痔瘡術(shù)進(jìn)展及術(shù)前后護(hù)理課件

痔瘡術(shù)進(jìn)展及術(shù)前后護(hù)理怎樣思想，就有怎樣的生活痔瘡術(shù)進(jìn)展及術(shù)前后護(hù)理痔瘡術(shù)進(jìn)展及術(shù)前后護(hù)理怎樣思想，就有怎樣的生活痔瘡治療進(jìn)展與痔瘡術(shù)前后護(hù)理關(guān)于痔(Hemorrhoids)Fergusion認(rèn)為100%的人有痣,而只有50%的人有癥狀國(guó)內(nèi)普查資料表明,痣占所有肛腸疾病中的87.25%,而其中內(nèi)痔占肛腸疾病的52.19%,女性發(fā)病率為67.7%,男性為53.9%,并隨著年齡的增加而逐漸加重新課程改革，對(duì)教師提出了新的挑戰(zhàn)，老師教學(xué)方式的建構(gòu)一定要體現(xiàn)以學(xué)生為主體，關(guān)注學(xué)生的全面發(fā)展，關(guān)注學(xué)生的需求、興趣等方面為出發(fā)點(diǎn)。“以學(xué)定教的”教學(xué)方式，主要是“以生為本”為依據(jù)，老師在新課程理念引領(lǐng)下，讓自己成為學(xué)習(xí)活動(dòng)的參與者、引導(dǎo)者，搭建一個(gè)讓學(xué)生可持續(xù)發(fā)展的平臺(tái)，從而達(dá)到課堂教學(xué)效率的最優(yōu)化。多元化教學(xué)方式來(lái)自教師教學(xué)實(shí)踐的改革與創(chuàng)新，而改革與創(chuàng)新離不開(kāi)教師積極開(kāi)發(fā)和利用的教學(xué)資源，資源源于生活，并應(yīng)用于生活，怎樣利用并讓其發(fā)揮作用，這就是教師必須要解決的課題。一、創(chuàng)設(shè)生活化課堂是提高教學(xué)實(shí)效的活力源泉知識(shí)來(lái)源于生活，生活本身又是一個(gè)巨大的教學(xué)課堂，歷史與社會(huì)教學(xué)要盡可能地接近學(xué)生的現(xiàn)實(shí)生活與社會(huì)生活，讓學(xué)生在學(xué)科領(lǐng)域或現(xiàn)實(shí)生活的問(wèn)題情境中，參與自主學(xué)習(xí)、合作探究的教學(xué)過(guò)程，從而獲得知識(shí)與技能，并產(chǎn)生濃厚的興趣和積極的情感體驗(yàn)?！景咐薄咳缥以谠O(shè)計(jì)人教版八上歷史與社會(huì)課“絲綢之路”時(shí)，我是這樣設(shè)計(jì)的：《一堂由絲巾引出的歷史與社會(huì)課》課件展示——２００８年９月２７日下午１６點(diǎn)４０分左右，中國(guó)航天員翟志剛順利打開(kāi)神舟七號(hào)飛船軌道艙艙門，在太空中揮動(dòng)著錦繡國(guó)旗向全國(guó)人民致意，中國(guó)人太空出艙的夢(mèng)想就此實(shí)現(xiàn)?。蹘煟莸灾緞倱]動(dòng)的錦繡國(guó)旗是由什么材料做成的？［生］絲綢。［師］對(duì)，是航天科研人員用絲綢做成的錦繡國(guó)旗，讓歷史見(jiàn)證了中國(guó)人利用高科技技術(shù)以最快的速度，把絲綢運(yùn)送到了太空，開(kāi)辟了一條太空絲綢之路。穿越時(shí)空隧道，把我們又帶回到了古代的絲綢之路，今天讓我們一起重走古絲路。［師］把六條絲巾分配到各個(gè)小組，讓學(xué)生來(lái)感受一下，然后作一簡(jiǎn)單評(píng)價(jià)。［師］：“絲巾”是由什么原料做成的？生：“絲綢”；師：小時(shí)候你們?cè)诩茵B(yǎng)過(guò)什么？生：“養(yǎng)蠶”；師：那蠶是吃什么的？生：“桑葉”；師：蠶吃了桑葉后吐出來(lái)的是什么？