溫縣第二人民醫(yī)院數(shù)字減影血管造影機(jī)應(yīng)用項(xiàng)目環(huán)評(píng)報(bào)告

1建設(shè)項(xiàng)目名稱(chēng)溫縣第二人民醫(yī)院數(shù)字減影血管造影機(jī)應(yīng)用項(xiàng)目建設(shè)單位溫縣第二人民醫(yī)院法人代表聯(lián)系人聯(lián)系電話注冊(cè)地址河南省溫縣慈勝大街146號(hào)項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)溫縣第二人民醫(yī)院內(nèi)立項(xiàng)審批部門(mén)/批準(zhǔn)文號(hào)/建設(shè)項(xiàng)目總投資(萬(wàn)元)35.836.03投資比例(環(huán)保投資/總投資)16.83%項(xiàng)目性質(zhì)■新建□改建□擴(kuò)建□其它占地面積(m2)/放射源□銷(xiāo)售□Ⅰ類(lèi)□Ⅱ類(lèi)□Ⅲ類(lèi)□Ⅳ類(lèi)□Ⅴ類(lèi)□使用非密封放射性物質(zhì)□生產(chǎn)□銷(xiāo)售/□使用射線裝置□生產(chǎn)□Ⅱ類(lèi)□Ⅲ類(lèi)□銷(xiāo)售□Ⅱ類(lèi)□Ⅲ類(lèi)■使用■Ⅱ類(lèi)□Ⅲ類(lèi)其他/1.項(xiàng)目概述1.1建設(shè)單位概況溫縣第二人民醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱(chēng)建設(shè)單位)位于縣城西區(qū)慈勝大街146號(hào)，始建于1984年，其前身為溫縣公費(fèi)醫(yī)療門(mén)診部，1996年更名為溫縣社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)院，1998年加掛溫縣第二人民醫(yī)院牌子，2007年經(jīng)省紅十字會(huì)批準(zhǔn)為溫縣紅十字醫(yī)院。歷經(jīng)30余年的風(fēng)雨，醫(yī)院已發(fā)展成為一所集醫(yī)療、康復(fù)、教學(xué)、急救和預(yù)防保健為一體的二級(jí)甲等醫(yī)院。醫(yī)院占地2.8萬(wàn)平方米，建筑面積1.6萬(wàn)平方米?，F(xiàn)有職工320人，編制床位360張。建設(shè)單位于溫縣司馬大街與太極路交叉口西北角規(guī)劃建設(shè)新院區(qū)，新院區(qū)建設(shè)項(xiàng)目已編制環(huán)境影響報(bào)告表并于2022年2月24日取得了焦作市生態(tài)環(huán)境局的批復(fù)，批復(fù)文號(hào)為焦環(huán)審溫【2022】4號(hào)。1.2項(xiàng)目由來(lái)為滿足發(fā)展需要，建設(shè)單位購(gòu)置1臺(tái)數(shù)字減影血管造影機(jī)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“DSA”)2安裝于介入診療中心DSA機(jī)房用于開(kāi)展介入診療工作。由于建設(shè)單位環(huán)保意識(shí)不強(qiáng)，DSA機(jī)房未取得環(huán)評(píng)批復(fù)已開(kāi)工建設(shè)，違反了《中華人民共和國(guó)環(huán)境影響評(píng)價(jià)法》第二十五條“建設(shè)項(xiàng)目的環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件未經(jīng)法律規(guī)定的審批部門(mén)審查或者審查后未予批準(zhǔn)的，該項(xiàng)目審批部門(mén)不得批準(zhǔn)其建設(shè)，建設(shè)單位不得開(kāi)工建設(shè)”的規(guī)定。原溫縣環(huán)境保護(hù)局于2018年10月29日以“溫環(huán)罰決字【2018】第82號(hào)”對(duì)建設(shè)單位進(jìn)行了行政處罰，建設(shè)單位于2018年11月16日繳納罰款 (行政處罰單及繳費(fèi)單詳見(jiàn)附件7)，停止使用DSA機(jī)房，并補(bǔ)辦環(huán)評(píng)手續(xù)。根據(jù)《射線裝置分類(lèi)》(環(huán)境保護(hù)部、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委，2017年12月5日起施行)，本項(xiàng)目的DSA用于介入及血管造影，屬于“血管造影用X射線裝置”，應(yīng)按照Ⅱ類(lèi)射線裝置進(jìn)行管理。根據(jù)《中華人民共和國(guó)環(huán)境影響評(píng)價(jià)法》、《中華人民共和國(guó)放射性污染防治法》、《中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法》、《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例》等國(guó)家輻射環(huán)境管理相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，該項(xiàng)目應(yīng)進(jìn)行環(huán)境影響評(píng)價(jià)，依據(jù)《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)分類(lèi)管理名錄》(2021年版)，項(xiàng)目屬于“五十五、核與輻射—172核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目—使用Ⅱ類(lèi)射線裝置”，應(yīng)編制環(huán)境影響報(bào)告表。為此，建設(shè)單位委托鄭州新知力科技有限公司進(jìn)行輻射環(huán)境影響評(píng)價(jià)。鄭州新知力科技有限公司組織人員進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)踏勘和資料收集等相關(guān)工作，在此基礎(chǔ)上編制完成了該項(xiàng)目的輻射環(huán)境影響報(bào)告表。