通信管線工程監(jiān)理通用表格(綜合)

通信管線工程監(jiān)nn理表

格四川**通信建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司2004年8月目錄—、A類表格Al現(xiàn)場(chǎng)設(shè)計(jì)交底情況表A2工程驗(yàn)收、交底簽到表A3工程開(kāi)工/復(fù)工報(bào)審表A4施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表A5分包單位資格報(bào)審表A6工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表A7管道/通道的路由測(cè)量劃定報(bào)驗(yàn)單A8施工單位申報(bào)表（通用）A9工程變更單A10工程變更費(fèi)用申請(qǐng)表A11工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表A12工程款支付申請(qǐng)表A13監(jiān)理工程師通知回復(fù)單A14費(fèi)用索賠申請(qǐng)表A15工程竣工報(bào)驗(yàn)單A16竣工驗(yàn)收單二、B類表格B1監(jiān)理工程師報(bào)到書(shū)B(niǎo)2監(jiān)理工作聯(lián)系單B3監(jiān)理工程師通知單B4工程暫停令B5費(fèi)用索賠審批表B6現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理工作移交書(shū)B(niǎo)7竣工移交證書(shū)三、C類表格C1通信管道人孑L開(kāi)挖記錄表C2通信管道溝槽開(kāi)挖記錄表C3通信管道路面開(kāi)挖記錄表C4通信管道試通記錄表C5障礙處理、修復(fù)、用工、用料簽證單C6隱蔽工程驗(yàn)收證明C7通信管道水泥管孔建筑質(zhì)量檢驗(yàn)記錄C8人孔（手孔）施工質(zhì)量檢驗(yàn)記錄C9成端電纜施工質(zhì)量檢驗(yàn)記錄C10全塑主干電纜施工質(zhì)量檢驗(yàn)記錄C11交接設(shè)備安裝質(zhì)量檢驗(yàn)記錄C12全塑架空配線電纜施工質(zhì)量檢驗(yàn)記錄C13架空桿路施工質(zhì)量檢驗(yàn)記錄C14充氣設(shè)備安裝工程質(zhì)量檢驗(yàn)記錄C15光纜敷設(shè)施工質(zhì)量控制表C16光纜測(cè)試質(zhì)量控制表C17新、舊局剖接質(zhì)量檢驗(yàn)記錄C18直埋光（電）纜工程施工質(zhì)量控制表C19綜合布線測(cè)試質(zhì)量控制表C20寬帶設(shè)備安裝質(zhì)量檢驗(yàn)記錄C21通信管道塑料管孔建筑質(zhì)量檢驗(yàn)記錄A1現(xiàn)場(chǎng)設(shè)計(jì)交底情況表工程名稱現(xiàn)場(chǎng)交底情況：年月日處理意見(jiàn)：監(jiān)理工程師：年月日建設(shè)單位維護(hù)單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位A2工程驗(yàn)收、交底簽到表工程名稱設(shè)計(jì)編號(hào)序號(hào)姓名單 位聯(lián)系電話備注12345678910111213141516171819開(kāi)A3工信管報(bào)工程告業(yè) 主設(shè)計(jì)單位管道溝長(zhǎng)（公里）管道孔數(shù)供料辦法建設(shè)單位開(kāi)戶銀行帳號(hào)施工合同價(jià)值（元）計(jì)劃開(kāi)工、竣工日期年月曰至年月日施工執(zhí)照證號(hào)施工許可證號(hào)施工工單位代表：年月日監(jiān)理工程師：年月日工程名稱：施工單位（章）：

