學(xué)校醫(yī)務(wù)工作者的職責(zé)及任務(wù)

學(xué)校醫(yī)務(wù)工作者的職責(zé)及義務(wù)

由國(guó)家教委、衛(wèi)生部、財(cái)政部、人事部、勞動(dòng)部、建設(shè)部共同擬訂的《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》于1990年4月25日經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)，國(guó)家教委、衛(wèi)生部于1990年5月28日發(fā)布施行。

《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》已經(jīng)明確了學(xué)校衛(wèi)生工作的主要任務(wù)：

一、監(jiān)測(cè)學(xué)生健康狀況；二、對(duì)學(xué)生進(jìn)行健康教育；三、培養(yǎng)學(xué)生良好的衛(wèi)生習(xí)慣；

四、改善學(xué)校衛(wèi)生環(huán)境和教學(xué)衛(wèi)生條件；五、加強(qiáng)對(duì)傳染病、學(xué)生常見(jiàn)病的預(yù)防和治療；一、監(jiān)測(cè)學(xué)生健康狀況學(xué)校按相關(guān)規(guī)定及要求定期對(duì)學(xué)生進(jìn)行健康體檢確定體格檢查時(shí)間

請(qǐng)有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)

對(duì)體檢資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析、評(píng)價(jià)將體檢結(jié)論反饋學(xué)生或家長(zhǎng)

根據(jù)存在的問(wèn)題及時(shí)采取有效防治措施

根據(jù)學(xué)籍管理規(guī)定，提出休、退學(xué)處理意見(jiàn)

通過(guò)體檢報(bào)告建立健全本校的學(xué)生健康檔案，掌握本校的：

1、學(xué)生身長(zhǎng)發(fā)育的現(xiàn)狀和動(dòng)態(tài)變化，為學(xué)校提供增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)的依據(jù)和建議。

2、學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況的現(xiàn)狀和動(dòng)態(tài)變化，為學(xué)校提供改善學(xué)生營(yíng)養(yǎng)的依據(jù)建議。

3、及時(shí)掌握患有傳染病及特殊疾病的學(xué)生情況，并采取正確措施。

4、指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行健康狀況缺點(diǎn)矯治和個(gè)別健康指導(dǎo)。

5、根據(jù)體檢結(jié)果，為學(xué)校提供不適宜高強(qiáng)度活動(dòng)的學(xué)生名單，并進(jìn)行體育醫(yī)務(wù)監(jiān)督。二、學(xué)生進(jìn)行健康教育

<一>健康教育的目標(biāo)

健康教育是以傳授健康知識(shí)，建立衛(wèi)生行為，改善環(huán)境為核心內(nèi)容的教育，健康教育應(yīng)有計(jì)劃、有目的、有評(píng)價(jià)地進(jìn)行，其總目標(biāo)是：

1、增進(jìn)學(xué)生的衛(wèi)生知識(shí)，使其了解健康的價(jià)值和意義，增強(qiáng)維護(hù)自身健康的責(zé)任感和自覺(jué)性，提高自我保健和預(yù)防疾病的能力。

2、幫助學(xué)生自覺(jué)選擇健康的行為和生活方式，消除或減少危險(xiǎn)因素的影響，從而促進(jìn)身心健康，改善生活質(zhì)量。<二>健康教育要求

1、樹(shù)立學(xué)生現(xiàn)代的健康意識(shí)；

2、掌握必要的衛(wèi)生防病知識(shí)和急救知識(shí)；

3、使學(xué)生認(rèn)識(shí)到不健康的行為和生活方式給自身帶來(lái)的危害，幫助他們改變不健康的行為和不良的生活方式。

4、針對(duì)學(xué)生健康方面存在的問(wèn)題進(jìn)行教育。<三>適用范圍對(duì)象和內(nèi)容健康教育基本要求適用于該年齡段的學(xué)生。

如傳染病重點(diǎn)掌握幾種威脅學(xué)生健康的傳染病，特別是傳染性肝炎、結(jié)核病，腸道傳染病的有關(guān)知識(shí)，預(yù)防這些疾病對(duì)自己的侵襲和在校園內(nèi)的傳播。例：學(xué)校預(yù)防艾滋病健康教育基本要求初中階段學(xué)內(nèi)容性生理發(fā)育知識(shí)和衛(wèi)生保健常識(shí)

