中藥藥理學(xué)的現(xiàn)代研究與展望20120531

中醫(yī)藥理研究與展望基于中醫(yī)藥理論及現(xiàn)代藥理學(xué)研究的產(chǎn)品開發(fā)及市場(chǎng)營(yíng)銷策略——用科學(xué)理念導(dǎo)入產(chǎn)品，建立“標(biāo)桿式”產(chǎn)品市場(chǎng)1.市場(chǎng)細(xì)分思路——消費(fèi)心理學(xué)；科學(xué)線索（癥候）（非禮品、非奢侈品——生活必需品）2.養(yǎng)生（保養(yǎng)）、保健、治療——科學(xué)概念上的差異及建立穩(wěn)定客戶群3.鑒于中藥的復(fù)雜性、多樣性，通過理論、工藝創(chuàng)新，開發(fā)新品種4.基于中藥四性五味的啟示進(jìn)行工藝調(diào)整5.基于中藥“君、臣、佐、使”的現(xiàn)代藥理解釋進(jìn)行產(chǎn)品開發(fā)與市場(chǎng)科普型導(dǎo)入目錄中醫(yī)藥的現(xiàn)代爭(zhēng)論及其現(xiàn)代意義2中藥藥理學(xué)研究?jī)?nèi)容及美國(guó)對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的研究現(xiàn)狀中藥藥理的研究思路與方法以方藥探理，闡明中醫(yī)藥理論的現(xiàn)代科學(xué)實(shí)質(zhì)以方藥探證候以復(fù)方配伍關(guān)系研究組方規(guī)律124313中藥藥性的現(xiàn)代認(rèn)識(shí)四性、五味、升降沉浮、歸經(jīng)、有毒無毒PharmacologyofTraditionalChinesemedicine，PICM中醫(yī)藥的現(xiàn)代爭(zhēng)論及其現(xiàn)代意義1著名文人胡適曾經(jīng)提過對(duì)中醫(yī)藥的見解：“中醫(yī)藥能治好病，但不知道是什么病，因而中醫(yī)藥是不科學(xué)的?！?/p>

魯迅、梁?jiǎn)⒊瑸槭椎臍v史人物掀起了一股“廢醫(yī)熱潮”

張功耀教授的一篇《告別中醫(yī)中藥》，中醫(yī)藥的理論體系是不科學(xué)的，是偽科學(xué)，它所謂的能治好病，是恰巧病到這個(gè)時(shí)候就是不治也應(yīng)該好了，叫自愈、安慰劑。很多人對(duì)傳統(tǒng)中藥的作用帶著問號(hào)？——沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)中藥是巫醫(yī)繼承下來的,從來沒有科學(xué)依據(jù)。西藥其實(shí)就是現(xiàn)代藥,西藥這個(gè)詞本身就是中醫(yī)有意誤導(dǎo)的,就是下意識(shí)的在民族心理上深層次的制造對(duì)它的排斥感。根本就不存在什么中藥西藥,只有現(xiàn)代藥和巫醫(yī)假藥。1.胡適被診斷為“糖尿病”，經(jīng)西醫(yī)治療一段時(shí)間未見起色。后由當(dāng)時(shí)上海的名醫(yī)陸仲安的一番診治，竟得治愈。許廣平女士曾患陰道炎癥，四處醫(yī)治無效后經(jīng)服烏雞白鳳丸而愈。2.中藥降糖并不占優(yōu)勢(shì)，但對(duì)并發(fā)癥有很好的療效；中藥治療慢性腎功能衰竭，主要是能明顯延緩慢性腎衰的進(jìn)程；而治療腫瘤則是從整體提高人體的綜合抗病能力與機(jī)能恢復(fù)能力上進(jìn)行調(diào)理，以減少病痛，延長(zhǎng)存活期，減少毒副作用。而且，一些被西醫(yī)藥學(xué)判定的‘不治之癥’，一些經(jīng)西醫(yī)化驗(yàn)、透視、拍片無法診斷的疾病，如頭暈?zāi)垦?、疲倦無力、心悸、失眠、健忘、無名發(fā)熱等，采用中醫(yī)治療往往能有滿意的效果?！?/p>

