腹痛-針灸治療課件

腹痛針灸治療腹痛針灸治療腹痛針灸治療中醫(yī)內科學脾胃系病證6腹痛心概述了一、定義腹痛是指胃脘以下、恥骨毛際以上部位發(fā)生疼痛為主癥的病證《語文課程標準》早就將語文的學科性質定義為“語文是最重要的交際工具,是人類文化的重要組成部分。工具性與人文性的統(tǒng)一,是語文課程的基本特點。語文課程豐富的人文內涵,對學生精神領域的影響是深廣的。語文新課堂上,我們應該讓學生學會什么?應該使他們獲取些什么?我認為:除了使他們獲取寫字能力、閱讀能力、寫作能力和口語表達能力外,學生作為具有文化個性的人,在語文課程中還應該受到人文關懷,受到真善美的熏陶,讓新課堂沐浴在人文的陽光下,以此影響學生的心靈和品德,真正凸顯了教師的人文關懷。回想自己從教32年來,在傳統(tǒng)的教學中,常常是老師負責教,學生負責學,教學就是教師對學生單向的“培養(yǎng)”活動。課堂上一切活動都是以教師為中心,學生圍繞教材、教師轉,先教后學的教學機制,使得學生只能跟著教師學,復制教師講授的內容。這種傳統(tǒng)教育造就的學生在很大程度下喪失了學的獨立性和獨立品格,自學能力低下。針對這一現象我國著名學者黃克劍先生曾指出:“施教者和受教者,都是一個個活生生的個人,教育不是既定劃一個的筆墨,用劃一的教材和方法,把受教者加工成劃一的‘標準件’,而是尊重受教者各自獨特的天賦、氣質、秉性趣味,以對于他們各自說來最恰當的方式,把他們成全為合于他們天性而又富于人文教養(yǎng)和創(chuàng)造精神的人”。黃先生的這一觀點正與新課程理念不謀而合,新課程強調,教學是教與學的交往、互動,師生雙方相互交流,相互溝通,相互啟發(fā),相互補充,在教學過程中教師與學生分享彼此的思考、經驗和知識,交流彼此的情感,體驗與觀念,豐富教學內容,求得新的發(fā)現,從而達到共識,共享、共進,實現教學相長和共同發(fā)展。鑒于新課程的教學思想和觀念極富有創(chuàng)見性,發(fā)展性和可操作性,因此我在認真學習研究了新課程理論知識后,就把這些嶄新的教學觀運用于課堂教學中,在實踐中,我重新認識課堂教學的性質與任務,重新認識教師在課堂教學中的任務與角色,并以此重新調整課堂教學的活動模式:1力創(chuàng)便于學生獨立自主學習的環(huán)境傳統(tǒng)的小學課堂教學,要求學生身子要坐直,雙手背在身后,發(fā)言要舉手,不準隨便講話,如此課堂行為規(guī)范,給予學生巨大的心理壓抑和束縛,也造就了不平等的師生關系,所以教師要解開束縛,建立師生民主,增進師生情感的溝通,消除學生的心理壓抑,教師必須以所教朋友身份參與到學生群體中去,讓學生敢說、敢問、敢辯、敢做,使他們在無拘束的課堂上舒心自由地學習。在新課堂上,教師應做到精講多練,騰出1/3到1/2的時間,讓每個學生主動學習,獨立思考,善于操作和討論,同時在教學過程中,充分運用個別學習,小組學習、大組討論、學生執(zhí)教和情景表演等幾種教學組織形式。此外還根據具體的實際需要選擇和組合運用多種形式,從而擴大學生在單位時間內有主動活動的空間,釋放每個學生的精神活力,增強學生學習的自信心,在有限的課堂時間中,充分發(fā)揮出教與學的效益。2建立師生互動合作關系,開創(chuàng)學生自主學習途徑同學之間與師生之間的互動合作是學生學習過程自主性發(fā)揮的獨特表現,正如:“基礎教育課程改革綱要(試行)”指出,教學過程是師生交往、積極互動、共同發(fā)展的過程。教師要創(chuàng)設能引導學生主動參與的學習環(huán)境,促進學生主動地富有個性地學習。師生互動合作策略正是在這種新教學觀指導下產生,發(fā)展的。因此,在新課堂教學中,讓學生提的問題成為教師的資源,從而實現多向互動合作。如:教《老人與海鷗》15、16、17自然段時,我讓學生反復朗讀后,便讓他們質疑問難,學生主動性充分調動起來,就提出了許多不理解但十分重要的問題:如“在老人的遺像前,海鷗連聲鳴叫,會說些什么呢?”“過了一會兒,海鷗紛紛落地,竟在老人的遺像前后站成了兩行,它們肅立不動,好像是為老人守靈的白翼天使?！焙ｚt為什么會這樣做呢?