2018華醫(yī)網(wǎng)繼續(xù)教育公共課《急診與災(zāi)難醫(yī)學(xué)》答案

2018年山東省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育《急診與災(zāi)難醫(yī)學(xué)》答案《國際心肺復(fù)蘇及心血管急救指南》推薦單向波除顫使用（E）2人以上進(jìn)行成人心肺復(fù)蘇時胸外按壓實施者交換按壓操作的時間間隔為（E）ARDS的氧合指數(shù)（A）A、≤200mmHgARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)，錯誤的是（B）B、血漿D-二聚體小于500ug/LCPR的急診治療一般流程為（B）B、CPR-檢查心律-給藥-電除顫MODS的急救處理措施，錯誤的是（B）B、降低氧供Ramsay評分是用來評估（A）A、鎮(zhèn)靜程度按照病情輕重程度劃分，急診心肺復(fù)蘇患者應(yīng)（A）A、分秒必爭進(jìn)行搶救百草枯中毒為防止肺纖維化應(yīng)早期使用（B）B、糖皮質(zhì)激素伴有心功能不全的室速患者，藥物治療首選（C）C、胺碘酮苯二氮卓類藥物中毒特效解毒劑是（A）A、氟馬西尼不屬于機(jī)械性腸梗阻的是（A）A、腸麻痹不屬于腎小管功能監(jiān)測指標(biāo)的是（A）A、血尿素氮不屬于腎小管功能監(jiān)測指標(biāo)的是（A）A、血尿素氮腸梗阻的共同臨床表現(xiàn)不包括（E）E、休克常見發(fā)熱類型不包括（E）E、瞬時熱成年男性，體液占體重的（D）成人心肺復(fù)蘇時腎上腺素的用法為（A）成人心肺復(fù)蘇時胸外按壓的深度為（A）A、5-6cm抽搐發(fā)作的特征，錯誤的是（D）D、可被喚醒抽搐急性發(fā)作期的首要處理原則是（D）D、立即制止抽搐發(fā)作創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷評分的評估項目不包括（A）A、語言功能大咯血病人藥物止血應(yīng)首選（C）C、垂體后葉素大面積燒傷休克早期首要的急救措施是（E）E、爭分奪秒、液體復(fù)蘇單純型代謝性酸中毒時不可能出現(xiàn)哪種變化（C）C、BE負(fù)值降低當(dāng)尿蛋白大于（D）時稱為蛋白尿D、120mg/24h等滲性脫水常見的原因是（A）A、反復(fù)大量抽放腹水低血鉀影響神經(jīng)、肌肉系統(tǒng)時，最早影響的部位是（C）C、四肢肌低血容量性休克收縮壓＜80mmHg，估計失血量約在（E）第血容量休克時，休克指數(shù)為1.5，則失血量約為（E）E、30-50%癲癇的主要發(fā)病機(jī)制是什么（D）D、大腦神經(jīng)元過度異常放電引起的短暫神經(jīng)功能障礙電擊傷的急救處理，以下措施錯誤的是（D）D、監(jiān)測和防治低鉀血癥電擊傷特點是（D）動脈栓塞的5“p”征中沒有（C）動脈栓塞的急救處理，錯誤的是（B）動脈血二氧化碳分壓正常值是（C）動脈血氧分壓正常值（E）毒蛇咬傷最有效的局部早期處理是（D）毒鼠強中毒時的臨床表現(xiàn)和治療，錯誤的是（E）對CPR、電除顫和血管加壓素?zé)o反應(yīng)的心室顫動，對出血壞死型胰腺炎最具診斷價值的是（E）對脊椎骨折的病人，搬運時應(yīng)采用（B）對鉛中毒有效的是（D）對疑有腸梗阻的病人禁忌做哪項檢查（D）對支氣管擴(kuò)張最有確診價值的