抗生素+止血藥中醫(yī)藥現(xiàn)在存在的問題

中醫(yī)藥在防治慢性疾病中接受度高，有市場(chǎng)前景1療效不確切魚腥草注射液、雙黃連注射液——抗感染丹參注射液——冠心病，抗心律失常丹參片——活血化瘀，冠心病丹參酮IIA磺酸鈉——活血化瘀，冠心病，心絞痛丹參素——活血化瘀，冠心病，心絞痛黃芩片——護(hù)肝機(jī)制不明了

癢：過敏、感染、干燥、化療、濕疹膽汁排泄不暢

中醫(yī)將之歸屬于“風(fēng)”,有“風(fēng)盛則癢”之說:凡風(fēng)熱客于皮膚,作癢起粟者治宜疏風(fēng)。若風(fēng)熱內(nèi)淫,血虛作癢者,又當(dāng)涼血潤(rùn)燥。由風(fēng)、濕、燥、熱及血虛等因素引起

清熱去濕茶:銀花15克,板蘭根15克,土牛膝15克,崗梅根30克,桔梗10克,連翹15克,淡竹葉10克,魚腥草30克,薄荷5克。

適合用于腸胃濕熱證:疲倦乏力,昏昏欲睡,胃口不好,腹脹或痛,口臭,口腔潰瘍,牙肉腫痛,或有濕疹,皮膚瘙癢

上火？功效：？副作用：？中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)及我國(guó)政府的政策導(dǎo)向中醫(yī)藥理論的前瞻性和指導(dǎo)性：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已漸漸由原先的“生物模式”轉(zhuǎn)移成“生物-社會(huì)-心理”模式，說明現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)逐漸重視環(huán)境和心理因素在疾病發(fā)生過程中的作用，這正證明了中醫(yī)“天人合一”的前瞻性和正確性。只有人體氣血調(diào)和，才能保持“平人”無病的狀態(tài)。反之，則天地之間風(fēng)雨如晦，人體氣血逆亂、百病叢

生。因此中醫(yī)的治療，不是為了影響或者改變臟腑的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，而是為了恢復(fù)其所儲(chǔ)蓄的精微物質(zhì)，恢復(fù)臟腑之間陰陽氣血的平衡。中醫(yī)治療重視整體。它既是黑箱理論的靈活運(yùn)用，又包含著許多信息論、系統(tǒng)論、控制論等科學(xué)的思想萌芽，形成了獨(dú)具特色的辨證風(fēng)格。提倡以人為本，對(duì)治療效果和生存質(zhì)量的整體關(guān)注以及“治未病”，預(yù)防為主的觀念，被循證醫(yī)學(xué)再一次證明是醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向和目標(biāo)。

傳統(tǒng)中藥要發(fā)展成現(xiàn)代中藥已是大勢(shì)所趨，怎樣突破制約瓶頸？

“八化”：

理論通俗化、藥材標(biāo)準(zhǔn)化、成分明確化、質(zhì)控?cái)?shù)字化、劑型方便化、工藝自動(dòng)化、臨床規(guī)范化、市場(chǎng)國(guó)際化。

保健品的立項(xiàng)依據(jù)！理論通俗化！用現(xiàn)代語言詮釋中醫(yī)理論中藥藥理我們的工作與責(zé)任繼承Succession

發(fā)展Development發(fā)現(xiàn)Discovery升華Sublimation黃連連翹中藥藥理學(xué)是支柱學(xué)科中藥藥理學(xué)研究目的及內(nèi)容合理用藥、開發(fā)新藥

中藥藥效學(xué)pharmacodynamics中藥藥動(dòng)學(xué)pharmacokinetics主觀描述客觀數(shù)據(jù)表示成分復(fù)雜藥物相互作用中藥藥理學(xué)研究的成功案例及目前尚未解決的熱點(diǎn)問題麻黃堿具有腎上腺素樣作用