什么是艾滋病毒（HIV）、艾滋病(AIDS)和性?。⊿TD）

艾滋病國(guó)內(nèi)外流行現(xiàn)狀、趨勢(shì)及對(duì)個(gè)人家庭造成的危害艾滋病的重要傳播途徑和不傳播的途徑

預(yù)防艾滋病的方法和措施

學(xué)校健康教育預(yù)防傳染病措施1、保持合理的生活規(guī)律，積極鍛煉身體，不吸煙，不酗酒，保證充分休息，增強(qiáng)身體抵抗力。2、經(jīng)常洗澡、理發(fā)、修剪指甲，早晚洗漱。3、及時(shí)換洗衣服、床單、枕巾、被套。4、保持雙手清潔，用清水及肥皂洗手。5、飯前便后一定要用肥皂和流動(dòng)水洗手。6、不隨地吐痰，不亂扔垃圾。7、均衡的飲食，多吃水果、蔬菜等綠色食品。8、不與他人共用毛巾、手絹、牙刷、餐具或其它個(gè)人物品。9、保持室內(nèi)空氣流通。10、避免挖鼻孔和用手或不干凈的毛巾等物品擦拭眼睛。11、不隨地吐痰。12、保持頭發(fā)清潔，預(yù)防頭虱。13、有發(fā)燒及咳嗽、打噴嚏等呼吸道癥狀，應(yīng)自覺(jué)戴上口罩并盡快就診。14、不吃生的或半生的肉類、水產(chǎn)品等，生吃瓜果要徹底洗凈。15、注意選購(gòu)、食用新鮮的的食品和水產(chǎn)品，不選購(gòu)、不吃外形、氣味或味道異常及發(fā)霉的食物。16、剩余食物要冷藏，隔餐食物應(yīng)徹底加熱后方可食用。17、不吃可能受到鼠類等動(dòng)物污染過(guò)的生冷食物、水和飲料等。18、潔身自愛(ài)、遵守性道德，青少年不應(yīng)過(guò)早發(fā)生性行為。19、拒絕毒品。20、與動(dòng)物接觸(如老鼠、雞、鵝、鴨、鳥(niǎo)、貓、狗及野生動(dòng)物）后，一定要洗手。21、發(fā)現(xiàn)死亡或可疑患病的動(dòng)物，不要觸摸，應(yīng)立即報(bào)告老師或家長(zhǎng)。22、避免接觸貓狗、禽鳥(niǎo)、鼠類的糞便及排泄物，一旦接觸，—定要洗手。23、一旦被寵物抓傷或咬傷，要立即反復(fù)清洗傷口（用20%肥皂水或0.1%新潔爾滅），并到醫(yī)院接受治療及狂犬疫苗注射。24、瘧疾、乙腦流行地區(qū)或季節(jié)一定要使用個(gè)人防護(hù)設(shè)備(如蚊帳)。<四>健康教育形式健康教育的形式應(yīng)多元化，生動(dòng)活潑，授眾易于接受授課、講座多媒體、廣播

健康教育形式

健康教育處方

墻報(bào)、黑板報(bào)

例：健康教育處方箋No01診斷：齲病保健措施：1、早晚刷牙、飯后漱口，尤其堅(jiān)持養(yǎng)成睡前刷牙的習(xí)慣。2、選用小頭、軟毛保健牙刷及含氟牙膏刷牙。3、少吃含糖食品，多吃帶纖維性的食品，如芹菜等，睡覺(jué)不吃糖和其它食物。4、合理補(bǔ)充鈣、維生素A、D等營(yíng)養(yǎng)素，利于兒童牙齒發(fā)育，提高抗齲能力。5、當(dāng)孩子乳牙初萌出，在進(jìn)食后、睡覺(jué)前用紗布、脫脂棉擦凈牙面，乳牙全部萌出后，家長(zhǎng)幫助孩子學(xué)會(huì)正確刷牙。6、每年定期檢查二次，做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。三、日常門(mén)診醫(yī)療設(shè)置校內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，必須按照國(guó)家《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》，依法登記取得當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)的醫(yī)師按《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證和醫(yī)師執(zhí)業(yè)證后方可在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)從事相關(guān)的醫(yī)療活動(dòng)護(hù)士的按《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》，取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)并經(jīng)注冊(cè)方可從事護(hù)士工作。做好校內(nèi)常見(jiàn)病和多發(fā)病的診治，控制工作，做好每日的門(mén)診日志，同時(shí)要特別注重發(fā)熱患者及腸道疾病患者的追蹤與觀察。門(mén)診日志表