檢查是（D）D、可出現(xiàn)“跳躍式”傷口C、皮膚瘀斑B、大部分以非手術(shù)治療為主C、35～45mmHgE、95～100mmHgD、拔出毒牙E、心電圖有心肌損傷表現(xiàn)首選（B）B、胺碘酮E、血鈣降低B、硬板擔(dān)架D、依地酸二鈉鈣D、口服鋇餐透視D、支氣管造影術(shù)多發(fā)傷急救按“CRASHPLAN”順序進(jìn)行檢查，最先檢查的是（A）A、心臟兒科監(jiān)護(hù)病房的的簡寫是（C）C、PICU兒科監(jiān)護(hù)病房的的簡寫是（D）發(fā)生ARDS時，患者氧合指數(shù)（C）C、≤200反映內(nèi)臟血流和休克的重要指標(biāo)為（D）D、尿量房顫的心電圖特點，錯誤的是（C）C、RR間期規(guī)則肺栓塞最常見的栓子是（D）D、血栓復(fù)合傷的基本特點是（B）B、從創(chuàng)面和傷口無法間接推斷出可能發(fā)生的傷情復(fù)合傷急救的救治原則，錯誤的是（C）C、禁用鎮(zhèn)靜劑復(fù)蘇的過程中直接反應(yīng)心排血量多少的指標(biāo)是（D）D、中心靜脈壓腹腔損傷行腹腔穿刺，抽出不凝血液，應(yīng)診斷為（B）B、實質(zhì)性臟器破裂高鈣血癥的常見原因不包括（B）B、急性胰腺炎高血鉀最好的治療方法是（A）A、透析高血壓急癥選擇靜脈滴注速效降壓藥物，目的是1小時后使動脈血壓迅速下降，但不超過（E）高血壓腦病的臨床表現(xiàn)，錯誤的是（E）E、無神經(jīng)病理征高血壓危象的表現(xiàn)，錯誤的是（E）E、常并發(fā)急性右心衰高血壓危象的緊急處理，錯誤的是（C）C.硝酸甘油0.5ng舌下含服高壓氧廣泛用于急性中毒的治療，更是（D）的一種特效搶救措施D、一氧化碳中毒高質(zhì)量的成人胸外按壓，其頻率不少于（E）咯血的急救處理，錯誤的是（B）B、持續(xù)低流量吸氧咯血患者急救處理可給予的有助于止血的藥物不包括（A）A、水合氯醛關(guān)于大咯血的處理，以下錯誤的是（E）E、低流量吸氧關(guān)于典型支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)，下列哪項描述是正確的B、發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴（B）哮鳴音關(guān)于一氧化碳中毒，下列哪種說法是錯誤的（B）B、動靜脈血氧含量差明顯增高國際目標(biāo)要求的院前急救反應(yīng)時間為（C）C、5-10分鐘海洛因中毒的特效拮抗劑是（C）C、納洛酮合并急性主動脈夾層的高血壓危象患者降壓治療的目標(biāo)血壓是（B）B、收縮壓降至100mmHg懷疑癲癇的患者，輔助檢查中最重要的手段是（A）A、腦電圖患者處于高滲性高血糖狀態(tài)時，出現(xiàn)以下情況提示預(yù)后不良，除外（B）B、血肌酐和尿素氮持續(xù)降低患者處于高滲性高血糖狀態(tài)時實驗室檢查結(jié)果中不可能出現(xiàn)（C）C、CO2CP＞15火災(zāi)對人所造成直接傷害是（B）B、濃煙窒息D、副作用括（A）A、意識評分急性CO中毒時的特征性體征是（E）E、口唇、黏膜櫻桃紅色急性病毒感染早期常以（A）為臨床首發(fā)表現(xiàn)A、發(fā)熱急性膽囊炎的典型體征是（A）A、Murphy征急性膽囊炎引起的腹痛常發(fā)生于（A）A、油膩餐后急性肺栓塞溶栓治療的時間窗是肺栓塞發(fā)生（E）