安全事故應(yīng)急救援及預(yù)案培訓(xùn)教材

質(zhì)量安全管理室安全事故應(yīng)急救援及預(yù)案培訓(xùn)教材目錄一、目的和意義二、事故應(yīng)急救援的基本原則和任務(wù)三、適用安全法律法規(guī)四、事故應(yīng)急管理五、重大危險(xiǎn)源辨識(shí)與評(píng)價(jià)六、應(yīng)急救援預(yù)案及分級(jí)七、應(yīng)急救援培訓(xùn)與訓(xùn)練八、傷害事故的急救措施九、應(yīng)急預(yù)案的編制隨著現(xiàn)代化生產(chǎn)的發(fā)展，其規(guī)模日趨擴(kuò)大，生產(chǎn)過(guò)程中巨大能量潛在著危險(xiǎn)源，尤其是重大火災(zāi)、爆炸、毒物泄漏事故危害極大。通過(guò)安全設(shè)計(jì)、操作、維護(hù)、檢查等措施，可以預(yù)防事故，降低風(fēng)險(xiǎn)，但還達(dá)不到絕對(duì)的安全。因此，需要制定萬(wàn)一發(fā)生事故，應(yīng)該采取的緊急措施和應(yīng)急方法。事故應(yīng)急系統(tǒng)是指通過(guò)事前計(jì)劃和應(yīng)急措施，充分利用一切可能的力量，在事故發(fā)生后迅速控制事故發(fā)展并盡可能排除事故，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)人員和場(chǎng)外人員的安全，將事故對(duì)人員、財(cái)產(chǎn)和環(huán)境造成的損失降低至最小程度。一、目的和意義二、事故應(yīng)急救援的基本原則和任務(wù)基本原則事故應(yīng)急救援工作是在預(yù)防為主的前提下，貫徹統(tǒng)一指揮、分級(jí)負(fù)責(zé)、區(qū)域?yàn)橹?、單位自救和社?huì)救援相結(jié)合的原則。事故應(yīng)急救援的基本任務(wù)包括下述幾個(gè)方面：

