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肺功能檢查(PulmonaryFunctionTest)肺功能檢查1肺功能檢查的主要項(xiàng)目●肺容積(常規(guī)肺功能)肺通氣功能(包括小氣道功能),(常規(guī)肺功能)肺換氣功能(氣體分布、VQ比例、肺彌散功能)呼吸動(dòng)力(肺順應(yīng)性、氣道阻力)運(yùn)動(dòng)肺功能血?dú)夥治龇喂δ軝z查的主要項(xiàng)目2肺通氣功能測(cè)定的主要指標(biāo)及意義1、每分鐘靜息通氣量(minuteventilation,wvE)靜息狀態(tài)下每分鐘出入肺的氣體量MV=TV×呼吸頻率(RR)正常值:男性7~9L/min女性5~8L/minMv>10L/min:提示通氣過(guò)度MV<3L/min:提示通氣不足肺通氣功能測(cè)定的主要指標(biāo)及意義3肺通氣功能測(cè)定的主要指標(biāo)及意義2、最大通氣量(Mv-以最快呼吸頻率(50-70次/分)和最大呼吸幅度(2/3肺活量呼吸1分鐘取得的通氣量正常值:男性104±271L/min女性82.5±217L/min實(shí)測(cè)Mvv值TOMV預(yù)計(jì)MV像100%意義:正常MvV≥80%預(yù)計(jì)值,<80%預(yù)計(jì)值提示MV降低,見(jiàn)于阻塞性和限制性通氣功能障礙肺通氣功能測(cè)定的主要指標(biāo)及意義4肺通氣功能測(cè)定的主要指標(biāo)及意義3、通氣儲(chǔ)量百分比MMv100%MVV是評(píng)價(jià)肺通氣儲(chǔ)備功能如何的指標(biāo),常作為外科手術(shù)和勞動(dòng)力鑒定時(shí)的重要參考指標(biāo)正常:>95%>85%可以手術(shù)85-80%呼吸儲(chǔ)備功能較差,應(yīng)慎重<80%提示肺損傷較重,多不能手術(shù)6070%為氣急閾肺通氣功能測(cè)定的主要指標(biāo)及意義5肺通氣功能測(cè)定的主要指標(biāo)及意義4、肺活量(ⅤC)--是反映肺容量變化的主要指標(biāo)測(cè)定方法:期a4正常值:男性3700~4800ml女性2500~4200ml實(shí)測(cè)ⅴC值%oVC×100%意義:正常VC≥80%預(yù)計(jì)值,預(yù)計(jì)VC值若<80%預(yù)計(jì)值,說(shuō)明VC降低,提示有限制性通氣功能障或重度阻塞性通氣功能障礙肺通氣功能測(cè)定的主要指標(biāo)及意義6肺通氣功能測(cè)定的主要指標(biāo)及意義5、用力肺活量(時(shí)間肺活量,FVC)-.吸氣后以最大用力、最快速度所能呼出的氣體量意義:FEV1是反映氣道有無(wú)阻塞的重要指標(biāo),正常FEV1>80%預(yù)計(jì)值,FEV10/FVC%(一秒率)70%。若FEV10<80%預(yù)計(jì)值或FEV1/FVC%<70%,說(shuō)明氣流受限,提示阻塞性通氣功能障礙氣道阻塞程度:輕度80-60%(FEV1)中度60-40%重度<40%肺通氣功能測(cè)定的主要指標(biāo)及意義7肺通氣功能測(cè)定的主要指標(biāo)及意義FVC曲線FEVFVCFEV,/FVNormall41505.20080%coPD2.350【3900FEVCOPDFVC83%NFEV96%99%FvCNormalSeconds肺通氣功能測(cè)定的主要指標(biāo)及意義8肺通氣功能測(cè)定的主要指標(biāo)及意義通氣改善率用藥后FV10用藥前FEV1×100%(支氣管舒張?jiān)囼?yàn))用藥前FV10改善率>15%,且FEV1絕對(duì)值>200m)為陽(yáng)性可逆程度:輕度15-24%,中度25-40%,重度>40%臨床意義:*哮喘病人的診斷哮喘與COPD的鑒別治療效果及預(yù)后的判斷肺通氣功能測(cè)定的主要指標(biāo)及意義9肺通氣功能測(cè)定的主要指標(biāo)及意義日內(nèi)最高FEF日內(nèi)最低FEFPEF晝夜變異率100%(可逆性實(shí)驗(yàn))1/2(同日內(nèi)最高FEF+最低PEF)PEF夜變異率>20%有助于哮喘的診斷支氣管激發(fā)試驗(yàn)-助于不典型哮喘的診斷肺通氣功能測(cè)定的主要指標(biāo)及意義10肺功能和血?dú)夥治稣n件11肺功能和血?dú)夥治稣n件12肺功能和血?dú)夥治稣n件13肺功能和血?dú)夥治稣n件14肺功能和血?dú)夥治稣n件15肺功能和血?dú)夥治稣n件16肺功能和血?dú)夥治稣n件17肺功能和血?dú)夥治稣n件18肺功能和血?dú)夥治稣n件19肺功能和血?dú)夥治稣n件20肺功能和血?dú)夥治稣n件21肺功能和血?dú)夥治稣n件22肺功能和血?dú)夥治稣n件23肺功能和血?dú)夥治稣n件24肺功能和血?dú)夥治稣n件25肺功能和血?dú)夥治稣n件26肺功能和血?dú)夥治稣n件27肺功能和血?dú)夥治稣n件28肺功能和血?dú)?/p>

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