造性,扼殺了學(xué)生作文的積極性,學(xué)生怕作文,有的甚至在課后隨便抄襲。初中或高中快畢業(yè)的學(xué)生大部分不會批改作文,自己所做“大菜”的味道,自己品嘗不出味道;教師的負(fù)擔(dān)較重(班級人數(shù)一般超過50,代兩個班語文教學(xué)的工作量可想而知),教師的懶惰性便油然而生。這種教學(xué)模式最終導(dǎo)致學(xué)生和教師雙方效率意識差。這樣的作文教學(xué)模式,能提高學(xué)生的作文水平和作文能力嗎?這是不可能的!二、如何走出作文教學(xué)的誤區(qū)欲徹底走出作文教學(xué)的誤區(qū),首先必須改進(jìn)傳統(tǒng)作文教學(xué)模式。(一)變多講為少講這樣可還給學(xué)生較多的自主學(xué)習(xí)機(jī)會,讓學(xué)生的學(xué)習(xí)從被動變?yōu)橹鲃?,培養(yǎng)學(xué)生自己去探索,盡量讓學(xué)生當(dāng)學(xué)習(xí)的主人。(二)鼓勵學(xué)生多閱讀盡可能擴(kuò)大自己的閱讀范圍這樣可讓學(xué)生在閱讀中獲得新知。(三)提倡快速寫作文即學(xué)生寫作文要限時(一般不超過40分鐘),教師批改作文也要限時(一般不超過24小時)。(四)為減輕語文教師負(fù)擔(dān)適時培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會互相改作文的能力。(五)建立學(xué)生個人作文進(jìn)步檔案即針對不同作文基礎(chǔ)的同學(xué),可采取分步驟法,有的學(xué)生要求平常寫成篇,但對作文基礎(chǔ)極差的學(xué)生而言,在平常允許完成一段或若干個段(只是極個別的,但在考試時絕對不能這樣),不見得每次都要求學(xué)生作文都成篇,堅決不能強(qiáng)求一律,只要每個學(xué)生能進(jìn)步就算達(dá)到目的了。(六)多舉辦語文課內(nèi)、外活動如口頭表達(dá)能力訓(xùn)練及書面文字表達(dá)能力和運用語言技巧等綜合訓(xùn)練。(七)鼓勵同學(xué)們多參加社會實踐活動以豐富同學(xué)們的知識和拓寬學(xué)生視野。(八)鼓勵學(xué)生多向?qū)诳锿陡澹瑥耐獠空{(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)作文的積極性提倡快速作文,是促進(jìn)學(xué)生提高作文積極性的必要前提。大家知道,平??荚嚨淖魑囊话阋笤?0分鐘以內(nèi)完成,否則就不能保證做完整套試卷。同時也只有限制時間,學(xué)生才能樹立效率意識,只有樹立效率意識,學(xué)生才能提高學(xué)習(xí)效率。那么怎樣才能促使學(xué)生向快速作文方向努力呢?第一,要明確提高學(xué)生作文積極性的操作步驟。培訓(xùn)過程開始步驟采用“理論”(教師指導(dǎo)技巧)――“實踐”(學(xué)生快速寫作)――“再理論”(快速講評,達(dá)到師生互動)的模式;經(jīng)過一段時間后,培訓(xùn)過程步驟要采用“實踐”(教師不作任何寫作提示)――“理論”(針對作文中的問題加以糾正或指出值得發(fā)揚的地方)――“再實踐”(根據(jù)評講的結(jié)果讓學(xué)生再寫一次,本次作文教師可抽改一部分,大部分交給學(xué)生自改或互改)。第二,明確寫作訓(xùn)練目標(biāo)。平時寫作訓(xùn)練應(yīng)注重提高寫作動機(jī)與興趣,培養(yǎng)良好的寫作習(xí)慣,寫作內(nèi)容要切合學(xué)生生活實際,讓學(xué)生在寫作時人人有話想說,人人有話要說,人人有話必說,以發(fā)揮學(xué)生想象力和發(fā)展創(chuàng)造力為重要訓(xùn)練目標(biāo)。第三,評講作文要以鼓勵為主并注意點面結(jié)合。每次評講作文時,不要只鎖定在老是那幾個作文尖子生上,要以鼓勵全體為主要目的,差生的作文中也會有相對的優(yōu)點,哪怕是一點點,教師都要肯定或表揚。第四,以“限時”形成內(nèi)驅(qū)力。每篇作文的時間限制在40分鐘以內(nèi),字?jǐn)?shù)在600字左右(初中生)或800字左右(高中生),即使部分學(xué)生沒作完,也必須得交,決不能拖延,防止學(xué)生下去抄襲作文。