1、立即組織營(yíng)救受害人員，組織撤離或者其他措施保護(hù)危害區(qū)域內(nèi)的其他人員。2、迅速控制危險(xiǎn)源，并對(duì)事故造成的危害進(jìn)行檢驗(yàn)、監(jiān)測(cè)，測(cè)定事故的危害區(qū)域、危害性質(zhì)及危害程度。3、做好現(xiàn)場(chǎng)清潔，消除危害后果。4、查清事故原因，評(píng)估危害程度。三、適用安全法律法規(guī)1.《安全生產(chǎn)法》2.《職業(yè)病防治法》3.《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》4.國(guó)務(wù)院《使用有毒物品作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)保護(hù)條例》5.國(guó)務(wù)院《特殊設(shè)備安全監(jiān)察條例》6.國(guó)務(wù)院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例〉事故應(yīng)急管理主要包括：預(yù)防、預(yù)備、響應(yīng)、和恢復(fù)四個(gè)階段。1、預(yù)防：為預(yù)防、控制和消除事故對(duì)人類生命、財(cái)產(chǎn)和環(huán)境的危害所采取的行動(dòng)。內(nèi)容與應(yīng)急措施：安全法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)；災(zāi)害保險(xiǎn)；風(fēng)險(xiǎn)分析與評(píng)價(jià)；公共應(yīng)急教育；安全監(jiān)測(cè)監(jiān)控等。2、預(yù)備：事故發(fā)生之前采取的行動(dòng)。目的是應(yīng)對(duì)事故發(fā)生而提高應(yīng)急行動(dòng)能力及推進(jìn)有效的影響工作。內(nèi)容與應(yīng)急措施：國(guó)家政策；應(yīng)急預(yù)案（計(jì)劃）；應(yīng)急通告與報(bào)警系統(tǒng)；應(yīng)急醫(yī)療系統(tǒng)；應(yīng)急救援中心；應(yīng)急資源；應(yīng)急培訓(xùn)、訓(xùn)練與演習(xí)。四、事故應(yīng)急管理3、響應(yīng)：事故發(fā)生前及發(fā)生期間和發(fā)生后立即采取的行動(dòng)。目的是保護(hù)生命，使財(cái)產(chǎn)損失、環(huán)境破壞減小到最小程度，并有利于恢復(fù)。內(nèi)容與應(yīng)急措施：?jiǎn)?dòng)應(yīng)急通告報(bào)警系統(tǒng)；啟動(dòng)應(yīng)急救援中心；報(bào)告當(dāng)?shù)卣畽C(jī)構(gòu)；疏散和避難；搜尋和營(yíng)救。4、恢復(fù)：使生產(chǎn)、生活恢復(fù)到正常狀態(tài)或得到進(jìn)一步改善。內(nèi)容與應(yīng)急措施：清理廢墟；損失評(píng)估；消毒去污；保險(xiǎn)理賠；災(zāi)后重建等。四、事故應(yīng)急管理●定義重大危險(xiǎn)源：長(zhǎng)期或臨時(shí)生產(chǎn)、加工、搬運(yùn)、使用或貯存危險(xiǎn)物資，且危險(xiǎn)物資的數(shù)量等于或超過(guò)臨界量的單元。重大事故：工業(yè)活動(dòng)中發(fā)生的重大火災(zāi)、爆炸或毒物泄漏事故，并給現(xiàn)場(chǎng)人員或公眾帶來(lái)嚴(yán)重危害，或?qū)ω?cái)產(chǎn)造成重大損失，對(duì)環(huán)境造成嚴(yán)重污染。危險(xiǎn)物資：一種物資或若干種物資的混合物，由于它的化學(xué)、物理或毒性特性，使其具有易導(dǎo)致火災(zāi)、爆炸或中毒的的危險(xiǎn)。五、重大危險(xiǎn)源辨識(shí)與評(píng)價(jià)五、重大危險(xiǎn)源辨識(shí)與評(píng)價(jià)●辨識(shí)方法——經(jīng)驗(yàn)分析法——對(duì)照分析法●評(píng)價(jià)——安全檢查表——安全系統(tǒng)分析法應(yīng)急救援目的企業(yè)應(yīng)急救援組織具有的資源和運(yùn)作的方法，以處理企業(yè)可能發(fā)生的各種緊急情況，減少事故損失，保障員工和附近居民的健康與安全。六、應(yīng)急救援預(yù)案及分級(jí)★應(yīng)急救援預(yù)案編制的內(nèi)容：1.企業(yè)基本情況2.應(yīng)急救援組織機(jī)構(gòu)、人員和職責(zé)3.重大危險(xiǎn)源清單4.報(bào)警、通訊及聯(lián)系方式5.事故發(fā)生后應(yīng)采取的工藝處理措施6.人員緊急疏散7.危險(xiǎn)區(qū)的隔離8.檢測(cè)、搶險(xiǎn)、救援及控制措施9.受傷人員現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)、醫(yī)療救治六、應(yīng)急救援預(yù)案及分級(jí)六、應(yīng)急救援預(yù)案及分級(jí)★應(yīng)急救援預(yù)案的分級(jí)重大事故應(yīng)急預(yù)案由企業(yè)（現(xiàn)場(chǎng)）應(yīng)急預(yù)案和現(xiàn)場(chǎng)外政府的應(yīng)急預(yù)案組成。現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急預(yù)案由企業(yè)負(fù)責(zé)，場(chǎng)外應(yīng)急預(yù)案由各級(jí)政府主管部門負(fù)責(zé)。六、應(yīng)急救援預(yù)案及分級(jí)國(guó)家對(duì)事故應(yīng)急救援預(yù)案分為5級(jí)國(guó)家級(jí)省級(jí)地區(qū)/市級(jí)縣、市/社區(qū)級(jí)企業(yè)級(jí)六、應(yīng)急救援預(yù)案及分級(jí)Ⅰ級(jí)（企業(yè)級(jí)）應(yīng)急預(yù)案