甘草酸、甘草次酸具有糖皮質(zhì)激素樣作用

香菇多糖具有免疫激活作用

中華九大仙草是：

鐵皮石斛、天山雪蓮、三兩重人參、百二十年首烏、花甲之茯苓、蓯蓉、深山靈芝、海底珍珠、冬蟲夏草循環(huán)經(jīng)濟(jì)中藥藥理學(xué)研究的成功案例及目前尚未解決的熱點(diǎn)問題十方九歸配方的機(jī)制？？？

甘草調(diào)和作用的機(jī)制？？？

美國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)研究現(xiàn)況要想讓國(guó)際主流醫(yī)學(xué)界認(rèn)可中醫(yī)藥的科學(xué)性我國(guó)的中醫(yī)藥研究也應(yīng)當(dāng)通過容觀、科學(xué)的方法來進(jìn)行。自20世紀(jì)70年代以來。隨著“針灸熱”的興起，各種非正規(guī)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)都得到了不同程度的發(fā)展。1990年美國(guó)有6000萬成年人采用過至少1種非正規(guī)醫(yī)學(xué)療法，1997年這一數(shù)字增至約8300萬，該年度用于這類治療的費(fèi)用達(dá)270億美元。在35-49歲者中，有一半人使用過至少1種非正規(guī)醫(yī)學(xué)療法；某些補(bǔ)充及替代醫(yī)學(xué)療法越來越多地被初級(jí)保健醫(yī)生綜合運(yùn)用于主流醫(yī)學(xué)之中

1993年起，美國(guó)政府通過國(guó)立衛(wèi)生研究院替代醫(yī)學(xué)辦公室(現(xiàn)為國(guó)家補(bǔ)充及替代醫(yī)學(xué)中心)發(fā)放科研經(jīng)費(fèi)，經(jīng)費(fèi)總額已達(dá)1.135億美元。1993—2000年美國(guó)政府用于資助傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)研究的項(xiàng)目植物藥71（26%）40751095針炙58（23.6%）32913045脊柱按摩9（3.6%）12529441按摩7（5.6%）1833127印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)5（2%）3246517瑜伽4（1.6%）277458營(yíng)養(yǎng)5（2%）261157飲食療法4（1.6%）3391828催眠3（1.2%）90000順勢(shì)療法3（1.2%）2479641993—2000年美國(guó)政府用于資助傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)研究的項(xiàng)目護(hù)理3（1.2%）532424磁療法3（1.2%）271230運(yùn)動(dòng)療法3（1.2%）323459音樂療法2（0.8%）43968氣功2（0.8%）219379神經(jīng)生理學(xué)2（0.8%）333061太極拳2（0.8%）379711關(guān)于植物藥的研究銀杏的研究項(xiàng)目最多，共9項(xiàng)；金絲桃屬(貫葉連翹)及大豆的研究各有5項(xiàng)；有關(guān)人參及山植的研究各3項(xiàng)；有關(guān)紫錐花屬及鋸齒棕的研究各2項(xiàng)；有關(guān)大蒜、竹筍、松果菊、山金車花、水飛薊、卡瓦胡椒、櫻葉英蓮的研究各l項(xiàng)。臨床研究39項(xiàng)，共涉及22種疾病。藥理學(xué)研究18項(xiàng)；有關(guān)藥物生產(chǎn)制各的研究2項(xiàng)；藥物化學(xué)成分研究、藥物劑量效應(yīng)關(guān)系的研究、藥物相互作用的研究、藥材資源研究、藥物標(biāo)準(zhǔn)研究及有關(guān)會(huì)議項(xiàng)目、有關(guān)課程項(xiàng)目各1項(xiàng)項(xiàng)目?jī)?nèi)容10.玄參：神經(jīng)保護(hù)作用；11.隔山牛皮消：神經(jīng)保護(hù)作用；12.紅苜蓿：治療更年期綜合征；13.山金車花：神經(jīng)保護(hù)作用；14.大蒜：治療高脂血癥；15.竹筍（1）降血糖的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)；16.水飛薊（1）治療丙型肝炎；17.卡瓦胡椒（1）治療經(jīng)前期綜合征；18.櫻葉莢蓮（1）治療經(jīng)前期綜合征；19.地耳草（1）對(duì)下丘腦的影響；20.綠茶（1）對(duì)腫瘤的作用；中藥藥理研究思路1.一種是將中藥當(dāng)成植物或普通天然藥物，按傳統(tǒng)經(jīng)典式的方法進(jìn)行研究。分離化學(xué)成分，提取其活性部位，定結(jié)構(gòu)，乃至人工合成，然后進(jìn)行藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)、毒理學(xué)的研究，最后過渡到臨床試驗(yàn)研究。2.對(duì)中藥及復(fù)方進(jìn)行研究，其研究的特點(diǎn)是遵循中醫(yī)藥理論，密切結(jié)合中醫(yī)臨床療效，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)的研究手段開展中藥和復(fù)方藥理作用的研究。其目的主要是闡明中醫(yī)藥理論，闡明組方規(guī)律和開發(fā)新藥、研制新藥，促進(jìn)中藥現(xiàn)代化。一、以方藥探理，闡明中醫(yī)藥理論的現(xiàn)代科學(xué)實(shí)質(zhì)