這樣就可逼學(xué)生在其他時間閱讀優(yōu)秀作文或平時養(yǎng)成勤于觀察事物的能力,最終達(dá)到學(xué)習(xí)作文時間和場所的延伸。教師批改作文要盡可能在24小時內(nèi)完成,然后要立即通過講評將學(xué)生作文中的優(yōu)缺點反饋給學(xué)生。讓學(xué)生充分認(rèn)識快速寫作文的重要性。文可塑造人,可見文與人的重要關(guān)系。思想認(rèn)識決定行動效果。同樣,對快速作文是否有充分思想認(rèn)識,將直接影響快速寫作文的熱情和積極性。這是因為:快速寫作文可以開發(fā)學(xué)生的寫作潛能。(1)快速寫作文可迫使學(xué)生的大腦思維活躍、敏捷,培養(yǎng)注意力集中,培養(yǎng)思維能力的提高。(2)長期快速寫作文不但可整體提高學(xué)生寫作能力和水平,而且對其他學(xué)科的學(xué)習(xí)也會有很大的促進(jìn)作用。(3)快速寫作文還可培養(yǎng)意志能力。一個人若沒有堅強(qiáng)的意志,就根本不可能有做事的決心,一個沒有決心的人當(dāng)然什么事都不可能干成。勾踐能“臥薪嘗膽”,是因為他有堅強(qiáng)的意志和頑強(qiáng)的決心。(4)快速也是適應(yīng)未來工作必不可少的重要追求。未來的發(fā)展歸根到底是人才的競爭,而人才的選拔主要是通過對知識的考試與競爭,如畢業(yè)、招工、招干、就業(yè)等。這些都要通過考試,而考試都有一定的時限。因此,快速(速度)也是制勝的必要前提。我們寫快速作文,追求“快速”實際上就是給自己施加一種壓力,讓壓力變成動力,讓學(xué)生在大腦中產(chǎn)生一種快速的意念。綜上所述,我們廣大語文工作者只要以不斷探索的精神對待新時期的作文教學(xué)改革,徹底走出作文教學(xué)的誤區(qū),用嶄新的作文教學(xué)理論去指導(dǎo)學(xué)生的作文學(xué)習(xí),學(xué)生學(xué)習(xí)作文的主動性、創(chuàng)造性和積極性完全可以在較短時間內(nèi)迅速調(diào)動起來,學(xué)生的作文水平和能力也必然會迅速提高。內(nèi)科學(xué)是研究各系統(tǒng)疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理過程、診斷、治療、預(yù)防、預(yù)后等問題的科學(xué),其整體性強(qiáng)、涉及面廣,是臨床醫(yī)學(xué)各學(xué)科的基礎(chǔ),學(xué)好內(nèi)科學(xué)是醫(yī)學(xué)生的重要任務(wù),我們中等職業(yè)衛(wèi)生學(xué)校培養(yǎng)的是基層醫(yī)療工作者,不僅僅要教會學(xué)生掌握每個病的知識,更重要的是要培養(yǎng)學(xué)生運用所學(xué)知識去診斷疾病、防治疾病、為病人服務(wù)的能力。如何提高教學(xué)質(zhì)量以達(dá)到此目的,培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才,是我們一直努力的方向,以下是筆者與本教研組教師10年來在內(nèi)科學(xué)教學(xué)改革方面的實踐與體會。一、多媒體教學(xué)技術(shù)的廣泛運用從教的最初幾年,我們?nèi)匀皇遣捎卯媹D、掛圖、板書的教學(xué)方法教學(xué),一因畫圖花費了大量時間,二因圖畫比較刻板、不夠逼真,不能引起學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,故常常感到力不從心,教學(xué)難以達(dá)到預(yù)期的效果。近幾年來,隨著高科技的迅猛發(fā)展,多媒體教學(xué)技術(shù)也走進(jìn)了我們的課堂,使得教師的“教”和學(xué)生的“學(xué)”都變得輕松起來。如講授冠狀動脈粥樣硬化斑塊形成的過程,幽門梗阻的胃型及蠕動波,肝硬化門靜脈高壓引起的病理生理改變,腦栓塞栓子的來源等等,都可以通過動畫、圖表等形式生動、形象地演示出來,使得學(xué)生能直觀地觀察整個病理生理變化過程,產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣,留下深刻的印象,真正理解所學(xué)知識,同時也免除了教師口若懸河而學(xué)生卻聽得迷迷糊糊的尷尬。