內(nèi)急性梗阻性化膿性膽管炎（AOSC）的臨床表現(xiàn)為（A）A、Reynolds五聯(lián)征急性冠脈綜合征溶栓治療目標(biāo)要求急診到開始溶栓的時間小于（A）A、30分鐘急性呼吸窘迫綜合征的最基本的病理改變是（C）C、肺泡內(nèi)及間質(zhì)水腫急性闌尾炎最典型的表現(xiàn)是（B）B、轉(zhuǎn)移性右下腹急性尿潴留的急診治療不包括（A）A、大量飲水急性尿潴留最常見的原因是（A）A、下尿路梗阻急性腎功能衰竭少尿或無尿期可造成病人死亡的常見原因（C）C、高鉀血癥急性腎功能衰竭少尿期，常見的電解質(zhì)紊亂不包括（A）A、低鉀血癥急性腎衰少尿恢復(fù)期的治療，錯誤的是（C）C、宜補充高磷食物急性腎小管壞死的急救處理不包括（C）C、糾正代謝性堿中毒急性胃炎的臨床特點，說法錯誤的是（D）D、應(yīng)激所致的胃粘膜損傷以胃竇為主急性心肌梗塞患者第一周必須（A）A、絕對臥床急性一氧化碳中毒高壓氧療至癥狀緩解和血液COHb濃度降至（A）可停止給氧A、5%急性胰腺炎急診非手術(shù)治療中，哪一項未被包括在內(nèi)（E）E、生長抑素類似物八肽靜脈滴注急性有機(jī)磷中毒，下列哪項屬煙堿樣癥狀（B）B、肌纖維束顫動急性有機(jī)磷中毒發(fā)生肺水腫的治療（D）D、阿托品急性有機(jī)磷中毒洗胃時應(yīng)采取的體位（B）B、左側(cè)臥位急性中毒的急救首先要做的是（A）A、立即中止接觸毒物急性中毒時，血液透析對以下哪種毒物的清除作用最差（E）E、有機(jī)磷殺蟲藥急性左心衰最嚴(yán)重的表現(xiàn)為（B）B、急性肺水腫急診留觀患者原則上不超過（E）急診剖宮產(chǎn)術(shù)應(yīng)在孕婦心臟驟停（E）分鐘內(nèi)實施艱難梭菌引起的腹瀉，最常見于（D）D、抗生素使用過程中毒鑒別水腫型和出血壞死型胰腺炎最有價值的是（D）D、Cullen征交通事故傷情特點，錯誤的是（D）D、死亡率低交通意外引起的肝破裂、脾破裂屬于（D）D.聯(lián)合傷酒精中毒的現(xiàn)場處理措施不恰當(dāng)?shù)氖牵‥）E、對于出現(xiàn)昏迷的中毒者，應(yīng)立即予催吐洗胃局部凍傷的急救處理，錯誤的是（B）B、立即進(jìn)行熱水快速復(fù)溫決定休克病補液量較可靠的依據(jù)是（C）C、中心靜脈壓殼核出血量達(dá)到多少，可考慮進(jìn)行手術(shù)治療（E）E、＞30ml可為急性細(xì)菌感染提供最為確切診斷和鑒別診斷佐證的是（D）D、細(xì)菌涂片或培養(yǎng)口腔內(nèi)溫度屬中等度發(fā)熱的是（D）礦難事故的傷情特點，錯誤的是（A）A、發(fā)生率高礦難事故的傷情特點，錯誤的是（D）D、受傷部位多以顱腦損傷占大多數(shù)臨床上7種偏頭痛類型中，最常見的是（B）B、無先兆型偏頭痛硫酸中毒的患者，急救洗胃液應(yīng)選擇（B）B、10%碳酸氫鈉懸液顱內(nèi)壓持續(xù)在（D）mmH20以上，可引發(fā)腦疝現(xiàn)象顱內(nèi)壓增高的三主征是（C）C、頭痛、嘔吐、視乳頭水腫目前，診斷急性肺栓塞最準(zhǔn)確的方法是（C）C、肺動脈造影目前推薦的單或雙人復(fù)蘇時胸外按壓與通氣的比率為（A）A、30：2腦出血的預(yù)后與哪種因素有關(guān)（D）D、出血量和部位腦出血后出現(xiàn)的體征不包括（C）C.