缺血性型卒中分類課件

缺血性型卒中分類缺血性型卒中分類缺血性型卒中分類缺血性型卒中的分類尚無國(guó)際統(tǒng)一公認(rèn)的分類系統(tǒng)應(yīng)用最廣泛的TOAST近年在不斷更新00ToAST(TrialofoRG10172inAcuteStrokeTreatmentSubtypeClassification)1993;南倫敦改良-TOASTSSS-TOAST(Annneurol.200558:688-697)CCS-TOAST(Stroke.2007;38;2979-2984)ASCO卒中亞型分類法Cerebrovasdis20092010學(xué)生是有獨(dú)立人格的、有巨大潛能的，同時(shí)初中學(xué)生正處在性格形成的塑造期，雖說有一點(diǎn)“成年人”的感覺，但孩子的好玩、愛動(dòng)的天性依然沒有改變。而快樂的感受是更好的學(xué)習(xí)的情感基礎(chǔ)。因此，在課堂教學(xué)中，必須為孩子創(chuàng)設(shè)快樂的學(xué)習(xí)環(huán)境，激發(fā)濃厚的學(xué)習(xí)興趣，以興趣促進(jìn)學(xué)生樂學(xué)，從而提高課堂教學(xué)效率。要做到這一點(diǎn)就要?jiǎng)?chuàng)新教學(xué)理念，踐行快樂教學(xué)。一、創(chuàng)新教學(xué)情景，建立一種民主、平等、和諧的師生關(guān)系，營(yíng)造“快樂”教學(xué)氣氛傳統(tǒng)的教學(xué)理念是以分?jǐn)?shù)為主，采用“填鴨式”，“滿堂灌”的教學(xué)模式，讓學(xué)生被動(dòng)地接受知識(shí)，不可避免地出現(xiàn)“高分低能力的人”。新的教學(xué)理念要求教育要堅(jiān)持“以人為本”，注重人的發(fā)展，因此，為適應(yīng)當(dāng)前社會(huì)對(duì)人才的需要，培養(yǎng)21世紀(jì)所需要的大量具有創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力的高素質(zhì)人才，就必須迅速克服以前“只注重知識(shí)學(xué)習(xí)，不注重能力培養(yǎng)”的傾向，向“既注重知識(shí)的學(xué)習(xí)，又注重學(xué)生能力和正確的情感態(tài)度價(jià)值觀的培養(yǎng)”轉(zhuǎn)變。新課程標(biāo)準(zhǔn)要求思想品德課教學(xué)活動(dòng)要把實(shí)踐、自主探索和合作交流作為學(xué)生學(xué)習(xí)的重要方式。但在實(shí)際的教學(xué)中，接受學(xué)習(xí)也有其存在的價(jià)值和意義，它能讓學(xué)生在盡可能短的時(shí)間內(nèi)獲得盡可能多的知識(shí)與技能，掌握思路和方法，讓學(xué)生少走彎路。如果所有的知識(shí)都一味地讓學(xué)生去自主探究、去發(fā)現(xiàn)，不但時(shí)間不允許，教學(xué)進(jìn)度將受到影響，而且中差生也不具備這個(gè)能力。特別是在普通班，相當(dāng)一部分同學(xué)這方面的能力還可能更差。因此，不能單純把新課程提倡的這些學(xué)習(xí)方式理解為唯一的選擇，形而上學(xué)地認(rèn)為以聽講、記憶、模仿、練習(xí)等為特征的接受學(xué)習(xí)一概是不可取的。而要在教學(xué)中，辯證地理解和運(yùn)用接受性學(xué)習(xí)和自主探究性學(xué)習(xí)兩種不同的學(xué)習(xí)方式。首先要推行積極的接受教學(xué)。在教學(xué)中把握好“引”和“導(dǎo)”的度，避免“滿堂灌”，避免機(jī)械重復(fù)的“講”和“練”，正確把握教學(xué)中的“教、扶、放”的關(guān)系，以教法啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生，多方面、多角度、多層次地培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)參與學(xué)習(xí)的能力，通過接受學(xué)習(xí)培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力。