治療腎陽虛的名方腎氣丸、右歸丸---通過藥理試驗(yàn)和臨床藥理的研究證明1.垂體—腎上腺軸、垂體—甲狀腺軸、垂體—性腺軸均有興奮作用;2.對(duì)機(jī)體的免疫功能、心血管功能和代謝紊亂有調(diào)整作用。這些研究成果反過來證明了腎陽虛證的現(xiàn)代科學(xué)實(shí)質(zhì):腎陽虛證與機(jī)體內(nèi)分泌功能衰退，免疫功能低下有密切關(guān)系。腎上腺皮質(zhì)激素,甲狀腺素胰島素,性激素,骨代謝，脂肪代謝血液循環(huán)器官水平：胸腺、腎上腺、脾、肝、睪丸、子宮生化水平：血液（白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞），激素功能反應(yīng)：體溫，耐力、耐缺氧、攻擊性檢測(cè)指標(biāo)：一、以方藥探理，闡明中醫(yī)藥理論的現(xiàn)代科學(xué)實(shí)質(zhì)

四逆湯(附子、干姜、甘草)具有回陽救逆的功效，主治亡陽證。經(jīng)現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)1.它有明顯的強(qiáng)心、抗休克、改善微循環(huán)等作用。這些結(jié)果反過來提示：回陽救逆和亡陽證的現(xiàn)代科學(xué)實(shí)質(zhì)，亡陽證與休克、心力衰竭、微循環(huán)障礙等有關(guān)。西醫(yī)：地高辛-強(qiáng)心、腎上腺素-心臟驟停，過敏性休克、休克-多巴胺，補(bǔ)充血容量檢測(cè)指標(biāo)：心臟收縮力，心率、血壓，酶學(xué)指標(biāo)（LDH,CK)一、以方藥探理，闡明中醫(yī)藥理論的現(xiàn)代科學(xué)實(shí)質(zhì)

研究中藥及復(fù)方藥理，國(guó)內(nèi)較多，如四君子湯、玉屏風(fēng)散、桂枝湯、麻黃湯、桑菊飲、人參敗毒散、大黃、甘草、遠(yuǎn)志、板藍(lán)根、刺五加等。四君子湯源于宋代《太平惠民和劑局方》,由人參、白術(shù)、茯苓、甘草四藥組成,具有益氣補(bǔ)中,健脾養(yǎng)胃的作用。作為調(diào)補(bǔ)正氣的基礎(chǔ)方,臨床運(yùn)用范圍較廣。現(xiàn)代藥理研究：四君子湯具有促進(jìn)消化吸收,調(diào)節(jié)胃腸活動(dòng)和胃腸激素、抗胃腸粘膜損傷、改善腸道粘膜免疫功能的藥理作用.西醫(yī)：促胃腸動(dòng)力藥、抗?jié)兯帯⒄衬けＷo(hù)劑、消化酶片檢測(cè)指標(biāo)：離體胃腸平滑肌的作用、抗?jié)儞p傷作用促消化，增強(qiáng)食欲療效易顯現(xiàn)??！二、以方藥探證候1.通過代表方藥的藥理研究，探討中醫(yī)證的實(shí)質(zhì)，例如通過滋陰方藥研究“腎陰虛證”；2.通過活血化瘀方藥研究“血瘀證”；3.通過解表方藥研究“表證”等已成為闡明“證”實(shí)質(zhì)的重要途徑之一。4.通過溫?zé)崴幍难芯恐圃臁盁嶙C”模型5.通過寒涼藥的研究制造“寒證”6.通過瀉下藥大黃研究制造“脾虛證”模型等。慢性肝病中醫(yī)“證”的分子基礎(chǔ)研究

