案例問(wèn)答題答案

2010年5月一般資料：求助者，男性，32歲，己婚，博士，公司職員。求助者主述：快半年了，我為工作的事項(xiàng)，心情不好，情緒低落，內(nèi)心很亂。求助者自述：我博士畢業(yè)后選一家軍隊(duì)單位。進(jìn)了部隊(duì)的門，我才發(fā)現(xiàn)自己己錯(cuò)了。我堅(jiān)決要求轉(zhuǎn)業(yè)，經(jīng)過(guò)三年不懈的努力，我終于到了一家和我專業(yè)非常對(duì)口的地方公司。沒(méi)有了部隊(duì)紀(jì)律的約束，我覺(jué)得真自由，但新問(wèn)題又來(lái)了。公司雖然掙錢多，但遠(yuǎn)沒(méi)有我想象的那樣好，我有些后悔從部隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)了。一次吃飯，一位朋友說(shuō)他先在軍隊(duì)工作后來(lái)轉(zhuǎn)業(yè)了，博士畢業(yè)后又回到了部隊(duì)。我心里一亮，別人可以二次入伍，我也可以啊。我找到原部隊(duì)的領(lǐng)導(dǎo)提岀想回去的要求。可領(lǐng)導(dǎo)卻解釋說(shuō)沒(méi)有這種規(guī)定，我特別生氣，明明人家都這樣辦了，他們卻還說(shuō)不可能，,,，什么原因啊？還不是我當(dāng)初堅(jiān)決要走，沒(méi)給他們面子，他們趁機(jī)找我麻煩。我就去上級(jí)機(jī)關(guān)討說(shuō)法，可他們的解釋也一樣。我很后悔，自己當(dāng)初一步走錯(cuò)，現(xiàn)在步步錯(cuò)，覺(jué)得特別難受，心煩。我生他們的氣，更生自己的氣?？鄲?。沒(méi)興趣工作，打不起精神，沒(méi)什么胃口，晚上有時(shí)折騰到夜里三四點(diǎn)才睡，經(jīng)常頭昏腦脹的，注意力總集中不起來(lái)，特別愛(ài)對(duì)人發(fā)脾氣，也不愿意岀門見(jiàn)人，各種各樣的應(yīng)酬都推掉了。我希望您能幫幫我。心理咨詢師觀察與了解：求助者性格較內(nèi)向、柔弱，從小就要求把事情做好，從小到大學(xué)習(xí)和生活比較順利。博士畢業(yè)后到軍隊(duì)保密單位工作，自覺(jué)難以適應(yīng)，后轉(zhuǎn)業(yè)到地方工作，又對(duì)地方單位不滿意。現(xiàn)不愿上班，對(duì)什么事都不感興趣，白天無(wú)精打采，晚上睡不著，體重下降了 20多斤。1本案例的心理診斷是什么？說(shuō)明診斷的依據(jù)是什么？診斷依據(jù)：A、首先根據(jù)心理正常與異常三原則一一主客觀統(tǒng)一、知情意協(xié)調(diào)、人格相對(duì)穩(wěn)定，有自知力和主動(dòng)求醫(yī)行為， 無(wú)幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀，可以排除重性精神障礙診斷。B求助者心理沖突具有現(xiàn)實(shí)意義和道德色彩， 屬于沖突常型［只有神經(jīng)癥性心理問(wèn)題以上才說(shuō)是變型］，再者根據(jù)許又新神經(jīng)癥臨床評(píng)分：病程、痛苦程度、社會(huì)功能小于 6分，故排除神經(jīng)癥。［如符合神經(jīng)癥診斷應(yīng)寫出主導(dǎo)癥狀 ］。C心理癥狀無(wú)器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)。D根據(jù)求助者心理和行為異常的性質(zhì)、強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間、反應(yīng)是否泛化、對(duì)社會(huì)功能的損害程度等進(jìn)行分析判斷：a由相對(duì)強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)刺激激發(fā),b初始情緒反應(yīng)強(qiáng)烈,c持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)久（兩個(gè)月以上，半年以下） ,d內(nèi)容充分泛化，故符合嚴(yán)重心理問(wèn)題診斷。