1.3評(píng)價(jià)目的(1)對(duì)本項(xiàng)目建設(shè)位置周?chē)M(jìn)行輻射環(huán)境現(xiàn)狀監(jiān)測(cè)，掌握輻射環(huán)境現(xiàn)狀水平。(2)對(duì)不利影響和存在的問(wèn)題提出防治措施，把輻射環(huán)境影響減少到“可合理達(dá)到的盡量低水平”。(3)滿足國(guó)家和地方生態(tài)環(huán)境部門(mén)對(duì)建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境管理規(guī)定的要求，為該項(xiàng)目的輻射環(huán)境管理提供科學(xué)依據(jù)。(4)從輻射環(huán)境保護(hù)角度，論述本項(xiàng)目的可能性。1.4項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容與規(guī)模項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容為新增1臺(tái)DSA，安裝于介入診療中心DSA機(jī)房用于開(kāi)展介入診療工作，具體情況詳見(jiàn)表1-1。3名稱(chēng)型號(hào)類(lèi)別數(shù)量最大管電壓最大管電流安裝位置DSAArtisONEⅡ類(lèi)1臺(tái)125kV800mA介入診療中心DSA機(jī)房1.5項(xiàng)目位置及周邊環(huán)境概況建設(shè)單位位于河南省溫縣慈勝大街146號(hào)，醫(yī)院北側(cè)為銀苑小區(qū)，南側(cè)為建苑小區(qū)，東邊為慈勝大街，西邊為居民樓。醫(yī)院地理位置見(jiàn)圖1-1，項(xiàng)目所在樓層平面布局圖見(jiàn)圖1-2，項(xiàng)目局部布置見(jiàn)圖1-3。項(xiàng)目DSA機(jī)房位于介入中心一層，無(wú)地下建筑，樓上為口腔科，機(jī)房北側(cè)為封閉窄道及圍墻，圍墻外為銀苑小區(qū)，機(jī)房南側(cè)為控制室、醫(yī)生通道及DSA配套房間，東側(cè)為設(shè)備機(jī)房及污物通道，隔污物通道為口腔科，西側(cè)為介入科內(nèi)部通道。項(xiàng)目DSA機(jī)房周?chē)鷧^(qū)域周?chē)v留人員單一，避開(kāi)醫(yī)患活動(dòng)復(fù)雜區(qū)域，選址合理可行。1.6產(chǎn)業(yè)政策符合性本項(xiàng)目DSA為數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像設(shè)備。屬于《產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導(dǎo)目錄(2019年本)》中第一類(lèi)鼓勵(lì)類(lèi)，第十三項(xiàng)“醫(yī)藥”中第5款“新型醫(yī)用診斷設(shè)備和試劑、數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像設(shè)備，人工智能輔助醫(yī)療設(shè)備，高端放射治療設(shè)備，電子內(nèi)窺鏡、手術(shù)機(jī)器人等高端外科設(shè)備，新型支架、假體等高端植入介入設(shè)備與材料及增材制造技術(shù)開(kāi)發(fā)與應(yīng)用，危重病用生命支持設(shè)備，移動(dòng)與遠(yuǎn)程診療設(shè)備，新型基因，蛋白和細(xì)胞診斷設(shè)備”，符合國(guó)家產(chǎn)業(yè)政策。1.7原有核技術(shù)利用項(xiàng)目許可情況建設(shè)單位現(xiàn)持有焦作市生態(tài)環(huán)境局發(fā)放的《輻射安全許可證》(有效期至2024年2月25日，證書(shū)編號(hào)為豫環(huán)輻證[H0112]，種類(lèi)和范圍：使用Ⅲ類(lèi)射線裝置)。建設(shè)單位現(xiàn)有射線裝置環(huán)保手續(xù)情況詳見(jiàn)表1-2，建設(shè)單位現(xiàn)有輻射工作人員培訓(xùn)情況見(jiàn)表1-3。表1-2醫(yī)院現(xiàn)有射線裝置環(huán)保手續(xù)情況一覽表名稱(chēng)型號(hào)數(shù)量類(lèi)別環(huán)評(píng)情況驗(yàn)收情況1CT/e1臺(tái)Ⅲ類(lèi)焦環(huán)輻登表2008【112】號(hào)廢42DRDRVision1臺(tái)Ⅲ類(lèi)備案表20201408250000004531臺(tái)Ⅲ類(lèi)廢4UCT7601臺(tái)Ⅲ類(lèi)備案表2018410825000001505數(shù)字胃腸機(jī)Pld56001臺(tái)Ⅲ類(lèi)6口腔全景機(jī)CRA-21臺(tái)Ⅲ類(lèi)表1-3建設(shè)單位現(xiàn)有輻射工作人員培訓(xùn)情況一覽表序號(hào)姓名培訓(xùn)證號(hào)培訓(xùn)時(shí)間1王學(xué)海ZZUC2019030250日-2019年3月22日2衛(wèi)前進(jìn)ZZUC2019030260日-2019年3月22日3趙鵬程ZZUC2019030270日-2019年3月22日4趙紅濤ZZUC2019030280日-2019年3月22日5柴磊ZZUC2019030290日-2019年3月22日6許永祖ZZUC2019030300日-2019年3月22日7冉憲章ZZUC2019030310日-2019年3月22日8ZZUC2018151068日-2018年9月30日9楊文會(huì)ZZUC2018151038日-2018年9月30日崔占彪ZZUC2018151048日-2018年9月30日李虎星ZZUC2018151058日-2018年9月30日岳學(xué)軍41111143晁秀冬41111312閆衛(wèi)營(yíng)ZZUC201616127王苗苗ZZUC201616125樊小輝ZZUC2016161265周春娟ZZUC201616124建設(shè)單位現(xiàn)有射線裝置均已按照相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行了環(huán)境影響評(píng)價(jià)工作，環(huán)保手續(xù)齊全，運(yùn)行正常。