A5施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表A5施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了 工程施工組織設(shè)計(jì)（方案）的編制，并經(jīng)我單位上級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。附件：施工組織設(shè)計(jì)（方案）承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理：年月曰專業(yè)（現(xiàn)場(chǎng)）監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)：專業(yè)（現(xiàn)場(chǎng)）監(jiān)理工程師：年月曰總監(jiān)理工程師審核意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：總監(jiān)理工程師：年月曰

A6分包單位資格報(bào)審表A6分包單位資格報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的 （分包單位）的施工資質(zhì)和施工能力，可以保證本工程項(xiàng)目按合冋的規(guī)定進(jìn)行施工。分包后我方仍承擔(dān)總承包單位的全部責(zé)任。請(qǐng)予以審查和批準(zhǔn)。附件：1、分包單位資質(zhì)材料2、分包單位業(yè)績(jī)材料分包工程名稱（部位）工程數(shù)量擬分包工程合同額分包工程占全部工程%合計(jì)承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理：年月曰專業(yè)（現(xiàn)場(chǎng)）監(jiān)理工程師審杳意見(jiàn)：專業(yè)（現(xiàn)場(chǎng)）監(jiān)理工程師：年月曰總監(jiān)理工程師審核意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：總監(jiān)理工程師：年月曰A7工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：我方 月日進(jìn)場(chǎng)的自購(gòu)/建設(shè)單位采購(gòu)的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下（見(jiàn)附件），現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)上，擬用于下述部位： 。_請(qǐng)予以審核。附件：1、數(shù)量清單2、 質(zhì)量證明文件3、 檢驗(yàn)結(jié)果承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理：年月曰復(fù)查意見(jiàn)：經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備，符合/不符合設(shè)計(jì)文件和規(guī)范的要求，準(zhǔn)許/不準(zhǔn)許進(jìn)場(chǎng)，同意/不同意用于擬定部位。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：總監(jiān)理工程師：年月曰A8管道/通道的路由測(cè)量劃定報(bào)驗(yàn)單工程名稱： 合同號(hào)： 施工單位（章）致 監(jiān)理公司：根據(jù)施工合冋，我們已委托 （測(cè)量單位）完成工程段落的路由測(cè)量劃定工作。清單如下，請(qǐng)予查驗(yàn)。附件：路由測(cè)量劃定資料。施工單位代表： 年 月 日測(cè)量單位資質(zhì)證書(shū)號(hào)： 營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)：工程段落名稱測(cè)量?jī)?nèi)容備注內(nèi)容由測(cè)量單位填寫(xiě)測(cè)量責(zé)任人： 年 月 日監(jiān)理工程師意見(jiàn)：資料齊全，已收到資料不全，補(bǔ)齊后再報(bào)監(jiān)理工程師： 年 月 日本表適用于沒(méi)有專用表格的申報(bào)，一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各一份。