2咨詢師怎樣與求助者商定咨詢方案，內(nèi)容包括哪些？心理咨詢方案應(yīng)雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定。 1、首先向該求助者介紹咨詢目標(biāo)的內(nèi)容及制定的原則； 2、根據(jù)咨詢目標(biāo)、原理與方法、評(píng)估、雙方的責(zé)權(quán)利、時(shí)間與次數(shù)的安排、費(fèi)用的估計(jì)及其他等項(xiàng)內(nèi)容逐一商定； 3、咨詢方案是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定；4、最終制定的咨詢目標(biāo)以文字或口頭形式固定下來(lái)；咨詢目標(biāo)制定后，經(jīng)雙方認(rèn)可，可以進(jìn)行修改。3在咨詢時(shí)怎樣和求助者建立良好的咨詢關(guān)系？建立良好的咨詢關(guān)系是心理咨詢的核心內(nèi)容。 2.正確的咨詢態(tài)度是建立良好咨詢關(guān)系的重要基礎(chǔ)。3.建立良好關(guān)系的途徑與方法是：尊重、熱情、真誠(chéng)、共情、積極關(guān)注。4本案例運(yùn)用了合理情緒療法，請(qǐng)敘述修通技術(shù)的內(nèi)容。結(jié)合案例說(shuō)出合理情緒療法的工作程序： 修通階段：與不合理信念辯論（產(chǎn)婆術(shù)、黃金規(guī)則）、合理情緒想象技術(shù) 、家庭作業(yè)（RET自助表和合理自我分析報(bào)告）2010年11月一般資料：求助者，男性，20歲，大學(xué)生。案例介紹：兩個(gè)多月前，求助者在睡眠中朦朧感到一種無(wú)法抑制的沖動(dòng)襲擾著全身，他下意識(shí)地?fù)崦约旱纳称?，進(jìn)行了自慰，短暫的快感后，他陷入了深深的懊悔之中。此后又出現(xiàn)幾次，每次他都非常后悔，又無(wú)法控制自己的行為。后來(lái)他還聽(tīng)人說(shuō)自慰會(huì)損耗精氣，損害性功能，引起不孕癥。近兩個(gè)月來(lái)他經(jīng)常感到體力下降，頭昏、氣短、注意力不集中，記憶力下降。逐漸出現(xiàn)不安、恐懼，擔(dān)心自己的身體出問(wèn)題，到醫(yī)院檢查，醫(yī)生告訴他沒(méi)有問(wèn)題，他仍不放心，內(nèi)心痛苦。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)題：一、本案例初步診斷是什么?理由是什么?（25分）二、本案例恰當(dāng)?shù)慕诤瓦h(yuǎn)期咨詢目標(biāo)是什么 ?（25分）三、如果采用合理情緒療法，請(qǐng)按照ABC理論，分析一下該求助者的A、B、C各是什么?（25分）四、如果采用合理情緒療法，請(qǐng)說(shuō)出修通階段可以使用的兩種技術(shù)是什么 ?（25分）一、本案例初步診斷是什么？理由是什么？（25分）1、初步診斷為一般心理問(wèn)題。（5分）2、理由是：（1）根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理學(xué)原則（1分），該求助者主客觀世界統(tǒng)一，精神活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)一致，人格相對(duì)穩(wěn)定，可排除精神?。?分）。（2）癥狀表現(xiàn)（2分）心理癥狀：焦慮、恐懼，注意力不集中，記憶力下降，為身體健康而擔(dān)心。