經(jīng)過近幾年的多媒體教學(xué)實踐,我們逐漸發(fā)現(xiàn),多媒體教學(xué)雖先進(jìn)可也存在一些問題,比如有些老師的多媒體課件每一頁都輸入了滿滿的文字,主次不分,上課時照“屏”宣科,這樣的課聽起來也一樣枯燥乏味;幻燈片切入太快,文本框無先后順序一次性全展示出來,過分強(qiáng)調(diào)直觀,反而使學(xué)生失去了思考的機(jī)會,不利于學(xué)生思維能力的培養(yǎng);教學(xué)形式固定,不利于師生互動和活躍課堂氣氛;課件的制作占用了教師大量的課余時間和精力,從而削弱了對學(xué)生的課后輔導(dǎo)環(huán)節(jié)。居于以上不足,我們教研組教師通過集體備課的方式,不斷總結(jié)、商討,共同制作了一套簡明扼要、重點突出、圖文并茂、交互性強(qiáng)、極具美感的內(nèi)科學(xué)多媒體課件,確保不讓學(xué)生產(chǎn)生視覺疲勞,對課堂產(chǎn)生興趣,營造一份輕松的學(xué)習(xí)氛圍,也保證了大多數(shù)教師充足的課后輔導(dǎo)時間,大大提高了教學(xué)效率。二、BPL教學(xué)模式與課題總結(jié)教學(xué)法的整合曾經(jīng),剛畢業(yè)那幾年我們還在沿用傳統(tǒng)的滿堂灌教學(xué)模式,教師一味地在講臺上面講得精彩紛呈,而學(xué)生卻在下面事不關(guān)己地昏昏欲睡,無精打采,這種以教師為中心的教學(xué)模式忽視了學(xué)生的學(xué)習(xí)主觀能動性,遏制了學(xué)生思維發(fā)展和創(chuàng)新能力,違背了教學(xué)活動“教師主導(dǎo)性與學(xué)生主體性相結(jié)合”的原則,教師的主導(dǎo)作用主要是通過引導(dǎo)、點撥等方式發(fā)揮的,而學(xué)生的主動性,除了積極能動地學(xué)習(xí)以外,更主要是通過獨立自主、探索性的學(xué)習(xí)得以發(fā)揮[1]。貫徹這一原則,西方國家在數(shù)十年前就已開始開展“以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”(ProblemBasedLearning,PBL)方式,目前已成為國際上較流行的一種教學(xué)方法并取得了可觀的成效[2],我們內(nèi)科學(xué)的教學(xué)模式改革已迫在眉睫,因此,2006年本校肖智謙等開展了以問題為中心教學(xué)法在中職衛(wèi)校應(yīng)用的科研立項研究,取得了顯著的成果,此教學(xué)模式即教師精心設(shè)計教學(xué)內(nèi)容相關(guān)問題(當(dāng)然,也可以以病例為基礎(chǔ)提出問題,與案例教學(xué)法結(jié)合),交予學(xué)生利用課余時間通過預(yù)習(xí)、查閱圖書資料、網(wǎng)絡(luò)電子書等方式去獨立思考、分析問題和解決問題,這就賦予了學(xué)生學(xué)習(xí)的責(zé)任感與目的性,充分調(diào)動了學(xué)習(xí)積極主動性,讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主體,參與整個教學(xué)過程,課堂上再通過教師的啟發(fā)和點撥、補充和完善,達(dá)到教學(xué)內(nèi)容的完整性。BPL教學(xué)法在“教”和“學(xué)”方面無疑起了積極肯定的作用,而對于內(nèi)科學(xué)的教學(xué)來說也有其不足之處,這些獨立的問題能解決疾病的病因和發(fā)病機(jī)制、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷與治療各方面的知識點,學(xué)生學(xué)習(xí)完以后卻對該病缺乏一個整體的認(rèn)識和印象,對此,本人近年來在BPL教學(xué)法的基礎(chǔ)上,整合了課題總結(jié)教學(xué)法,加強(qiáng)對疾病總體認(rèn)識的掌握,每完成一個課題,都交給學(xué)生一個任務(wù):利用課后時間通過自行總結(jié)、分組討論等方式把剛學(xué)過的疾病歸納、概括成一小段話,強(qiáng)調(diào)概括要達(dá)到精、簡、準(zhǔn),整理后記錄在筆記本上,下次上課利用課堂前10分鐘(因“病”制宜,靈活掌握)進(jìn)行自由發(fā)言、討論、點評,使學(xué)生對每個疾病都有一整體的認(rèn)識,加深了印象,每提起某某疾病,這一段高度概括的文字隨即閃現(xiàn)在大腦中,這樣的教學(xué)法同樣促進(jìn)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和發(fā)展,兩種教學(xué)方法的結(jié)合運用,既強(qiáng)調(diào)了對所學(xué)知識大方向的把握,也注重對細(xì)節(jié)的理解掌握,教學(xué)效果較顯著。