A10工程變更單工程名稱：編號(hào)致：由于（內(nèi)容見(jiàn)附件），請(qǐng)予以審批。附件：原因，茲提出工程變更施工單位:代表人:年月日監(jiān)理單位審批意見(jiàn)：監(jiān)理工程師：年月日建設(shè)單位審批意見(jiàn)：建設(shè)單位代表：年月日致 監(jiān)理公司：茲上報(bào) 變更費(fèi)用申請(qǐng)，請(qǐng)你核定，將作為我結(jié)算工程價(jià)款的依據(jù)。附件：變更的憑證或理由。施工單位代表：年月日變更前后費(fèi)用對(duì)照表項(xiàng)目名稱原設(shè)計(jì)情況變更后情況單位單價(jià)（元）工程量合價(jià)單位單價(jià)（元）工程量合價(jià)合計(jì)監(jiān)理單位審批意見(jiàn)：監(jiān)理工程師：年月日建設(shè)單位審批意見(jiàn)：建設(shè)單位代表：年月日A12工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表編號(hào)：工程名稱：編號(hào)：致：我單位已完成了 工作,經(jīng)自查符合以下條件：1、 質(zhì)量自檢合格2、 竣工資料齊全現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件：承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理：年月曰審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：總監(jiān)理工程師：年月曰工程名稱：編號(hào)：致：我方已完成了工作，按施工合同的規(guī)定，建設(shè)單位應(yīng)在 年月日前支付該項(xiàng)工程款共（大寫(xiě)）（小寫(xiě)），現(xiàn)報(bào)上工程款支付申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查并開(kāi)具工程款支付證書(shū)。附件：1、工程量清單2、 計(jì)算方法承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理：監(jiān)理單位審批意見(jiàn)：監(jiān)理工程師：年月日建設(shè)單位審批意見(jiàn)：建設(shè)單位代表：年月日工程名稱：編號(hào)：致：我方收到編號(hào)為已按要求完成了復(fù)查。詳細(xì)內(nèi)容：的監(jiān)理工程師通知后，工作，現(xiàn)報(bào)上，請(qǐng)予以承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理：年月曰復(fù)查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：總監(jiān)理工程師：年月曰A15費(fèi)用索賠申請(qǐng)表工程名稱：編號(hào)：致：根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，由于原因，我方要求索賠金額（大寫(xiě)），請(qǐng)予以批準(zhǔn)。索賠的詳細(xì)理由及過(guò)程：索賠金額的計(jì)算：附：證明材料承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理：年月曰竣工驗(yàn)收單A16工程名稱設(shè)計(jì)編號(hào)工程主要內(nèi)容工程預(yù)算開(kāi)工日期設(shè)計(jì)單位工程決算竣工日期施工單位竣工驗(yàn)收結(jié)論建設(shè)單位維護(hù)單位監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位施工單位單位意見(jiàn)代表簽字填制日期：年月日致：你公司建設(shè)的工程項(xiàng)目，由監(jiān)理工程師負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)施工監(jiān)理。