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文檔簡介

惠民縣人民醫(yī)院

住院患者疼痛評估及護理記錄表科室： 床號： 姓名： 住院號：性別： 年齡： 入院時間：使用說明：1.用止痛藥前后、外科手術患者、腫瘤患者、因其他情況（如創(chuàng)傷、有創(chuàng)操作、疾病等）處于疼痛狀態(tài)的患者給予疼痛評估?；杳?、麻醉未清醒患者不予疼痛評估。2.新入、轉入患者當班完成首次評估，疼痛評分W6分患者每日評估1次；疼痛評分＞6分患者每日評估2次，連續(xù)3天評分W6分者，改為每日評估一次；連續(xù)2天評分W2分者，可停止予以疼痛評估；爆發(fā)性疼痛立即評估，給藥半小時后再評估。分析說明：1.輕度疼痛：可忍受，能正常生活睡眠；中度疼痛：輕度影響睡眠可用鎮(zhèn)靜催眠藥；重度疼痛：影響睡眠要求服用止痛藥物；劇烈疼痛：嚴重影響睡眠可伴自主神經(jīng)紊亂需麻醉止痛劑；無法忍受：無法入眠伴有自主神經(jīng)紊亂及被動體位。選擇*1:而部表徊疼捅信表輕.度癖酒0無疼捕6 8 10重度明顯 劇烈嚴重 無法忍受選擇*1:而部表徊疼捅信表輕.度癖酒0無疼捕6 8 10重度明顯 劇烈嚴重 無法忍受4中度璉花1 1_1 11 1 1 1 1_| J1 11 10 12 34 5 6 7 89 10*無痛3)輕度疼痛CL-2)中度疼痛m重展疼痛3~6｝劇烈、疼痛5飛)無法忍受＜S~10)日期時間疼痛部位疼痛評分表1表21.心理安慰2.臥床休息3.鎮(zhèn)痛泵4.分散注意力5.冷敷6.熱敷7.理療護8.針灸理9.通知醫(yī)生措10.遵醫(yī)囑用藥時間施藥名及劑量途徑11.知識宣教12.

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