建設(shè)單位已制定較為完善規(guī)章制度并在日常工作中予以落實(shí)，輻射工作人員均已進(jìn)行輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)，但部分人員因疫情防控原因未能及時(shí)再培訓(xùn)，個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)工作已委托有資質(zhì)單位進(jìn)行，輻射工作人員工作過(guò)程中均按規(guī)定佩戴有個(gè)人劑量計(jì)，按照標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行定期檢測(cè)，并建立有個(gè)人劑量檔案。建設(shè)單位每年均委托有資質(zhì)的檢測(cè)機(jī)構(gòu)對(duì)全院射線裝置工作場(chǎng)所進(jìn)行輻射檢測(cè)，2021年度檢測(cè)報(bào)告顯示各工作場(chǎng)所防護(hù)情況良好，滿足相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。2021年度評(píng)估報(bào)告已報(bào)送當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境主管部門(mén)備案。建設(shè)單位現(xiàn)有射線裝置投入運(yùn)行以來(lái)，未發(fā)生過(guò)輻射安全事故。6北北建設(shè)單位位置圖1-1溫縣第二人民醫(yī)院地理位置圖7項(xiàng)項(xiàng)目位置圖1-2溫縣第二人民醫(yī)院平面布置圖8圖1-3項(xiàng)目周?chē)贾脠D9序號(hào)核素名稱(chēng)總活度(Bq)/活度(Bq)×枚數(shù)類(lèi)別活動(dòng)種類(lèi)用途使用場(chǎng)所貯存方式與地點(diǎn)備注該項(xiàng)目不涉及。注：放射源包括放射性中子源，對(duì)其要說(shuō)明是何種核素以及產(chǎn)生的中子流強(qiáng)度(n/s)。核素名稱(chēng)理化性質(zhì)活動(dòng)種類(lèi)實(shí)際日最大操作量(Bq)日等效最大操作量(Bq)年最大用量(Bq)用途操作方式使用場(chǎng)所貯存方式與地點(diǎn)該項(xiàng)目不涉及。注：日等效最大操作量和操作方式見(jiàn)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB18871-2002)。(一)加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學(xué)等用途的各種類(lèi)型加速器序號(hào)名稱(chēng)類(lèi)別數(shù)量型號(hào)加速粒子最大能量(MeV)額定電流(mA)/劑量率(Gy/h)用途工作場(chǎng)所備注該項(xiàng)目不涉及。(二)X射線機(jī)，包括工業(yè)探傷、醫(yī)用診斷和治療、分析等用途序號(hào)名稱(chēng)類(lèi)別數(shù)量型號(hào)最大管電壓(kV)最大管電流(mA)用途工作場(chǎng)所備注1DSAⅡArtisONE800介入診療介入診療中心DSA機(jī)房/(三)中子發(fā)生器，包括中子管，但不包括放射性中子源名稱(chēng)型號(hào)最大管電壓(kV)最大靶電流(μA)中子強(qiáng)度(n/s)用途工作場(chǎng)所氚靶情況備注活度(Bq)貯存方式數(shù)量該項(xiàng)目不涉及核素名稱(chēng)活度月排放量年排放總量排放口濃度況最終去向/////////注：1.常規(guī)廢棄物排放濃度，對(duì)于液態(tài)單位為mg/L，固體為mg/kg，氣態(tài)為mg/m3；年排放總量用kg。2．含有放射性的廢物要注明，其排放濃度、年排放總量分別用比活度(Bq/L或Bq/kg或Bq/m3)和活度(Bq)。6.1法規(guī)文件(1)《中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法》，2015年1月1日起施行；(2)《中華人民共和國(guó)放射性污染防治法》，2003年10月1日起施行；(3)《中華人民共和國(guó)環(huán)境影響評(píng)價(jià)法》，2018年12月29日起施行；(4)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》，國(guó)務(wù)院令第449號(hào)，2005年12月1日起施行，根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于修改部分行政法規(guī)的決定》(2019年3月2日，中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第709號(hào))修訂；(5)《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例》，中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第682號(hào)，日起施行；(6)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》，(2006年1月18日國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局令第31號(hào)公布；2021年1月4日發(fā)布的《生態(tài)環(huán)境部關(guān)于廢止、修改部分生態(tài)環(huán)境規(guī)章和規(guī)范性文件的決定》)第四次修訂；(7)《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)分類(lèi)管理名錄(2021年版)》，中華人民共和國(guó)生態(tài)環(huán)境部令第16號(hào)，2021年1日1日起施行；(8)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》(環(huán)保部第18號(hào)令)，(9)《關(guān)于發(fā)布〈射線裝置分類(lèi)〉的公告》，環(huán)境保護(hù)部及國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)生育委員會(huì)公告2017年第66號(hào)，2017年12月6日；(10)《河南省輻射污染防治條例》(2015年11月河南省第十二屆人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十七次會(huì)議通過(guò))，2016年3月1日起施行。