生：“蠶絲”；師：有一句話是怎么形容的？生：“春蠶到死絲方盡，蠟炬成灰淚始干”。說(shuō)得好，簡(jiǎn)單評(píng)價(jià)一下。甲：柔軟。乙：光滑。丙：細(xì)膩。丁：五顏六色……教師：透氣、防霉，老師今天穿的裙子也是由絲綢做的，感覺(jué)就是“爽”（學(xué)生們哄的一聲笑）！我馬上出示導(dǎo)學(xué)提綱（提綱略）。下面是學(xué)生根據(jù)導(dǎo)學(xué)提綱看書回答問(wèn)題，教師通過(guò)課件展示進(jìn)行點(diǎn)撥。［師］“若無(wú)張騫通西域，安有佳種從西來(lái)?！蓖蝗患讓W(xué)生問(wèn)：苜蓿是什么？［師］苜蓿是長(zhǎng)在田野里的，有三小葉和藍(lán)紫色花，主要作為牧草和綠肥作物，在二、三、四月份最多，大家猜一猜是什么？學(xué)生：油菜、青餅、艾草、勿忘我、熏衣草……乙同學(xué)用舟山方言講：草紫（諧音），草紫炒年糕很好吃哦！（熱鬧）。師：對(duì)，苜蓿就是草紫，那么除了炒年糕之外，還有幾種吃法？學(xué)生：蒜泥清炒，與香干絲冷拌。師：好，今天的課后作業(yè)就是回家問(wèn)問(wèn)你們的父母，草紫還有哪些妙用。反思：采用“絲巾”導(dǎo)入新課，層層設(shè)問(wèn)、淺入深出，一堂師生互動(dòng)，把書本知識(shí)與現(xiàn)實(shí)生活聯(lián)系起來(lái)的展示課就這樣拉開(kāi)了序幕。能從學(xué)生生活的細(xì)節(jié)中去開(kāi)發(fā)課堂教學(xué)資源，把過(guò)去學(xué)生課堂學(xué)習(xí)中消極被動(dòng)、現(xiàn)成灌輸?shù)默F(xiàn)象，改變成學(xué)生主動(dòng)探究、積極參與，從未知到已知，從知之不多到不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、認(rèn)識(shí)問(wèn)題、分析問(wèn)題、綜合探究問(wèn)題的最佳發(fā)揮。維果茨基的“最近發(fā)展區(qū)”理論認(rèn)為：教學(xué)要有效促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展，就必須走在學(xué)生發(fā)展的前面。所以我精心挑選了大量貼近學(xué)生生活的問(wèn)題來(lái)創(chuàng)設(shè)情境，受到了意想不到的效果。這堂課讓我真正地認(rèn)識(shí)到從生活中去開(kāi)發(fā)和利用教學(xué)資源，是提高教學(xué)實(shí)效的活力源泉。二、創(chuàng)設(shè)趣味化課堂是提高教學(xué)實(shí)效的潤(rùn)滑劑趣味化就是借助當(dāng)時(shí)現(xiàn)場(chǎng)中出現(xiàn)的趣味情境，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，使之產(chǎn)生“欲罷不能”之感，讓學(xué)生在感性材料中活動(dòng)，在活動(dòng)中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中發(fā)現(xiàn)，在發(fā)現(xiàn)中探究、創(chuàng)新。如我在設(shè)計(jì)人教版八上歷史與社會(huì)課“秦朝一統(tǒng)鞏固的措施”時(shí)，我是這樣設(shè)計(jì)的：《英雄帶來(lái)的課堂效應(yīng)》?！景咐?】我把準(zhǔn)備好的《英雄》光盤拿到教室去放（利用自修課看完）。師：下面請(qǐng)四個(gè)同學(xué)來(lái)自編自導(dǎo)演繹一下《英雄后傳》好嗎？