年月日姓名性別年齡院（系）班住址電話病歷摘要診斷醫(yī)生簽名

對(duì)學(xué)校內(nèi)危重病例實(shí)施搶救，不能處理的應(yīng)當(dāng)時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治。急救醫(yī)生的工作目標(biāo)搶救生命，緩解癥狀。穩(wěn)定病情，安全轉(zhuǎn)院。四、學(xué)校內(nèi)傳染病的預(yù)防與控制根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法，為預(yù)防、控制和消除傳染病在校內(nèi)的發(fā)生與流行保障師生員工的身體健康維護(hù)學(xué)校的正常教學(xué)秩序，校醫(yī)應(yīng)認(rèn)真貫徹預(yù)防為主的方針，樹(shù)立“健康第一”的理念，做好校領(lǐng)導(dǎo)的參謀和助手。預(yù)防、控制校內(nèi)傳染病應(yīng)加強(qiáng)責(zé)任制，做到一級(jí)抓一級(jí)，一級(jí)對(duì)一級(jí)，層層落實(shí)責(zé)任制，建立群防群控，聯(lián)防聯(lián)控。四級(jí)工作網(wǎng)絡(luò)，充分調(diào)動(dòng)廣大師生員工參與傳染病預(yù)防控制的積極性。

學(xué)校傳染病的三級(jí)預(yù)防一級(jí)預(yù)防即疫情尚未發(fā)生時(shí)校醫(yī)針對(duì)危險(xiǎn)因素采取的措施目的：

◆防止疫情發(fā)生

◆向領(lǐng)導(dǎo)反映情況

◆指出危害和后果，提出建議

◆向?qū)W生指出危害，如何保護(hù)自身健康二級(jí)預(yù)防即疫情發(fā)生后采取的措施目的：

◆防止疫情蔓延，減少損失做到五早早發(fā)現(xiàn)早報(bào)告早診斷早隔離早治療在學(xué)校傳染病二級(jí)預(yù)防中，監(jiān)測(cè)癥狀，報(bào)告疫情，校醫(yī)是中堅(jiān)力量，只有校醫(yī)，才能使學(xué)校疫情早發(fā)現(xiàn)。監(jiān)測(cè)癥狀、報(bào)告疫情校醫(yī)要熟悉傳染病的臨床表現(xiàn)和診斷校醫(yī)要做好傳染病人登記對(duì)病例統(tǒng)計(jì)和分析，一旦發(fā)現(xiàn)癥狀，相同或相似的病人異常增多，要及時(shí)逐級(jí)報(bào)告三級(jí)預(yù)防參與控制疫情目的：

