血液氣體分析與酸堿平衡實(shí)驗(yàn)診斷課件

血液氣體分析與酸堿平衡的實(shí)驗(yàn)診斷上海中冶醫(yī)院檢驗(yàn)科崔邦銓2019-04-19血液氣體分析與酸堿平衡的實(shí)驗(yàn)診斷1基本概念)血液氣體的分壓中菜含的單倍差按戰(zhàn)四:m酸),道氣分蒸氣的分壓下溫條件下,PH2O=17mmHg,氣管內(nèi)氣體中76047713mmhg,氣管內(nèi)PO2=20.93/100康成人在海平面通過呼吸道吸入潮濕空泡及動(dòng)脈力總號(hào)比動(dòng)脈血?dú)怏w壓力有利子靜脈血幫是體內(nèi)不需要基本概念2基本概念(二)血液中氧的運(yùn)輸在海平面呼吸空氣時(shí),氧在血液中的溶解量只約03mL/mL血,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足人體的需要m準(zhǔn)0的25D與原35后(準(zhǔn)練阻時(shí)上低數(shù)。現(xiàn)多按慣例,以1gHb結(jié)合O1計(jì)。Hb為15g/100m血時(shí),大致能與0.1mlO2結(jié)合,但只有PO2到達(dá)250mHg時(shí),氧飽和度才能達(dá)到996%。氧總含量是指物理溶解的O2及與Hb結(jié)合的O2(HbO2)的總和,而氧飽和度2%)則指血液中Hb帶氧的部分,即SO,%-HbO2/EHb(HbO,+HHb)x100血液SO2與PO2的關(guān)系,呈“S”形曲線,稱為氧結(jié)合/解離曲線(過去通稱氧解離曲線),動(dòng)脈血So2約98%,混合靜脈血約70%,S0250%時(shí)的PO2(稱為約27mmHg.(參考圖一:氧離曲線)基本概念3氧離曲線總血O2含量10022Hb80結(jié)合的O=量18含氧和P5010100n6溶解的O2406080100600POammHg氧離曲線4基本概念(三)血液中二氧化碳的運(yùn)輸■正常成人在安靜狀態(tài)下細(xì)胞代謝生成的CO2約200mL/min,肺可有效的排出CO2,以致動(dòng)、靜脈血pH之差只有0.01-0.03■CO能從組織中經(jīng)過血液運(yùn)送至肺是因?yàn)榇嬖谥鳳CO2梯度,組織中PCO2>50mmHg,靜脈血PCO2=4mmHg,肺泡氣PCO2=4mmHg。肺是排出酸的最重要的器官,每日約1600mmol,而腎臟每日只能排出非揮發(fā)性酸約4080mmol血液中溶解的CO2,根據(jù)Ieny定律,溶解的CO2與其分壓成正比,大約1.2mmol/血漿(即aPCO2=0.03mmol/L/mmgx40mmg)基本概念5血液氣體分析與酸堿平衡實(shí)驗(yàn)診斷課件6血液氣體分析與酸堿平衡實(shí)驗(yàn)診斷課件7血液氣體分析與酸堿平衡實(shí)驗(yàn)診斷課件8血液氣體分析與酸堿平衡實(shí)驗(yàn)診斷課件9血液氣體分析與酸堿平衡實(shí)驗(yàn)診斷課件10血液氣體分析與酸堿平衡實(shí)驗(yàn)診斷課件11血液氣體分析與酸堿平衡實(shí)驗(yàn)診斷課件12血液氣體分析與酸堿平衡實(shí)驗(yàn)診斷課件13血液氣體分析與酸堿平衡實(shí)驗(yàn)診斷課件14血液氣體分析與酸堿平衡實(shí)驗(yàn)診斷課件15血液氣體分析與酸堿平衡實(shí)驗(yàn)診斷課件16血液