中醫(yī)藥現(xiàn)代化的研究，首先要重視中醫(yī)基礎(chǔ)理論的研究，尤其是“證”的研究。中醫(yī)學(xué)歷經(jīng)幾千年的發(fā)展，其核心離不開辨證論治。關(guān)于“證”，它是中醫(yī)發(fā)展到一定水平的產(chǎn)物，又是中醫(yī)生命力之所在，但另一方面它又阻礙了中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代科技的融合，中醫(yī)藥現(xiàn)代化與“證”的現(xiàn)代化密切相關(guān)。以往幾十年，“證”的研究已取得了明顯的進(jìn)步，也使臨床治療效果得到了明顯的提高。但有關(guān)“證”的標(biāo)準(zhǔn)化、特異性以及“證”的動(dòng)物模型仍難以為中醫(yī)界所廣泛接受，主要是因?yàn)?，“證”是幾千年來經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，不少內(nèi)容較為模糊，尚無恰當(dāng)?shù)亩恐笜?biāo)。如果用現(xiàn)代的科技手段，選擇經(jīng)典“證”去研究，從中獲取一些特異性的信息，則“證”的研究就向前邁了一大步，中醫(yī)藥現(xiàn)代化的研究也會(huì)有所憑借。研究手段通過中醫(yī)臨床實(shí)踐，選取不同“證”的病人，運(yùn)用現(xiàn)代分析檢測(cè)手段，確立共有的、可定量檢測(cè)的參數(shù)指標(biāo)，如血液生化、免疫、內(nèi)分泌血流量及能量代謝等，在此基礎(chǔ)上建立相應(yīng)的動(dòng)物模型。但這些生化水平上的測(cè)定，仍不能完全注釋中醫(yī)“證”的本質(zhì)，因此，采用分子生物學(xué)技術(shù)，分析不同“證”的病人血液及組織中的基因表達(dá)特征，從分子水平闡明中醫(yī)肝病“證”的本質(zhì)，可能成為中醫(yī)“證”的規(guī)范化研究的突破。①利用現(xiàn)代生化技術(shù)、分子生物學(xué)技術(shù)（包括基芯片技術(shù)），獲取慢性肝病中醫(yī)“證”分型的特異性信息，包括生化水平、基因水平等指標(biāo)，以在中醫(yī)臨床“證”的標(biāo)準(zhǔn)化方面取得突破性進(jìn)展。②根據(jù)“證”分型的特異性信息建立“肝蘊(yùn)濕熱型”或“肝郁脾虛型”或“脾虛氣虛型”或“肝腎陰虛型”或“血淤癥積型”動(dòng)物模型，為研制開發(fā)治療肝病的新藥提供研究基礎(chǔ)。③建立免疫性慢性肝炎病理模型，以方藥探證，以臨床治療不同“證”型肝病的中藥復(fù)方為主要研究對(duì)象，探討中藥治療肝病的作用規(guī)律和機(jī)理，以推動(dòng)中藥藥性理論研究的發(fā)展。④對(duì)療效確切的中藥復(fù)方，進(jìn)行活性成分、體內(nèi)過程和指紋圖譜的研究，探討中藥有效成分與特異性受體間的作用機(jī)制，以推動(dòng)肝病中醫(yī)藥研究規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)程，達(dá)到國(guó)際認(rèn)可的標(biāo)準(zhǔn)。三、以復(fù)方配伍關(guān)系研究組方規(guī)律中藥復(fù)方藥理的研究目的，在于闡明組方規(guī)律(君、臣；佐、使)。如吳茱萸湯(吳茱萸、生姜、人參、大棗)，該方具有溫胃止嘔的功效。通過藥理試驗(yàn)證明全方確實(shí)有明顯的止嘔作用，能明顯緩解胃痙攣，并能對(duì)抗致吐劑對(duì)胃粘膜刺激引起的嘔吐反應(yīng)。從組方研究中發(fā)現(xiàn)：吳茱萸在鎮(zhèn)吐作用上起主導(dǎo)作用(君藥)生姜亦有鎮(zhèn)吐效果(臣藥)，兩者作用協(xié)同人參、大棗并無鎮(zhèn)吐效應(yīng)，但加入其內(nèi)可增強(qiáng)鎮(zhèn)吐效果，減小毒性。黃連與黃芩配伍：其抗金黃色葡萄球菌的作用比單味黃連強(qiáng)若干倍(相須)。