（學(xué)生表演無(wú)名、殘劍、飛雪、秦王）師：刺客無(wú)名為什么最后沒(méi)有殺死秦王？是他的武功不敵秦王嗎，還是其他原因？你認(rèn)為秦王該不該殺？原因何在？一場(chǎng)別開(kāi)生面的辯論賽就這樣開(kāi)始了：生１：秦王不能殺，因?yàn)樗y(tǒng)一了全國(guó)，在中國(guó)建立起第一個(gè)統(tǒng)一的多民族的中央集權(quán)的封建國(guó)家，是一個(gè)杰出的政治家。有利于鞏固秦朝的統(tǒng)治，有利于維持統(tǒng)一國(guó)家的管理。生２：秦王必須殺，因?yàn)樗麨E用刑罰，進(jìn)行“焚書”“坑儒”，使中國(guó)古代文化遭到了嚴(yán)重破壞，是中國(guó)文明史上的一大浩劫。生３：我可以理解秦王的做法，在當(dāng)時(shí)有利于他的統(tǒng)治，他想加強(qiáng)中央集權(quán)、加強(qiáng)思想文化上的統(tǒng)治，不過(guò)，手段太殘忍了。生４：秦王必須殺，他修筑萬(wàn)里長(zhǎng)城、阿房宮和驪山墓，役使幾千萬(wàn)人，沉重的兵役、徭役使老百姓生活在水深火熱之中。生５：抵御匈奴進(jìn)攻，鞏固國(guó)防……（高潮）師：對(duì)秦王我們眾說(shuō)不一，那么如何評(píng)價(jià)秦王？生６：他是功大于過(guò)，一個(gè)人孰能無(wú)過(guò)？生７：傳說(shuō)中的孟姜女哭長(zhǎng)城，咒罵秦始皇是個(gè)暴君……師：對(duì)一個(gè)歷史人物的評(píng)價(jià)，要站在當(dāng)時(shí)的歷史條件下，要全面地客觀地去評(píng)價(jià)，要看他的做法是否符合歷史的潮流，順應(yīng)時(shí)代的需求，是否推動(dòng)歷史的發(fā)展和進(jìn)步?！队⑿邸方Y(jié)尾告訴我們：秦王最后沒(méi)有被刺客無(wú)名所殺，就是證明了他在歷史上的作用，他顧及到國(guó)家統(tǒng)一為先。1教學(xué)方法得當(dāng)是培養(yǎng)學(xué)生興趣的基礎(chǔ)體育教師在授課時(shí)，要注意根據(jù)教材、學(xué)生的特點(diǎn)、器材場(chǎng)地的實(shí)際，采用生動(dòng)活潑，富有趣味性、競(jìng)爭(zhēng)性的形式和方法誘導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)練習(xí)、積極練習(xí)。如原地單手肩上投籃練習(xí)，采用分組投籃比賽，看哪一組投中的最多，方法是把學(xué)生分成人數(shù)相等4組，按順序每人投籃5次，整組投投完后看誰(shuí)投中的最多，讓觀察的學(xué)生說(shuō)說(shuō)原因，讓投籃的學(xué)生說(shuō)說(shuō)自己的投籃動(dòng)作。以賽促練，不但提高了學(xué)習(xí)練習(xí)的積極性，而且活躍了課堂的氣氛，從而完成了學(xué)習(xí)的任務(wù)，也培養(yǎng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。1.1注意循序漸進(jìn)，由淺入深在教學(xué)中，必須遵循由淺到深，由低到高，有易到難的規(guī)律。雖然學(xué)生在以前也掌握了一些技術(shù)動(dòng)作，但是他們沒(méi)有很好的基礎(chǔ)。因此，在給他們教的過(guò)程中，以打基礎(chǔ)為主?；A(chǔ)學(xué)好了，他們就會(huì)要求學(xué)習(xí)教難的技術(shù)。如在一堂課中前滾翻的技術(shù)學(xué)好了，就可以在下節(jié)課中教前滾翻分腿起的教材了。