這類事故的有害影響局限在一個(gè)單位（如某個(gè)工廠、火車站、地方廠礦等）的界區(qū)之內(nèi)，并且可被現(xiàn)場(chǎng)的操作者遏制和控制在該區(qū)域內(nèi)。Ⅱ級(jí)（縣、市/社區(qū)級(jí)）應(yīng)急預(yù)案這類事故所涉及的影響可擴(kuò)大到公共區(qū)（社區(qū)），但可被該縣（市、區(qū)）或社區(qū)的力量，加上所涉及的工廠或其它部門的力量所控制。六、應(yīng)急救援預(yù)案及分級(jí)Ⅲ級(jí)（地區(qū)/市級(jí)）應(yīng)急預(yù)案

這類事故影響范圍大，后果嚴(yán)重，或是發(fā)生在兩個(gè)縣或縣級(jí)市管轄區(qū)邊界上的事故。應(yīng)急救援需動(dòng)用地區(qū)的力量。Ⅳ級(jí)（省級(jí)）應(yīng)急預(yù)案

對(duì)可能發(fā)生的特大火災(zāi)、爆炸、毒物泄漏事故，特大危險(xiǎn)品運(yùn)輸事故以及屬省級(jí)特大事故隱患、省級(jí)重大危險(xiǎn)源應(yīng)建立省級(jí)事故應(yīng)急反應(yīng)預(yù)案。六、應(yīng)急救援預(yù)案及分級(jí)Ⅴ級(jí)（國(guó)家級(jí)）應(yīng)急預(yù)案對(duì)事故后果超過(guò)省、直轄市、自治區(qū)邊界以及列為國(guó)家級(jí)事故隱患、重大危險(xiǎn)源的設(shè)施或場(chǎng)所，應(yīng)制定國(guó)家級(jí)應(yīng)急預(yù)案。七、應(yīng)急救援培訓(xùn)與訓(xùn)練指導(dǎo)思想：加強(qiáng)基礎(chǔ)，突出重點(diǎn)，實(shí)戰(zhàn)練習(xí)，逐步提高。（十六方針）

●目的：提高隊(duì)伍在突發(fā)事故情況下的快速反應(yīng)行動(dòng)，搶險(xiǎn)過(guò)程中采取措施得力，及時(shí)營(yíng)救傷員，正確指導(dǎo)和幫助群眾疏散和撤離，并有效消除危害后果。通過(guò)培訓(xùn)和訓(xùn)練，增強(qiáng)應(yīng)急救援技能和應(yīng)急反應(yīng)綜合素質(zhì)，有效降低事故危害，減少事故損失。七、應(yīng)急救援培訓(xùn)與訓(xùn)練●應(yīng)急培訓(xùn)與訓(xùn)練的基本內(nèi)容：——識(shí)別危險(xiǎn)——應(yīng)急措施——應(yīng)急報(bào)警——搶險(xiǎn)救護(hù)——疏散撤離七、應(yīng)急救援培訓(xùn)與訓(xùn)練——報(bào)警：使應(yīng)急人員了解并掌握如何利用身邊的工具最快最有效報(bào)警，比如使用移動(dòng)電話（手機(jī)、對(duì)講機(jī)）固定電話、尋呼機(jī)、無(wú)線電、網(wǎng)絡(luò)等其他方式報(bào)警。

——疏散：為避免事故中不必要的人員傷亡，應(yīng)培訓(xùn)足夠的應(yīng)急隊(duì)員在事故現(xiàn)場(chǎng)安全、有序的疏散被困人員或周圍人員。對(duì)人員疏散的培訓(xùn)主要在應(yīng)急演習(xí)中進(jìn)行，通過(guò)演習(xí)還可以測(cè)試應(yīng)急人員的疏散能力。七、應(yīng)急救援培訓(xùn)與訓(xùn)練特殊應(yīng)急培訓(xùn)與訓(xùn)練——火災(zāi)應(yīng)急培訓(xùn)：火災(zāi)應(yīng)急培訓(xùn)尤其重要，要求應(yīng)急隊(duì)員掌握必要的滅火技術(shù)，在短時(shí)間內(nèi)將著火初期迅速滅火，降低或減小導(dǎo)致災(zāi)難性事故的危險(xiǎn)。另外，掌握滅火裝置的識(shí)別、使用、保養(yǎng)、維護(hù)等基本技術(shù)七、應(yīng)急救援培訓(xùn)與訓(xùn)練——接觸化學(xué)品：任何化學(xué)品都有一個(gè)在空間中的最高允許濃度，高于此濃度，就要采取安全措施。通過(guò)培訓(xùn)與訓(xùn)練，熟練掌握防護(hù)用品的使用及急救設(shè)備的操作。