這種研究模式不僅為組方規(guī)律提供了現(xiàn)代科學(xué)依據(jù)，亦為進(jìn)一步改進(jìn)處方、精簡(jiǎn)處方、開發(fā)新藥提供了新的途徑。如蘇冰滴丸、正柴胡飲、桂枝湯等。四、新藥開發(fā)與研究中藥和復(fù)方藥理的研究，目的明確，針對(duì)性很強(qiáng)，近幾年來發(fā)展特別迅速，有資料表明1985。1992年全國(guó)申報(bào)新藥2657種，批準(zhǔn)生產(chǎn)者1298種，其中中藥255種。申報(bào)單位主要是藥廠(產(chǎn)品更新)和中藥研究單位，還有部分高等醫(yī)藥院校’研究的復(fù)方主要是：古方驗(yàn)方秘方單味藥：柴胡、丹參、人參、三七等。藥效、毒性、制劑、臨床、生產(chǎn)相結(jié)合——獲得相當(dāng)大的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。四氣（四性）的現(xiàn)代認(rèn)識(shí)四氣(四性)就是指寒、熱、溫、涼四種不同的藥性。溫?zé)釣殛?，寒涼為陰?.寒涼藥能夠減輕或消除熱證，如黃芩、板藍(lán)根對(duì)發(fā)熱、口渴、咽痛等有清熱和清熱解毒的作用；2.溫?zé)崴幠軌驕p輕或消除寒證，如附子、干姜對(duì)腹中冷痛、脈沉無力等寒證有溫中散寒作用。以陽勝陰，以陰勝陽，以陽補(bǔ)陽，以陽補(bǔ)陰，這些都是用藥治病不可違反的規(guī)律。其目的就是利用藥性之偏，調(diào)節(jié)人體陰陽之偏，從而達(dá)到陰陽之間的相對(duì)平衡，使疾病痊愈。這充分說明了中藥之所以能治病，其對(duì)機(jī)體最基本的治療作用就是通過藥性的調(diào)節(jié)，使失調(diào)的臟腑功能恢復(fù)到正常狀態(tài)。現(xiàn)代藥理的用藥規(guī)律西藥對(duì)機(jī)體最基本的作用性質(zhì)是興奮和抑制通過興奮和抑制作用去調(diào)節(jié)機(jī)體的各種活動(dòng)，如高血壓病用降血壓藥治療，低血壓癥用升壓藥；中樞過度興奮用中樞抑制藥，中樞過度抑制用中樞興奮藥，西藥也是通過這種調(diào)節(jié)作用達(dá)到治病目的。中醫(yī)是宏觀醫(yī)學(xué)，模糊科學(xué)西醫(yī)為微觀醫(yī)學(xué)，嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)四性的現(xiàn)代研究植物神經(jīng)功能、內(nèi)分泌系統(tǒng)、能量代謝、心血管系統(tǒng)等方面進(jìn)行了一些研究。溫?zé)崴帲焊阶?、干姜、肉桂、鹿茸所組成的復(fù)方口服后能使寒證患者低下的交感—腎上腺系統(tǒng)的功能活動(dòng)恢復(fù)正常，促進(jìn)體內(nèi)兒茶酚胺的合成。屬于于溫?zé)嵝缘难a(bǔ)陽；補(bǔ)氣藥：對(duì)內(nèi)分泌腺的功能均有一定的促進(jìn)作用，如人參對(duì)垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)有刺激作用，并有促性激素樣作用和增強(qiáng)甲狀腺的功能，表現(xiàn)為血中17經(jīng)皮質(zhì)類固醇(17OHCS)和促甲狀腺素(T5H)的含量增加；淫羊藿能增強(qiáng)下丘腦—垂體—性腺軸、腎上腺皮質(zhì)軸、胸腺軸等內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能；肉蓯蓉、何首烏、半夏等有激活腎上腺釋放皮質(zhì)激素的作用；補(bǔ)骨脂有雌激素樣作用；鹿茸、紫河車有促進(jìn)性激素樣作用和興奮性腺的作用。NAACh交感神經(jīng)節(jié)前纖維交感神經(jīng)節(jié)前纖維AChN2—骨骼肌腎上腺髓質(zhì)副交感神經(jīng)節(jié)前纖維運(yùn)動(dòng)神經(jīng)Β1—心B2—支氣管B3—脂肪細(xì)胞a1—血管a2—突觸前膜ACh節(jié)后纖維M—瞳孔M3—腺體

