0中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)概論第五章-中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的預(yù)防保健課件

第五章

中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的預(yù)防保健知識目標(biāo)與要求：1、掌握治未病的概念、形成和發(fā)展過程、意義；健康教育相關(guān)內(nèi)容；養(yǎng)生、自我保健的概念、原則。2、熟悉中醫(yī)治未病理論的特色；養(yǎng)生、保健、自我保健的相關(guān)內(nèi)容。

預(yù)防保健：指為保護和增進健康、預(yù)防疾病發(fā)生所采取的綜合性措施。預(yù)防醫(yī)學(xué)，以人群為主要研究對象，以預(yù)防為主要思想，運用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識和方法研究環(huán)境對健康影響的規(guī)律，制定預(yù)防人類疾病發(fā)生的措施，實現(xiàn)促進健康，預(yù)防傷殘和疾病為目的的一門科學(xué)。工作重點：健康者和無癥狀患者1、預(yù)防醫(yī)學(xué)屬于臨床醫(yī)學(xué)嗎？2、全科醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)的關(guān)系？3、中醫(yī)學(xué)與全科醫(yī)學(xué)在預(yù)防保健有什么聯(lián)系？

中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的預(yù)防保健，是將全科醫(yī)學(xué)的預(yù)防保健理論和中醫(yī)“治未病”理論和養(yǎng)生學(xué)結(jié)合起來，預(yù)防疾病，促進健康，提高生命質(zhì)量。一、治未病理論的基本概念“未病”一詞，最早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》一、治未病理論的基本概念治未病理論的含義一、未病先防強調(diào)養(yǎng)生的重要性二、已病防變強調(diào)早期診斷、早期干預(yù)、早期治療的重要性三、病后防復(fù)慎起居，節(jié)飲食、勿過勞，強調(diào)病后調(diào)攝和養(yǎng)生的重要性二、治未病的理論的形成和發(fā)展（一）、治未病的理論的形成1、傳統(tǒng)文化是治未病的理論根源傳統(tǒng)文化推崇“防范于未然”，“有備無患”

儒家講究忠孝禮義廉恥；老子崇尚清凈無為；韓非子重視唯物主義，提倡君主專制；墨子推崇是兼天下，愛眾生。（一）、治未病的理論的形成2、日常生活是治未病的實踐基礎(chǔ)3、《黃帝內(nèi)經(jīng)》是治未病的形成標(biāo)志據(jù)《左傳》記載，襄公十七年（前556）“國人逐瘈狗“，表明當(dāng)時狂犬病在一些地區(qū)頗為嚴(yán)重，以至于興師動眾地追捕瘋狗。（二）、治未病的理論的發(fā)展1、醫(yī)學(xué)進步是治未病理論發(fā)展的動力東晉的《養(yǎng)生要集》等書專門記述了包括按摩、導(dǎo)引、個人衛(wèi)生等治療未病的方法。唐代孫思邈：“上醫(yī)醫(yī)未病之病，中醫(yī)醫(yī)欲病之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病”。將疾病分為未病、欲病、已病三個層次。（二）、治未病的理論的發(fā)展2、醫(yī)療實踐是治未病理論發(fā)展的關(guān)鍵李時珍的《本草綱目》記載了促進健康，延年益壽的中藥，為藥膳和方藥調(diào)補提供了依據(jù)。喻昌在《醫(yī)門法律》，人參補氣湯預(yù)防感冒。葉天士的《溫?zé)嵴摗诽岢隽恕跋劝参词苄爸亍钡睦碚摵涂刂茰夭“l(fā)展的措施，重癥感染，抗生素降階梯療法。王孟英的《隨息居重訂霍亂論》中提出了清潔水源、飲水消毒等，為預(yù)防傳染病做出貢獻三、中醫(yī)治未病的特色

1、堅持天人合一的整體觀念“人以天地之氣生，四時之法成”順應(yīng)自然。2、重視陰陽平衡的動態(tài)調(diào)整3、提倡規(guī)律有序的健康生活

《上古天真論》天師曰，“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞......恬惔虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來?！彼?、治未病理論的意義1、為現(xiàn)代養(yǎng)生保健提供依據(jù)和參考2、為疾病預(yù)防診療提供思路與方法3、為中醫(yī)自身發(fā)展提供平臺和保證第二節(jié)預(yù)防保健的常用方法一、健康教育（一）、全科醫(yī)學(xué)健康教育的基本概念1、健康教育“健康，不但是沒有軀體疾病，有穩(wěn)定的心理狀態(tài)和良好的社會適應(yīng)能力”1、健康教育

健康教育學(xué)：是一門研究以傳播保健知識和技術(shù)、影響個體和群體行為、消除危險因素、預(yù)防疾病、促進健康的學(xué)科。健康教育：通過有計劃、有組織、有目的的信息傳播和行為干預(yù)等教育活動與過程，幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病，促進健康，提高生活質(zhì)量。健康教育的對象：患者、高危人群和健康人群。健康教育的核心：知、信、行一致2、健康促進

健康促進：是指以健康教育、組織、立法、政策和經(jīng)濟等綜合手段對健康有害的行為和生活方式進行干預(yù)，創(chuàng)造良好的社會和生態(tài)環(huán)境，以促進人類的健康。衛(wèi)生宣教=知識普及健康教育=知+信+行健康促進=健康教育+環(huán)境支持健康教育的目的是健康促進，健康促進又包括健康教育和衛(wèi)生宣教？（二）、中醫(yī)全科的醫(yī)學(xué)健康教育特點

