骨科外固定技術(shù)新進(jìn)展課件

骨科外固定技術(shù)新進(jìn)展李偉主任醫(yī)師河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院急診科創(chuàng)傷骨科主任河南省骨傷中西醫(yī)結(jié)合急救中心主任河南省應(yīng)急醫(yī)療救護(hù)隊(duì)創(chuàng)傷組隊(duì)長(zhǎng)湖南省中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)骨傷碩導(dǎo)河南職工醫(yī)學(xué)院教授中國(guó)初級(jí)創(chuàng)傷救治教師骨科外固定技術(shù)新進(jìn)展1骨折治療三部曲復(fù)位閉臺(tái)復(fù)位或切開(kāi)復(fù)位固定夾板,有托,支具,外固定架或釘棒功能鍛煉》被動(dòng)功能鍛煉骨折治療三部曲2常見(jiàn)醫(yī)學(xué)固定方式醫(yī)學(xué)固定內(nèi)固定外固定牽引石膏夾板高分子繃帶高分子夾板其它常見(jiàn)醫(yī)學(xué)固定方式3骨科固定的歷史沿革夾板固定(公元4世紀(jì))石膏固定(200年前)切開(kāi)復(fù)位普通接骨板內(nèi)固定(近百年)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定(A0)(20世紀(jì)60年代)外固定架的應(yīng)用(B0)(1853年、1907)骨科固定的歷史沿革4(1)過(guò)分追求解剖復(fù)位和堅(jiān)強(qiáng)的固定,而忽視了骨的生物學(xué)特性。(2)忽視了骨折局部的應(yīng)力遮擋因素(3)損傷和破壞血供嚴(yán)重。(1)過(guò)分追求解剖復(fù)位和堅(jiān)強(qiáng)的固定,而忽視5(4)有一定的感染率。(5)有一定的松動(dòng)和折斷率(6)骨折病發(fā)生率高:骨折端的吸收、導(dǎo)致骨的遲延愈合、再骨折或骨不連等骨折病發(fā)生(7)價(jià)錢(qián)較貴。(4)有一定的感染率。6針對(duì)上述情況,從20世紀(jì)90年代初開(kāi)始,A0學(xué)者Gerber、Palmar等相繼提出了生物學(xué)固定(biologicalosteosynthesis)即B0系統(tǒng)的新概念。強(qiáng)調(diào)。治療要重視骨的生物學(xué)特性,不破壞骨長(zhǎng)發(fā)育的正常生理環(huán)境,防止各種并發(fā)癥發(fā)生。針對(duì)上述情況,從20世紀(jì)90年代初開(kāi)始,7其主要內(nèi)容(1)遠(yuǎn)離骨折部位進(jìn)行復(fù)位以保護(hù)骨折局部軟組織的附著(2)不強(qiáng)求骨折的解剖復(fù)位,(關(guān)節(jié)內(nèi)骨折除外)。(3)使用低彈性模量的內(nèi)固定物(4)減少內(nèi)固定物與骨皮質(zhì)之間的接觸面積等。其主要內(nèi)容8BO技術(shù)進(jìn)入臨床短短的幾年,與AO技術(shù)相比,在促進(jìn)骨折愈合,降低骨延遲連接骨不連、骨髓炎及內(nèi)固定斷裂,減少自體骨移植的幾率等方面已顯示出其顯著的優(yōu)越性。因此,隨著對(duì)骨生物學(xué)特性作用認(rèn)識(shí)的提高,BO技術(shù)已在骨折治療中成為重要的方法。