——受限空間營(yíng)救：受限空間是指缺少氧氣或空間有毒氣體、有爆炸危險(xiǎn)的濃度等狹小空間。通過(guò)培訓(xùn)與訓(xùn)練，熟練掌握應(yīng)急救護(hù)和排除危險(xiǎn)物品的技能。七、應(yīng)急救援培訓(xùn)與訓(xùn)練七、應(yīng)急救援培訓(xùn)與訓(xùn)練公司應(yīng)急反應(yīng)組織機(jī)構(gòu)圖公司應(yīng)急總指揮應(yīng)急副總指揮應(yīng)急指揮中心發(fā)布應(yīng)急狀態(tài)應(yīng)急響應(yīng)開始工業(yè)安全消防安全醫(yī)療防疫交通安全保衛(wèi)治安后勤保障屬地主管部門發(fā)布應(yīng)急響應(yīng)信息報(bào)告需求外援傷害事故的急救措施

在生產(chǎn)過(guò)程中，由于危險(xiǎn)因素的影響，會(huì)使人發(fā)生一些傷害事故，遇有傷害事故時(shí)，必須迅速采取急救措施，否則就會(huì)使事故擴(kuò)大，造成嚴(yán)重后果。八、傷害事故的急救措施1、創(chuàng)傷止血急救出血常見(jiàn)于割傷、刺傷、物體打擊和輾傷等。如傷者一次出血量達(dá)全身血量的以上時(shí)，生命就有危險(xiǎn)。因此，及時(shí)止血是非常必要和重要的。急救措施：可用現(xiàn)場(chǎng)物品如毛巾、紗布、工作服等立即采取止血措施。如果創(chuàng)傷部位有異物不在重要器官附近，可以拔出異物，處理好傷口。如無(wú)把握就不要隨便將異物拔掉，應(yīng)立即送醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)生檢查，確定未傷及內(nèi)臟及較大血管時(shí)，再拔出異物，以免發(fā)生大出血。1、創(chuàng)傷止血急救出血常見(jiàn)于割傷、刺傷、物體打擊和輾傷等。如傷者一次出血量達(dá)全身血量的以上時(shí)，生命就有危險(xiǎn)。因此，及時(shí)止血是非常必要和重要的。急救措施：可用現(xiàn)場(chǎng)物品如毛巾、紗布、工作服等立即采取止血措施。如果創(chuàng)傷部位有異物不在重要器官附近，可以拔出異物，處理好傷口。如無(wú)把握就不要隨便將異物拔掉，應(yīng)立即送醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)生檢查，確定未傷及內(nèi)臟及較大血管時(shí)，再拔出異物，以免發(fā)生大出血。傷害事故的急救措施.2、燒傷急救處理施工中會(huì)受到一些明火、高溫物體燒燙傷害。嚴(yán)重的燒傷會(huì)破壞身體防病的重要屏障，血漿液體迅速外滲，血液濃縮，體內(nèi)環(huán)境發(fā)生劇烈變化，產(chǎn)生難以抑制的疼痛。這時(shí)傷員很容易發(fā)生休克，危及生命，所以燒傷的緊急救護(hù)不能延遲，要在現(xiàn)場(chǎng)立即進(jìn)行。應(yīng)急措施：消除熱源、滅火、自救互救。燒傷發(fā)生時(shí)，最好的救治方法是用冷水沖洗，或傷員自己浸入附近水池浸泡，防止燒傷面積進(jìn)一步擴(kuò)大。傷害事故的急救措施傷害事故的急救措施衣服著火時(shí)應(yīng)立即脫去用水澆滅或就地躺下，滾壓滅火。冬天身穿棉衣時(shí)，有時(shí)明火熄滅，暗火仍燃，衣服如有冒煙現(xiàn)象應(yīng)立即脫下或剪去以免繼續(xù)燒傷。身上起火不可驚慌奔跑，以免風(fēng)助火旺，也不要站立呼叫，免得造成呼吸道燒傷。