在此基礎(chǔ)上，著力營(yíng)造民主和諧的教學(xué)氛圍，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的多種感官參與學(xué)習(xí)，讓學(xué)生在活動(dòng)中學(xué)，努力培養(yǎng)學(xué)生的自主探究意識(shí)，通過學(xué)生的認(rèn)知參與、行為參與和情感參與，提高他們的創(chuàng)造性學(xué)習(xí)能力。新教科書一大特點(diǎn)是突出了圖畫、圖片在呈現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容方面的特殊作用，強(qiáng)調(diào)圖文并茂，以圖為主。所以，在使用這套以圖為主的新教科書時(shí)，我們不能簡(jiǎn)單地當(dāng)成看圖說話。那樣就只會(huì)是干巴巴的表述圖意，說些不關(guān)痛癢的大道理。如何使學(xué)生提高道德認(rèn)識(shí)、明確道德概念，又避免枯燥乏味的說教，辦法當(dāng)然很多：可以資料調(diào)查、游戲、利用科技手段來欣賞，但我覺得課堂最常用也最實(shí)用的還是創(chuàng)設(shè)情境。這種創(chuàng)設(shè)情境其實(shí)也就是在一定的情境下的體驗(yàn)學(xué)習(xí)，讓學(xué)生在小課堂模擬大社會(huì)，從而獲得感性認(rèn)識(shí)，學(xué)會(huì)更好的選擇、更好的行動(dòng)。老師必須勇于拋棄陳舊、迂腐的傳統(tǒng)觀念，放下唯我獨(dú)尊的臭架子，不要害怕學(xué)生“造反”，挑戰(zhàn)你的權(quán)威。讓學(xué)生知道三人行必有我?guī)?，老師也有不如學(xué)生的地方，師生之間是平等、民主、和諧的，有什么獨(dú)到的見解可以放膽在課堂上發(fā)表?？偠灾?，師生間平等了，教學(xué)才能“快樂”起來。二、創(chuàng)新教學(xué)思路，建構(gòu)“快樂”的教學(xué)方式，使學(xué)生樂在學(xué)習(xí)中在思想品德教學(xué)時(shí)，既要體現(xiàn)它作為思想品德修養(yǎng)普遍性的一面，也要體現(xiàn)它作為思想方法特殊性的一面；既要明確反對(duì)思想品德教育完全脫離學(xué)生的生活實(shí)際情況，同時(shí)又必須注意防止以“生活化”完全取代思想品德教學(xué)所應(yīng)具有的特殊作用，應(yīng)該辯證地處理好教學(xué)思想與生活之間的關(guān)系。一方面，提高學(xué)生的思想品德是教學(xué)首要目標(biāo)，也是當(dāng)前課改的重要內(nèi)容之一，我們必須將思想品德教學(xué)融入生活實(shí)際中，提高學(xué)生的道德修養(yǎng)。另一方面，要讓學(xué)生在應(yīng)用和解決問題的過程中，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)好思想品德的興趣和積極的情感，發(fā)展學(xué)生的理性思維意識(shí)。積極倡導(dǎo)自主、合作、探究的學(xué)習(xí)方式是新課程的核心理念之一。真正實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變，在于學(xué)會(huì)經(jīng)營(yíng)課堂，建構(gòu)師生、生生交往互動(dòng)的課堂。經(jīng)營(yíng)的主導(dǎo)者是教師，理念是學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變，而途徑在于教會(huì)學(xué)生學(xué)習(xí)，落腳點(diǎn)則是學(xué)生在快樂中發(fā)展。1．