我將嚴(yán)格按照“四控、兩管、一協(xié)調(diào)”開(kāi)展監(jiān)理工作。請(qǐng)業(yè)主監(jiān)督我們的工作，并在施工期間給予工作的支持配合。業(yè)主代表（簽字）：監(jiān)理工程師：年月曰年月曰工程名稱：編號(hào)：B2監(jiān)理工作聯(lián)系單工程名稱:B4B4工程暫停令編號(hào)：工程名稱：編號(hào)：致：由于 原因，現(xiàn)通知你方必須于 年月_日 時(shí)起，對(duì)本工程的 部位（工序）實(shí)施暫停施工，并按下述要求做好各項(xiàng)工作：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：總監(jiān)理工程師：年月曰致：根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，你方提出的費(fèi)用索賠申請(qǐng)（第號(hào)）索賠大寫(xiě)，經(jīng)過(guò)審核評(píng)估：1、 不同意此項(xiàng)索賠。2、 同意此項(xiàng)索賠，金額為（大寫(xiě)）。同意/不同意索賠的理由:索賠金額的計(jì)算：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：總監(jiān)理工程師：年月曰B6現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理工作移交書(shū)工程名稱：編號(hào)：致你公司建設(shè)的 工程項(xiàng)目，從 年月日開(kāi)工，至年月日止已經(jīng)完工,現(xiàn)場(chǎng)施工和監(jiān)理工作結(jié)束?，F(xiàn)將工程項(xiàng)目移交業(yè)主。附件：工程項(xiàng)目清單。業(yè)主對(duì)監(jiān)理工作評(píng)定意見(jiàn)：I優(yōu)良I—I合格I—I不合格業(yè)主對(duì)監(jiān)理工作的建議：業(yè)主代表（簽字） 監(jiān)理工程師：年月曰 年月曰竣工移交證書(shū)監(jiān)理單位（章）：致（業(yè)主）：中國(guó)聯(lián)合網(wǎng)絡(luò)通信有限公司德陽(yáng)分公司：（施工單位）：四川通發(fā)電信股份有限公司四川榮通通信工程有限責(zé)任公司四川廣通聯(lián)通信網(wǎng)絡(luò)有限公司四川省通信產(chǎn)業(yè)服務(wù)有限公司德陽(yáng)市分公司：茲證明四川通發(fā)電信股份有限公司、四川榮通通信工程有限責(zé)任公司、四川廣通聯(lián)通信網(wǎng)絡(luò)有限公司、四川省通信產(chǎn)業(yè)服務(wù)有限公司德陽(yáng)市分公司報(bào)驗(yàn)單所報(bào)中國(guó)聯(lián)通四川2009年WCDMA傳輸配套工程綿陽(yáng)等二十地工程，已按施工合同和監(jiān)理工程師的指示完成，定于2009年6月30日移交給業(yè)主，并于當(dāng)日起進(jìn)入工程保修階段。監(jiān)理工程師： 年 月 日總監(jiān)理工程師： 年 月 日附注:工程名稱：施工單位（章）：一序號(hào)起止人孔號(hào)段長(zhǎng)（m）溝槽上寬（m）溝槽下寬（m）溝槽平均寬度（m）溝槽平均深度（m）土質(zhì)1234567891011121314151617181920工地監(jiān)理代表： 工地施工代表：年 月 日 年 月 日監(jiān)理工程師的意見(jiàn)： 同意不同意監(jiān)理工程師： 年 月 日

