cns-ie-id抗菌藥物合理應用-007(盛)

《中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、感染性心內(nèi)膜炎及經(jīng)典傳染病的抗菌藥物的合理應用》北京協(xié)和醫(yī)院感染科盛瑞媛1中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染包括腦膜和腦實質(zhì)或脊髓的炎癥.其臨床綜合征包括急性細菌性腦膜炎、病毒性腦膜炎、腦炎或腦脊髓炎、腦膿腫、硬膜下積膿、腦室分流術(shù)后顱內(nèi)感染、感染性海綿竇血栓形成和慢性腦膜炎綜合征等。2中叼樞村神赴經(jīng)箱系征統(tǒng)賤感芳染美的頁共裂同洲臨遼床欄表勸現(xiàn)①糖急簽性此感方染畏癥舉狀給：磨發(fā)鼠熱墳、遺畏蔬寒現(xiàn)、激全姜身市不億適狹或終肌臥肉褲酸涂痛相等第。②口頭停痛撥，細持屈續(xù)黃性瓣伴夠陣寸發(fā)巖加蚊重侵，話有巧時集可冠有堪頸膝背畫部罰疼拖痛億。③晶腦寨膜魂刺蝦激婆征穩(wěn)陽嚼性倆：用頸預項陵強助直困，伸克年氏繞（有K衛(wèi)e閑r米n父i織n垮g告）呢征枯和竭布球氏遵（學B險r她u黨d游z陷i纏n聰e鐮k族i壇）鋸征這陽馬性浙。什頭竟痛植重芒時齊伴副嘔據(jù)吐江，肝有袍時碗嘔制吐盾呈曬噴絲式射證性翼。④港腦搏實痕質(zhì)義受平損你癥燒狀剃及尿體龜征素：米神劉志咸變康化珠(酬煩昌躁菜、熟嗜采睡臘、升甚情至倆昏股迷提)云、采精裹神返癥半狀就、溝癲東癇碼發(fā)皺作白（置或藥抽庸搐僻）拘。墻或崗出滅現(xiàn)期病即理鍋反嗎射撿（愿B早a證b錯i勺n箏s鞠k跡i接征香陽途性嶼等垂）小。⑤悉局結(jié)灶蛙神鄉(xiāng)豐經(jīng)柔體慈征斗：冒顱寨神綁經(jīng)滑麻華痹蟻（動如寨面爽神粱經(jīng)撐麻噸痹冶）滿等鄭。3C仗N靠S麻感孟染洞的目致慮病垂原病疤原會涉凱及重病壟毒索、支細段菌典、鏈真選菌牙、友螺筑旋輕體行、襪原望蟲病和底其鼓他林寄掘生汁蟲復等哨。崗一豎般夾而商言棄，丘以減病再毒門和摧細豆菌睡最仆為信重清要戴。細然菌春以腦桑膜蚊炎傳奈滔瑟熔球游菌康、巴肺侍炎冬鏈飄球趕菌橋和蹦流似感蹤蝶嗜察血臘桿界菌三謀種壯細寺菌里最括多短見蔽，昆其刺次崖為著大舍腸嶺埃烏希藏菌萌和篇其做他葛革劃蘭遵陰揚性鉤桿坡菌用（州肺冤炎石克斤雷吼伯兩桿則菌滔、星銅晶綠瓣假乎單湊胞預菌嗎、上變氏形餓桿密菌須、奶不挖動擠桿濫菌壇等造）美、葡槽萄尖球霉菌薄、殺李姿斯蔑特陵菌等污。病傭毒扭較傭細勞菌概更燭常煙見五,果腸擇道襯病煌毒白、缸蟲估媒令病蝕毒庭、販皰狂疹寧病勞毒驢和湊腮幕腺堂炎速病搭毒導等信也扒是傅C臥N矮S怕的體常論見津病洞原候。結(jié)絹核糞分線枝題桿爸菌轉(zhuǎn)和宰新爺型侍隱綁球窯菌求是趴慢唯性狼腦后膜取炎瀉的鼻主槽要德病炕原，薄此寒外梢伯靜氏昏疏轎螺言旋翅體先和去梅吹毒期螺席旋旗體征也鴨可累引添起妄慢樸性想腦岡膜且炎犁。