創(chuàng)設(shè)“快樂”的教學(xué)情景。這是進(jìn)行“快樂”教學(xué)的基本方法。新課標(biāo)明確指出：教師的任務(wù)就是創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，誘導(dǎo)學(xué)生投入到豐富多彩、充滿活力的課堂教學(xué)活動(dòng)中去，并以其親身生活實(shí)踐為基礎(chǔ)，從中體驗(yàn)并獲得做人的基本道理，真正使學(xué)生在情感、能力、知識(shí)等方面獲得全面發(fā)展。2．列舉“快樂”的教學(xué)案例。政治課本中有許多的知識(shí)點(diǎn)需要舉例說明，才能讓學(xué)生理解明白。我們?cè)诒ＷC合適的前提下盡量選取“有趣”又能發(fā)人深省的案例顯得尤為重要。往往一個(gè)有趣的案例就能引起學(xué)生強(qiáng)烈關(guān)注，并進(jìn)行積極思考。濃厚興趣是學(xué)生進(jìn)行主動(dòng)有效學(xué)習(xí)的強(qiáng)大動(dòng)力。3．借助現(xiàn)代化的多媒體教學(xué)手段，刺激學(xué)生的“快樂”神經(jīng)?，F(xiàn)代化的教學(xué)手段為我們的教學(xué)增添了亮麗的色彩，它能做到圖文并茂，影音俱全，給予學(xué)生極大的感覺刺激，收到意想不到的良好教學(xué)效果。同樣，我們也可以借助這種現(xiàn)代化教學(xué)手段進(jìn)行“快樂”教學(xué)。三、創(chuàng)新自主性教學(xué)方式，讓師生在互動(dòng)中感受教學(xué)的“快樂”所謂自主性教學(xué)是就教學(xué)的內(nèi)在品質(zhì)而言的，是以人為本的，具有主動(dòng)性、獨(dú)立性、開放性、生成性和創(chuàng)造性的教學(xué)。與之相對(duì)的是以本為本的，被動(dòng)教學(xué)、機(jī)械教學(xué)和灌輸教學(xué)?，F(xiàn)代教育學(xué)理論認(rèn)為，教學(xué)方式是教師在教學(xué)時(shí)所具備的或所偏愛的方式，是教師一貫表現(xiàn)出來的具有個(gè)性特色的教學(xué)策略和教學(xué)傾向的總和。學(xué)生的學(xué)習(xí)方式各有特點(diǎn)，那么教師的教學(xué)是否也各有特點(diǎn)呢?答案是肯定的，因?yàn)榻處熞灿凶约旱膫€(gè)性，這在他們的教學(xué)中會(huì)自然地反映出來。由于教師個(gè)體的差異和教學(xué)主體學(xué)生的差異，教學(xué)方式呈現(xiàn)出明顯的個(gè)性化特征，這是人本的重要體現(xiàn)。然而，傳統(tǒng)的教學(xué)方式忽略人本，強(qiáng)調(diào)文本，教學(xué)的過程就是忠實(shí)而有效傳遞課程的過程。教材的專制束縛了教師的創(chuàng)造性，扼殺了教學(xué)的個(gè)性化，教師成為了一個(gè)傳聲筒，被動(dòng)地向?qū)W生灌輸知識(shí)，學(xué)生被動(dòng)地接受知識(shí)，課堂又變成窒息師生思想和創(chuàng)造力的煉獄。自主式教學(xué)就是要改革傳統(tǒng)的教學(xué)之弊，通過話題目標(biāo)、情境任務(wù)、談話探究、考核實(shí)踐，重塑師生的個(gè)性，把教與學(xué)的過程變成師生的主動(dòng)性、能動(dòng)性和獨(dú)立性不斷生成、張揚(yáng)、發(fā)展和提升的過程。四、創(chuàng)新評(píng)價(jià)體系，給予激勵(lì)性評(píng)價(jià)，讓學(xué)生體驗(yàn)成功的“快樂”用考試和分?jǐn)?shù)來評(píng)價(jià)學(xué)生是現(xiàn)行基礎(chǔ)教學(xué)的主要特征。實(shí)施新課程教學(xué)，雖然要求注重定性評(píng)價(jià)與定量評(píng)價(jià)、及時(shí)評(píng)價(jià)與延遲評(píng)價(jià)相結(jié)合的教學(xué)評(píng)價(jià)方法，但這并不表明要完全拋棄考試和分?jǐn)?shù)。