6.2技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)(1)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB18871-2002)；(2)《環(huán)境影響評(píng)價(jià)技術(shù)導(dǎo)則總綱》(HJ2.1-2016)；(3)《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則—核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件的(4)《職業(yè)性外照射個(gè)人監(jiān)測(cè)規(guī)范》(GBZ128-2019)；(5)《放射診斷放射防護(hù)要求》(GBZ130-2020)；(6)《輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范》(HJ61-2021)；(7)《環(huán)境γ輻射劑量率測(cè)量技術(shù)規(guī)范》(HJ1157-2021)；(8)參考《醫(yī)用X射線診斷設(shè)備質(zhì)量控制檢測(cè)規(guī)范》(WS76-2020)；(9)《工作場(chǎng)所職業(yè)病危害警示標(biāo)識(shí)》(GBZ158-2003)。6.3其他(1)《輻射防護(hù)手冊(cè)》；第一、三分冊(cè)；原子能出版社；李德平、潘自強(qiáng)主編；(2)《輻射防護(hù)導(dǎo)論》；原子能出版社；方杰主編；(3)聯(lián)合國(guó)原子輻射效應(yīng)委員會(huì)(UNSCEAR)-2000年報(bào)告；(NNSAHQ-08-JD-IP-035)，生態(tài)環(huán)境部(國(guó)家核安全局)，2020年2月；(5)本項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)委托書(shū)(見(jiàn)附件1)；(6)本項(xiàng)目輻射環(huán)境檢測(cè)報(bào)告；(7)建設(shè)單位提供的與本項(xiàng)目有關(guān)的其他資料。7.1評(píng)價(jià)范圍《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件的內(nèi)容和格式》(HJ10.1-2016)中“7.核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書(shū)的內(nèi)容和格式，第一章，1.5評(píng)價(jià)范圍和保護(hù)目標(biāo)”中要求：“放射源和射線裝置應(yīng)用項(xiàng)目的評(píng)價(jià)范圍，通常取裝置所在場(chǎng)所實(shí)體屏蔽物邊界外50m的范圍”，“8.核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表的內(nèi)容和格式”中無(wú)明確要求。本項(xiàng)目主要是電離輻射對(duì)周?chē)h(huán)境的影響，考慮到該項(xiàng)目的實(shí)際情況，參考報(bào)告書(shū)的要求確定本項(xiàng)目評(píng)價(jià)范圍為DSA機(jī)房屏蔽墻體外50m。7.2保護(hù)目標(biāo)本項(xiàng)目的環(huán)境保護(hù)目標(biāo)為該醫(yī)院從事介入手術(shù)的工作人員、輻射工作場(chǎng)所周?chē)渌禽椛涔ぷ魅藛T和公眾成員。表7-1本項(xiàng)目主要環(huán)境保護(hù)目標(biāo)一覽表工作場(chǎng)所環(huán)境保護(hù)目標(biāo)方位人數(shù)照射類(lèi)型DSA機(jī)房工作人員南側(cè)控制室內(nèi)2人職業(yè)照射工作人員機(jī)房?jī)?nèi)部2人職業(yè)照射公眾西側(cè)過(guò)道、東側(cè)污物通道偶爾經(jīng)過(guò)人員公眾照射公眾樓上口腔科工作人員2人公眾照射公眾項(xiàng)目周?chē)?0米范圍內(nèi)居民：北側(cè)圍墻外銀苑小區(qū)部分居民，南側(cè)建苑小區(qū)部分居民，西邊居民樓部門(mén)居民公眾照射7.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(1)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB18871-2002)本評(píng)價(jià)引用以下條款：B1劑量限值B1.1職業(yè)照射B1.1.1.1應(yīng)對(duì)任何工作人員的職業(yè)照射水平進(jìn)行控制，使之不超過(guò)下述限值：a)由審管部門(mén)決定的連續(xù)5年的年平均有效劑量(但不可作任何追溯性平均)，20mSv；建設(shè)單位制定的輻射工作人員個(gè)人劑量管理目標(biāo)值為5mSv/a。B1.2公眾照射B1.2.1劑量限值實(shí)踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計(jì)值不應(yīng)超過(guò)下述限值：a)年有效劑量，1mSv。建設(shè)單位制定的公眾成員個(gè)人劑量管理目標(biāo)值為0.25mSv/a。(2)《放射診斷放射防護(hù)要求》(GBZ130-2020)本次環(huán)評(píng)引用以下條款①應(yīng)合理設(shè)置X射線設(shè)備、機(jī)房的門(mén)、窗和管線口位置，應(yīng)盡量避免有用線束直接照射門(mén)、窗、管線口和工作人員操作位。