BO技術(shù)進(jìn)入臨床短短的幾年,與AO技術(shù)9近幾年A0系統(tǒng)國(guó)際部主席托馬斯、魯?shù)辖淌谔岢隽宋?chuàng)青定術(shù)(MimallyInvasiveOsteosynthesis近幾年A0系統(tǒng)國(guó)際部主席托馬斯、魯10骨科外固定技術(shù)新進(jìn)展課件11骨科外固定技術(shù)新進(jìn)展課件12骨科外固定技術(shù)新進(jìn)展課件13骨科外固定技術(shù)新進(jìn)展課件14骨科外固定技術(shù)新進(jìn)展課件15骨科外固定技術(shù)新進(jìn)展課件16骨科外固定技術(shù)新進(jìn)展課件17骨科外固定技術(shù)新進(jìn)展課件18骨科外固定技術(shù)新進(jìn)展課件19骨科外固定技術(shù)新進(jìn)展課件20骨科外固定技術(shù)新進(jìn)展課件21骨科外固定技術(shù)新進(jìn)展課件22骨科外固定技術(shù)新進(jìn)展課件23骨科外固定技術(shù)新進(jìn)展課件24骨科外固定技術(shù)新進(jìn)展課件25骨科外固定技術(shù)新進(jìn)展課件26骨科外固定技術(shù)新進(jìn)展課件27骨科外固定技術(shù)新進(jìn)展課件28骨科外固定技術(shù)新進(jìn)展課件29骨科外固定技術(shù)新進(jìn)展課件30骨科外固定技術(shù)新進(jìn)展課件31骨科外固定技術(shù)新進(jìn)展課件32骨科外固定技術(shù)新進(jìn)展課件33骨科外固定技術(shù)新進(jìn)展課件34骨科外固定技術(shù)新進(jìn)展課件35骨科外固定技術(shù)新進(jìn)展課件36骨科外固定技術(shù)新進(jìn)展課件37骨科外固定技術(shù)新進(jìn)展課件38骨科外固定技術(shù)新進(jìn)展課件39骨科外固定技術(shù)新進(jìn)展課件40骨科外固定技術(shù)新進(jìn)展課件41骨科外固定技術(shù)新進(jìn)展課件42骨科外固定技術(shù)新進(jìn)展課件43骨科外固定技術(shù)新進(jìn)展課件44骨科外固定技術(shù)新進(jìn)展課件45骨科外固定技術(shù)新進(jìn)展課件46骨科外固定技術(shù)新進(jìn)展課件47骨科外固定技術(shù)新進(jìn)展課件48骨科外固定技術(shù)新進(jìn)展課件49骨科外固定技術(shù)新進(jìn)展課件50骨科外固定技術(shù)新進(jìn)展課件51骨科外固定技術(shù)新進(jìn)展課件52骨科外固定技術(shù)新進(jìn)展課件53骨科外固定技術(shù)新進(jìn)展課件54骨科外固定技術(shù)新進(jìn)展課件55骨科外固定技術(shù)新進(jìn)展課件56骨科外固定技術(shù)新進(jìn)展課件57骨科外固定技術(shù)新進(jìn)展課件58骨科外固定技術(shù)新進(jìn)展課件59骨科外固定技術(shù)新進(jìn)展課件60骨科外固定技術(shù)新進(jìn)展課件61骨科外固定技術(shù)新進(jìn)展課件62骨科外固定技術(shù)新進(jìn)展課件63骨科外固定技術(shù)新進(jìn)展課件64骨科外固定技術(shù)新進(jìn)展課件65骨科外固定技術(shù)新進(jìn)展課件66骨科外固定技術(shù)新進(jìn)展課件67骨科外固定技術(shù)新進(jìn)展課件68骨科外固定技術(shù)新進(jìn)展課件69骨科外固定技術(shù)新進(jìn)展課件70骨科外固定技術(shù)新進(jìn)展課件71骨科外固定技術(shù)新進(jìn)展課件72骨科外固定技術(shù)新進(jìn)展課件73骨科外固定技術(shù)新進(jìn)展課件74骨科外固定技術(shù)新進(jìn)展課件75骨科外固定技術(shù)新進(jìn)展課件76骨科外固定技術(shù)新進(jìn)展課件77骨科外固定技術(shù)新進(jìn)展課件78骨科外固定技術(shù)新進(jìn)展課件79骨科外固定技術(shù)新進(jìn)展課件80骨科外固定技術(shù)新進(jìn)展課件81骨科外固定技術(shù)新進(jìn)展課件82骨科外固定技術(shù)新進(jìn)展課件83骨科外固定技術(shù)新進(jìn)展課件84骨科外固定技術(shù)新進(jìn)展課件85骨科外固定技術(shù)新進(jìn)展