教師的教學(xué)只有結(jié)合教學(xué)規(guī)律以及教材和學(xué)生的特點(diǎn)，不斷更新教學(xué)模式創(chuàng)造性地使用新教材，才能讓學(xué)生體會(huì)到教學(xué)之樂(lè)。1.2從學(xué)生實(shí)際需要出發(fā)教師要結(jié)合自己學(xué)生的實(shí)際，勇于突破新教材，使教材真正為自己的教學(xué)服務(wù)，提高教學(xué)效果。教學(xué)中不要把學(xué)生限制住，而要讓學(xué)生有自己的活動(dòng)空間。固定的隊(duì)形不利于同學(xué)之間的自由組合，同一個(gè)教材不利于學(xué)生個(gè)體的發(fā)展，這些因素都有可能導(dǎo)致學(xué)習(xí)興趣的下降。為激發(fā)學(xué)生練習(xí)的興趣，根據(jù)學(xué)生需要合理運(yùn)用各種練習(xí)手段，既可以嚴(yán)密教學(xué)組織，培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)態(tài)度。又可以豐富教學(xué)內(nèi)容。同時(shí)根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)結(jié)合本地區(qū)和學(xué)校的情況，靈活運(yùn)用學(xué)生喜歡的體育項(xiàng)目進(jìn)行教學(xué)。2師生關(guān)系融洽是培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣的保證教師不是領(lǐng)導(dǎo)者而是指導(dǎo)者，不僅僅是年齡上的長(zhǎng)者，更應(yīng)當(dāng)是人格上平等的朋友。學(xué)生是有感情需要的，從上第一堂體育課開(kāi)始，他們就需要從教師那里得到尊重、友愛(ài)、溫暖、情誼和教誨。當(dāng)這種情感需要得到滿足后，他們便會(huì)以更大的激情上好體育課。這種情感建立在師生情感交融的基礎(chǔ)上。教師和學(xué)生之間的感情融通包括情感和信息兩個(gè)方面，感情和信息融通了，可以增強(qiáng)師生之間的相互信任感和了解的程度。教師應(yīng)善于調(diào)控學(xué)生的情緒變化，使他們保持愉快、積極上進(jìn)的心境，這對(duì)師生之間的感情交流有著重要的意義。2.1多用激勵(lì)的語(yǔ)言要善于運(yùn)用幽默的語(yǔ)言、生動(dòng)的比喻、有趣的例子、別開(kāi)生面的課堂情景，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；富有啟發(fā)性、激勵(lì)性的教學(xué)語(yǔ)言，可促進(jìn)學(xué)生進(jìn)行積極的思維和充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性。所以，教師在組織教學(xué)時(shí)，應(yīng)結(jié)合教材，學(xué)生實(shí)際采用促使學(xué)生動(dòng)腦、激發(fā)學(xué)生渴望練習(xí)，積極練習(xí)的語(yǔ)言來(lái)組織教學(xué)。在體育教學(xué)中，表現(xiàn)特別好的學(xué)生，最大的期望莫過(guò)于得到教師恰如其分地評(píng)價(jià)和鼓勵(lì)；有某些過(guò)失的學(xué)生，最害怕的莫過(guò)于受到教師的挖苦和冷遇。遇到上述情況，正確的做法應(yīng)是：該表?yè)P(yáng)的，就實(shí)事求是地給予表?yè)P(yáng)，并提出新的期望，鼓勵(lì)其向更高的目標(biāo)邁進(jìn)；有過(guò)失的，論過(guò)要適度，動(dòng)之以情，曉之以理，激發(fā)其補(bǔ)缺改過(guò)的動(dòng)機(jī)和行為。