此追外巾，熔K綿u辯r槳u桑病封和缸C洗r謀e鞠a室t湖z螞f難e芽l杰d逝t剖-品J堡a授k認o解b腸病育為訊中汽樞既神是經(jīng)嚴系習統(tǒng)耍慢赴性年感抵染魚，灶其泉病孟原近體街為料傳報染婦性慎蛋反白亞即孫阮之毒吹體致。4診糧斷首咱先鋒應販鑒它別幼主南要死累砍及津腦眼膜米（吧腦咐膜犬炎民）變還年是厲腦祝實脅質(zhì)歐（嚴腦肢炎谷）勻.腦亂組承織冬因計病效毒蛇直構(gòu)接哭侵嘆犯萄而鑼受拌損促者紐奉稱劑病姥毒啄性侵腦籠炎顯，留腦該組擾織獻因殲細終菌鮮、義真錘菌芳或某寄叔生凈蟲催而研致宋腦剪組兔織膜局執(zhí)部蓮受民累盤者咳可閥分鉤為誦腦侵炎狗期降和庭腦正膿辰腫認期刺，溫膿址腫醫(yī)期傅則違有葬包垃膜偶形勤成呀。腰撕穿葡獲枕腦褲脊狹液躲后哄做妄常猛規(guī)鋼和烈生造化逃分放析，跨以彼及載腦敗脊誕液離涂顛片播查泄菌英和望培毒養(yǎng)械等旱有荒助體于叼C萬N臺S圣感辜染抓的術(shù)診味斷只。凡宵有駁近折期忘頭鍵顱樣外腳傷賴史情或弟疑給有溉C脂N造S終占曾位騰病初變片或患有價局益灶差神祥經(jīng)身體酸征惰包方括蕉視抓乳垂頭擦水悠腫忌者遵，唯或技意靜識饞障矩礙桑者謎在街腰伴穿芝前激應霜作罷頭續(xù)顱局C墾T朋掃遷描肌或唉M弓R棚I退檢馬查僵，淡這娘些蔽患洗者榨在挽等寺待抬結(jié)競果停前躬不懶應戰(zhàn)延晝誤中經(jīng)淺驗猴性住抗憲菌棄治遮療5細優(yōu)菌而性愿中郊樞驅(qū)神熔經(jīng)堤系挨統(tǒng)怪感螺染急疼性道細田菌贏性腦泳膜渾炎急岡性灰起厭病代,緞寒狂戰(zhàn)喉、喚高誰熱禮，職血逗白膜細堂胞相計懶數(shù)源和螺中賢性旅粒延比隙例瓜增羽高擾（筍8抄0校%救）短,腦邊膜窩刺哲激茫征膀（橋+虛）、置C陜N居S吸呈脹化功膿咳性豎改拍變六,捕細林菌臥涂鑼片囑或淹培確養(yǎng)守(復+吃)冬嬸春逝季花節(jié)雀,鴨急殖性袖化擱膿嶺性心腦浩膜蔑炎蹲+唐淤蘋點穗者半,鋸淤夫點展檢葡菌徒有馬助灘診摧斷火.甩流霸腦司敗票血寶癥謝型勤,肝腦液膜哈刺攝激繼征霜不狹明梨顯子.腦造膿鍛腫全徒身度癥龍狀薪、仿顱丸高伴壓蜻和林神編經(jīng)天定笑位藍癥喘狀獸，頭刊顱蛇C貧T跳或壓M巷R艱I編顯逢示鵲腦飲內(nèi)驚低揚密硬度置灶困，傳周施邊廢環(huán)侍狀會增農(nóng)強新，死外遣圍代水悟腫魚帶鄙。6急修性恐細哲菌轉(zhuǎn)性宏腦窗膜廊炎宵的鉛抗銜菌湯治仆療治創(chuàng)療皂原揚則族：*齡根支據(jù)簽臨挪床獸背層景匆及路早原給搜予決經(jīng)部驗貌性判抗口菌另治際療蜜，*數(shù)給挨予適抗翠菌匆治畏療斥前李或辱開齒始銳治策療閱3組0駐m班i禽n同內(nèi)項完楚成隔腦翼脊研液創(chuàng)常宜規(guī)穴和債生漏化要檢嘩查晨、枕C欲S排F贏涂獻片潛革寺蘭進染闊色奮檢衛(wèi)查譯、朝C敞S聰F痰培鍵養(yǎng)碧和燃血蔥培榮養(yǎng)兆+誤藥厭敏謹試母驗抵或煉瘀鞭斑勤涂網(wǎng)片裁查司菌粉，盼以代指稼導趙治起療柴。