②每臺(tái)X射線機(jī)(不含移動(dòng)式和攜帶式床旁攝影機(jī)與車(chē)載X射線機(jī))應(yīng)設(shè)有單獨(dú)的機(jī)房，機(jī)房應(yīng)滿足使用設(shè)備的的空間要求。對(duì)新建、改建和擴(kuò)建的X射線機(jī)房，其最小有效使用面積、最小單邊長(zhǎng)度應(yīng)不小于表7-2要求。表7-2放射線設(shè)備機(jī)房(照射室)使用面積及單邊長(zhǎng)度設(shè)備類(lèi)型機(jī)房?jī)?nèi)最小有效使用面積m2機(jī)房?jī)?nèi)最小單邊長(zhǎng)度m型臂)203.5b單管頭、雙管頭或多管頭X射線設(shè)備的每個(gè)管球各安裝在1個(gè)房間內(nèi)。③X射線設(shè)備機(jī)房屏蔽防護(hù)應(yīng)滿足如下要求表7-3本項(xiàng)目設(shè)備機(jī)房的屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量厚度要求機(jī)房類(lèi)型有用線束方向鉛當(dāng)量mm非有用線束方向鉛當(dāng)量mmC型臂X射線設(shè)備機(jī)房2.02.0④機(jī)房的輻射屏蔽防護(hù)，應(yīng)滿足下列要求：具有透視功能的X射線設(shè)備在透視條件下檢測(cè)時(shí)，周?chē)鷦┝慨?dāng)量率應(yīng)不大于2.5μSv/h；測(cè)量時(shí)，X射線設(shè)備連續(xù)出束時(shí)間應(yīng)大于儀器響應(yīng)時(shí)間。⑤機(jī)房應(yīng)設(shè)有觀察窗或攝影裝置，其設(shè)置的位置便于觀察到受檢者的狀態(tài)及防護(hù)門(mén)開(kāi)閉情況。⑥機(jī)房?jī)?nèi)不得堆放與該設(shè)備診斷工作無(wú)關(guān)的雜物。機(jī)房應(yīng)設(shè)置動(dòng)力通風(fēng)裝置，并保持良好的通風(fēng)。⑦機(jī)房門(mén)外應(yīng)有電離輻射警告標(biāo)志；機(jī)房門(mén)上方應(yīng)有醒目的工作狀態(tài)指示燈，燈箱上應(yīng)設(shè)置如“射線有害、燈亮誤入”的可視警示語(yǔ)句；候診區(qū)應(yīng)設(shè)置放射防護(hù)注意事項(xiàng)告知欄。⑧平開(kāi)機(jī)房門(mén)應(yīng)有自動(dòng)閉門(mén)裝置；推拉式機(jī)房門(mén)應(yīng)設(shè)置有曝光時(shí)關(guān)閉機(jī)房門(mén)的管理措施；工作狀態(tài)指示燈能與機(jī)房門(mén)有效關(guān)聯(lián)應(yīng)有閉門(mén)裝置，且工作狀態(tài)指示燈和與機(jī)房相同的門(mén)能有效聯(lián)動(dòng)。⑨受檢者不應(yīng)在機(jī)房?jī)?nèi)候診；非特殊情況，檢查過(guò)程中陪檢者不應(yīng)滯留在機(jī)房?jī)?nèi)。⑩根據(jù)工作場(chǎng)所X射線的能量和強(qiáng)度的差異或按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求，選用不同類(lèi)型和鉛當(dāng)量的防護(hù)材料及用品。使用中的個(gè)人防護(hù)材料及用品每年應(yīng)至少自行檢查1次，防止因老化、斷裂或損傷而降低防護(hù)質(zhì)量，若發(fā)現(xiàn)老化、斷裂或損傷應(yīng)自行及時(shí)更換。每臺(tái)X射線設(shè)備根據(jù)工作內(nèi)容，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)配備不少于表7-4基本種類(lèi)要求的工作人員、受檢者防護(hù)用品與輔助設(shè)施，其數(shù)量應(yīng)滿足開(kāi)展工作需要，對(duì)陪檢者應(yīng)至少配備鉛橡膠防護(hù)衣；除介入防護(hù)手套外，防護(hù)用品和輔助設(shè)施的鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.25mmPb；甲狀腺、性腺防護(hù)用品鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.5mmPb；應(yīng)為兒童的X射線檢查配備保護(hù)相應(yīng)組織和器官的防護(hù)用品，防護(hù)用品和輔助設(shè)施的鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.5mmPb。表7-4個(gè)人防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施配置要求放射檢查類(lèi)型工作人員患者和受檢者個(gè)人防護(hù)用品輔助防護(hù)設(shè)施個(gè)人防護(hù)用品輔助防護(hù)設(shè)施介入放射學(xué)操作鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛防護(hù)眼鏡、介入防護(hù)手套選配：鉛橡膠帽子鉛懸掛防護(hù)屏/鉛防/床側(cè)防護(hù)屏選配：移動(dòng)鉛防護(hù)屏風(fēng)鉛橡膠性腺防護(hù)圍裙 (方形)或方巾、鉛橡膠頸套選配鉛橡膠帽子—(3)《職業(yè)性外照射個(gè)人監(jiān)測(cè)規(guī)范》(GBZ128-2019)本次環(huán)評(píng)引用以下條款：5.3佩帶5.3.1對(duì)于比較均勻的輻射場(chǎng)，當(dāng)輻射主要來(lái)自前方時(shí)，劑量計(jì)應(yīng)佩戴在人體軀干前方中部位置，一般在左胸前或鎖骨對(duì)應(yīng)的領(lǐng)口位置；當(dāng)輻射主要來(lái)自人體背面時(shí)，劑量計(jì)應(yīng)佩戴在背部中間。5.3.2對(duì)于如介入放射學(xué)、核醫(yī)學(xué)放射藥物分裝與注射等全身受照不均勻的工作情況，應(yīng)在鉛圍裙外鎖骨對(duì)應(yīng)的領(lǐng)口位置佩戴劑量計(jì)。