維生素D缺乏性佝僂病特點(diǎn)和病例分析課件

維生素D缺乏性佝僂病特點(diǎn)和病例分析維生素D缺乏性佝僂病1思考題如何評(píng)估小兒是否“缺鈣三月小兒近來(lái)多汗好哭鬧夜睡不寧夜間常有驚跳寶寶怎么啦?有14歲男孩發(fā)現(xiàn)胸廓畸形,雙足外翻,他需要治療嗎媽媽們的困惑:補(bǔ)鈣還是補(bǔ)魚肝油?思考題2營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病O定義:由于兒童體內(nèi)維生素D不足致使鈣磷代謝紊亂所產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)橹饕卣鞯娜砺誀I(yíng)養(yǎng)性疾病.典型的表現(xiàn)是生長(zhǎng)中的長(zhǎng)骨干骺端和骨組織礦化不營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病3維生素D的來(lái)源及轉(zhuǎn)化(一)來(lái)源1內(nèi)源性:皮膚光照合成2外源性:食物攝入3母體胎盤轉(zhuǎn)運(yùn)(二)活化即兩次羥化的過(guò)程第1次:在肝,轉(zhuǎn)變成25(OH)第2次:在腎,轉(zhuǎn)變?yōu)?,25(OH)維生素D的來(lái)源及轉(zhuǎn)化4VitD的來(lái)源母體盒物日光照射維持生后2周天然食物中含量(主要來(lái)源不足VitD的來(lái)源5VitaminD的代謝途徑和作用Majorsource-sunlightCholecalcife7-DehydrocholesterolPTHCTLiver還郵評(píng)價(jià)ⅥD的營(yíng)養(yǎng)維持鈣、磷的穩(wěn)態(tài)KidneTCalciumabsorption(smallintestinenarycalciumreption(kidney)BoneminerealisationVitaminD的代謝途徑和作用6125(OH)2D的作用目促進(jìn)腎小管對(duì)促進(jìn)小腸粘模朝磷的重吸對(duì)鈣磷的吸促進(jìn)舊骨脫鈣,增加A細(xì)胞外液鈣磷的濃度合胞的增殖分4免疫調(diào)節(jié)125(OH)2D的作用目7病O疾病和藥物生長(zhǎng)速度快因攝入不足日照不足圍產(chǎn)期觖乏病8⑩D想一想O早產(chǎn)雙胎為什么更易患佝僂病?孕婦為什么要補(bǔ)充vitD?O佝僂病發(fā)病率的城鄉(xiāng)差異南北差異季節(jié)差異的原因分別是什么?O母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)◎嬰兒日常飲食能夠滿足機(jī)體vD的需要嗎?⑩D9維生素D缺乏維生素D缺乏性腸道吸收鈣、磷減少(佝僂病和手足抽搐癥的發(fā)病機(jī)制血鈣降低甲狀旁腺腎小管重吸收磷減少PTH分泌增加PIH分泌不足低血磷破骨細(xì)胞作用加強(qiáng)血鈣不能恢復(fù)正常骨重吸收增加手足抽搦癥鈣、磷乘積降低血鈣正?；蚱凸堑V化(鈣佝僂病化)受阻維生素D缺乏10維生素D缺乏性佝僂病特點(diǎn)和病例分析課件11維生素D缺乏性佝僂病特點(diǎn)和病例分析課件12維生素D缺乏性佝僂病特點(diǎn)和病例分析課件13維生素D缺乏性佝僂病特點(diǎn)和病例分析課件14維生素D缺乏性佝僂病特點(diǎn)和病例分析課件15維生素D缺乏性佝僂病特點(diǎn)和病例分析課件16維生素D缺乏性佝僂病特點(diǎn)和病例分析課件17維生素D缺乏性佝僂病特點(diǎn)和病例分析課件18維生素D缺乏性佝僂病特點(diǎn)和病例分析課件19維生素D缺乏性佝僂病特點(diǎn)和病例分析課件20維生素D缺乏性佝僂病特點(diǎn)和病例分析課件21維生素D缺乏性佝僂病特點(diǎn)和病例分析課件22維生素D缺乏性佝僂病特點(diǎn)和病例分析課件23維生素D缺乏性佝僂病特點(diǎn)和病例分析課件24維生素D缺乏性佝僂病特點(diǎn)和病例分析課件25維生素D缺乏性佝僂病特點(diǎn)和病例分析課件26維生素D缺乏性佝僂病特點(diǎn)和病例分析課件27維生素D缺乏性佝僂病特點(diǎn)和病例分析課件28維生素D缺乏性佝僂病特點(diǎn)和病例分析課件29維生素D缺乏性佝僂病特點(diǎn)和病例分析課件30維生素D缺乏性佝僂病特點(diǎn)和病例分析課件31維生素D缺乏性佝僂病特點(diǎn)和病例分析課件32維生素D缺乏性佝僂病特點(diǎn)和病例分析課件33維生素D缺乏性佝僂病特點(diǎn)和病例分析課件34維生素D缺乏性佝僂病特點(diǎn)和病例分析課件35維生素D缺乏性佝僂病特點(diǎn)和病例分析課件36維生素D缺乏性佝僂病特點(diǎn)和病例分析課件37維生素D缺乏性佝僂病特點(diǎn)和病例分析課件38維生素D缺乏性佝僂病特點(diǎn)和病例分析課件39維生素D缺乏性佝僂病特點(diǎn)和病例分析課件40維生素D缺乏性佝僂病特點(diǎn)和病例分析課件41維生素D缺乏性佝僂病特點(diǎn)和病例分析課件42維生素D缺乏性佝僂病特點(diǎn)和病例分析課件43維生素D缺乏性佝僂病特點(diǎn)和病例分析課件44維生素D缺乏性佝僂病特點(diǎn)和病例分析課件45維生素D缺乏性佝僂病特點(diǎn)和病例分析課件46維生素D缺乏性佝僂病特點(diǎn)和病例分析課