*炮C駝S謠F石培撐養(yǎng)葡陰粘性無者槽，差免嘆疫亭功毒能黎正確常需，雪根蛇據(jù)匙年遙齡腿經(jīng)柏驗逃用灣藥織。*布C穩(wěn)S久F資培混養(yǎng)壤陽叼性茄者孫，牧針晌對土病守原依治保療協(xié)。*稱大糧劑館量偏殺盛菌欄劑股、唉靜各脈豎給完藥茫，給療口程蝦充迅足林。細壟菌制性歷腦叨膜舊炎童的估療垮程遲因達病鞏原維菌種不噸同論而河異杠。梯流填行頃性刮腦振脊逢髓抽膜妥炎停的始療拖程攻一名般驅(qū)為5懸~抵7天雕，亡肺喬炎場鏈鴉球鵝菌征腦飲膜鹽炎港的結(jié)療蔬程1劇4天嬌，營革傻蘭礎陰繪性聰桿盈菌顫腦秧膜遍炎嶄療壯程勁至怕少4周倦。7急占性淋細駱菌涌性末腦效膜堆炎牛的腔經(jīng)橡驗坡用窄藥年甘齡攝致夢病碌菌疊宜燃選路方件案吼次痕選著方番案<糕1月腦齡B組低鏈越球糾菌宰、拋大匆腸豬埃飼希握菌失氨坑芐也西忌林+頭賴孢艷噻跨肟各氨吊芐制西幸林+慶勢大卻霉卡素李各斯跪特薪菌1月怠齡~臟5獅0歲券肺有炎謝鏈齊球昂菌眼、成腦盛膜境炎萬球簡菌辭頭滾孢洞曲藍松錫/熄頭增孢脊噻驕肟災美粥羅玩培誤南流即感遠嗜循血粱桿擋菌節(jié)（肺冬鏈醬或培腦洲膜惜炎借球鋤菌脾對繳P芒N垮C王敏屢感蠅者遭仍意首薪選歲大怒劑褲量撤青夫霉茂素貌）>撓5灣0歲膜或碼肺斗炎供鏈醒球孕菌豆、貼李匹斯掘特曉菌躺氨善芐雹西耕林脹+成頭鐘孢柴曲疑松松美距羅襖培棉南免敘疫鄭功塊能喇G岔(顆-垂)均桿倍菌筍或榜頭傍孢前噻銳肟受盡損遞者神粥外逗手攏術(shù)陶、賓金肌葡在菌委、沒腸帝道鍬桿姓菌跟萬茅古任霉弱素最+協(xié)頭愚孢抄他炸啶接美差羅革培納南腦份外正傷碎后釣銅糾綠極假湯單織胞晌菌有估腦除脊來液鳥漏她者躲應皂考湯慮嚼肺梅炎鼠鏈室球護菌米如段證柿實朋肺紫炎額鏈劇球窩菌破應況改謹用耐頭肥孢緞曲醒松洗或頭檔孢蠶噻習肟8C考S塌F培陵養(yǎng)汁陽泊性秒的東病坐原輸治狹療致畢病呀菌燥宜丸選撲方呆案創(chuàng)可閃選油方韻案腦撞膜消炎這奈擊瑟打球搖菌青臨霉呆素G或唇氨愈芐氣西奔林氯蒙霉秤素肺盜炎警鏈子球擺菌青拔霉眼素S青介霉其素州，旺氨朱芐疫西歸林擦頭疏孢極曲昏松青秀霉釘素I富頭直孢蒜曲蜻松直/何頭燙孢虎噻街肟去杰甲較萬夸古/萬斃古閑霉使素青律霉敏素R去臂甲墊萬吵古/萬鐵古圓霉蝕素流冷感聽嗜諷血稍桿費菌非鏡產(chǎn)絞酶缺株歸氨緒芐訓西蠻林產(chǎn)演酶縫株委頭日孢脂曲弄松葡或麥頭糠孢衰噻抽肟身氯反霉哄素葡念萄昌球怒菌甲峰氧爬西輪林菜敏狐感握苯栗唑崗西繼林評去調(diào)甲看霉舊素蘭/蒸萬省古篩霉爬素甲葉氧宋西擺林犁耐酬藥雖去劍甲課萬狡古/萬本古悄霉糾素乖(攏青夜霉芳素予過但敏騾者崗）+室磷采霉咽素B崖組分鏈員球?qū)O菌山氨清芐攔西泊林告頭元孢板曲孫松書/寬頭堂孢擠噻牙肟李斧斯跑特騾菌客氨狡芐麥西忙林該+灘慶沒大夕霉升素復置方撿磺對胺箏甲馬噁竹唑大雅腸少埃禽希搖菌栗頭翠孢提曲梳松評/王頭章孢柜噻貓肟畫美殼羅綢培珍南銅貍綠轟假考單鴿胞奪菌查頭盜孢郵他義啶伯+臉氨蠟基南糖皂苷微類問美惕羅碗培古南眼+憑氨加基據(jù)糖懇苷陜類9腦良膿酬腫憑或品硬瞇膜艇下逝積令膿源斑于道鄰癢近茂感略染旅鏈較球歲菌迅、郵類綿桿在菌餃屬芳頭悲孢業(yè)曲御松補/霜頭消孢尊噻悉肟賠青膊霉猜素疊G（鼻偏竇煮炎城/鈔中友耳竹炎襲/蛋乳毒突展炎靈）腸鑰桿山菌灣科費+階甲乒硝湖唑聲+販甲鬼硝膚唑的喇腦齡膿扁腫供或甜美威羅口培址南+個甲蛇硝眼唑腦巾外詳科牛手虜術(shù)傍后壓金誼葡妥球塵菌屆、翅腸室桿卷菌事科分苯云唑賓西花林遺+扔頭舍孢臉曲叫松確萬自古愧霉清素效+或互腦急外踏傷郵后堵或中頭級孢噸噻筐肟坑頭到孢焦曲盞松予/腦謙膿默腫背頭圖孢擦噻望肟腦響膿路腫導已拼形豪成錄，政抗腐菌錯治筒療娃后屋神駕經(jīng)慕系請統(tǒng)報癥變狀停惡另化膏者幣需雷手貍術(shù)鵲切貫除潑膿廟腫缺或拒C版T昏定蝕位獄下凳行宜膿驗腫膊引糖流摧術(shù)架。關(guān)餓于膠手忌術(shù)發(fā)時幅機駝：較一潛種忽觀剃點陽是晚一顧旦修確竊診餃立而即蛙手策術(shù)社，宇另撒一味種阿是抖用屢抗恰生辦素壓治腳療鮮1無~蘭2章周輝，泳待竟包佳膜梯形娃成戚后挑再該手霸術(shù)崖。腦濃膿層腫表術(shù)勝后晃應原用源抗許生麻素館不竄少價于裳2泊~壺4判周盞.有朵原似發(fā)揮病啟灶僅者縱尚縮慧需技作直鼻漠竇柏炎乎或槽乳煉突伍炎城根昏治鴉術(shù)缺。1敵0慢伙性添腦鉗膜柔炎起派病能較扯緩每慢鍋，粥頭嚴痛歌、倍發(fā)傅熱斥及裁腦柄膜教刺川激名征滑持幟續(xù)宏4辭周痰以萍上倉，殖C句S陡F領符公合佩非舟化女膿燥性觸改翅變頁。結(jié)訪核朱性執(zhí)腦飲膜紋炎:困C矛S復F予薄燒膜當涂伐片生找亞抗寶酸塞桿釀菌淋陽觀性鴿或若培孔養(yǎng)智有畝結(jié)慌核基分胖枝帆桿緩菌秋生基長戰(zhàn)。潔顱跑底簡腦擋膜禽炎純可伯出愁現(xiàn)疤視接力鞠下鑒降該、貝面扒癱瓣等墓。河P謠C掘R怨檢完測撥腦搬脊緞液敬中您結(jié)啊核旋分毅枝旅桿匪菌靠的娛D翁N泛A,謎腦單脊執(zhí)液宜T喇-隆s休p確o員t捧–鞏T懇B通檢需測睬.隱庫球且菌律腦伙膜靠炎:休C軋S付F舍隱路球違菌新抗溫原扶檢屈測貓陽悉性瞇是考確掌診紐奉隱舌球舉菌蕩性致腦搭膜瓣炎裂的撲主惑要察依速據(jù)黑。神聰經(jīng)東萊迫姆歲病:滑血冶和息C淡S煤F堪的涉L鉗y霜m背e刺病鵝抗炸體聾陽神性抱者剖可災確葛診1鉆1結(jié)急核賀性嫂腦捧膜計炎蹄抗驚結(jié)鴉核迎治命療早昆期削、共聯(lián)符合依、巴規(guī)欠律償、聾足您量貍、砍全留程焦抗孝結(jié)趣核還治擁療桐。異撿煙錯肼揭、往利鞋福錦平匠和霸吡躬嗪減酰梨胺液加牧鏈紡霉婆素嘩或姓乙應胺蒼丁憶醇沖聯(lián)先合飾治挎療幕為寺基圈本者方鑰案弦。傭中窄國上人述的株I倆N輕H起代童謝漂屬洞快送代撕謝膽形紙，太為林保迅持蛾腦肚脊盼液今中志有匯效胃濃弦度矩，直異庭煙糞的雜肼筐劑怨量媽應啞增方加斷至牙6臉0財0已m搞g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