杵狀指腦動脈閉塞導(dǎo)致缺血超過（D）可發(fā)生腦梗死腦復(fù)蘇的治療，錯誤的是（B）當(dāng)應(yīng)當(dāng)積極給予血管活性藥物腦梗死早期溶栓的適應(yīng)證不包括（C）C、血壓小于140/90mmHg尿量＜（C）ml/l，提示器官灌注不良尿潴留患者一次放出尿液不應(yīng)超過（B）B、1000ml膿毒癥的急救處理，錯誤的是（C）C、高潮氣量通氣膿毒癥液體復(fù)蘇目標(biāo)是在最初6小時內(nèi)（B）B、平均動脈壓≥65mmHg哌替啶過量的臨床表現(xiàn)，錯誤的是（C）C、瞳孔縮小批量傷員分揀方法中用黃色標(biāo)記為（D）淺昏迷最有價值的體征是（A）A、對呼叫無反應(yīng)強烈疼痛剌激后引起的休克屬于（B）B、神經(jīng)源性休克搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的首要措施是（C）C、保持呼吸道通暢，人工輔助呼吸氰化物中毒的特效解毒措施是（B）B、亞硝酸鹽-硫代硫酸鈉療法全身炎癥反應(yīng)綜合征的發(fā)展階段不包括（D）D、免疫缺失期確診為輸卵管妊娠破裂、失血性休克，應(yīng)采取的緊急措施是（E）確診主動脈夾層最可靠、安全的首選方法是（E）人工氣道建立前，人工呼吸的頻率為（B）B、10-12次/分人體皮膚耐受的溫度為（B）℃,超過這個溫度就會被燙傷人體體溫低于（E）℃時，可出現(xiàn)痛覺、觸覺喪失若患者病情平穩(wěn)，可早期診斷輸卵管妊娠的方法是（E）E、腹腔鏡若昏迷的患者昏迷前有劇烈頭痛、嘔吐，可考慮以下哪種疾?。ˋ）A、腦腫瘤若沒有禁忌證，ARDS患者行機(jī)械通氣時的體位是（C）C、半臥位三腔二囊管壓迫止血可用于（B）B、食道胃底靜脈曲張破裂出血沙門菌屬食物中毒的特點，錯誤的是（D）D、發(fā)病先有腹瀉后有腹痛、傷口出血呈噴射狀或鮮紅血液涌出時，立即用清潔手指壓迫D、上方(近心端)出血點（D），使血流中斷，并將出血肢體抬高或舉高，以減少出血量上消化道出血的特征性表現(xiàn)是（A）A、嘔血與黑便上消化道出血時出現(xiàn)嘔血，頭暈、乏力、出汗、四肢冷、心慌、脈搏快等說明出血量至少為（C）C、400～1000ml上消化道出血首要的搶救措施是（B）B、迅速補充血容量上消化道大出血時，對判斷出血量最有價值的是（B）B、周圍循環(huán)狀況上消化道是指（D）D、Treitz韌帶以上的消化道燒傷復(fù)合傷的臨床特點，不包括（E）E、腎衰竭少見燒傷休克的主要原因（D）D、大量體液從血管內(nèi)滲出少尿是指24小時尿量少于（D）ml社區(qū)獲得性肺炎的臨床特點，錯誤的是（C）C、連續(xù)刺激性咳嗽多見于大葉性肺炎社區(qū)獲得性肺炎抗生素選擇的原則，錯誤的是（D）D、懷疑流感病毒感染的患者，推薦聯(lián)合應(yīng)用抗菌素治療深I(lǐng)I°燒傷典型的臨床表現(xiàn)是（D）D、創(chuàng)面基底紅白相間腎性急性腎衰竭最常見的原因是（D）D、急性腎小管壞死失血患者出現(xiàn)以下情況，出血量最少的可能是（E）E、心動過速實驗和研究表明，冠狀動脈灌注壓＞（C）是復(fù)蘇成功的必需條件C、15mmHg食物中毒與其他急性疾病最本質(zhì)的區(qū)別是（B）B、病人曾進(jìn)食同一批某種食物使用腹部沖擊法解除氣道異物梗阻時，緊握拳頭用力快速將拳頭（B）室上性心動過速首選的治療藥物是（B）室性心律失常緊急救護(hù)靜脈首選藥物是（A）A、利多卡因嗜鉻細(xì)胞瘤最常見的發(fā)生部位是（B）B、腎上腺輸卵管妊娠應(yīng)立即手術(shù)治療的是（B）B、休克輸卵管妊娠最常見的原因是（C）C、慢性輸卵管炎雙上肢所占人體的體表面積約為（B）糖尿病酮癥酸中毒的急診處理，錯誤的是（A）A、患者需要給予過度通氣糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)為（C）C、呼氣有爛蘋果味糖尿病酮癥酸中毒宜選用（D）D、胰島素燙傷與燒傷應(yīng)急處理，說法正確的是（E）E、以上都是通常，急救人員可將創(chuàng)傷指數(shù)＞（D）的患者送往創(chuàng)傷中心或大醫(yī)院通常體溫每升高1℃,呼吸頻率可增加（D）外傷性血胸簡便而又可靠的診斷方法是（D）D、胸腔穿刺為了明確消化道出血的原因，首選哪種檢查措施最合適（C）C、胃鏡檢查胃十二指腸潰瘍急性穿孔的臨床特點，錯誤的是（E）E、左上腹膈下游離積氣無尿指24小時尿量少于（A）或12小時內(nèi)完全無尿A、100ml下列不屬于中暑的誘因是（A）A、失眠下列哪項不是糖尿病酮癥酸中毒的誘因（C）C、胰島素過量術(shù)下列哪項不屬于高血壓急癥（E）E、2級高血壓下列哪一項不是有機(jī)磷中毒的臨床表現(xiàn)（A）A、口干、皮膚干燥下列哪一項為左心衰竭最早最常見的癥狀（D）D、呼吸困難下列哪一種不屬于細(xì)菌感染性腹瀉的病原（C）C、阿米巴原蟲下列哪種化學(xué)物口服中毒避免洗胃（C），給予食醋或稀醋酸中和下列哪種情況所致的急性左心衰竭禁用洋地黃類藥物（D）D、重度二尖瓣狹窄竇性心律下列哪種心律失常采用同步電復(fù)律（C）C、心室顫動下列藥物可以用于急性心衰的治療，除外（D）D、嗎啡下列藥物中哪種可引起假性血尿（C）C、利福平下列與左心衰竭無關(guān)的癥狀體征是（E）E、肝頸靜脈回流征陽性下列指標(biāo)中哪一項是反映呼吸性酸堿平衡紊亂的重要指標(biāo)（D）D、PaCO2下述肺癌癥狀中最常見的早期癥狀是（E）E、咳嗽下述哪類水、電解質(zhì)紊亂早期就易發(fā)生循環(huán)衰竭（C）C、低滲性脫水消化性潰瘍活動期大便隱血試驗陽性，提示每日出血量為（E）小兒心肺復(fù)蘇的說法，錯誤的是（B）B、胸外按壓頻率為20次/分小兒心肺復(fù)蘇生存鏈的順序排第一的是（A）A、預(yù)防心臟停搏小兒心肺復(fù)蘇時，以下情況下可給予碳酸氫鈉，除外（A）A、意識喪失小兒心臟驟停建立人工循環(huán)時，氣道開放并提供（B）次有效人工呼吸后，急救者應(yīng)檢查患兒脈搏決定是否實行胸外按壓哮喘持續(xù)狀態(tài)是指哮喘發(fā)作嚴(yán)重，一般持續(xù)（B）以上哮喘急診處理藥物治療的目的是維持眼飽和度＞（E）%心電監(jiān)護(hù)過程中，哮喘患者常見竇性心動過速或室上性心動過速，提示可能有（C）C、氨茶堿中毒心電圖區(qū)分心肌梗塞和心絞痛最有意義的改變是（E）E、病理性Q波心肺復(fù)蘇時，血管加壓素的推薦劑量是（E）心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的部位為（A）A、胸骨下三分之一，雙乳頭之間胸骨正中心臟復(fù)蘇時，使心臟復(fù)跳效果最佳的藥物是（C）C、腎上腺素心臟前壁+側(cè)壁梗死對應(yīng)的冠狀動脈是（A）A、左冠狀動脈前降支近端心臟性猝死指未能預(yù)料的于突發(fā)心臟癥狀（D）內(nèi)發(fā)生的心臟原因死亡心臟驟停的臨床表現(xiàn)，錯誤的是（C）C、雙側(cè)瞳孔縮小心臟驟停多長時間，腦細(xì)胞開始發(fā)生不可逆的缺血損害（B）心臟驟?