工程名稱：施工單位（章）一序號(hào)人孔號(hào)/起止人孔號(hào)路面材料路面長(zhǎng)度（M）路面寬度（M）路面厚度（M）備注1234567891011121314151617181920工地監(jiān)理代表： 工地施工代表：年 月 日 年 月 日監(jiān)理工程師的意見(jiàn)： 同意不同意監(jiān)理工程師： 年 月 日C4工程名稱：施工單位（章）：一序號(hào)起止人孔段長(zhǎng)（m）管孔材料123456789101112131415161718試通情況綜述：返工合格優(yōu)良工地監(jiān)理代表：年 月監(jiān)理工程師的意見(jiàn)： 同意不同意監(jiān)理工程管孔組群形 式試通情況日期備注工地施工代表：日 年 月 日呈師： 年 月 日C5障礙處理、修復(fù)、用工、用料簽證單設(shè)計(jì)編號(hào) 工程名稱障礙處理、修復(fù)地點(diǎn)：處理修復(fù)工程量用工用料名稱單位填報(bào)數(shù)量審核認(rèn)可數(shù)量備注用工技工個(gè)普工個(gè)用料施工單位意見(jiàn)：施工單位代表：年月日監(jiān)理單位意見(jiàn)：現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理人員： 監(jiān)理工程師：年月日建設(shè)單位意見(jiàn)：建設(shè)單位代表：年月日

設(shè)計(jì)編號(hào)工程名稱設(shè)計(jì)單位工程主要內(nèi)容（包括數(shù)量、階段）：1.#孔至 #孔米人孔管道 管 孔 式#孔至 #孔米人孔管道 管 孔 式#孔至 #孔米人孔管道 管 孔 式#孔至 #孔米人孔管道 管 孔 式#孔至 #孔米人孔管道 管 孔 式#孔至 #孔米人孔管道 管 孔 式#孔至 #孔米人孔管道 管 孔 式#孔至 #孔米人孔管道 管 孔 式#孔至 #孔米人孔管道 管 孔 式#孔至 #孔米人孔管道 管 孔 式2.人孔底基連砂石cm,混凝土基礎(chǔ)cm,比例1：2：43.管道底基墊層CM連砂石。混凝土基礎(chǔ)cm.比例1：3：54.管道、基礎(chǔ)包封防水，一次1：25,二次1：15.人孔四壁底基防水1：25,二次1：1開(kāi)工日期： 年 月 日施工單位意見(jiàn)：施工單位代表：年 月 日監(jiān)理單位意見(jiàn)：現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理人員： 監(jiān)理工程師：年 月 日C6隱蔽工程驗(yàn)收證明

項(xiàng)目質(zhì)量控制點(diǎn)檢驗(yàn)情況記錄管道坑槽1.坑槽深度寬度2?放坡比例要求3?槽底障礙處理4?換土夯實(shí)情況5?護(hù)板安全支撐管道基礎(chǔ)1?基礎(chǔ)寬度厚度2?基礎(chǔ)位置偏移3?養(yǎng)護(hù)時(shí)間強(qiáng)度4?灰砂石的配比管道鋪設(shè)1?鋪管平直工藝2?管帶管縫處理3?底角八字抹灰4?灰砂配比情況5?養(yǎng)護(hù)時(shí)間強(qiáng)度包封加固1?鋼筋綁扎預(yù)埋2?模板安裝牢固3?混凝土的配比4?養(yǎng)護(hù)時(shí)間強(qiáng)度回填土方1?土質(zhì)更換情況2?管塊兩腮夯實(shí)3?管頂回填高度初評(píng)等級(jí)優(yōu)良/合格承包單位代表： 監(jiān)理工程師：年月日（章） 年月日（章）C8裝設(shè)地址數(shù)量人孔四壁1.人孔內(nèi)空尺寸2.外壁抹灰3?內(nèi)壁抹灰4?井底抹八字灰5.井底面抹灰6?引上管口位置、地形人孔上覆1?上覆與墻壁抹八字灰2?上覆接縫抹灰3?井口（脖子）抹灰4?口圈接縫抹灰窗口管孔1?窗口上、下高度尺寸2?窗口左右位置偏差3?窗口八字4?窗口管塊間接縫抹灰人孔鐵件1?電纜支架（橫、豎）安裝2?人孔口圈安裝3?支架穿釘安裝4?拉力環(huán)安裝5?積水罐安裝6?高低井梯子安裝初評(píng)等級(jí)優(yōu)良/合格承包單位代表： 監(jiān)理工程師：年月日（章） 年月日（章）