在實(shí)施新課程改革過程中，不能把考試和分?jǐn)?shù)當(dāng)“靶子”攻擊，不能讓形而上學(xué)到處泛濫，把正確評(píng)價(jià)與分?jǐn)?shù)評(píng)價(jià)對(duì)立起來，要正確處理，正當(dāng)評(píng)價(jià)與考試分?jǐn)?shù)之間的關(guān)系，保持正確的心態(tài)。江澤民同志說創(chuàng)新是一個(gè)民族進(jìn)步的靈魂。創(chuàng)新意識(shí)潛藏于每個(gè)學(xué)生的頭腦中，教師要努力激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造潛能，尊重和保護(hù)每一個(gè)學(xué)生的獨(dú)創(chuàng)精神。人人都希望被別人賞識(shí)，所以在教學(xué)中，哪怕是微不足道的見解，老師也要給予充分的肯定，對(duì)于學(xué)生確實(shí)好的、正確的、新穎的觀點(diǎn)，應(yīng)及時(shí)予以肯定和表揚(yáng)，對(duì)考試成績(jī)好的也同樣要予以肯定；讓每一個(gè)學(xué)生都體驗(yàn)成功的“快樂”，覺得自己有能力，能勝任，有獨(dú)創(chuàng)性。同時(shí)，要注意因人而異，因年級(jí)而異，切忌只見表揚(yáng)，不見批評(píng)，從而形成學(xué)習(xí)成果正確的評(píng)價(jià)導(dǎo)向。教師對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)成果的這種“快樂”的激勵(lì)性的評(píng)價(jià)，可以使學(xué)生從中看到自己的創(chuàng)造天賦，從而使學(xué)習(xí)興趣得到加強(qiáng)，激起更進(jìn)一步深入學(xué)習(xí)的強(qiáng)烈愿望?？傊抡n程教學(xué)的最終目標(biāo)是提高學(xué)生的思想道德品質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。在教學(xué)過程中要有效貫徹新課程理念，必須教學(xué)理念更新，使思想品德教學(xué)真正成為教師和學(xué)生之間有機(jī)的互動(dòng)過程，真正成為師生共同發(fā)展的過程，達(dá)到理論、方法、情感、態(tài)度和價(jià)值觀等目標(biāo)共同實(shí)現(xiàn)的理想效果。（責(zé)編袁妮）一、農(nóng)村中小學(xué)體育教師繼續(xù)教育的必要性（一）科技發(fā)展、社會(huì)進(jìn)步的必然要求當(dāng)代科學(xué)技術(shù)突飛猛進(jìn)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活不斷變化。用陳舊的知識(shí)、有限的技能和落后的教學(xué)手段去教育渴望接受新事物、獲得新信息、學(xué)習(xí)新知識(shí)的學(xué)生，絕對(duì)不可能是高質(zhì)量的，所以農(nóng)村中小學(xué)體育教師必須要不間斷的進(jìn)行重新培訓(xùn)、繼續(xù)教育，以保證教師知識(shí)和能力的更新，更得心應(yīng)手的從事教學(xué)。（二）體育教師自身生存發(fā)展的需要江澤民總書記曾在《關(guān)于教育問題》談話中指出：“學(xué)校接受的還只是基本教育，不是所受教育的全部。要做到活到老學(xué)到老，人才的成長(zhǎng)最終要在社會(huì)偉大的實(shí)踐和自身的不斷努力中實(shí)現(xiàn)”?？梢姡粋€(gè)大學(xué)本科畢業(yè)生在大學(xué)期間所學(xué)的知識(shí)占一生的比例很小，而之后在工作中的不斷學(xué)習(xí)與實(shí)踐才是個(gè)人成長(zhǎng)的關(guān)鍵。