5.3.3對(duì)于5.3.2所述工作情況，建議采用雙劑量計(jì)監(jiān)測(cè)方法(在鉛圍裙內(nèi)軀干上再佩戴另一個(gè)劑量計(jì))，且宜在身體可能受到較大照射的部位佩戴局部劑量計(jì)(如頭箍劑量計(jì)、腕部劑量計(jì)、指環(huán)劑量計(jì)等)。(4)參照《醫(yī)用X射線診斷設(shè)備質(zhì)量控制檢測(cè)規(guī)范》(WS76-2020)本次評(píng)價(jià)參照以下要求：透視防護(hù)區(qū)檢測(cè)平面上周?chē)鷦┝慨?dāng)量率：非直接熒光屏透視設(shè)備≤400μSv/h。(5)建設(shè)單位制定的周?chē)鷦┝慨?dāng)量率控制水平及人員個(gè)人劑量管理目標(biāo)值機(jī)房屏蔽體外周?chē)鷦┝慨?dāng)量率不大于2.5μSv/h；職業(yè)人員個(gè)人劑量管理目標(biāo)不大于5mSv/年，公眾個(gè)人劑量管理目標(biāo)不大于0.25mSv/年。8.1概況2022年2月28日，鄭州新知力科技有限公司對(duì)溫縣第二人民醫(yī)院數(shù)字減影血管造影機(jī)應(yīng)用項(xiàng)目機(jī)房周?chē)h(huán)境X-γ輻射空氣吸收劑量率進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)，并出具了檢測(cè)報(bào)告。檢測(cè)方法及儀器信息見(jiàn)表8-1。表8-1檢測(cè)信息匯總表檢測(cè)基本信息項(xiàng)目名稱(chēng)溫縣第二人民醫(yī)院DSA機(jī)房輻射環(huán)境檢測(cè)委托單位溫縣第二人民醫(yī)院委托單位地址河南省溫縣慈勝大街146號(hào)受檢單位溫縣第二人民醫(yī)院檢測(cè)地址介入診療中心檢測(cè)內(nèi)容輻射環(huán)境本底檢測(cè)檢測(cè)參數(shù)X-γ輻射空氣吸收劑量率委托日期2022年02月25日檢測(cè)人員王鵬羽、張鵬檢測(cè)日期2022年02月28日檢測(cè)環(huán)境條件天氣：晴、氣溫：15.2℃、相對(duì)濕度：43%檢測(cè)儀器信息儀器名稱(chēng)環(huán)境監(jiān)測(cè)用X、γ輻射空氣吸收劑量率儀儀器型號(hào)FD-3013H儀器編號(hào)XZL-FS-009量程范圍輻射劑量率：0.01~200μGy/h準(zhǔn)確度相對(duì)誤差<±15%檢定單位河南省計(jì)量科學(xué)研究院檢定有效期1年08月10日-2022年08月09日檢定證書(shū)編號(hào)醫(yī)字20210805-0555檢測(cè)依據(jù)1.《輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范》HJ61-2021；2.《環(huán)境γ輻射劑量率測(cè)量技術(shù)規(guī)范》HJ1157-2021。8.2質(zhì)量控制措施1.檢測(cè)及分析均嚴(yán)格按照國(guó)家檢測(cè)技術(shù)規(guī)范要求執(zhí)行；2.檢測(cè)分析方法采用國(guó)家頒布的標(biāo)準(zhǔn)分析方法；3.檢測(cè)儀器經(jīng)計(jì)量部門(mén)檢定合格并在有效期內(nèi)；4.檢測(cè)儀器符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)要求，檢測(cè)前后進(jìn)行儀器狀態(tài)檢查并記錄存檔；5.檢測(cè)人員經(jīng)培訓(xùn)合格并持證上崗，檢測(cè)報(bào)告嚴(yán)格實(shí)行三級(jí)審核制度。監(jiān)測(cè)結(jié)果與評(píng)價(jià)項(xiàng)目輻射現(xiàn)狀監(jiān)測(cè)結(jié)果見(jiàn)表8-2，監(jiān)測(cè)點(diǎn)位示意圖見(jiàn)圖8-1。表8-2項(xiàng)目DSA機(jī)房周?chē)鷻z測(cè)點(diǎn)位X-γ輻射劑量率監(jiān)測(cè)結(jié)果序號(hào)點(diǎn)位編號(hào)點(diǎn)位描述X-γ輻射空氣吸收劑量率(μGy/h)1DSA機(jī)房北側(cè)0.0722#DSA機(jī)房東側(cè)0.0833#污物通道門(mén)外表面30cm處0.0844#醫(yī)生防護(hù)門(mén)外表面30cm處0.0855#觀察窗外表面30cm處0.0866#DSA機(jī)房南側(cè)0.0877#病人防護(hù)門(mén)外表面30cm處0.088DSA機(jī)房西側(cè)0.0899#DSA機(jī)房中心0.07DSA機(jī)房上方口腔科0.08醫(yī)院大門(mén)口0.07以下無(wú)數(shù)據(jù)注：DSA機(jī)房地面為PVC。20圖8-1監(jiān)測(cè)點(diǎn)位示意圖由表8-2可知，項(xiàng)目DSA機(jī)房周?chē)鳈z測(cè)點(diǎn)位X-γ輻射空氣吸收劑量率在0.07~0.08μGy/h之間，與《2020年河南省環(huán)境狀況公報(bào)》中公布的2020年河南省電離輻射環(huán)境γ空氣吸收劑量率平均值為102.17±16.08nGy/h對(duì)比，項(xiàng)目DSA機(jī)房周?chē)椛洵h(huán)境質(zhì)量良好，無(wú)輻射異常點(diǎn)位。219.1工程設(shè)備和工藝分析9.1.1設(shè)備組成DSA是計(jì)算機(jī)與常規(guī)血管造影相結(jié)合的一種檢查方法，是集電視技術(shù)、影像增強(qiáng)、數(shù)字電子學(xué)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、圖像處理技術(shù)等多種科技手段于一體的系統(tǒng)。DSA射線裝置主要由影像探測(cè)器、X射線球管、顯示器、導(dǎo)管床、高壓注射器、操作臺(tái)、控制裝置及工作站系統(tǒng)組成，此外DSA還配備有懸吊式鉛玻璃防護(hù)屏、床側(cè)防護(hù)鉛簾等。