燒傷經(jīng)過(guò)初步處理后，要及時(shí)將傷員送往就近醫(yī)院進(jìn)一步治療。3

、吸入毒氣急救一氧化碳、二氧化氮、二氧化硫、硫化氫等超過(guò)允許濃度時(shí)，均能使人吸入后中毒。如發(fā)現(xiàn)有人中毒昏迷后，救護(hù)者千萬(wàn)不要冒然進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)施救，否則會(huì)導(dǎo)致多人中毒的嚴(yán)重后果。急救措施：遇有此種情況，救護(hù)者一定要保護(hù)清醒的頭腦，首先對(duì)中毒區(qū)進(jìn)行通風(fēng)；待有害氣體降到允許濃度時(shí)，方可進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)搶救。救護(hù)者施救時(shí)切記，一定要戴上防毒面具。將中毒者抬至空氣新鮮的地點(diǎn)后，立即通知救護(hù)車送醫(yī)院救治。傷害事故的急救措施4、觸電急救

應(yīng)急措施：遇有觸電者施救人員首先應(yīng)切斷電源，若來(lái)不及切斷電源，可用絕緣挑開電線。在未切斷電源之前，救護(hù)者切不可用手拉觸電者，也不能用金屬或潮濕的東西挑電線。把觸電者抬至安全地點(diǎn)后，立即進(jìn)行人工呼吸。其具體方法如下：傷害事故的急救措施

1）口對(duì)口人工呼吸法。方法是把觸電者放置仰臥狀態(tài)，救護(hù)者一手將傷員下頜合上、向后托起，使傷員頭盡量向后仰，以保持呼吸道暢通。另一手將傷員鼻孔捏緊，此時(shí)救護(hù)者先深吸一口氣，對(duì)準(zhǔn)傷員口部用力吹入。吹完后嘴離開，捏鼻手放松，如此反復(fù)實(shí)施。如吹氣時(shí)傷員胸臂上舉，吹氣停止后傷員口鼻有氣流呼出，表示有效。每分鐘吹氣16次左右，直至傷員自主呼吸為止。傷害事故的急救措施

2）心臟按壓術(shù)。方法是將觸電者仰臥于平地上，救護(hù)人將雙手重疊，將掌根放在傷員胸骨下部位，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)不得彎曲，憑借救護(hù)者體重將力傳至臂掌，并有節(jié)奏性沖擊按壓，使胸骨下陷3~4cm。每次按壓后隨即放松，往復(fù)循環(huán)，直至傷員自主呼吸為止。傷害事故的急救措施

5、手外傷急救應(yīng)急措施：在工作中發(fā)生手外傷時(shí)，首先采取止血包扎措施。如有斷手、斷肢要應(yīng)立即拾起，把斷手用干凈的手絹、毛巾、布片包好，放在沒(méi)有裂縫的塑料袋或膠皮帶內(nèi)，袋口扎緊。然后在口袋周圍放冰塊雪糕等降溫。做完上述處理后，施救人員立即隨傷員把斷肢迅速送醫(yī)院，讓醫(yī)生進(jìn)行斷肢再植手術(shù)。切記千萬(wàn)不要在斷肢上涂碘酒、酒精或其他消毒液。這樣會(huì)使組織細(xì)胞變質(zhì)，造成不能再植的嚴(yán)重后果。

傷害事故的急救措施6、骨折急救骨骼受到外力作用時(shí)，發(fā)生完全或不完全斷裂時(shí)叫做骨折。按照骨折端是否與外相通，骨折分為兩大類：即閉合性骨折與開放性骨折。前者骨折端不與外界相通，后者骨折端與外界相通，從受傷的程度來(lái)說(shuō)，開放性骨折一般傷情比較嚴(yán)重。遇有骨折類傷害，應(yīng)做好緊急處理后，再送醫(yī)院搶救。傷害事故的急救措施6

、骨折急救應(yīng)急措施：為了使傷員在運(yùn)送途中安全，防止斷骨刺傷周圍的神經(jīng)和血管組織，加重傷員痛苦，對(duì)骨折處理的基本原則是盡量不讓骨折肢體活動(dòng)。因此，要利用一切可利用的條件，及時(shí)、正確