住院醫(yī)師規(guī)范化培訓20141229

臨床醫(yī)師必由之路

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓第一臨床醫(yī)學院劉志明2014.12.

一、我們?yōu)槭裁匆邮堋耙?guī)培”？生命安全的要求醫(yī)學是面對生命的科學，病人把隱私告訴你，脫光衣服讓你檢查，把痛苦告訴你，把生命都交給你醫(yī)學也是經(jīng)驗醫(yī)學，沒有一定的臨床實踐不能應對變化莫測的疾病各醫(yī)學院校培養(yǎng)出來的學生水平極度參差不齊，相當一部分醫(yī)學生畢業(yè)后難以即刻勝任臨床的一線工作當你剛從院校畢業(yè)，你只獲得做醫(yī)師所需的10％的知識，其余90％要通過畢業(yè)后醫(yī)學教育和繼續(xù)醫(yī)學教育才能取得2009年《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》把建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度列為新醫(yī)改的重點工作作為公立醫(yī)院改革的重要任務我國第一次提出將住院醫(yī)師規(guī)范化培訓作為一項制度來建設醫(yī)改政策要求國家衛(wèi)生計生委發(fā)布正式文件《關于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的指導意見》(國發(fā)〔2013〕56號)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師的必經(jīng)途徑

2015年全面啟動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作，建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，所有新進醫(yī)療崗位的本科及以上學歷臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓廣西衛(wèi)生計生委發(fā)布最新文件

桂衛(wèi)發(fā)[2014]30號—2015年全面啟動“規(guī)培”，

到2020年，建立完善的“規(guī)培”管理體系—所有新進醫(yī)療崗位的臨床醫(yī)師均須取得“規(guī)培”合格證書建立人事準入制度，明確準入時間表醫(yī)療機構(gòu)錄用的臨床醫(yī)師必須取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證》2018年起，全區(qū)所有三級以上醫(yī)療機構(gòu)2019年起，全區(qū)所有二級以上醫(yī)療機構(gòu)2020年起，全區(qū)所有醫(yī)療機構(gòu)二、中國的臨床醫(yī)師之路怎么走？《關于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的指導意見》國衛(wèi)科教[2013]56號2013。12。31國家衛(wèi)生計生委、中央編辦、教育部、國家中醫(yī)藥管理局、國家發(fā)改委財政部、人力資源社會保障部《教育部等六部門關于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學人才改革的意見》教研[2014]2號（2014。7。14）教育部、國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局、國家發(fā)改委、財政部人力資源社會保障部中國的醫(yī)師培養(yǎng)三個階段的終身教育過程——學校醫(yī)學教育（UndergraduateMedicalEducation)——畢業(yè)后教育（住院醫(yī)師/?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓）（GraduateMedicalEducation),——繼續(xù)醫(yī)學教育（ContinueMedicalEducation

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缺一不可的醫(yī)學教育三大體系中國醫(yī)生的職業(yè)生涯發(fā)展院校教育——畢業(yè)考試（相應的醫(yī)學學位）試用期（一年）——執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試住院醫(yī)師規(guī)范化培訓（3+2）——住院醫(yī)師培訓考核（3年）——定向?qū)？婆嘤枺?年）中級職稱考試（基層工作經(jīng)歷、上級醫(yī)院進修）高級職稱考試、評審繼續(xù)醫(yī)學教育——醫(yī)師定期考核和職稱晉升考核我的醫(yī)師之路2003969183？2013三、同學們面臨的問題

住院醫(yī)師/?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓（一）什么是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓（一）什么是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓（1）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，是指高等院校醫(yī)學類專業(yè)本科及以上學生臨床醫(yī)學類口腔醫(yī)學類中醫(yī)學類和中西醫(yī)結(jié)合類學生在5年醫(yī)學院校畢業(yè)后，以住院醫(yī)師身份接受的系統(tǒng)化、規(guī)范化培訓規(guī)范化培訓按內(nèi)科、外科、全科、兒科、精神科等30不同專業(yè)方向進行，全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的重要組成部分住院醫(yī)師規(guī)范化培訓屬于畢業(yè)后教育主要模式是“5+3”在臨床有關科室輪轉(zhuǎn)為主，接受理論與實踐緊密結(jié)合的教育培訓，著重培育和提高臨床醫(yī)療預防保健康復能力，達到能夠獨立、正確、規(guī)范地處理臨床常見問題，并為今后具備處理復雜疑難問題的能力奠定基礎培訓內(nèi)容主要包括醫(yī)德醫(yī)風、臨床實踐技能、專業(yè)理論知識、政策法規(guī)、人際溝通交流等（一）什么是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓（2）16

完成培訓并通過過程考核和結(jié)業(yè)考核者，

可獲得全國統(tǒng)一的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》（一）什么是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓（2）17（二）規(guī)范化培訓方法和相關要求1、統(tǒng)一使用國家頒布的培訓標準和基地認定標準2、培訓主要內(nèi)容：醫(yī)德醫(yī)風、政策法規(guī)、臨床實踐技能、專業(yè)理論知識、人際溝通交流等

重點以臨床實踐技能訓練為主，提高臨床診療能力公共科目和專業(yè)理論知識由培訓基地集中培訓，臨床實踐教學在各?？苹赝瓿稍诶碚摵团R床技能的教學培訓過程中，可結(jié)合臨床醫(yī)學專業(yè)碩士培訓目標，開設部分相關理論和實踐課程18（三）培訓對象的招收與管理招錄：培訓基地負責程序：發(fā)布招生計劃---受理申請----審核筆試、面試---

擇優(yōu)錄取。雙向選擇的原則確定培訓對象優(yōu)先：全科、兒科、精神科等緊缺專業(yè)人才優(yōu)先招錄管理：根據(jù)培訓對象的不同身份、不同培訓方式實行

分類管理19（四）在規(guī)范化培訓期間基本待遇

1、社會人：（未與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)簽訂聘用合同的培養(yǎng)對象）基地負責：發(fā)放生活補助，繳納社會保險。標準參照培訓基地同等條件住院醫(yī)師工資水平確定；執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試報名、注冊工作；辦理人事檔案由授權的人才中介機構(gòu)托管培訓后：自主擇業(yè)，規(guī)培期間繳納各類社會保險并符合

認定條件的，其培訓時間可計算為工齡；202、已與醫(yī)療機構(gòu)簽訂就業(yè)協(xié)議但并未納入編制管理的

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