課堂上，師生之間產(chǎn)生矛盾是常有的現(xiàn)象。遇到這種情況，首先，教師要容人之短，不懷成見(jiàn)。教師的寬容是育人的前提，是妥善解決矛盾、融洽師生關(guān)系的基礎(chǔ)。2.2熱愛(ài)學(xué)生、尊重學(xué)生、信任學(xué)生新課程強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主體，強(qiáng)調(diào)把時(shí)間還給學(xué)生，把課堂的空間還給學(xué)生，讓學(xué)生充分“動(dòng)”起來(lái)。中學(xué)生已逐步懂得人與人之間的互相尊重、需要一定的情感。不懂得尊重學(xué)生，唯我獨(dú)尊，課堂就會(huì)顯得冷淡，學(xué)生壓抑、不利于調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。尊重學(xué)生就要抓住課前準(zhǔn)備、課中調(diào)節(jié)、課后反思。課前要認(rèn)真?zhèn)湔n：教學(xué)結(jié)構(gòu)要考慮氣候、季節(jié)、天氣的變化因素；課內(nèi)教材的搭配要考慮學(xué)生的全面鍛煉及對(duì)三基掌握的有利；課的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷要依據(jù)學(xué)生的年齡、性別、體質(zhì)的不同而機(jī)動(dòng)掌握，……課中要靈活調(diào)節(jié)：隊(duì)列站隊(duì)的背風(fēng)、背陽(yáng)光直射，課的節(jié)奏和氣氛的掌握和控制。2.3發(fā)揮學(xué)生之間的相互作用在練習(xí)中，學(xué)生掌握動(dòng)作有快慢之別、優(yōu)劣之分，這種差別就形成了同伴間的相互影響，鼓勵(lì)差生不要?dú)怵H，繼續(xù)努力。對(duì)于動(dòng)作較好的學(xué)生，要不斷提出要求。在練習(xí)中提倡技術(shù)好的學(xué)生都和技術(shù)差的學(xué)生練習(xí)，因?yàn)樵诰毩?xí)中動(dòng)作差的學(xué)生，能夠邊練習(xí)邊觀察好的學(xué)生的動(dòng)作，還可以向?qū)Ψ秸?qǐng)教。而動(dòng)作好的學(xué)生在練習(xí)中體會(huì)到做老師的感覺(jué)，要想教別人，自己的技術(shù)必須要提高。在動(dòng)作練習(xí)一定時(shí)間后，要有意識(shí)地讓動(dòng)作較好的學(xué)生來(lái)做示范，這樣不僅能增強(qiáng)本人自信心，同時(shí)也有利于激發(fā)動(dòng)作較差的其他同學(xué)的練習(xí)，帶動(dòng)其完成動(dòng)作。這樣既提高了學(xué)生之間的感情，又培養(yǎng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。興趣是學(xué)習(xí)的源泉和動(dòng)力，是最好的老師，也是上好一節(jié)課的必要前提。教學(xué)的藝術(shù)不在于傳授本領(lǐng)，而在于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，體育教師要根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)，采用多種方法和途徑去激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生的體育興趣，讓學(xué)生從無(wú)趣到有趣。是學(xué)生不僅愛(ài)運(yùn)動(dòng)而且更愛(ài)上體育課。