“翻飛盤旋、肅立不動”是什么意思等等。這些都是教學的寶貴資源,我及時加以開拓、運用使課堂教學達到互動。同時在課堂上,我注重讓學生談出不同見解,加以肯定。如:師:“文中的二個‘褪色’一個‘步行’說明了什么?”甲生:“說明了老人家里窮。”乙生:“說明了老人非常簡樸?！睅?“大家回答的都有道理,我認為作者這樣寫的目的是為了贊頌老人生活儉樸的品質?！边@樣,教師不僅是教者,也是學者,思者和聽者,從而為多向互動合作教學方法的實現夯實了基礎。進行多向互動時還應提倡同學之間兩兩互動或小組合作學習互動,包括組內異質的小組合作學習和組內同質,組間異質的小組合作學習,合作的內容可以是互相檢查對方活動,互相表達自己的看法,互相討論問題解決,互相競賽鞏固認知,共同操作發(fā)現新知等。3培養(yǎng)求異思維,激發(fā)學生勇于探究精神語文學科有著豐富的內涵,答案并非只有一個,我們要讓學生學會從不同角度進行思維,要鼓勵學生啟迪智慧,換角度,多方位去探究,去追導與眾不同但又合情合理的答案,除此之外,對教師的講解歡迎提出不同意見甚至反駁意見。如:我在教“窮人”第一自然段時,就提了這么一個問題:“五個孩子為什么能在海風的呼嘯聲中睡得那么熟?”甲生說:“就我而言,要是困了,家里只要有一個大人在,我就能安然入睡?！币疑f:“因為他們晚飯吃得飽,所以他們能睡得很香?！北f:“五個孩子白天玩累了,所以晚上睡得很香?！倍∩f:“桑娜很勤勞,雖然外面寒風呼嘯,家里卻很溫暖而舒適,五個孩子當然睡得香?！边€有的學生這樣說:“孩子們還小,不懂事,睡覺是他們的本能?！睂W生的答案角度不同,可能是幼稚的、片面的,但這是他們憑借自己的生活經驗,知識基礎,智慧力量探究到的不同結果在討論的過程中,教師不能一錘定音,要讓學生充分發(fā)表自己的獨立見解,只要言之有理,我們教師都應予以肯定。把新課程理念運用于課堂教學中,關鍵要珍視學生獨特的理解,要讓學生自己珍視對教材,對問題等的獨特感受、體驗和理解。通過上述教學現象,我們自然看到教師以自己的人文素養(yǎng)召喚學生的人文意識,將教師的人文關懷滲透在課堂上,是新課堂上重中之重?；顒诱n程是20世紀90年代的教育學熱點問題之一，關于對活動課程的研究和理論層出不窮。在對活動課程的研究中，學者們肯定了活動課程對學生能力的促進作用，強調活動課程應與學生的生活實際相聯(lián)系，通過合理地安排和科學的課程設計促進學生的學習和發(fā)展。因此，高中數學教學中設計合理的活動課程是非常重要的。一、高中數學活動課的意義1.提高學生的創(chuàng)新能力和實踐能力高中數學活動課對學生形成良好的創(chuàng)新能力和實踐能力是非常重要的。在數學活動課中，學生通過自主的實踐、觀察、操作和分析，能夠對數學的本質有更深的理解。2.提高學生學習的主動性和積極性學習是一個主動和積極的過程，主動、積極地學習才能獲得更多樂趣。數學活動課通過讓學生積極參與到課堂中，讓學生在已知的知識領域充分發(fā)揮自己的才能。二、高中數學活動課程設計的內容和原則1.高中數學活動課程設計的內容高中數學活動課程設計的內容應該從兩個方面入手：一方面是注重學生在學習中能夠直接獲取的知識經驗；另一方面是學生的實踐能力。2.高中數學活動課程設計的原則（1）自主性高中數學活動課的主體是學生，只有學生親身參與到課堂中才能在其中獲得最大的收獲。在高中數學活動課程教學中，教師的作用主要體現在課題選擇、流程設計、啟發(fā)和暗示等幾個方面，教師不能代替學生發(fā)言，要通過啟發(fā)等方式引導學生自己得出正確的答案。（2）實踐性高中數學活動課的設計中還要遵守實踐性原則，這就要求課程設計要依據學生生活實際，按照生活中可能出現的問題設計操作性強的內容。（3）廣泛性高中數學活動課中，內容的廣泛性也是課堂設計的原則之一。在具體設計中，教師不能只局限于一點，或固定的幾節(jié)課程設計，要突破書本的局限性，將課堂與生活實際相聯(lián)系，廣泛取材。三、高中數學活動課程設計實例按照上文的原則，筆者針對導數概念設計了一堂數學活動課。