醫(yī)院護理質(zhì)量管理制度

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自治州醫(yī)院護理質(zhì)量管理工作制度

一、醫(yī)院由分管院長、護理部主任、科護士長、護士長組成的護理質(zhì)量管理委員會,負(fù)責(zé)全院護理質(zhì)量管理目標(biāo)及各項護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定并對護理質(zhì)量實施掌握與管理。

二、護理質(zhì)量實行護理部、科室、病區(qū)三級掌握和管理。

(一)病區(qū)護理質(zhì)量掌握組(ⅰ級)

由2―3人組成,病區(qū)護士長參與并負(fù)責(zé)。根據(jù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對護理質(zhì)量實施全面掌握。

(二)科護理質(zhì)量掌握組(ⅱ級)

由2―3人組成,科護士長參與并負(fù)責(zé)。每月進行護理質(zhì)量檢查。

(三)護理部護理質(zhì)量掌握組(ⅲ級)

由2―3人組成,護理部主任參與并負(fù)責(zé)。每月按護理質(zhì)量掌握項目全面進行檢查評價。

三、建立護理文書終末質(zhì)量掌握小組,護理部負(fù)責(zé)全院護理文書質(zhì)量檢查。

四、對護理質(zhì)量缺陷進行跟蹤監(jiān)控,實現(xiàn)護理質(zhì)量的持續(xù)改良。

五、各科及病區(qū)于每月30日以前報護理部,護理部進行綜合評價,填寫報表并反饋檢查評價結(jié)果。

六、護理部隨時向分管院長匯報全院護理質(zhì)量掌握與管理狀況,每季度召開一次護理質(zhì)量分析會,每年進行護理質(zhì)量掌握與管理總結(jié)并向全院護理人員通報。

七、護理工作質(zhì)量檢查考評結(jié)果作為各級護理人員的階段考核內(nèi)容。

某醫(yī)院護理質(zhì)量可追溯管理制度

醫(yī)院護理質(zhì)量可追溯管理制度

1、護理質(zhì)量管理委員會及各質(zhì)控小組,科室質(zhì)量掌握人員必需高度重視護理質(zhì)量工作,列入議事日程,做到分工和責(zé)任明確。主管院長、護理部主任、護士長親自抓,抓管理、勤檢查、促落實。

2、建立健全護理質(zhì)量管理可追溯機制,護理質(zhì)量管理委員會每季度定期對上一季度護理質(zhì)量檢查中反復(fù)消失的問題進行分析、評價,對質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中不適合的條款進行修訂,以利持續(xù)改良,促進護理質(zhì)量的進一步捉高。

3、把護理質(zhì)量管理貫穿到護理工作的全過程,重點抓環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量、專項護理質(zhì)量管理。做到抓質(zhì)量與完成各項任務(wù)相結(jié)合,質(zhì)量與平安相結(jié)合,以提高綜合管理力量和效能。

4、各質(zhì)控組織在護理質(zhì)量管理委員會的組織管理下,主動開展工作,對每次檢查結(jié)果準(zhǔn)時匯總、分析,將存在問題以書面形式準(zhǔn)時反饋到科室,催促科室護理工作的不斷改良。

5、各科室針對存在的質(zhì)量問題,準(zhǔn)時組織商量分析,找緣由,制定切實可行的整改措施,主動改良。

6、護理部質(zhì)控組在各科整改后,準(zhǔn)時進行質(zhì)量復(fù)查評價,并將質(zhì)量考核信息準(zhǔn)時上報主管院領(lǐng)導(dǎo)。主管領(lǐng)導(dǎo)針對護理部提出的看法和建議賜予批示。

7、對個別科室反復(fù)存在的質(zhì)量問題,經(jīng)護理質(zhì)量管理委員會質(zhì)控組多次催促無果,按醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定進行嚴(yán)厲?處理。

8、護理質(zhì)量可追溯程序:護理部質(zhì)量掌握組在質(zhì)量檢查結(jié)束后的24小時內(nèi),準(zhǔn)時將存在的問題反饋給科室,科室應(yīng)馬上組織本科質(zhì)控人員及全體護理人員進行商量、分析,查找緣由,制定整改措施,主動改良,并進行效果評價,在1周內(nèi)向護理質(zhì)量管理委員會申請復(fù)查,護理質(zhì)量管理委員會接申請后在24小時內(nèi)做出應(yīng)答。如遇周末,則在次周周一組織質(zhì)控組對該科室進行復(fù)查,并做出復(fù)查結(jié)論。

醫(yī)院護理質(zhì)量管理委員會制度

醫(yī)院護理質(zhì)量管理委員會制度2

(一)護理質(zhì)量管理委員會實行二級監(jiān)控和護理質(zhì)量管理委員會負(fù)責(zé)制,各病區(qū)有與護理部相對應(yīng)的質(zhì)控組織,實行全面護理質(zhì)量監(jiān)控。

(二)質(zhì)量管理委員成員負(fù)責(zé)對所在病區(qū)護理質(zhì)量的自查,每周對重點項目進行督查,每月對護理質(zhì)量進行全面檢查。

(三)護理部每月對全院護理質(zhì)量進行檢查,每季度組織質(zhì)量管理委員成員對全院護理工作全方位檢查,做好記錄及資料匯總,并在護士長會議上反饋。

(四)每半年召開護理質(zhì)量分析會,質(zhì)量分析要有側(cè)重點和針對性。

(五)護理質(zhì)量管理委員會定期組織活動,擬定年度工作打算,修訂質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn),查找薄弱環(huán)節(jié),商討有效改良方法,學(xué)習(xí)質(zhì)量管理學(xué)問,強化自身建設(shè)。

(六)護理質(zhì)量管理委員設(shè)基礎(chǔ)護理、專科護理、急救藥械、危重病人護理、健康教育、護理病歷書寫、護理技能操作、病房環(huán)境與平安等八個組質(zhì)量管理委員。

州醫(yī)院護理質(zhì)量管理委員會工作制度

自治州醫(yī)院護理質(zhì)量管理委員會工作制度

一、制定醫(yī)院的護理質(zhì)量管理方案和年度、季度及月工作打算。

二、完善各項護理工作制度、崗位職責(zé)、質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、工作流程及應(yīng)急預(yù)案。

三、實行護理部、科室、病區(qū)三級護理質(zhì)量管理,不斷完善的監(jiān)督機制?？剖屹|(zhì)檢小組每月檢查一次,護理部每月檢查、每季全面檢查,并有記錄。

四、每月進行一次科護士長會議,討論解決相關(guān)護理質(zhì)量問題。

五、每月開展護理質(zhì)量檢查活動一次,每月月底進行一次例會,分析反饋當(dāng)月護理工作運行狀況,提出改善措施,做好記錄。

六、每季度召開一次護理工作會議,對護理質(zhì)量問題進行分析和討論。

七、每年進行一次護理崗位技能競賽,提高護理人員基本技能。

八、每年進行一次護士禮儀、護理技能,以及質(zhì)量管理學(xué)問的培訓(xùn)。

九、負(fù)責(zé)催促各級護理質(zhì)控組對全院各科室的護理工作進行督查。

醫(yī)院護理質(zhì)量管理制度

醫(yī)院護理質(zhì)量管理制度

一、加強全體人員質(zhì)量管理教育,組織并參與質(zhì)量管理活動。

二、建立健全護理質(zhì)量保證體系,建立院、科、病區(qū)三級護理質(zhì)量管理組織。護理部主