三、案例教學(xué)法的運用通過以上教學(xué),學(xué)生已經(jīng)了解每一個疾病,能說出每個疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療要點,具備了對疾病的縱向思維能力;然而,當(dāng)我們模擬臨床工作過程,給出病人的發(fā)病情況、癥狀體征及輔助檢查特點,讓學(xué)生來進(jìn)行病例分析時,學(xué)生卻不能通過鑒別最終給出準(zhǔn)確的診斷,制定出正確的治療方案,這反映了學(xué)生尚缺乏對具有相似臨床特點的疾病之間進(jìn)行橫向比較、鑒別診斷的思維能力,還不能運用已學(xué)知識去分析問題、解決問題,而這恰是我們最重要的教學(xué)目的。因此,必須加強(qiáng)臨床綜合思維能力的訓(xùn)練,我們是通過以下兩種方法實施的:一是在理論課上單個疾病的教學(xué)過程中以病例為基礎(chǔ)展開BPL教學(xué),即列出一個病例,針對病例提出若干問題,讓學(xué)生思考、找出答案,以及帶著問題進(jìn)入學(xué)習(xí),主動探索,在教師的引導(dǎo)下解決問題;二是完成一個系統(tǒng)的學(xué)習(xí)后在實踐課中列出3-4個典型病例,4個同學(xué)為一組展開討論分析,比如呼吸系統(tǒng)疾病理論授課結(jié)束后,將慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、慢性肺源性心臟病、呼吸衰竭等常見病例分發(fā)給同學(xué)們,讓他們根據(jù)所學(xué)的理論知識,既有疾病的縱向發(fā)展特點,又有與其他疾病之間的橫向聯(lián)系,結(jié)合正確的診斷思維方法,寫出疾病的診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷要點、治療措施,最后,老師根據(jù)他們討論的過程和結(jié)果做出評價和點評。案例教學(xué)法既鞏固了理論知識、培養(yǎng)了臨床思維能力,也發(fā)揚了同學(xué)們之間的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神。兩種案例教學(xué)法靈活運用,明顯提高了學(xué)生的綜合能力。四、實踐性教學(xué)的深入開展對于臨床醫(yī)學(xué)來說,課堂上表現(xiàn)得再好也只不過是紙上談兵,只有真正深入病房,為病人解除病痛才是真本領(lǐng)。所以,近年來我們充分利用本校的優(yōu)勢,每周定期安排半天時間讓學(xué)生到附屬醫(yī)院臨床科室去見習(xí),找出本周所學(xué)的2個疾?。ㄍǔJ侵軐W(xué)時6節(jié),每3學(xué)時完成1個疾病的學(xué)習(xí))或其他典型病例,從問診開始,獲取病人的全部資料,整理后進(jìn)行綜合分析,得出診斷,再制定其治療的方案,病房的老師再作適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)。剛開始的時候,學(xué)生感覺無從下手,無法完成這份艱巨學(xué)習(xí)任務(wù),但經(jīng)過一段時間的訓(xùn)練后,大部分學(xué)生已能熟練進(jìn)行問診、體格檢查,查閱輔助檢查結(jié)果,綜合分析后作出正確的初步診斷,并制定出較完善的治療方案,可見,實踐教學(xué)大有脾益。