裝設(shè)局址電纜規(guī)格1?電纜ab端布放方向是否正確〈〉主干電纜走徑2?纜托板規(guī)格（三線、四線）〈〉3?電纜拿彎余長(zhǎng)定位措施〈〉4?電纜編號(hào)標(biāo)志是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求〈〉PVC電纜綁扎1?電纜在爬架上位置間距是否符合技術(shù)要求〈〉2?電纜拿彎半徑、綁扎牢固是否符合技術(shù)要求〈〉1.PVC電纜對(duì)數(shù)結(jié)構(gòu)是否符合要求〈〉成端電纜及把線2?把線出線位置對(duì)數(shù)是否符合技術(shù)要求〈〉3?把線綁扎拿彎及保護(hù)是否符合技術(shù)要求〈〉保安排的安裝1?型號(hào)、生產(chǎn)廠家、組件齊全完好、絕緣性能是否符合標(biāo)準(zhǔn)〈 〉2?安裝位置正確、牢固、接地是否良好、有效〈〉1.成端接續(xù)采用何種元件生產(chǎn)廠家〈〉2?標(biāo)稱備用障礙線記錄線序號(hào)〈〉3?堵塞杯及氣閉試驗(yàn)氣壓值Kpa〈〉4?屏蔽保護(hù)地線連接是否符合技術(shù)要求〈〉成端豎接頭5?成端豎接頭封閉工藝塑纜〈〉6?灌封防潮措施灌封劑料型號(hào)、廠家〈〉7?成端豎接頭封焊工藝是否符合技術(shù)要求〈〉8?鉛蓋灌封防潮措施灌封劑料型號(hào)廠家〈〉9?氣門嘴的安裝是否符合技術(shù)規(guī)定要求優(yōu)良/合格初評(píng)等級(jí)承包單位代表：監(jiān)理工程師：年月日（章）年月日（章）

規(guī)格編號(hào)廠家 長(zhǎng)度起止地點(diǎn)電纜走徑1.AB端布放方向A端在〈 〉，B端在〈 〉2?塑纜拿彎余長(zhǎng)是否合格〈 〉3?尾巴電纜位置是否合理長(zhǎng)度符合要求〈 〉4?電纜編號(hào)標(biāo)志是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求〈 〉電纜氣壓1?全程保氣值多少Kpa是否符合要求〈 〉2?氣門安裝益是否符合要求〈 〉3?氣壓傳感器安裝數(shù)量工藝是否符合要求〈 〉4?堵塞位置及氣壓是否符合標(biāo)準(zhǔn)〈 〉絕緣測(cè)試1?測(cè)試儀表型號(hào)、廠家〈 〉2?測(cè)試方法④總芯線對(duì)地Q單位之間Q—根對(duì)其它線并接屏蔽層〈 〉3?不同塑料材質(zhì)填充，非填充測(cè)試值〈 〉環(huán)阻測(cè)試1?電纜分歧處、全程測(cè)試、交接設(shè)備〈 〉2?抽測(cè)對(duì)數(shù)，環(huán)阻值〈 〉傳輸測(cè)試1?局間中繼全程傳輸衰減測(cè)試值〈 〉2?用戶電纜全程傳輸衰減測(cè)試值〈 〉3?按單位測(cè)試電容值記錄有否〈 〉4?儀表驗(yàn)證儀表型號(hào)生產(chǎn)廠〈 〉芯線接續(xù)1?采用何種接續(xù)元件型號(hào)生產(chǎn)廠家〈 〉2?有無(wú)防潮措施采用防潮盒和灌封材料〈 〉3?標(biāo)稱、障礙線對(duì)記錄（線序或顏色）〈 〉屏蔽護(hù)層1?全程連通測(cè)試儀表型號(hào)〈 〉2?屏蔽護(hù)層接通電阻值Q/km〈 〉3?接地措施要求有效〈 〉接口封閉1?采用何種套管型號(hào)生產(chǎn)廠家〈 〉2?接頭位置在竣工圖上是否表明〈 〉3?定位措施采用什麼捆扎器材〈 〉初評(píng)等級(jí)優(yōu)良/合格承包單位代表： 監(jiān)理工程師：年月 日（章） 年月日（章）C11交接設(shè)備安裝質(zhì)量檢驗(yàn)記錄工程編號(hào)一 年月日設(shè)備編號(hào)規(guī)格容量裝設(shè)地點(diǎn)生產(chǎn)廠家交接設(shè)備質(zhì)量要求1.交接間配線架（立式，墻式）組件齊全完好牢固〈 〉2?交接箱設(shè)備（架空。落地）組件齊全完好牢固〈 〉交接設(shè)備安裝要求1?交接間設(shè)備的安裝是否符合技術(shù)要求〈 〉2?落地式交接箱的安裝是否符合技術(shù)要求〈 〉3?架空式交接箱的安裝是否符合技術(shù)要求〈 〉成端電纜安裝要求1?成端電纜的選用什麼型號(hào)規(guī)格〈 〉2?成端把線的編綁是否符合技術(shù)要求〈 〉安全保護(hù)措施要求1?交接間交接箱門鎖是否開(kāi)關(guān)靈活〈 〉2?交接設(shè)備地線連接牢固不大于10Q〈 〉3?箱底電纜孔封堵措施是否有效〈 〉4?電纜屏蔽接地牢固是否有效〈 〉跳線穿放連接質(zhì)量1?