2021年醫(yī)療核心制度考試題

木歐陽光明*創(chuàng)編 木歐陽光明*創(chuàng)編 2021.03.07**歐陽光明*創(chuàng)編 2021.03.07醫(yī)療核心制度考試題歐陽光明(2021.03.07)一填空題（每空1分）1、 醫(yī)療機構(gòu)三級醫(yī)師治療體系包括主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師.主治醫(yī)師和住院醫(yī)師2、 首診醫(yī)師對患者的檢查、純、治痕、會逢、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等工作負責。3、 疑難病歷會診討論由科主任或副主任以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)生主持，召集有關人員參加討論，盡早明確診治。4、 首診醫(yī)師對診斷尚不明確的患者，應及時請上級醫(yī)師或有關科室洪師會診。5、 醫(yī)療會診包括急診會診.科間會診、科內(nèi)會診、傘院會診、院外會診等。6、 住院醫(yī)師查房要求重點巡視急危重，疑難、待診斷、新入院和手術(shù)后的患者。7、 對新入院患者主任醫(yī)師應于72小時內(nèi)對患者的診斷、治疽、處理提出指導意見。8、 對急、危、重患者，首診醫(yī)師應采取積極措施實施搶救。9、 出院病歷一般應在—天內(nèi)歸檔，特殊病歷歸檔時間不超過——周 O10、醫(yī)囑不得涂改，需要取消時，應當使用紅色墨水標注“取消”字樣并用紅色筆簽寫全名.二選擇題（每小題2分）1、 首診醫(yī)師接診患者后因下班，可以將患者做何處理？（B）"?讓患者到它院診治。B.移交給接班醫(yī)師。C.等上班后再繼續(xù)診治。2、 新入院病人，住院醫(yī)師應于患者入院后幾小時內(nèi)查看患者？（C）a.2小時b.4小時c.8小時d.10小時3、 入院3天未確診，治療效果不佳，病情嚴重的患者應：（B）a.轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院診療。b.組織會診討論。 c.上報院領導處理。4、 高級專業(yè)技術(shù)職務醫(yī)師每周查訪至少：（B）a.1次b.2次c.3次d.4次5、 首診醫(yī)師對需轉(zhuǎn)院的危重患者應做到：（A）a.由醫(yī)師與要轉(zhuǎn)入的醫(yī)院聯(lián)系。b.聯(lián)系后自行前往。c.患者家屬自行聯(lián)系。6、 急診會診，相關科室在接到會診通知后，應在多長時間內(nèi)到位?（A）a.10分鐘b.15分鐘c.20分鐘d.30分鐘7、 按手術(shù)分級管理制度，住院醫(yī)師可單獨完成的手術(shù)是（D）a?一類手術(shù)b.二類手術(shù)c.三類手術(shù)d.四類手術(shù)3、簡要回答在搶救危急重癥病人時，醫(yī)務人員必須注意的事項。答：在搶救危重癥時，必須嚴格執(zhí)行搶救規(guī)程和預案，確保搶救工作及時、快速、準確、無誤。醫(yī)護人員要密切配合，□頭醫(yī)囑要求準確、清楚，護士在執(zhí)行□頭醫(yī)囑時必須復述一遍。在搶救過程中要作到邊搶救邊記錄，記錄時間應具體到分鐘。未能及時記錄的，有關醫(yī)務人員應當在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以說明。四、論述題(20分)請結(jié)合當前實際，論述學習醫(yī)療核心制度對于醫(yī)療質(zhì)量安全管理的意義。答：(1)學習醫(yī)療核心制度對于強化醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)涵建設和內(nèi)部管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障人民群眾就醫(yī)安全，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展發(fā)揮了重要作用。目前醫(yī)療質(zhì)量安全冋題仍然存在，導致醫(yī)療質(zhì)量安全事件的原因是多方⑥的，既有醫(yī)療水平問題，也有醫(yī)療服務問題，更多的是醫(yī)療安全管理和責任心問題。集中在以下幾個方面：一是缺乏醫(yī)療質(zhì)量安全意識，忽視醫(yī)療質(zhì)量安全管理；二是核心制度執(zhí)行不力，工作規(guī)范沒有落實；三是管理水平仍然不高，行政部門監(jiān)管不力；四是醫(yī)療服務有待改進，醫(yī)患溝通還需加強；五是醫(yī)院感染控制薄弱，重點科室重點環(huán)節(jié)管理不夠；六是對事件反應不敏感，應對不及時，調(diào)查處置不力。學習醫(yī)療核心制度，加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理、改善醫(yī)療服務對于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革具有重要的意義。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成功與否，很重要的一個標準就是人民群眾杲否滿意，人民群眾能否切身體合到醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革帶來的實惠，人民群眾能否獲得保證質(zhì)量、保證安全的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務，這是人民群眾最直接的體會，也是衡量醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成功與否最直接的標志。學習醫(yī)療核心制度一是要加強醫(yī)療質(zhì)量管理與控制，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。二是要強化醫(yī)療服務意識，和諧醫(yī)患關系，營造良好社會環(huán)境。三是要廣泛開展宣傳教育活動，增強醫(yī)務人員和公眾安全意識。2.三級醫(yī)師查房的基本程序和目的。基本程序：醫(yī)療機構(gòu)應建立三級醫(yī)師治療體系，實行主任醫(yī)師(或副主任醫(yī)師)、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師三級醫(yī)師查房制度。主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)或主治醫(yī)師查房，應有住院醫(yī)師和相關人員參加。主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)查房每周至少2次；主治醫(yī)師查房每日至少1次。住院醫(yī)師對所管患者實行24小時負責制，實行早晚查房。病危、病重患者入院當日必須有上級醫(yī)師(主治醫(yī)師或副主任以上醫(yī)師)查房記錄。節(jié)假日及雙休日可由值班主治醫(yī)師代查房。對新入院患者，住院醫(yī)師應在入院8小時內(nèi)查看患者，主治醫(yī)師應在48小時內(nèi)查看患者并提出處理意見，主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)應在72小時內(nèi)查看患者并對患者的診斷、治療、處理提出指導意見。查房前要做好充分的準備工作，如病歷、X光片、各項有關檢查報告及所需要的檢查器材等。查房時，住院醫(yī)師要報告病歷摘要、目前病情、檢查化驗結(jié)果及提出需要解決的冋題。上級醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查，提出診治意見，