有效的實踐性教學(xué),一增強(qiáng)了診斷學(xué)基本技能的訓(xùn)練;二鞏固了內(nèi)科學(xué)的基礎(chǔ)知識,加強(qiáng)臨床思維能力的鍛煉;三增加學(xué)生與病人的交流機(jī)會,提高醫(yī)患溝通能力,培養(yǎng)關(guān)心、愛護(hù)、體貼病人的良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng);最后,讓學(xué)生提前進(jìn)入臨床,揭開白衣天使的神秘面紗,使學(xué)生在畢業(yè)后能更快適應(yīng)工作,全面提高學(xué)生的綜合素質(zhì),培養(yǎng)真正有用的基層醫(yī)療工作者。科學(xué)在發(fā)展,人類在進(jìn)步,我們在教學(xué)上也要緊跟時代的步伐,不斷學(xué)習(xí)深造,提高自身的理論水平和實踐操作能力,提高教學(xué)水平,不停地探索,改革創(chuàng)新,找到更加適合中職校學(xué)生特征、職業(yè)特點的教學(xué)新方法,提高教學(xué)質(zhì)量,培養(yǎng)出綜合素質(zhì)較高的實用型人才。災(zāi)害緊急醫(yī)療救援怎樣思想,就有怎樣的生活災(zāi)害緊急醫(yī)療救援災(zāi)害1災(zāi)害緊急醫(yī)療救援洛陽市緊急救援中心鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院朱平災(zāi)害緊急醫(yī)療救援22008年四川汶川特大地震災(zāi)害震驚世界,造成69197人遇難,374176人受傷2008年四川汶川特大地震災(zāi)害震驚世界,造成691973印尼海嘯2004年12月26日08:58蘇門答臘西北近海發(fā)生9.0級大地震,引發(fā)印度洋大海嘯,中新網(wǎng)圖造成近30萬人遇難印尼海嘯4戰(zhàn)爭兩次世界大戰(zhàn)造成的損失死亡人數(shù)受傷人數(shù)經(jīng)濟(jì)損失第一次世界大戰(zhàn)1000萬2000萬人3400多億美元第二次世界5160萬5億人9600多億美元大戰(zhàn)戰(zhàn)爭52005年12月2日23時40分,河南省新安縣石寺鎮(zhèn)寺溝煤礦發(fā)生透水事故,造成42人死亡失蹤南新縣石的寺均繼交事故發(fā)生時問目12月2日23時40分事版發(fā)生地點河南省新安帝溝煤礦鄭州一發(fā)生靈水事故井下作業(yè)人數(shù)76升井人目34下不明:42人生2005年12月2日23時40分,河南省新安縣石寺鎮(zhèn)寺溝煤礦6建筑物倒塌2007年8月13日,湖南鳳凰縣興建中的堤溪沱江大橋突然垮塌,64位橋工人死亡,22人受傷;isophoteXkb鹽圖建筑物倒塌72000年12月25日晚21時35分,河南省洛陽市東都商廈發(fā)生特大火災(zāi),造成309人死亡,7人受傷D】丹限順東夠店歡題的光2000年12月25日晚21時35分,河南省洛陽市東都商廈發(fā)8恐怖襲擊2001-9-11,美國恐怖襲擊事件,紐約世界貿(mào)易中心坍塌,美國防部五角大樓一角被毀,3200多人死亡或失蹤,經(jīng)濟(jì)損失數(shù)千億美恐怖襲擊9暴亂2014年3月1日晚,云南省昆明火車站暴徒砍殺路人事件致28人遇難,另有113人受傷。暗雷暴亂10重大交通事故2008-04-28,北京開往青島的旅客列車在膠濟(jì)鐵路脫線,與煙臺至徐州的客車相撞,72人遇難,416人受傷。XINHUANET重大交通事故11災(zāi)害緊急醫(yī)療救援課件12災(zāi)害緊急醫(yī)療救援課件13災(zāi)害緊急醫(yī)療救援課件14災(zāi)害緊急醫(yī)療救援課件15災(zāi)害緊急醫(yī)療救援課件16災(zāi)害緊急醫(yī)療救援課件17災(zāi)害緊急醫(yī)療救援課件18災(zāi)害緊急醫(yī)療救援課件19災(zāi)害緊急醫(yī)療救援課件20災(zāi)害緊急醫(yī)療救援課件21災(zāi)害緊急醫(yī)療救援課件22災(zāi)害緊急醫(yī)療救援課件23災(zāi)害緊急醫(yī)療救援課件24災(zāi)害緊急醫(yī)療救援課件25災(zāi)害緊急醫(yī)療救援課件26災(zāi)害緊急醫(yī)療救援課件27災(zāi)害緊急醫(yī)療救援課件28災(zāi)害緊急醫(yī)療救援課件29災(zāi)害緊急醫(yī)療救援課件30災(zāi)害緊急醫(yī)療救援課件
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