代謝綜合征診斷詳述

代謝綜合征診斷詳述*導(dǎo)讀：代謝綜合征癥狀的臨床表現(xiàn)和初步診斷?如何緩解和預(yù)防？1、 腹部肥胖或超重；2、 致動(dòng)脈粥樣硬化血脂異常［高廿油三酯(TG)血癥及高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)］低下；3、 高血壓;4、 胰島素抗性及/或葡萄糖耐量異常；5、 有些標(biāo)準(zhǔn)中還包括微量白蛋白尿、高尿酸血癥及促炎癥狀態(tài)(C-反應(yīng)蛋白CRP)增高及促血栓狀態(tài)(纖維蛋白原增高和纖溶酶原抑制物1，PAI-1)增高。這些成分聚集出現(xiàn)在同一個(gè)體中，使患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)大為增加。2005IDF的新定義診斷代謝綜合征必須符合以下條件：1、 中心性肥胖(歐洲男性腰圍94cm，女性腰圍80cm，不同種族腰圍有各自的參考值)；2、 合并以下四項(xiàng)指標(biāo)中任二項(xiàng)：⑴廿油三酯(TG)水平升高：150mg/dl(1.7mmol/l)，或已接受相應(yīng)治療；⑵高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)水平降低：男性40mg/dl(1.03mmol/l)，女性50mg/dl(1.29mmol/l)，或已接受相應(yīng)治療；⑶血壓升高：收縮壓130或舒張壓85mmHg,或已接受相應(yīng)治療或此前已診斷高血壓；⑷空腹血糖(FPG)升高：FPG100mg/dl(5.6mmol/l)，或此前已診斷2型糖尿病或已接受相應(yīng)治療。如果FPG100mg/dl(5.6mmol/l)強(qiáng)烈推薦進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)，但是OGTT在診斷代謝綜合征時(shí)并非必要。CDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)具備以下5項(xiàng)組成成分中的3項(xiàng)或全部者：1、 超重和(或)肥胖BMI25.0Kg/M2;2、 高血糖FPG6.1mmol/L(110mg/dl)和(或)2hPG7.8mmol/L(140mg/dl)，和(或)已確診糖尿病并治療者；3、 高血壓收縮壓140mmHg和(或)舒張壓90mmHg，和(或)已確診高血壓并治療者；4、 空腹血TG1.7mmol/L(110mg/dl)5、 空腹血HDL_C0.9mmol/L(35mg/dl)(男)，1.0mmol/L(39mg/dl)(女)。[1]IDF青少年診斷標(biāo)準(zhǔn)1、6年齡10(歲)：肥胖：腰圍第90百分位，不診斷為代謝綜合征，但腹型肥胖者建議減肥;而有下列家族史者建議進(jìn)一步檢查：代謝綜合征、2型糖尿病、血脂紊亂、心血管疾病、高血壓、肥胖。2、 10年齡16(歲)：肥胖：腰圍第90百分位;若成人界點(diǎn)較低則取成人界點(diǎn)，同時(shí)至少2項(xiàng)：⑴FPG5.6mmol/L(100mg/dL)(建議葡萄糖耐量試驗(yàn))或已是2型糖尿??；⑵收縮壓130mmHg(17.3kPa)或舒張壓85mmHg(11.3kPa);⑶HDL-C(mmol/L)1.03;(4)TG(mmol/L)1.70。3、 年齡16(歲)：肥胖：腰圍值因人種、性別不同，同時(shí)至少2項(xiàng)：(l)FPG5.6mmol/L(100mg/dL)或已是2型糖尿?。虎剖湛s壓130mmHg(17.3kPa)或舒張壓85mmHg(11.3kPa)或已確認(rèn)為高血壓并治療者；⑶HDL-C(mmol/L)1.03(男),1.29(女)或已調(diào)脂治療者；(4)TG(mmol/L)1.70或已調(diào)脂治療者。暫無(wú)相關(guān)資料由于代謝綜合征中的每一種成分都是心血管病的危險(xiǎn)因素，它們的聯(lián)合作用更強(qiáng)，所以有人將代謝綜合征稱為死亡四重奏(中心性肥胖、高血糖、高廿油三酯血癥和高血壓)，因此代謝綜合征是對(duì)一組高度相關(guān)疾病的概括性和經(jīng)濟(jì)的診斷與治療的整體概念，要求進(jìn)行生活方式的干預(yù)(如減輕體重、增加體育鍛煉和精神協(xié)調(diào))，降血糖、調(diào)脂和抗高血