M2--支氣管

M1--胃腸N1AChN1ACha2ACh副交感神經(jīng)節(jié)前纖維AChM—腸膀胱子宮N1DAD1—腎血管D2四性的現(xiàn)代研究

熱性藥:能增強(qiáng)物質(zhì)代謝，使產(chǎn)熱增加，如熱性藥麻黃堿注射后，能使機(jī)體的代謝提高，鹿茸也能使動(dòng)物的基礎(chǔ)代謝提高，熱性藥鹿茸、麻黃、何首烏、麻黃湯、桂枝湯、小青龍湯等能促進(jìn)糖原分解，使血糖升高。

熱性藥：附子、烏頭、吳茱萸、丁香、生姜、花椒等有強(qiáng)心作用，表現(xiàn)為正性肌力、正性頻率作用；麻黃、蟾酥等還可使外周血管收縮，血壓升高。

臨床研究表明寒證患者尿中cGMP的排出量明顯高于正常人，陽虛病人血中cGMP占優(yōu)勢(shì)，寒證、陽虛患者服用溫?zé)崴幒椭査幒?，均能使cCLMP／cAMP的含量趨向正常，即熱性藥能提高細(xì)胞內(nèi)cAMP含量，使失常的cAMP和cGMP比例恢復(fù)正常。此外，還發(fā)現(xiàn)溫?zé)嵝运幗o大鼠喂服，能使腦內(nèi)興奮性遞質(zhì)腎上腺素(Adr)、多巴胺(DA)、DβH偽含量增加。從現(xiàn)有的研究資料表明，溫?zé)崴帉?duì)機(jī)體多種生理功能均有不同程度增強(qiáng)和提高作用。

四性現(xiàn)代研究小結(jié)

中藥四性的現(xiàn)代科學(xué)內(nèi)涵是興奮(熱性)和抑制(寒性)作用，中藥也就是通過這種最基本的性能(熱性和寒性)調(diào)節(jié)機(jī)體失調(diào)的生理功能，使之恢復(fù)正常(陰陽平衡)，從而達(dá)到治病之目的。關(guān)于四性的物質(zhì)基礎(chǔ)，即產(chǎn)生作用的化學(xué)成分，可能有其共性：如消旋去甲烏藥堿、生物堿、揮發(fā)油等；消旋去甲烏藥堿(dl-demethylcoclaurine，又稱higenamine)；它的化學(xué)結(jié)構(gòu)與環(huán)兒茶酚胺類結(jié)構(gòu)相似，并證明它們是β受體興奮劑，該成分在熱性藥附子、烏頭、細(xì)辛、川椒、吳茱萸、高良姜、丁香等中均含有，故認(rèn)為其是熱性藥產(chǎn)生作用的共同物質(zhì)基礎(chǔ)，對(duì)β受體的興奮是其共同的作用方式。