（答出3個(gè)以上得3分；3個(gè)以下得1分）生理癥狀：頭昏、氣短、體力下降。（3分）行為癥狀：偶有自慰。（1分）（3）癥狀由與生理沖動(dòng)有關(guān)的現(xiàn)實(shí)刺激引發(fā)。（1分）（4）由于存在沖突，有精神負(fù)擔(dān)，存在內(nèi)心痛苦。（1分）（5）病程：近2個(gè)月。（1分）（6）社會(huì)功能完好，無(wú)泛化。（1分）（7）體檢結(jié)果身體健康。（1分）、本案例恰當(dāng)?shù)慕诤瓦h(yuǎn)期咨詢目標(biāo)是什么？（ 25分）1、近期目標(biāo)（2分）：（1）協(xié)助求助者正確認(rèn)識(shí)自慰行為。（6分）（2）協(xié)助求助者將焦慮水平降低。（5分）2、遠(yuǎn)期目標(biāo)（2分）：1）建立良好行為模式。（6分）2）完善人格。（4分）三、如果采用合理情緒療法，請(qǐng)按照ABC理論，分析一下該求助者的A、B、C各是什么？（25分）TOC\o"1-5"\h\zA、誘發(fā)事件：自慰，有人說(shuō)自慰會(huì)耗損精氣。 （7分）B、不合理信念：“我這一生算是完了?！保?分），特征是糟糕至極（3分）。TOC\o"1-5"\h\zC、情緒和行為的具體表現(xiàn)：焦慮、恐懼、擔(dān)心健康，認(rèn)知功能受損。 （7分）四、如果采用合理情緒療法，請(qǐng)說(shuō)出修通階段可以使用的兩種技術(shù)是什么？（ 25分）1、與不合理信念辯論（或產(chǎn)婆式辯論、或產(chǎn)婆術(shù)）2、 合理情緒想象技術(shù)3、 家庭作業(yè)4、行為技術(shù)2009年5月一般資料：求助者，女性，35歲，博士，醫(yī)生.案例介紹：求助者因母親體弱多病，立志長(zhǎng)大后要當(dāng)一名出色的醫(yī)生。 在學(xué)校期間，學(xué)習(xí)刻苦努力，以優(yōu)異的成績(jī)獲得博士學(xué)位，畢業(yè)后應(yīng)邀到一家大醫(yī)院工作， 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)曾許諾將來(lái)一定重用她。她在工作中勤奮好學(xué)，并取得了一些科研成果，發(fā)表了多篇很有影響的論文，得到了周圍同事的認(rèn)可。求助者認(rèn)為周圍同事，包括自己的科室主任水平較低，無(wú)法與自己相比，因此瞧不起其他同事，平時(shí)也不愿與他們多交流。半年前，她所在的科室的老主任退休，她滿以為科室主任的位置非她莫屬，但令她感到非常意外的是，科里另一位資歷較淺的同志當(dāng)上了主任，這件事對(duì)她打擊很大。她覺(jué)得那人一定是找了關(guān)系，走了后門才當(dāng)上主任的。她覺(jué)得醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不重視自己，覺(jué)得自己在這里沒(méi)有希望了，非常沮喪。三個(gè)多月來(lái)，求助者經(jīng)常晚上睡不著覺(jué)，茶飯不香，體重明顯下降，不愿出門，無(wú)心工作，也不主動(dòng)和朋友們來(lái)往了。注意力不集中，工作效率明顯下降。遂前來(lái)心理門診求助。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者爭(zhēng)強(qiáng)好勝，追求完美，從上學(xué)到參加工作以來(lái)一直一帆風(fēng)順，沒(méi)有受到過(guò)什么挫折。求助者為了事業(yè)至今未婚，為職務(wù)問(wèn)題苦惱。根據(jù)案例，請(qǐng)回答以下問(wèn)題：1．與該求助者進(jìn)行攝入性談話時(shí)應(yīng)注意哪些內(nèi)容 ?（20分）2．對(duì)該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么 ?