1、強調(diào)整體觀念，注重天人合一。2、關(guān)注病人，醫(yī)患關(guān)系良好。3、中醫(yī)特色的預(yù)防保健方法，簡便、有效，容易推行。（三）、健康教育的目的和意義

1、目標(biāo)：實現(xiàn)知、信、行統(tǒng)一喚起責(zé)任意識

2、意義：往小的說，自己身體健康，給家庭給減負。往大的說，給國家減負。（四）、全科醫(yī)學(xué)健康教育的基本內(nèi)容意義

1、慢性非傳染性疾病的健康教育2、傳染性疾病的健康教育3、心理的健康教育4、不同年齡階段的健康教育5、日常生活的健康教育1、慢性非傳染性疾病的健康教育

慢性?。菏菍σ唤M發(fā)病隱匿、潛伏期長、不能自愈或者很難治愈疾病的概況性總稱。往往和不良的生活方式和習(xí)慣有密切的關(guān)系健康教育具體內(nèi)容：1、普及慢性病的防治知識2、選擇健積極康的生活方式3、增強的從醫(yī)意識4、掌握基礎(chǔ)的醫(yī)療保健技能5、宣傳中醫(yī)養(yǎng)生知識2、傳染性疾病的健康教育

《中華人民共和國傳染病防治法》，根據(jù)傳染病的危害程度和應(yīng)采取的監(jiān)督、監(jiān)測、管理措施，分為甲乙丙三類。健康教育遵循：“預(yù)防為主，防治結(jié)合、分類管理”。健康教育主要內(nèi)容：1、加強宣傳教育2、開展免疫接種3、心理的健康教育

健康教育主要內(nèi)容：減少危害健康的行為預(yù)防病源性心理反應(yīng)4、不同年齡階段的健康教育

（1）、圍生期和嬰幼兒期（2）、青少年期（3）、成年期（4）、老年期————結(jié)合家庭生活周期5、日常生活的健康教育

（1）、飲食營養(yǎng)（2）、戒煙指導(dǎo)（3）、婚姻生育（4）、預(yù)防急救（五）、健康危險因素評價

1、健康危險因素健康危險因素：是指體內(nèi)、外環(huán)境中與疾病發(fā)生、發(fā)展和死亡的各種誘發(fā)因素。分類：環(huán)境因素、個人行為因素、生物遺傳因素、衛(wèi)生服務(wù)因素健康危險因素評價：收集個體危險因素信息，研究危險因素與慢性病發(fā)病率和死亡率之間的關(guān)系及規(guī)律的一門技術(shù)，為對危險因素的個體化干預(yù)提供依據(jù)。2、健康危險因素評價的意義

(1)、預(yù)防疾病發(fā)生(2)、反饋增進健康(3)、分類健康管理(4)、降低病死率(5)、降低醫(yī)療費用用客觀數(shù)據(jù)警示患者，激勵改變不健康的生活方式和行為不同人群死于肺癌的概率（六）、健康教育的任務(wù)和要求

以社區(qū)為例：1、加強網(wǎng)絡(luò)建設(shè)2、建立宣傳陣地3、開展健康調(diào)查4、建立工作制度5、開展健康活動6、建立健康檔案二、養(yǎng)生保健

（一）、中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)養(yǎng)生1、養(yǎng)生以生命發(fā)展規(guī)律為依據(jù)，通過養(yǎng)精神、調(diào)飲食、練形體、慎起居、適寒溫等各種方法，以達到提高體質(zhì)、防治疾病，延年益壽的目的。

2、養(yǎng)生的原則：《素問?上古天真論篇》：“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去”。3、養(yǎng)生的內(nèi)容和方法

（1）、情志與養(yǎng)生（2）、飲食與養(yǎng)生五谷宜為養(yǎng)，失豆則不良；五畜適為益，過則害非淺；五菜常為充，新鮮綠黃紅；五果當(dāng)為助，力求少而數(shù)。飲食貴有節(jié)，切忌勿偏過。《養(yǎng)生錄》還提出食療養(yǎng)生“六宜”“食宜早些、食宜暖些、食宜少些、食宜淡些、食宜緩些、食宜軟些”。（3）、運動與養(yǎng)生《呂氏春秋·盡數(shù)》:"流水不腐，戶樞不蠹，動也”3、養(yǎng)生的內(nèi)容和方法

（4）、時令與養(yǎng)生（5）、藥物與養(yǎng)生進補適時，不可盲目補虛瀉實，切勿偏頗天人合一，辯證運用利弊難辨，謹(jǐn)慎選擇補養(yǎng)效果，當(dāng)需緩圖（6）、娛樂與養(yǎng)生因人而異、調(diào)養(yǎng)身體、和諧適度3、養(yǎng)生的內(nèi)容和方法

（7）、針灸推拿與養(yǎng)生3、養(yǎng)生的內(nèi)容和方法

（8）、體質(zhì)與養(yǎng)生（二）、中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)保健

1、保健的概念與方法概念：保護健康，保護和增進人體健康、防治疾病，醫(yī)療機構(gòu)采取的綜合性措施。內(nèi)容：（1）、辨明體