護(hù)理干預(yù)在保健病房的應(yīng)用

護(hù)理干預(yù)在保健病房的應(yīng)用

作為綜合醫(yī)院的一個(gè)重要窗口，健康中心從患者的分布、疾病的特點(diǎn)、藥物、患者對(duì)疾病的知識(shí)和治療要求等方面有不同的看法。因此,在臨床護(hù)理工作中也存在著許多特點(diǎn)。1健康中心的特點(diǎn)1.1保健病房住院患者年齡分布老齡患者占大多數(shù),且都屬知識(shí)型。據(jù)我院1989年至1998年統(tǒng)計(jì)資料表明,保健病房住院患者中≥60歲的占90%以上,知識(shí)型患者為100%。1.2腦梗塞病(1)患者往往是一身多病或同一臟器多病變,如糖尿病患者往往有腦梗塞、冠心病等,冠心病患者兼有頻發(fā)室早、肺心病等;(2)同一疾病與成年人的癥狀與體征可能不同,如無(wú)胸痛性心肌梗死,無(wú)咳嗽、咳痰等肺炎癥狀。1.3給藥特點(diǎn)患者往往需要同時(shí)使用多種藥物,對(duì)藥物的耐受性降低,容易發(fā)生不良反應(yīng)。1.4知識(shí)的相關(guān)學(xué)習(xí)能力與普通病房的患者相比,保健病房患者對(duì)所患疾病相關(guān)知識(shí)的渴望了解程度明顯增高,知識(shí)型患者喜歡追求信息,熱愛(ài)讀書(shū),當(dāng)患病時(shí),很想學(xué)習(xí)有關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí),關(guān)心自身病情的變化規(guī)律及預(yù)后。1.5有關(guān)治療和護(hù)理的規(guī)定患者渴望早日明確診斷,了解治療方案,渴望得到多方位的護(hù)理服務(wù),得到更多的關(guān)心、理解與尊重。2提供全方位優(yōu)質(zhì)服務(wù)保健病房護(hù)理工作的目標(biāo)為,盡最大努力為患者提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。我們的做法是本著4個(gè)“心”即“耐心、愛(ài)心、精心、細(xì)心”去做好每一項(xiàng)工作。2.1注意患者心理特點(diǎn)的檢查貫穿于患者住院治療的全過(guò)程老齡患者由于生理機(jī)能改變,其記憶力也會(huì)有不同程度地改變,疾病癥狀及病史往往難以表達(dá)完整。當(dāng)新入院的患者敘述病情時(shí),護(hù)士應(yīng)仔細(xì)、認(rèn)真地傾聽(tīng),不可隨意打斷,要注意患者所說(shuō)的與疾病有關(guān)或聽(tīng)似無(wú)關(guān)的每個(gè)細(xì)節(jié),以能收集到準(zhǔn)確可靠的資料,發(fā)現(xiàn)其心理特點(diǎn),便于對(duì)癥治療和護(hù)理。對(duì)日常工作中患者的詢(xún)問(wèn),無(wú)論是否與工作、疾病有關(guān),都要耐心聽(tīng)取與答復(fù),對(duì)不宜透露的病情要根據(jù)患者的心理特點(diǎn)予以委婉地說(shuō)明,盡最大可能滿(mǎn)足其需要。耐心對(duì)待患者提出的每項(xiàng)建議,知識(shí)型患者很關(guān)心醫(yī)院的發(fā)展動(dòng)向、病房的環(huán)境管理、設(shè)備管理等,他們會(huì)按自己的設(shè)想提出建議,護(hù)士應(yīng)在耐心聽(tīng)取與表示感謝的基礎(chǔ)上,如條件允許,應(yīng)與有關(guān)部門(mén)協(xié)商并采納患者的合理化建議。2.2老齡患者對(duì)治療的信心不足體現(xiàn)在給患者實(shí)施有效的心理護(hù)理中。隨著年齡增長(zhǎng),老年人的心理活動(dòng)也不同程度地發(fā)生改變。主要表現(xiàn)為感覺(jué)減退、智力減退、記憶力減退、情緒改變、性格改變、行為改變等。有些老齡患者由于退休后生活方式與生活規(guī)律的改變一時(shí)無(wú)法適應(yīng),喪偶者及與子女分居者由于失去關(guān)心與幸福,表現(xiàn)出焦慮和憂(yōu)郁,住院后郁郁寡歡,對(duì)周?chē)娜嘶蚴履魂P(guān)心,消極被動(dòng)地接受治療;有些老齡患者一旦確知患了不治之癥,對(duì)治療和未來(lái)生活喪失信心,甚至拒絕接受治療。護(hù)士應(yīng)結(jié)合各項(xiàng)檢查,根據(jù)每位患者的不同心理特點(diǎn)實(shí)施有效的心理護(hù)理,要及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者細(xì)微的心理變化,隨時(shí)用安慰性、鼓勵(lì)性的語(yǔ)言消除其心理障礙,用愛(ài)心感化每位患者,幫助患者恢復(fù)對(duì)生活的信心,勇敢面對(duì)疾病,積極愉快地配合各項(xiàng)治療。2.3注意把握:門(mén)動(dòng)作要輕,做有成效的患者精心進(jìn)行每項(xiàng)操作,精心指導(dǎo)患者飲食。保健病房患者對(duì)護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)要求較高,護(hù)士應(yīng)精心對(duì)待在患者面前展現(xiàn)的每個(gè)動(dòng)作,如開(kāi)關(guān)病房門(mén)動(dòng)作要輕;查對(duì)病床號(hào)、姓名時(shí)要講究語(yǔ)言藝術(shù);各種插管操作要選擇粗細(xì)合適的導(dǎo)管,動(dòng)作要輕柔;各種操作力求一次成功,未成功時(shí)及時(shí)做出合理合情地解釋,讓患者愉快滿(mǎn)意地接受。老齡患者往往要控制飲食,如糖尿病患者要少量多餐進(jìn)低糖飲食,冠心病患者要進(jìn)低脂、低鹽飲食等,但他們多年養(yǎng)成的飲食習(xí)慣常難以改變,護(hù)士應(yīng)盡量參照患者平時(shí)的飲食習(xí)慣,結(jié)合病情幫助他們制訂食譜,待適應(yīng)后,再逐步調(diào)整。2.4般資料觀(guān)察觀(guān)察病情要細(xì)心,由于老齡患者疾病變化快,且癥狀不典型,在護(hù)理時(shí)應(yīng)細(xì)心觀(guān)察,并對(duì)患者的主訴予以充分重視,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,為疾病的及時(shí)診治贏(yíng)得時(shí)間。觀(guān)察內(nèi)容有(1)一般情況觀(guān)察:包括意識(shí)狀態(tài)、表情、語(yǔ)言表達(dá)、營(yíng)養(yǎng)發(fā)育、體位、睡眠、飲食、排泄情況等;(2)全身狀況觀(guān)察:包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔、皮膚粘膜、常見(jiàn)癥狀與體征等;(3)用藥的觀(guān)察:包括對(duì)藥物的敏感