（30分）3．請(qǐng)簡(jiǎn)要介紹合理情緒療法的主要原理和過(guò)程。 （30分）4．心理咨詢師若缺乏咨詢?cè)擃惏咐慕?jīng)驗(yàn)，需轉(zhuǎn)介時(shí)應(yīng)注意什么 ?（20分）答：與求助者進(jìn)行攝入性談話時(shí)應(yīng)注意：（1）、態(tài)度必須保持中性；（2）、提問(wèn)中避免失誤；（3）、在攝入性談話中，除提問(wèn)和引導(dǎo)性語(yǔ)言之外，不能講任何題外話；（4） 、不能用指責(zé)、批判性語(yǔ)言阻止或轉(zhuǎn)移求助者的談話內(nèi)容；、在攝入性談話后不應(yīng)給出絕對(duì)性的結(jié)論；、結(jié)束時(shí)語(yǔ)氣要誠(chéng)懇、客氣，不能用生硬的話做結(jié)束語(yǔ)，以免引起求助者的誤解。2、答：對(duì)該求助者的初步診斷是：心理正常、心理不健康、嚴(yán)重心理問(wèn)題。診斷依據(jù)是：、無(wú)典型意義的特異行為，如幻覺(jué)、妄想；主動(dòng)求醫(yī)；對(duì)癥狀有自知；故排除重性精神病。、其心理沖突是常形的，病程有三個(gè)月，根據(jù)心理學(xué)三原則可知其心理正常，并排除神經(jīng)癥。、①、引起心理問(wèn)題的是現(xiàn)實(shí)刺激，如職務(wù)調(diào)整，其沒(méi)有當(dāng)上科室主任；②、病程是三個(gè)月；③、精神痛苦程度嚴(yán)重，社會(huì)功能受損，工作效率明顯下降；④、不良情緒泛化到其他方面，如不主動(dòng)和朋友交往。滿足心理不健康、嚴(yán)重心理問(wèn)題的診斷標(biāo)準(zhǔn)。(4)、排除其他器質(zhì)性病變。3、 答：合理情緒療法的主要原理：(1)、ABC理論：(2)、合理情緒療法的基本原理：合理情緒療法的過(guò)程：(1)、診斷階段(2)、領(lǐng)悟階段(3)、修通階段(4)、再教育階段4、 答：咨詢師轉(zhuǎn)介時(shí)應(yīng)注意：、咨詢師如發(fā)現(xiàn)自己與求助者不匹配時(shí)， 應(yīng)以高度的責(zé)任感和良好的職業(yè)道德，明智地轉(zhuǎn)介；、首先征求求助者的意見(jiàn)，向其說(shuō)明轉(zhuǎn)介的原因或理由；(3)、向求助者介紹新咨詢師的有關(guān)情況；、向新咨詢師介紹該求助者的情況；、一般不干預(yù)新咨詢師的活動(dòng)；、不能在該求助者面前對(duì)新咨詢師的方法、為人等進(jìn)行評(píng)論，更不能指責(zé)。2009年11月一般資料：求助者，男性，19歲，大學(xué)一年級(jí)學(xué)生。求助者主述：近兩個(gè)月來(lái)，嚴(yán)重失眠，影響學(xué)習(xí)．很苦惱。求助者自訴：小時(shí)候得過(guò)鼻炎．總是流鼻涕，覺(jué)得別人都很討厭我。后來(lái)因腸胃炎多次住院，因此認(rèn)為自己是最倒霉的，從小父親對(duì)我要求很嚴(yán)，總拿我和鄰居家小朋友比，看到他們考好了就說(shuō)我笨，沒(méi)出息，永遠(yuǎn)也趕不上人家。還經(jīng)常打我，說(shuō)我和媽媽都是他的累贅，我覺(jué)得很受刺激。我一直很努力，但高考前因胃腸炎住院，最后只上了一個(gè)收費(fèi)的民辦學(xué)院。上大學(xué)后我的成績(jī)排在前幾名，但人緣不好，總受到同學(xué)們的孤立，沒(méi)什么朋友。有一次與一個(gè)同學(xué)在飯?zhí)冒l(fā)生摩擦，氣急之下我打了他幾拳．把他的鼻子打破了。后來(lái)大家都說(shuō)我欺負(fù)同學(xué)，都不理我，我只好走讀．每天回家。一個(gè)月后我發(fā)現(xiàn)宿舍的東西都沒(méi)了，聽(tīng)說(shuō)是被扔掉了，我就報(bào)了警，一時(shí)間在學(xué)校內(nèi)引起軒然大波，幾乎沒(méi)有人跟我說(shuō)話了。