同一藥性也有其不同的有效成分如小菜堿、黃芩甙、知母皂苷等都有解熱、鎮(zhèn)靜、降血壓、抗菌等作用，是多種成分所產(chǎn)生的同種效應(yīng)。五味的現(xiàn)代認(rèn)識(shí)五味是指辛、酸、甘、苦、咸五種味道。是人們用味覺器官對(duì)一些特定的化學(xué)成分直接辨別出來的。早在《淮南子；修務(wù)訓(xùn))中便有“神農(nóng)嘗百草之滋味”的記載、說明對(duì)五味的認(rèn)識(shí)源于口嘗。隨著中醫(yī)藥實(shí)踐的發(fā)展，對(duì)五味的認(rèn)識(shí)不僅局限于口嘗之味，而且與功能聯(lián)系起來，即也可按功效定其味。如蜈蚣有祛風(fēng)濕功能而定其味辛。具有發(fā)散；行氣、行血功能的藥物都可定為辛味。具有辣味感的藥物一定有發(fā)散作用，然并非有行散功能的藥物都具有辛辣味感；如川裸于能行氣，桃仁能活血，但都無辛辣味感，可見五味是味道和功能的高度概括或總結(jié)。五味是中藥固有的性質(zhì)，是四性的物質(zhì)基礎(chǔ)；是產(chǎn)生功效的基本物質(zhì)，沒有五味就談不上四氣，認(rèn)為五味是物質(zhì)，四性是效應(yīng)，藥物通過五味而產(chǎn)生效應(yīng)。關(guān)于這個(gè)問題，還值得作進(jìn)一步的探討。

五味的現(xiàn)代認(rèn)識(shí)實(shí)驗(yàn)證實(shí)辛、甘、苦、酸、咸五味確實(shí)與其所含成分有關(guān)如辛味藥大多辛溫芳香，據(jù)統(tǒng)計(jì)含揮發(fā)油最多，其次是甙類和生物堿。辛味藥能行能散，具有發(fā)汗、散寒、行氣、祛風(fēng)止痛等功效。如解表藥和理氣藥類中絕大多數(shù)藥物含揮發(fā)油，前者具有發(fā)汗或促進(jìn)發(fā)汗作用，并有改善微循環(huán)、抗菌、抗病毒以及健胃、解痙、鎮(zhèn)痛等作用，有利于表證的消除，理氣藥對(duì)消化道功能有調(diào)節(jié)作用，有的能興奮胃腸道平滑肌，使收縮加強(qiáng)，蠕動(dòng)增加，”從而有利于胃腸積氣的排除，消除或緩解痞滿、脹痛等癥狀；或促進(jìn)消化液分泌，改善消化吸收功能，起到健脾開目的作用，有的則可抑制胃腸蠕動(dòng)，松弛胃腸平滑肌而緩解痙攣而達(dá)到止痛的效果。如辛味藥枳實(shí)所含的揮發(fā)油(右旋檸檬烯)能行氣消痰、寬中除脹。

升降沉浮的現(xiàn)代認(rèn)識(shí)

升降浮沉是中藥性能的又一補(bǔ)充，以表示藥物作用的趨向，當(dāng)藥物入體后所產(chǎn)生的作用是向上向外的，謂之升浮；向下向內(nèi)的作用稱為沉降。

升浮的表現(xiàn)主要是升陽、舉陷、發(fā)表、開竅、祛風(fēng)、散寒等，沉降的表現(xiàn)主要為潛陽、降逆、收斂、止咳、平喘、清熱、利水、通便等，由于中藥具有升浮和沉降的性質(zhì)’，故亦可利用其參與糾正失調(diào)的臟腑功能，使之恢復(fù)正常，或因勢(shì)利導(dǎo)，助邪外出。

藥物的升降浮沉與其本身的性味有著極其密切的關(guān)系升浮的藥物多具辛、甘味和溫、熱性；沉降的藥物多具酸、苦、咸味和寒、涼性；此外升降浮沉的趨勢(shì)還可受到炮制和藥物配伍等影響。

升降沉浮的現(xiàn)代認(rèn)識(shí)結(jié)合具體藥物的藥理實(shí)驗(yàn)進(jìn)行了一些分折和觀察、如升麻