氣體分析與酸堿平衡實(shí)驗(yàn)診斷課件17血液氣體分析與酸堿平衡實(shí)驗(yàn)診斷課件18血液氣體分析與酸堿平衡實(shí)驗(yàn)診斷課件19血液氣體分析與酸堿平衡實(shí)驗(yàn)診斷課件20血液氣體分析與酸堿平衡實(shí)驗(yàn)診斷課件21血液氣體分析與酸堿平衡實(shí)驗(yàn)診斷課件22血液氣體分析與酸堿平衡實(shí)驗(yàn)診斷課件23血液氣體分析與酸堿平衡實(shí)驗(yàn)診斷課件24血液氣體分析與酸堿平衡實(shí)驗(yàn)診斷課件25血液氣體分析與酸堿平衡實(shí)驗(yàn)診斷課件26血液氣體分析與酸堿平衡實(shí)驗(yàn)診斷課件27血液氣體分析與酸堿平衡實(shí)驗(yàn)診斷課件28血液氣體分析與酸堿平衡實(shí)驗(yàn)診斷課件29血液氣體分析與酸堿平衡實(shí)驗(yàn)診斷課件30血液氣體分析與酸堿平衡實(shí)驗(yàn)診斷課件31血液氣體分析與酸堿平衡實(shí)驗(yàn)診斷課件32血液氣體分析與酸堿平衡實(shí)驗(yàn)診斷課件33血液氣體分析與酸堿平衡實(shí)驗(yàn)診斷課件34血液氣體分析與酸堿平衡實(shí)驗(yàn)診斷課件35血液氣體分析與酸堿平衡實(shí)驗(yàn)診斷課件36血液氣體分析與酸堿平衡實(shí)驗(yàn)診斷課件37血液氣體分析與酸堿平衡實(shí)驗(yàn)診斷課件38血液氣體分析與酸堿平衡實(shí)驗(yàn)診斷課件39血液氣體分析與酸堿平衡實(shí)驗(yàn)診斷課件40血液氣體分析與酸堿平衡實(shí)驗(yàn)診斷課件41血液氣體分析與酸堿平衡實(shí)驗(yàn)診斷課件42血液氣體分析與酸堿平衡實(shí)驗(yàn)診斷課件43血液氣體分析與酸堿平衡實(shí)驗(yàn)診斷課件44血液氣體分析與酸堿平衡實(shí)驗(yàn)診斷課件45血液氣體分析與酸堿平衡實(shí)驗(yàn)診斷課件46血液氣體分析與酸堿平衡實(shí)驗(yàn)診斷課件47血液氣體分析與酸堿平衡實(shí)驗(yàn)診斷課件48血液氣體分析與酸堿平衡實(shí)驗(yàn)診斷課件49血液氣體分析與酸堿平衡實(shí)驗(yàn)診斷課件50血液氣體分析與酸堿平衡實(shí)驗(yàn)診斷課件51血液氣體分析與酸堿平衡實(shí)驗(yàn)診斷課件52血液氣體分析與酸堿平衡實(shí)驗(yàn)診斷課件53血液氣體分析與酸堿平衡實(shí)驗(yàn)診斷課件54血液氣體分析與酸堿平衡實(shí)驗(yàn)診斷課件55血液氣體分析與酸堿平衡實(shí)驗(yàn)診斷課件56血液氣體分析與酸堿平衡實(shí)驗(yàn)診斷課件57血液氣體分析與酸堿平衡實(shí)驗(yàn)診斷課件58血液氣體分析與酸堿平衡實(shí)驗(yàn)診斷課件59血液氣體分析與酸堿平衡實(shí)驗(yàn)診斷課件60血液氣體分析與酸堿平衡實(shí)驗(yàn)診斷課件61血液氣體分析與酸堿平衡實(shí)驗(yàn)診斷課件62血液氣體分析與酸堿平衡實(shí)驗(yàn)診斷課件63血液氣體分析與酸堿平衡實(shí)驗(yàn)診斷課件64血液氣體分析與酸堿平衡實(shí)驗(yàn)診斷課件65血液氣體分析與酸堿平衡實(shí)驗(yàn)診斷課件66血液氣體分析與酸堿平衡實(shí)驗(yàn)診斷課件67血液氣體分析與酸