我覺(jué)得我對(duì)每一個(gè)人都很好，但他們卻都對(duì)不起我，甚至反過(guò)來(lái)跟我作對(duì)，我真是想不通。最近兩個(gè)月，我總是失眠，有時(shí)整晚都睡不著覺(jué)，白天沒(méi)精神．不想與別人說(shuō)話，上課也聽(tīng)不進(jìn)去．學(xué)習(xí)效率下降，有時(shí)真不想去學(xué)校了，但又覺(jué)得不上學(xué)會(huì)沒(méi)出息，人家會(huì)更瞧不起．所以心里很矛盾，很苦惱，情緒不高。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者個(gè)性偏執(zhí)、敏感多疑、追求完美、患得患失，情緒不穩(wěn)定。根據(jù)案例，請(qǐng)回答臥下問(wèn)題：l、該求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的原因是什么?(25分)2、 對(duì)該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么?(25分)3、該案例咨詢過(guò)程中，求助者出現(xiàn)了較為強(qiáng)烈的阻抗，請(qǐng)簡(jiǎn)述阻抗的表現(xiàn)形式 -(25分)4、 心理咨詢各種方法有效的共同因素有哪些?(25分)、對(duì)該求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的原因？答：該求助者產(chǎn)生心里問(wèn)題的原因：1、 生物學(xué)原因：男性，19歲，患過(guò)腸胃炎2、 社會(huì)性原因：環(huán)境因素；家庭教育嚴(yán)格；負(fù)性生活事件的影響，鼻炎、胃腸炎、高考失利、與同學(xué)矛盾、物品丟失；缺乏社會(huì)支持系統(tǒng)的幫助，為得到父母、老師和同事的理解和幫助。3、 心理原因：存在錯(cuò)誤認(rèn)知：自己是最倒霉的，覺(jué)得別人討厭自己，覺(jué)得別人對(duì)不起自己。情緒方面：受苦惱的情緒困擾，情緒不穩(wěn)定行為模式：缺乏解決問(wèn)題的策略和技能個(gè)性特征：個(gè)性偏執(zhí)、敏感多疑、追求完美、患得患失二、對(duì)該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么？答：一、對(duì)該求助者的初步診斷是：一般心理問(wèn)題。二、診斷依據(jù)：根據(jù)區(qū)分心里正常與異常的心理學(xué)原則，排除精神病。心里問(wèn)題由現(xiàn)實(shí)刺激引起。心里問(wèn)題無(wú)泛化，回避。社會(huì)功能受到輕度損害，僅出現(xiàn)學(xué)習(xí)效率下降。病程時(shí)間短，近兩個(gè)月。并非由軀體疾病所引起。一、該案例咨詢過(guò)程中求助者出現(xiàn)較為強(qiáng)烈的阻抗，請(qǐng)簡(jiǎn)述阻抗的表現(xiàn)形式。答：阻抗的表現(xiàn)形式：講話程度上的阻抗，包括沉默、寡言、贅言。講話內(nèi)容上的阻抗，包括理論交談、情緒發(fā)泄、議論小事、假提問(wèn)題。講話方式上的阻抗，包括心里外歸因、健忘、順從、控制話題、最終暴露。咨詢關(guān)系上的阻抗，不履行咨詢安排、誘惑咨詢師、請(qǐng)客送禮。二、心理咨詢各種方法有效的共同因素有哪些？答：咨詢師與求助者之間建立的和諧、信任關(guān)系、這是最基本的共同點(diǎn)。求助者具有求治的強(qiáng)烈動(dòng)機(jī)、積極態(tài)度。有一套雙方都相信的理論和方法。咨詢師本身的特征。促進(jìn)求助者的認(rèn)知改變、情緒調(diào)節(jié)、行為改善。