典型的DSA設(shè)備外形圖見(jiàn)圖9-1。9.1.2工作原理本項(xiàng)目使用的DSA為采用X射線進(jìn)行攝影或透視的技術(shù)設(shè)備。設(shè)備中產(chǎn)生X射線機(jī)主要由X射線管和高壓電源組成。X射線管由陰極和陽(yáng)極組成。陰極通常是裝在聚焦杯中的鎢燈絲，陽(yáng)極靶則根據(jù)應(yīng)用的需要，由不同的材料制成各種形狀，一般用高原子序數(shù)的難熔金屬(如鎢、鉑、金、鉭等)制成。當(dāng)燈絲通電加熱時(shí)，電子就“蒸發(fā)”出來(lái)，而聚焦杯使這些電子聚集成束，直接向嵌在金屬陽(yáng)極中的靶體射擊。高電壓加在X射線管的兩極之間，使電子在射到靶體之前被加速達(dá)到很高的速度。這些高速電子到達(dá)靶面為靶所突然阻擋從而產(chǎn)生X射線。22目前醫(yī)用放射診療設(shè)備多應(yīng)用旋轉(zhuǎn)陽(yáng)極X射線管，該射線管中轉(zhuǎn)子帶動(dòng)陽(yáng)極旋轉(zhuǎn)，可以使陽(yáng)極靶面功率密度下降，實(shí)現(xiàn)射線源高束流、長(zhǎng)時(shí)間的連續(xù)工作。轉(zhuǎn)陽(yáng)極X射線管結(jié)構(gòu)圖DSA成像的基本原理是將受檢部位注入造影劑之前和注入造影劑后的血管造影X射線熒光圖像，分別經(jīng)影像增強(qiáng)器增益后，再用高分辨率的電視攝像管掃描，將圖像分割成許多的小方格，做成矩陣化，形成由小方格中的像素組成的視頻圖像，經(jīng)對(duì)數(shù)增幅和模/數(shù)轉(zhuǎn)換為不同數(shù)值的數(shù)字，形成數(shù)字圖像并分別儲(chǔ)存起來(lái)，然后輸入電子計(jì)算機(jī)處理并將兩幅圖像的數(shù)字信息相減，獲得的不同數(shù)值的差值信號(hào)，再經(jīng)對(duì)比度增強(qiáng)和數(shù)/模轉(zhuǎn)換為普通的模擬信號(hào)，獲得去除骨骼、肌肉和其它軟組織，只留下單純血管影像的減影圖像，通過(guò)顯示器顯示出來(lái)。9.1.3操作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)DSA在進(jìn)行曝光時(shí)分為兩種情況：透視：病人需進(jìn)行介入手術(shù)治療時(shí)，為更清楚的了解病人情況時(shí)會(huì)有連續(xù)曝光，并采用連續(xù)脈沖透視。透視診療時(shí)，患者仰臥并進(jìn)行無(wú)菌消毒，局部麻醉后，經(jīng)皮穿刺靜脈，送入引導(dǎo)鋼絲及擴(kuò)張管與外鞘，退出鋼絲及擴(kuò)張管將外鞘保留于靜脈內(nèi)，經(jīng)鞘插入導(dǎo)管，推送導(dǎo)管，主治醫(yī)師位于鉛簾后身著鉛服、鉛眼鏡在X線透視下將導(dǎo)管送達(dá)上腔靜脈，兩名護(hù)士在護(hù)士位輔助手術(shù)。順序取血測(cè)定靜、動(dòng)脈，并留X線片記錄，探查結(jié)束，撤出導(dǎo)管，穿刺部位止血包扎。攝影：操作人員采取隔室操作的方式(即操作醫(yī)師在控制室內(nèi)對(duì)病人進(jìn)行曝光)，醫(yī)生通過(guò)鉛玻璃觀察窗和操作臺(tái)觀察機(jī)房?jī)?nèi)病人情況。此種情況僅用于手術(shù)快完成時(shí)的圖像保存，占手術(shù)時(shí)間的很小比例。工作流程及污染物產(chǎn)生位置如23圖9-3介入診療流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)示意圖9.2污染源項(xiàng)9.2.1正常運(yùn)行情況下污染源項(xiàng)DSA使用X射線工作，X射線在開(kāi)機(jī)時(shí)產(chǎn)生，關(guān)機(jī)時(shí)消失。本項(xiàng)目X射線防護(hù)所要考慮的是X射線的散射和泄漏輻射，項(xiàng)目無(wú)放射性三廢產(chǎn)生，非放射性三廢產(chǎn)生情況如下：(1)固體廢棄物本項(xiàng)目為射線裝置應(yīng)用項(xiàng)目，DSA運(yùn)行階段不涉及洗片，不產(chǎn)生廢膠片。(2)廢液DSA采用數(shù)字成像，無(wú)廢顯、定影液產(chǎn)生。(3)廢氣射線裝置運(yùn)行過(guò)程中產(chǎn)生的X射線能造成空氣電離從而產(chǎn)生少量臭氧及氮氧化物。9.2.2事故工況下污染源項(xiàng)事故工況下的污染主要是操作人員或維修人員的誤照射以及病人超劑量受照射。主要由以下幾種途徑：(1)工作人員在防護(hù)門(mén)關(guān)閉后尚未撤離機(jī)房，X射線裝置運(yùn)行可能產(chǎn)生誤照射；24(2)安全裝置發(fā)生故障狀況下，人員誤入正在運(yùn)行的X射線裝置機(jī)房；(3)故障情況下，設(shè)備維修人員調(diào)試過(guò)程中由于誤開(kāi)機(jī)造成誤照射；(4)因設(shè)備防護(hù)性能問(wèn)題導(dǎo)致受檢者皮膚放射性損傷；(5)DSA手術(shù)醫(yī)生未按操作規(guī)程穿戴鉛衣、鉛眼鏡等防護(hù)用品，可能引起手術(shù)醫(yī)生手部皮膚放射性損傷，眼睛晶狀體渾濁等。2510.1項(xiàng)目安全設(shè)施(1)項(xiàng)目DSA機(jī)房防護(hù)設(shè)施與措施、表10-1本項(xiàng)目機(jī)房屏蔽設(shè)計(jì)一覽表機(jī)房名稱(chēng)屏蔽體屏蔽材料及厚度等效鉛當(dāng)量標(biāo)準(zhǔn)要求評(píng)價(jià)DSA機(jī)房四周墻體24cm實(shí)心粘土磚+4cm鋇水泥防護(hù)涂料4mmPb2mmPb符合要求頂棚15cm現(xiàn)澆混凝土+4cm鋇水泥防護(hù)涂料3.5mmPb2mmPb防護(hù)門(mén)病人出入門(mén)1個(gè)，污物通道各防護(hù)門(mén)均為不銹鋼框架內(nèi)mm3mmPb2mmPb觀察窗4mmPb鉛玻璃4mmPb2mmPb注：根據(jù)建設(shè)單位提供的資料，機(jī)房使用的實(shí)心磚密度為1.65g/cm3；鋇水泥密度為 (GBZ130-2020)以及李德平主編的《放射防護(hù)手冊(cè)·第三分冊(cè)》折算。