◆疫情控制需要全體師生員工的參與

◆做到預(yù)防服藥，發(fā)藥到手，看服到口。學(xué)校傳染病防控工作匯總：有專（兼）職傳染病疫情報(bào)告人

有傳染病疫情報(bào)告制度

因病缺勤病因追查與登記制度

病因排查結(jié)果登記日志

傳染病疫情報(bào)告渠道暢通

附傳染病登記表姓名性別年齡系年級(jí)班宿舍電話病名確診醫(yī)院確診時(shí)間周圍人群排查治療及康復(fù)情況備注

因病缺課登記及隨訪記錄年月日姓名性別年齡班級(jí)宿舍因病缺課病因

隨訪記錄

結(jié)核病人登記表

單位：姓名：性別：住址：電話：疾病名稱

確診時(shí)間及醫(yī)院

周圍人群排查情況

病程追蹤記錄

五、食品衛(wèi)生安全監(jiān)督和涉及生活飲用水安全監(jiān)督

食品衛(wèi)生安全及生活飲用水安全關(guān)系到在校師生員工的身體健康和生命安全，是維護(hù)學(xué)校正常教學(xué)秩序和社會(huì)穩(wěn)定，構(gòu)建“健康、平安、和諧”校園的重要內(nèi)容?！秾W(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定》第三十條已明確了學(xué)校所屬衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)的職責(zé)。學(xué)校醫(yī)務(wù)工作者在行使自身職責(zé)時(shí)應(yīng)熟悉以下相關(guān)的法律法規(guī)。

學(xué)校醫(yī)務(wù)工作者在行使自身職責(zé)時(shí)應(yīng)熟悉以下相關(guān)的法律法規(guī)。

1、《中華人民共和國(guó)食品安全法》

2、《學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定》

3、《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范》

4、《學(xué)生集體用餐衛(wèi)生監(jiān)督辦法》

5、《食物中毒事故處理辦法》

6、《學(xué)校食物中毒事故行政責(zé)任追究暫行規(guī)定》

學(xué)校應(yīng)派醫(yī)務(wù)工作者參加專業(yè)機(jī)構(gòu)舉辦的學(xué)習(xí)班，以獲得更多的專業(yè)相關(guān)知識(shí)，醫(yī)務(wù)工作者也可通過(guò)自學(xué)獲取相關(guān)專業(yè)知識(shí)。定期深入學(xué)校食堂進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和檢查督促。檢查的內(nèi)容包括：食堂資質(zhì)的有效性，從業(yè)人員的健康證及個(gè)人衛(wèi)生與健康狀況、食堂采購(gòu)食品的性狀和來(lái)源、食品采購(gòu)索證情況、食品的加工過(guò)程的規(guī)范性、餐具的洗消狀況和記錄、食堂的防蠅、防鼠、防蟑螂的措施、食品留樣的規(guī)范性等。進(jìn)行檢查督促時(shí)應(yīng)做好記錄。進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和檢查督促時(shí)，應(yīng)將所查出的問(wèn)題及時(shí)反饋給被檢方，并限期整改。

附：食堂食品衛(wèi)生檢查表

食堂名稱：

檢查項(xiàng)目：（一）、食堂員工的個(gè)人衛(wèi)生方面：（15分）1、頭發(fā)長(zhǎng)短及清潔度，指甲干凈，不涂指甲油，不戴首飾。是否（4分）2、工作衣帽口罩清潔度。清潔不清潔（3分）3、接觸食品時(shí)是否穿戴工作服、戴工作帽、佩戴口罩正確程度。是否（3分）存在問(wèn)題__________________________________________。4、熟菜切配時(shí)是否采用防護(hù)設(shè)備（如用手套、鉗子等接觸食品）是否（5分）

（二）、環(huán)境衛(wèi)生方面：（8分）1、各個(gè)功能間環(huán)境是否整潔（特別是熟菜加工間及配餐間）。是否（3分）存在問(wèn)題_____________________________________________。2、設(shè)有垃圾桶并加蓋。有無(wú)（2分）存在問(wèn)題_________________________________________。3、下水道排污是否通暢？是否（3分）存在問(wèn)題___________________________________________。

（三）、三防設(shè)施及使用效果：（8分）1、設(shè)有紗門(mén)、紗窗、玻璃窗并充分使用？是否（2分）存在問(wèn)題____________________________________。2、飯菜上桌后是否開(kāi)滅蠅燈？是否（2分）3、蒼蠅密度只/視野。方位_____________________________________。（2分）4、有無(wú)發(fā)現(xiàn)鼠糞便。有無(wú)方位_____________________________。（2分）

（四）、消毒保潔設(shè)施：（6分）1、餐具、炊具、盛放直接入口食品的容器、器具在使用前是否做到清潔、消毒、保潔是否（3分）存在問(wèn)題______________________________________。2、已消毒與未消毒的餐具、炊具及盛裝熟食的器具是否分開(kāi)存放并有明確標(biāo)識(shí)。是否（3分）存在問(wèn)題_