2008年5月一般資料：求助者，男性，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。案例介紹：求助者從小學(xué)到高中，一直學(xué)習(xí)努力，成績(jī)名列前茅，是多年的三好學(xué)生和班干部，經(jīng)常得到父母和老師的表?yè)P(yáng)。高考時(shí)以優(yōu)異成績(jī)考入某名牌大學(xué)，班里同學(xué)都是各地來(lái)的尖子生，他的成績(jī)只排在中下等水平，心里很失落，暗下決心要把名次提上來(lái)。但事與愿違，在第一學(xué)期的期末考試中他的名次沒(méi)升反而下降了，甚至還出現(xiàn)了不及格。為此父母極為嚴(yán)厲地批評(píng)了他，他也覺(jué)得自己很沒(méi)用，感到自己很沒(méi)面子，老師不重視他，同學(xué)們也都看不起他。因此情緒低落，內(nèi)心苦惱、焦慮。他覺(jué)得父母不再像以前那樣愛(ài)他、關(guān)心他了。班長(zhǎng)是一位女同學(xué)，對(duì)他學(xué)習(xí)、生活等很關(guān)心。他也愿意和班長(zhǎng)講講自己的心理話，自己感覺(jué)喜歡上了班長(zhǎng)，于是鼓足了勇氣，表達(dá)了愛(ài)慕之情，但班長(zhǎng)明確告訴他自己有男友，不能接受他的感情。初次戀愛(ài)就失敗，他感受到了失戀的痛苦。興趣明顯下降，慢慢的不愿與人交往，整日沒(méi)精打采、悶悶不樂(lè)。近半年隨著課程難度的加大，他的壓力也越來(lái)越大，經(jīng)常頭昏、頭痛，晚上入睡困難，全身疲憊不堪。記憶力大不如前，上課注意力不集中，學(xué)習(xí)效率下降?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)成績(jī)已排到班里的倒數(shù)幾名，父母、老師和同這注意到了他的問(wèn)題，多次幫助他。但他覺(jué)得很無(wú)助，自己覺(jué)得沒(méi)什么希望，這學(xué)期已無(wú)法上學(xué)。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的父母是大學(xué)教授，對(duì)他要求嚴(yán)格，非常重視他的學(xué)習(xí)成績(jī)，希望他能考上名牌大學(xué)將來(lái)繼承他們的事業(yè)。求助者初二時(shí)，因課間和同學(xué)在講臺(tái)上打乒乓球被老師嚴(yán)厲批評(píng)并一同被罰站，當(dāng)時(shí)覺(jué)得很丟人，留下心理陰影。求助者性格內(nèi)向，從小爭(zhēng)強(qiáng)好勝，追求完美，但心理承受能力差。TOC\o"1-5"\h\z請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)題：1．請(qǐng)對(duì)該求助者目前的精神狀態(tài)、身體和社會(huì)功能狀態(tài)進(jìn)行整理。（ 20分）2．對(duì)本案例的診斷及診斷程度是什么？（30分）3．對(duì)該求助者的遭遇，心理咨詢師在表達(dá)共情時(shí)應(yīng)當(dāng)注意些什么？（ 25分）4．對(duì)本案例進(jìn)行效果評(píng)估，心理咨詢師應(yīng)選擇那些維度或指標(biāo)？（ 25分）一、請(qǐng)對(duì)該求助者目前的精神狀態(tài)、身體和社會(huì)功能狀態(tài)進(jìn)行整理。 （20分）精神狀態(tài)（2分）：情緒低落（2分），內(nèi)心苦惱（1分）、焦慮（2分）、整日沒(méi)精打采（1分）、悶悶不樂(lè)（1分），覺(jué)得自己沒(méi)有希望（1分），記憶力已大不如前（1分）。身體狀態(tài)（2分）：頭昏（1分）、頭痛（1分）、晚上入睡困難（1分）、全身疲備不堪（1分）。社會(huì)功能狀態(tài)（2分）：學(xué)習(xí)效率下降，已無(wú)法上學(xué)（1分）。