在上課前，教師可以結合學生的生活和學習提出一到兩個實際問題，如結合城市的交通系統(tǒng)，給出AB兩地鐵路之間的距離，在已知C地距B地距離的情況下，根據已知的鐵路運費和公路運費，讓學生計算如何將貨物從A地運往C地能實現運費最小化。根據這道題，吸引學生的注意力，激發(fā)學生學習導數的興趣。然后，教師可以從這道題引出導數的概念，幫助學生更好地理解導數這一問題。在課堂上，教師可以鼓勵學生自由提問和自由回答，讓學生在一種互動學習中加深對導數概念的理解和運用。在課后，教師可以讓學生結合本節(jié)課學到的知識，結合自己的生活實際設計幾道與導數相關的題目，讓學生之間相互解答，以此鞏固課堂所學知識，促進學生進一步的學習。在自主性、實踐性和廣泛性的原則下，高中數學活動課將高中階段的數學教學內容與社會發(fā)展需要及學生個性發(fā)展結合起來，通過設置較為科學、合理、全面的特長性數學活動，提高學生學習的積極性、主動性和學生的創(chuàng)造性實踐能力，為學生今后的發(fā)展奠定堅實的基礎。腹痛針灸治療腹痛針灸治療腹痛針灸治療中醫(yī)內科學脾胃系病1中醫(yī)內科學脾胃系病證6腹痛心中醫(yī)內科學脾胃系病證2概述了一、定義腹痛是指胃脘以下、恥骨毛際以上部位發(fā)生疼痛為主癥的病證概述3現代醫(yī)學對“腹痛”的認識現代醫(yī)學對“腹痛”的認識4分類Y按發(fā)病:急性:發(fā)病急,病情重,變化快慢性:起病慢,病程長,閆歇性Y按科別:內科:如急性胃腸炎、急性胰腺炎(先發(fā)熱后腹痛)兒科:如腸梗阻、膽道蛔蟲癥婦科:如異位妊娠、附件炎外科:如急性闌尾炎、膽石癥等急腹癥(先腹痛后發(fā)熱)按性質:器質性功能性:如胃腸神經癥、腸易激綜合征分類5腹痛的發(fā)生機制內臟性腹痛軀體性腹痛牽涉痛VisceralpainSomaticpainReferredpain疼痛部位不確切定位準確定位于體表,具有接近腹中部體神經傳導特點疼痛感覺模糊,程度劇烈而持續(xù),可程度劇烈,部位明多鈍痛、不適有局部腹肌強直確常伴植物神經興可因咳嗽體位變化而局部有壓痛、肌緊奮癥,如惡心嘔加劇張及感覺過敏吐出汗等腹痛的發(fā)生機制6了30歲男性,以急性闌尾炎A牽涉痛住院,早期腹痛位于臍周,伴惡心、嘔吐。其腹痛發(fā)B.反射性腹痛生機制是()C軀體性腹痛D.中樞性腹痛E.內臟性腹痛了30歲男性,以急性闌尾炎A牽涉痛7病因r腹腔內病變引起的腹痛:腹腔臟器的炎癥、破裂、穿孔、管腔梗阻或扭轉、臟器出血或缺血及腹內臟器及箕支持組織如:內臟被膜韌帶、網膜、腸系膜等的緊張和牽引導致的腹痛。大網膜結腸右曲橫結腸系膜肝升結腸空腸膽乙狀結腸小腸Cba腹部臟器前面觀(1)病因8病因了腹腔外臟器的腹痛Y1.腹肌病變:如損傷、肌炎、肌纖維炎等Y2.胸腔和胸壁疾病:如肺炎、心絞痛(可以表現為上腹部疼痛)、心肌梗塞、急性心包炎、胸膜炎,胸部帶狀皰疹病因966帶狀孢疹。已出觀的皮疹局限在一個皮區(qū)(第10胸神經支配區(qū))在中線處停止而影響小臍的一半。一般的臍是內翻的,外細可能與疝或因液體、胃腸氣體、腹內臟器、腫瘤引起的腹腔容積增加有關。這種小的屮央腹壁凹陪在蛋白質峽乏的非洲小孩幾中很醬迤,當充滿腹水時變得更明顯。66帶狀孢疹。已出觀的皮疹局限在一個皮區(qū)(第10胸神經支配區(qū)10病因了全身疾病引起的腹痛:如腹型過敏性紫癜、腹型風濕熱、尿毒癥、鉛中毒、血卟啉病、糖尿病酮癥酸中毒等引起的腹痛。神經與精神性腹痛:如胃神經官能癥、腸易激綜合征等病因11腹痛-針灸治療課件12腹痛-針灸治療課件13腹痛-針灸治療課件14腹痛-針灸治療課件15腹痛-針灸治療課件16腹痛-針灸治療課件17腹痛-針灸治療課件18腹痛-針灸治療課件19腹痛-針灸治療課件20腹痛-針灸治療課件21腹痛-針灸治療課件22腹痛-針灸治療課件23腹痛-針灸治療課件24腹痛-針灸治療課件25腹痛-針灸治療課件26腹痛-針灸治療課件27腹痛-針灸治療課件28腹痛-針灸治療課件29腹痛-針灸治療課件30腹痛-針灸治療課件31腹痛-針灸治療課件32腹痛-針灸治療課件33腹痛-針灸治療課件34腹痛-針灸治療課件35腹痛-針灸治療課件36腹痛-針灸治療課件37腹痛-針灸治療課件