跳線整齊美觀有無(wú)裸露〈 〉2?跳線穿放走徑路由是否合理〈 〉3?跳線與端子連接是否牢固〈 〉初評(píng)等級(jí)優(yōu)良/合格承包單位代表： 監(jiān)理工程師：年月日（章） 年月日（章）規(guī)格型號(hào)廠家 長(zhǎng)度起止地點(diǎn)塑纜架設(shè)1?布放方向、附件完好是否符合要求〈 〉2?架設(shè)位置、托磨措施是否正確有效〈 〉3?自承式電纜吊扎要求是否正確合格〈 〉絕緣測(cè)試1?測(cè)試儀表生產(chǎn)廠家、型號(hào)〈 〉2?測(cè)試方法④總芯線對(duì)地Q單位之間Q—根對(duì)其它線并接屏蔽層〈 〉3?不同塑料材質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)填充非填充測(cè)試值〈 〉芯線接續(xù)1?采用何種接續(xù)元件使用正確、型號(hào)、生產(chǎn)廠家〈 〉2?有無(wú)防潮措施〈 〉3?標(biāo)稱、障礙線對(duì)記錄線序或單位顏色〈 〉4?甩線、編線是否符合要求屏蔽護(hù)層1?全程連通測(cè)試儀表型號(hào)〈 〉2?層蔽護(hù)層接通電阻值Q/Km〈 〉3?接地措施要求安裝連接有效〈 〉接口封閉1?接頭吊扎、位置安裝是否正確符合技術(shù)要求〈 〉2?吊線式接頭套管是否選用正確〈 〉3?自承式接頭套管是否選用規(guī)格正確〈 〉引上電纜1?引上電纜保護(hù)鐵管安裝是否符合技術(shù)要求〈 〉HYA塑纜引上是否符合技術(shù)要求〈 〉HYAT塑纜引上是否符合技術(shù)要求〈 〉分線設(shè)備1?分線設(shè)備安裝是否符合技術(shù)要求〈 〉2?分線設(shè)備組裝是否符合技術(shù)要求〈 〉3?線序號(hào)與分線端子號(hào)是否一致〈 〉環(huán)阻測(cè)試抽測(cè)2%環(huán)阻值〈 〉初評(píng)等級(jí)優(yōu)良/合格承包單位代表： 監(jiān)理工程師：年月日（章） 年月日（章）C13架空桿路施工質(zhì)量檢驗(yàn)記錄工程編號(hào)： 施工地址： 項(xiàng)目質(zhì)量控制點(diǎn)檢驗(yàn)情況記錄電桿選用1.水泥桿、木質(zhì)桿是否符合技術(shù)要求2?桿根穩(wěn)固，埋深是否符合規(guī)定3?角桿、終端桿、桿位是否符合技術(shù)要求4?三電合桿線路、終端桿是否符合技術(shù)要求5?電桿編號(hào)齊全，字跡清楚一致拉撐設(shè)備1?接撐設(shè)備強(qiáng)度應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求，技術(shù)規(guī)定2?接撐設(shè)備距高比是否符合技術(shù)規(guī)定3?拉線出土點(diǎn)是否符合技術(shù)規(guī)定4?拉撐設(shè)備選用的材料是否符合規(guī)定要求桿擋線引入線1?桿檔線架設(shè)長(zhǎng)度是否符合規(guī)定要求2?同一擋內(nèi)線條數(shù)是否符合規(guī)定要求3?桿檔線、引入線是否全部綁扎。嚴(yán)禁有托磨4?舊桿檔線及引入線是否全部撤除安全保護(hù)1?線路與高壓線交越時(shí)，避雷裝置是否符合要求2?線路臨近供電變壓器是否采取措施3?架空線路與其他建筑物間隔是否符合規(guī)定初評(píng)等級(jí)優(yōu)良/合格承包單位代表： 監(jiān)理工程師：年月日（章） 年月日（章）充氣設(shè)備型號(hào)安裝地點(diǎn)1?充氣設(shè)備的型號(hào)、扌規(guī)格及安裝位置是否符合設(shè)計(jì)要求？是否2?充氣設(shè)備各個(gè)部位應(yīng)完好齊全、安裝牢固，隨機(jī)備品備件是否齊全？是否3?電動(dòng)充氣機(jī)組的接地電阻是多少7Q4?輸出的氣體千燥度是否符合標(biāo)準(zhǔn)？是否5.各部位管路接頭是否漏氣？是否6?高壓罐部分空壓機(jī)在24小時(shí)以內(nèi)起動(dòng)幾次次7?低壓罐部分分子篩吸附器在24小時(shí)以內(nèi)工作幾次？次8?分子篩吸附器每