二、對(duì)本案例的診斷及診斷程序是什么?（30分）診斷:嚴(yán)重心理問(wèn)題。（20分）程序：1、由現(xiàn)實(shí)刺激引起（2分）2、內(nèi)心沖突屬于道德性質(zhì)（1分），有求治愿望（1分）。3、生理、心理、社會(huì)功能受到一定程度的影響（2分）4、無(wú)明顯器質(zhì)性病變（2分）5、排除精神病、神經(jīng)癥、一般心理問(wèn)題（2分）三、對(duì)該求助者的遭遇，心理咨詢師在表達(dá)共情時(shí)應(yīng)當(dāng)注意些什么 ?（25分）1、咨詢師應(yīng)走出自己的參照框架而進(jìn)入求助者的參照框架。 （5分）2、 咨詢師必要時(shí)要驗(yàn)證自己是否做到共情。（4分）3、 表達(dá)共情要因人而異。（4分）4、 表達(dá)共情要善于使用軀體語(yǔ)言。（4分）5、 表達(dá)共情要善于把握角色。（4分）6、 表達(dá)共情應(yīng)考慮到求助者的特點(diǎn)和文化背景。（4分）四、對(duì)本案例進(jìn)行效果評(píng)估，心理咨詢師應(yīng)選擇哪些維度或指標(biāo)？（ 25分）咨詢結(jié)果的評(píng)估可以從以下幾個(gè)維度進(jìn)行：1、 求助者對(duì)咨詢效果的自我評(píng)價(jià)。（5分）2、 求助者社會(huì)生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實(shí)。（5分）3、 求助者周圍人士的評(píng)估。（5分）4、 求助者咨詢前后的心理測(cè)量結(jié)果的比較。（5分）5、 咨詢師的評(píng)定。（5分）2008年11月一般資料：求助者，男性，17歲，高中三年級(jí)學(xué)生．求助者自述：我考高中時(shí)按照父母的意愿進(jìn)了一所外語(yǔ)學(xué)校，但我當(dāng)時(shí)想去美術(shù)學(xué)校．這兩年來(lái)我對(duì)學(xué)習(xí)不是很刻苦，因?yàn)檫@不是我的選擇，有時(shí)英語(yǔ)考試我也不好好答，我就在考卷上寫＂天才知道答案＂．我的行為讓老師和家長(zhǎng)很生氣．父母也給我請(qǐng)過(guò)家教，家教老師說(shuō)我很聰明．現(xiàn)在上高三了，父母就在開(kāi)學(xué)前半個(gè)月把我的游戲機(jī)、電腦都沒(méi)收了，讓我必須考上大學(xué)，這次可以選擇自己喜歡的學(xué)校。我聽(tīng)了這話很生氣，這兩年我把繪畫都扔了還怎么考？繪畫是要有靈感的，我覺(jué)得這兩年的生活把我的靈感都弄沒(méi)了。我現(xiàn)在擔(dān)心考不上怎么辦。我很后悔，自己當(dāng)初一步走錯(cuò)，現(xiàn)在步步走錯(cuò)，覺(jué)得特別難受，心煩。我生他們的氣，更生自己的氣，情緒不高，苦惱。沒(méi)興趣學(xué)習(xí)，也打不起精神，沒(méi)什么胃口，晚上睡不著，老是想這些事情，有時(shí)折騰到夜里三四點(diǎn)才睡，經(jīng)常頭昏腦脹，注意力總集中不起來(lái)，特別愛(ài)對(duì)人發(fā)脾氣。父母跟我交流時(shí)我也不愛(ài)理他們，也不愿意出門見(jiàn)人，除上學(xué)外就把自己關(guān)在房間里。我希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者是獨(dú)生子，身材高大，性格較內(nèi)向、柔弱，從小喜歡繪畫，曾經(jīng)在比賽中取得過(guò)名次。父母都是知識(shí)分子，家中經(jīng)濟(jì)條件好，先感覺(jué)學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)太重，自己無(wú)法承受，白天無(wú)精打采，晚上睡不著，體重下降了10多斤。一.