而且農(nóng)村中小學(xué)有很大比例的體育教師都是老教師，沒有接受過非常正規(guī)的教育，所以體育教師要不斷的完善自我，跟進(jìn)時(shí)代的步伐，掌握最先進(jìn)的教育理念和教學(xué)方法，養(yǎng)成終生教育的思想，讓自己能更好的適應(yīng)社會(huì)，以求自身良好的發(fā)展。二、影響農(nóng)村中小學(xué)體育教師繼續(xù)教育實(shí)效性的因素（一）參訓(xùn)教師的主體性缺失，培訓(xùn)過程缺乏動(dòng)力參加培訓(xùn)的體育教師本身對(duì)繼續(xù)教育沒有一個(gè)正確認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致其缺乏主動(dòng)性。甚至有些教師認(rèn)為學(xué)不學(xué)一個(gè)樣；有的還認(rèn)為在師范院校學(xué)過的知識(shí)完全可以應(yīng)付目前的常規(guī)教學(xué)。這些消極的認(rèn)識(shí)都給他們接受繼續(xù)教育帶來了消極的影響。還有一部分體育教師懷疑繼續(xù)教育的質(zhì)量問題。這也給繼續(xù)教育工作的開展帶來不便。（二）課程內(nèi)容及設(shè)置缺乏實(shí)用性通過文獻(xiàn)資料分析，有相當(dāng)大部分體育教師對(duì)課程內(nèi)容的設(shè)置表示不滿，“學(xué)不能用，學(xué)非所用”的現(xiàn)象較為普遍。認(rèn)為繼續(xù)教育“管學(xué)不管用”。如有些安排農(nóng)村體育教師去參加計(jì)算機(jī)的培訓(xùn)，遭到了體育教師的抱怨“學(xué)校連一臺(tái)計(jì)算機(jī)都沒有，讓我們參加計(jì)算機(jī)的培訓(xùn)，有什么用。我們需要的不舉辦，我們不需要的，他們亂搞。他們說是要提高我們的素質(zhì)，但通過培訓(xùn)來賺取我們的錢財(cái)才是真的得目的”由此可見，體育教師繼續(xù)培訓(xùn)課程內(nèi)容的設(shè)置有待商榷。這樣沒有針對(duì)性的培訓(xùn)嚴(yán)重的影響了體育教師參加培訓(xùn)的積極性。給繼續(xù)教育帶來了非常不好的負(fù)面影響。并且繼續(xù)教育是為了提高教師的綜合素質(zhì)，更好的為基礎(chǔ)教育服務(wù)，尤其是作為農(nóng)村教師。無論如何，受訓(xùn)教師是繼續(xù)教育的主體，因此從教師的實(shí)際需要出發(fā)，合理的設(shè)置課程，真誠(chéng)的為教師服務(wù)而不是為一些外在的功利性目的所左右，應(yīng)該是所有教師繼續(xù)教育部門努力的方向。（三）培訓(xùn)模式的實(shí)效性不高農(nóng)村體育教師的繼續(xù)教育大部分還是延續(xù)著傳統(tǒng)的教學(xué)模式，老師講學(xué)生聽。且理論方面的知識(shí)講的更多一些，如概念、基本原理等，而結(jié)合實(shí)際的內(nèi)容較少。這樣不利于增強(qiáng)農(nóng)村體育教師的創(chuàng)新能力和教學(xué)能力。對(duì)提升體育教師本身的素質(zhì)所起的作用不大。（四）培訓(xùn)費(fèi)用的分擔(dān)不合理農(nóng)村體育教師繼續(xù)教育的費(fèi)用基本為自費(fèi)，農(nóng)村教師工資水平低，生活負(fù)擔(dān)重，所以很多教師雖然想?yún)⒓永^續(xù)教育，但經(jīng)費(fèi)的問題給他們很多顧慮，因此參加繼續(xù)教育的內(nèi)驅(qū)力并不高。王偉《農(nóng)村體育教師繼續(xù)教育模式改革的構(gòu)想》中2009年調(diào)查表明：教師對(duì)繼續(xù)教育費(fèi)用的負(fù)擔(dān)情況調(diào)查表明，認(rèn)為費(fèi)用太高,難以承受的占24.5%,認(rèn)為費(fèi)用較高,負(fù)擔(dān)較重的占56.8%可以承受的教師、費(fèi)用不成問題的僅占194%左右。很顯然，過高的繼續(xù)教育費(fèi)用給許多體育教師造成參加繼續(xù)教育的負(fù)擔(dān)。