；颊卟轶w可見頸靜脈怒張，提示導(dǎo)致心臟驟停的病因可能是（A）A、張力性氣胸休克的治療原則應(yīng)除外（E）E、及時應(yīng)用血管收縮劑休克患者補液時，當(dāng)出現(xiàn)CVPD）cmH2O時應(yīng)高度警惕發(fā)生肺水腫的可能血鈣＜（C）時，可稱為低鈣血癥C、2.25mmol/L血管迷走神經(jīng)性暈厥的臨床表現(xiàn)，錯誤的是（E）E、傾斜試驗陰性血管迷走神經(jīng)性暈厥的治療，錯誤的是（C）C、首選擴(kuò)張血管藥物血漿[H2CO3]原發(fā)性升高可見于（A）A、代謝性酸中毒血漿D-二聚體小于500ug/L，可基本排除（C）C、急性肺栓塞血性腦脊液多見于（C）A、腦膿腫B、腦梗死C、腦瘤腰椎間盤突出癥的發(fā)病因素，錯誤的是（A）A、腹腔壓力降低腰椎間盤突出癥最多見于（D）D、腰4～5搖頭丸慢性過量導(dǎo)致的臨床表現(xiàn)中不包括（D）D、體溫降低一般在服毒后多長時間內(nèi)洗胃效果最好（E）一次咯血量≥（E）ml為大量咯血以顱腦損傷為主的患者急救救治應(yīng)首先（C）C、靜點甘露醇降顱內(nèi)壓以下不屬于常用抗高血壓急癥的藥物是（C）C、布洛芬以下都是金屬中毒的解毒藥，除外（B）B、阿脫品以下都是心肌損傷標(biāo)志物，除外（E）E、本周蛋白以下抗高血壓藥物，屬于鈣離子拮抗劑的是（C）C、硝苯地平以下可引起代謝性酸中毒的是（B）B、嚴(yán)重腹瀉以下哪項是急性有機(jī)磷中毒毒菌堿樣癥狀（D）D、瞳孔縮小以下哪一種情況為重度一氧化碳中毒（B）B.昏迷伴瞳孔對光反射遲鈍以下是臨床常用的評估昏迷程度的量表，除外（C）以下屬于阿片受體拮抗劑的是（A）A、納洛酮以下屬于腸內(nèi)營養(yǎng)的適應(yīng)癥的是（E）E.腫瘤放療/化療的輔助以下藥物都具有止吐作用，除外（A）A、利血平異位妊娠最典型的癥狀是（D）D、停經(jīng)后腹痛與陰道流血引起肉毒梭菌中毒最多見的食品是（C）C、罐頭食品應(yīng)用氨茶堿治療支氣管哮喘，既能使其發(fā)揮最好療效，又不E、血液藥物濃度監(jiān)測致產(chǎn)生毒性反應(yīng)的最有效的方法是（E）有關(guān)高滲性脫水的說法，錯誤的是（B）B、尿鈉顯著降低有關(guān)中心靜脈壓的說法，錯誤的是（C）C、單用中心靜脈壓可準(zhǔn)確評估血容量有關(guān)自發(fā)性食管破裂的說法，錯誤的是（E）E、口服亞甲藍(lán)引流出紅色胸夜即可確診有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時，應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活劑應(yīng)注意（E）E、切勿二種或三種復(fù)活劑同時應(yīng)用，以免其毒性增加與電擊傷的嚴(yán)重程度相關(guān)性最小的因素是（E）E、人體免疫力與昏迷發(fā)生關(guān)系不大的是（E）E、脊髓與自發(fā)性氣胸有關(guān)的癥狀是（B）B、胸痛，干咳，呼吸困難災(zāi)難現(xiàn)場，急救分揀的依據(jù)不包括（C）C、性別災(zāi)難現(xiàn)場，提示需要快速轉(zhuǎn)運和治療的生命體征