痔瘡術(shù)進(jìn)展及術(shù)前后護(hù)理怎樣思想，就有怎樣的生活痔瘡術(shù)進(jìn)展及術(shù)1痔瘡治療進(jìn)展與痔瘡術(shù)前后護(hù)理痔瘡治療進(jìn)展與痔瘡術(shù)前后護(hù)理2關(guān)于痔(Hemorrhoids)Fergusion認(rèn)為100%的人有痣,而只有50%的人有癥狀國(guó)內(nèi)普查資料表明,痣占所有肛腸疾病中的87.25%,而其中內(nèi)痔占肛腸疾病的52.19%,女性發(fā)病率為67.7%,男性為53.9%,并隨著年齡的增加而逐漸加重關(guān)于痔(Hemorrhoids)3肛門解剖肛提肌肛竇內(nèi)痔血管叢Park's韌帶聯(lián)合縱肌內(nèi)痔深部外括約肌肛瓣內(nèi)括約肌肛隱窩淺部外括約肌外痔肛門解剖4發(fā)病因素解剖學(xué)因素肝門直腸位于人體最下部、痣靜脈無(wú)瓣膜感染因素飲食習(xí)慣遺傳因素44%患者有痣病家族史腹壓增大因素妊娠與分娩、前列腺肥大便秘及不良排便方式職業(yè)與年齡因素司機(jī)、文員、騎馬者發(fā)病因素5痣發(fā)病機(jī)理學(xué)說(shuō)1靜脈曲張學(xué)說(shuō)2血管增生學(xué)說(shuō)3襯墊下移學(xué)說(shuō)4感染學(xué)說(shuō)5痔靜脈泵功能下降學(xué)說(shuō)6肛管狹窄學(xué)說(shuō)痣發(fā)病機(jī)理學(xué)說(shuō)6靜脈曲張學(xué)說(shuō)基于在痣組織內(nèi)觀察到有擴(kuò)張的靜脈這一事實(shí)提出的,解剖上門靜脈系統(tǒng)及其分支直腸靜脈無(wú)靜脈瓣,直腸上下靜脈叢壁薄、位淺、抵抗力低、末端直腸粘膜組織疏松與人的直立體位和所受的液體靜力壓有關(guān),超限度的腹壓增加是形成痔的重要因素肛墊下移學(xué)說(shuō)1975年,Thomson提出直腸下端唇樣肉贅不是痔,是人體正常結(jié)構(gòu),稱為肛墊,它由平滑肌纖維,結(jié)締組織和血管叢構(gòu)成的復(fù)合體,共有三個(gè),分別位于右前、右后及左側(cè),如心臟的三尖瓣協(xié)助括約肌維持肛管的正常閉合,肛墊大小與肛生墊下的動(dòng)靜脈吻合管的開(kāi)放與供血量有關(guān),當(dāng)組成肛墊的結(jié)締組織粘膜下肌斷裂,組織松弛,腹壓增加時(shí),可使肛墊下移變大,最后脫出形成外痔。現(xiàn)人們多支持該學(xué)說(shuō)。靜脈曲張學(xué)說(shuō)7內(nèi)痔分期l度排便時(shí)出血,便后出血停止,無(wú)痔塊突出2度常有便血,痔塊在排便時(shí)脫出肛門,便后自行回3度偶有便血,腹壓增高時(shí)脫出,需用手輔助回納4度偶見(jiàn)便血,痔塊長(zhǎng)期脫出于肛門為什么I、Ⅱ度體征少,而出血多,Ⅲ、Ⅳ度病重而出血輕?內(nèi)痔分期8、2度內(nèi)痔的竇樣血管破壞較輕但維持較高壓力,因此竇樣血管一旦被破壞,出血較多,速度較快∧3、4期寒樣血管破壞重但壓力低,持、2度內(nèi)痔的竇樣血管破壞較輕但維9外痔痔碴的解剖圈專起源于齒狀e狀線上、下(直腸外靜脈外痔|外靜脈叢)醫(yī)字圖外痔痔碴的解剖圈10三痔的治療進(jìn)展目前對(duì)痔的治療有下列觀點(diǎn)、痔無(wú)癥狀無(wú)需治療。2、內(nèi)痔的各種非手術(shù)治療法的都旨在促進(jìn)周圍組織纖維化,將脫垂的粘膜固定在直腸壁的肌層,以固定松弛的肛墊3、當(dāng)痔的保守療法失敗或三、四期內(nèi)痔周圍支持的結(jié)締組織被廣泛破壞時(shí)才考慮手術(shù)、內(nèi)痔的治療宜重在減輕或消除癥狀,而非痔瘡根治術(shù)