（五）組織管理不嚴(yán)格調(diào)查發(fā)現(xiàn)，培訓(xùn)過程中受訓(xùn)教師學(xué)習(xí)不到場(chǎng)，課堂上看無關(guān)書籍，玩手機(jī)，聊天，考試做小抄等現(xiàn)象很普遍，這給繼續(xù)教育的有效完成帶來了極大的障礙。三、提高農(nóng)村中小學(xué)體育教師繼續(xù)教育實(shí)效性的對(duì)策（一）體育教師要提高對(duì)繼續(xù)教育的認(rèn)識(shí)隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，科技的日新月異，農(nóng)村教師一定要不斷汲取新觀念，新思想，新知識(shí)，新方法，新技能以便更好的適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，也為提高自身的素質(zhì)，打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。因此，農(nóng)村體育教師必須認(rèn)清繼續(xù)教育的目的，這樣才能以一種積極的態(tài)度投入到繼續(xù)教育的行列里，間接地提高繼續(xù)教育的實(shí)效性。（二）政府要高度重視從世界繼續(xù)教育的成功經(jīng)驗(yàn)來看，繼續(xù)教育的興盛衰亡是與政府的重視程度密切相關(guān)的。政府要加大投資力度和相應(yīng)的法律法規(guī)，讓農(nóng)村體育教師的繼續(xù)教育也有章可依。這樣通過國(guó)家來制定法律、法規(guī)和確立繼續(xù)教育的地位，并規(guī)定用經(jīng)費(fèi)來扶持繼續(xù)教育的發(fā)展，就為拓寬繼續(xù)教育渠道奠定了宏觀的物質(zhì)基礎(chǔ)。也為農(nóng)村教師繼續(xù)教育減輕了負(fù)擔(dān)。讓更多的農(nóng)村體育教師有機(jī)會(huì)免費(fèi)或者用很少的費(fèi)用、積極的去參加繼續(xù)教育，提升教學(xué)水平。（三）結(jié)合農(nóng)村實(shí)際，提高課程內(nèi)容的針對(duì)性體育教師繼續(xù)教育課程設(shè)置和內(nèi)容的選擇上在貫徹黨的教育方針促進(jìn)體育教師整體素質(zhì)提高和個(gè)性全面發(fā)展的總體要求下更應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況來設(shè)置以達(dá)到“學(xué)以致用”的效果。就這個(gè)問題，許多研究者根據(jù)不同的地區(qū)設(shè)置了不同的內(nèi)容，比如臧連明、李建軍的《關(guān)于中小學(xué)體育教師繼續(xù)教育的思考》將課程分為三要素，七大類，多模塊。非常詳細(xì)的列出了體育教師繼續(xù)教育的的培訓(xùn)內(nèi)容。這種模塊化的課程結(jié)果給繼續(xù)教育機(jī)構(gòu)極大的自主權(quán)，可以根據(jù)參加培訓(xùn)的體育教師的具體情況，靈活的選擇不同模塊組合教學(xué)，使培訓(xùn)課程的針對(duì)性更強(qiáng)，同事也提高了課程設(shè)置的科學(xué)性。對(duì)于農(nóng)村體育教師而言，經(jīng)濟(jì)的相對(duì)不發(fā)達(dá)，給他們帶來了很大的不便，不論是在體育設(shè)施，還是現(xiàn)代的教育技術(shù)方面都不及城市。所以在給農(nóng)村體育教師繼續(xù)教育課程內(nèi)容設(shè)置時(shí)更應(yīng)該切合農(nóng)村實(shí)際，讓他們迅速的學(xué)到想學(xué)的知識(shí)，學(xué)以致用，提高繼續(xù)教育的實(shí)效性。（四）培訓(xùn)模式的多樣化與有效化1.討論式講授繼續(xù)教育和普通的高等教育不同，他是面向?qū)W校教育之后所有社會(huì)成員特別是成人的教育活動(dòng)，是終身學(xué)習(xí)體系的重要組成部分。因?qū)W員的性質(zhì)不一樣，繼續(xù)教育的學(xué)員是已經(jīng)有一定實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和社會(huì)閱歷的人，因此，對(duì)他們的繼續(xù)教育更應(yīng)該多采取討論式講授的形式，讓大家互相交流，學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，及時(shí)運(yùn)用到教學(xué)當(dāng)中。2.觀摩式學(xué)習(xí)這種方式在農(nóng)村繼續(xù)教育中有在用，體育教師根據(jù)平時(shí)所學(xué)的理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)去參觀一些優(yōu)秀的教師上課，從中發(fā)現(xiàn)自身的不足，有利于對(duì)所學(xué)知識(shí)的遷移延伸和鞏固深化。這種方式是提高教學(xué)方法最為直接有效的途徑。3.遠(yuǎn)程教育目前計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)和多媒體技術(shù)在不斷的普及推廣，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在農(nóng)村學(xué)校的應(yīng)用也將勢(shì)在必行。如此，教師可以自主的選擇需要的內(nèi)容，隨時(shí)去學(xué)習(xí)，而不用擔(dān)心培訓(xùn)時(shí)間和完成教學(xué)任務(wù)時(shí)間之間的沖突。這突破和時(shí)間和空間的限制，而且使學(xué)員得到了最好的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。（五）提升施訓(xùn)教師的專業(yè)水平及對(duì)農(nóng)村實(shí)際教育情況的了解程度施訓(xùn)教師的專業(yè)水平直接關(guān)系到整個(gè)培訓(xùn)的實(shí)效性。作為繼續(xù)教育的師資隊(duì)伍首先必須了解目前農(nóng)村的教育狀況，能在理論上和實(shí)踐上對(duì)農(nóng)村體育教師做出有效地指導(dǎo)。而這就要求施訓(xùn)教師本身必須具有較強(qiáng)的獲得信息的能力，教育的實(shí)際操作能力以及創(chuàng)新能力。這些教師應(yīng)該是德才兼?zhèn)?，一專多能，?jīng)驗(yàn)豐富的專家型隊(duì)伍。這樣才更能激發(fā)體育教師參加繼續(xù)教育的積極性。使繼續(xù)教育的實(shí)效性更容易得到實(shí)現(xiàn)。（六）嚴(yán)格規(guī)范繼續(xù)教育的組織據(jù)調(diào)查，在培訓(xùn)的過程中有相當(dāng)部分受訓(xùn)教師不能嚴(yán)格遵守課堂的紀(jì)律。遲到，早退，上課看報(bào)、閑聊、玩手機(jī)等和上課無關(guān)的事普遍存在。而在繼續(xù)教育考試時(shí)存在的作弊現(xiàn)象也極為嚴(yán)重。這充分反應(yīng)目前的農(nóng)村體育教師繼續(xù)教育組織的不嚴(yán)格，對(duì)參加受訓(xùn)的人員只留于形式。針對(duì)上述情況，要嚴(yán)格課堂紀(jì)律，考試紀(jì)律，受訓(xùn)人員才會(huì)將培訓(xùn)重視起來，為接受新知識(shí)提供一種可能性。（七）學(xué)校建立激勵(lì)機(jī)制建立一套評(píng)價(jià)體系，不間斷的選出學(xué)校教學(xué)較積極的教師，選派1-2個(gè)名額（名額視學(xué)校的實(shí)際情況而定）免費(fèi)或者減半的費(fèi)用去參加繼續(xù)教育。這樣不僅能減輕部分教師的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)而且也可以提升學(xué)校體育教師認(rèn)真教學(xué)的積極性。缺血性型卒中分類缺血性型卒中分類缺血性型卒中分類缺血性型卒中缺血性型卒中的分類尚無國(guó)際統(tǒng)一公認(rèn)的分類系統(tǒng)缺血性型卒中的分類2應(yīng)用最廣泛的TOAST近年在不斷更新00ToAST(TrialofoRG10172inAcuteStrokeTreatmentSubtypeClassification)1993;南倫敦改良-TOASTSSS-TOAST(Annneurol.200558:688-697)CCS-TOAST(Stroke.2007;38;2979-2984)ASCO卒中亞型分類法Cerebrovasdis20092010應(yīng)用最廣泛的TOAST31993經(jīng)典TOAST大動(dòng)脈粥樣硬化心源性小動(dòng)脈閉塞其他病因病因不明狹窄>50%直徑<1.5cm臨床表現(xiàn)是否有皮層損害以及腔梗綜合癥分型依據(jù)〈梗死灶影像強(qiáng)調(diào)是否有皮層損害輔助檢查狹窄>50%1993經(jīng)典TOAST4經(jīng)典TOAST分型的優(yōu)點(diǎn)⑩1)第一個(gè)被廣泛應(yīng)用的病因?qū)W分型⑩2)強(qiáng)調(diào)了輔助檢査的重要性,尤其是心臟和血管檢查;⑩3)傳遞了一個(gè)非常重要的信息,即缺血性卒中是一綜合癥而非一個(gè)病;04)后期研究證實(shí),不同病因與臨床預(yù)后及再發(fā)卒中風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)⑩5)該分型也奠定了此后臨床研究和實(shí)踐中選擇不同抗栓藥物的基礎(chǔ)。經(jīng)典TOAST分型的優(yōu)點(diǎn)5缺血性型卒中分類課件6TOAST五型大動(dòng)脈粥樣硬化心源性小動(dòng)脈閉塞其他病因病因不明顱內(nèi)動(dòng)脈顱外動(dòng)脈高危中合小動(dòng)脈其他病因病因不明多個(gè)病因閉塞2001南倫敦改良TOAST八型TOAST五型72001南倫敦改良-TOASTI的優(yōu)缺點(diǎn)⑩此次改良只是將經(jīng)典TOAST的5型拆分為八型,但無實(shí)質(zhì)的改良,經(jīng)典TOAST存在的缺點(diǎn)一樣都不缺,而且分型多了以后反而更亂?？傊?無可取之處。2001南倫敦改良-TOASTI的優(yōu)缺點(diǎn)82005SSS-TOAST狹窄≥50%或<50%但有易損斑塊直徑<2.0大動(dòng)脈粥樣硬化心源性小動(dòng)脈閉塞其他病因病因不明肯定肯定肯定肯定無確定病很可能很可能很可能很可能難分類病因可能可能可能臨床表現(xiàn)」不強(qiáng)調(diào)皮層損害,但仍保留腔梗癥狀分型依據(jù)〈梗死灶影像增加了大動(dòng)脈粥樣硬化中分水嶺梗死和多發(fā)微小梗死的意義輔助檢查2005SSS-TOAST9SSS-TOAST優(yōu)點(diǎn)⑩1)減少對(duì)大動(dòng)脈粥樣硬化性梗死的漏診⑩2)增加了分型的合理性⑩該分型很好地權(quán)衡了各種獲得的信息,并將每一分型根據(jù)證據(jù)的強(qiáng)度不同區(qū)分為肯定、很可能和可能,從而增加了分型的合理性。SSS-TOAST優(yōu)點(diǎn)10SSS-TOAST分型缺點(diǎn)⑩1)每一型區(qū)分為肯定、很可能和可能,增加了合理性,但臨床操作繁瑣,需借助電腦軟件幫助分類。⑩2)對(duì)大動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死未進(jìn)行發(fā)病機(jī)制分型。⑩3)在所有診斷中未提到小血管病影像學(xué)從而忽視了臨床或臨床下小血管病的重要性SSS-TOAST分型缺點(diǎn)11缺血性型卒中分類課件12缺血性型卒中分類課件13缺血性型卒中分類課件14缺血性型卒中分類課件15缺血性型卒中分類課件16缺血性型卒中分類課件17缺血性型卒中分類課件18缺血性型卒中分類課件19缺血性型卒中分類課件20