表10-2本項(xiàng)目機(jī)房有效使用面積及最小單邊長(zhǎng)度一覽表機(jī)房名稱(chēng)有效使用面積(m2)單邊長(zhǎng)度(m)標(biāo)準(zhǔn)要求評(píng)價(jià)有效使用面積(m2)最小單邊長(zhǎng)度DSA機(jī)房39.0203.5符合要求表10-3本項(xiàng)目機(jī)房安全防護(hù)設(shè)施設(shè)置情況一覽表標(biāo)準(zhǔn)條款項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)要求項(xiàng)目設(shè)置情況評(píng)價(jià)GBZ130-2020(6.4.1)觀察窗或攝像監(jiān)控裝置機(jī)房應(yīng)設(shè)有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，設(shè)置的位置應(yīng)便于觀察到受檢者狀態(tài)及防護(hù)門(mén)開(kāi)閉情況機(jī)房設(shè)置有觀察窗，其位置便于觀察受檢者狀態(tài)以及防護(hù)門(mén)的開(kāi)閉情況符合要求26GBZ130-2020(6.4.4)電離輻射警告標(biāo)志、工作狀態(tài)指示燈、放射防護(hù)注意事項(xiàng)告知欄機(jī)房門(mén)外應(yīng)有電離輻射警告標(biāo)志；機(jī)房門(mén)上方應(yīng)有醒目的工作狀態(tài)指示燈，燈箱上應(yīng)設(shè)置如“射線有害、燈亮勿入”的可視警示語(yǔ)句；候診區(qū)應(yīng)設(shè)置放射防護(hù)注意事項(xiàng)告知欄。電離輻射警告標(biāo)志張貼于手術(shù)室門(mén)上，病人防護(hù)門(mén)上方有工作狀態(tài)指示燈并與門(mén)聯(lián)動(dòng)，地面貼有“射線有害，請(qǐng)勿靠近”警示語(yǔ)，防護(hù)門(mén)上粘貼有穿防護(hù)服提示GBZ130-2020(6.4.5)自動(dòng)閉門(mén)裝置、門(mén)燈聯(lián)動(dòng)聯(lián)平開(kāi)機(jī)房門(mén)應(yīng)有自動(dòng)閉聯(lián)門(mén)裝置、推拉式機(jī)房門(mén)應(yīng)設(shè)有曝光時(shí)關(guān)閉機(jī)房門(mén)的管理措施；工作狀態(tài)指示燈能與機(jī)房門(mén)有效關(guān)，污物通道門(mén)、醫(yī)生防護(hù)門(mén)為手動(dòng)平開(kāi)門(mén)；病人防護(hù)門(mén)為手動(dòng)推拉門(mén)，手術(shù)開(kāi)始前確認(rèn)推拉門(mén)關(guān)閉到位，工作狀態(tài)指示燈與病人防護(hù)門(mén)保持聯(lián)動(dòng)表10-4本項(xiàng)目機(jī)房通風(fēng)情況機(jī)房名稱(chēng)項(xiàng)目建設(shè)情況標(biāo)準(zhǔn)要求評(píng)價(jià)DSA機(jī)房DSA機(jī)房為手術(shù)室，機(jī)房通風(fēng)依托手術(shù)室通風(fēng)凈化系統(tǒng)，換氣量為1000m3/h機(jī)房應(yīng)設(shè)置動(dòng)力排風(fēng)裝置，并保持良好的通風(fēng)符合要求表10-5本項(xiàng)目防護(hù)用品配備情況機(jī)房防護(hù)人員標(biāo)準(zhǔn)要求配備的防護(hù)用品鉛當(dāng)量(mmPb)評(píng)價(jià)DSA機(jī)房工作人員個(gè)人防護(hù)用品鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛防護(hù)眼鏡、介入防護(hù)手套選配：鉛橡膠帽子鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽介入防護(hù)手其他防護(hù)用符合要求輔助防護(hù)設(shè)施鉛懸掛防護(hù)屏/鉛護(hù)簾/床側(cè)防護(hù)屏選配：移動(dòng)鉛防護(hù)屏風(fēng)鉛懸掛防護(hù)屏1床側(cè)防護(hù)簾1套，床側(cè)防護(hù)屏1塊者個(gè)人防護(hù)用品鉛橡膠性腺防護(hù)巾、鉛橡膠頸套選配：鉛橡膠帽子鉛方巾、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子、2710-3、10-4、10-5可知，項(xiàng)目DSA機(jī)房各屏蔽體屏蔽效果、有效使用面積及單邊長(zhǎng)度、安全防護(hù)設(shè)施設(shè)置情況、通風(fēng)設(shè)施及防護(hù)用品配備均符合《放射診斷放射防護(hù)要求》(GBZ130-2020)標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)要求。(2)本項(xiàng)目機(jī)房采取的其他防護(hù)措施①設(shè)置監(jiān)視和對(duì)講設(shè)備。②工作人員均配備個(gè)人劑量計(jì)，機(jī)房?jī)?nèi)介入手術(shù)人員佩戴鉛衣內(nèi)、外2個(gè)個(gè)人劑量計(jì),配備有個(gè)人劑量報(bào)警儀2臺(tái)(型號(hào)為BG2010C)。(3)本項(xiàng)目配備的輻射監(jiān)測(cè)設(shè)備：配備X-γ輻射檢測(cè)儀1臺(tái)(型號(hào)為BG9521)，滿足相關(guān)要求。10.2工作區(qū)域管理為加強(qiáng)DSA設(shè)備所在區(qū)域的管理，限制無(wú)關(guān)人員受到不必要的照射，劃定 (GB18871-2002)控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)的定義劃定輻射控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)?？刂茀^(qū)：在正常工作情況下控制正常照射或防止污染擴(kuò)散，以及在一定程度上預(yù)防或限制潛在照射，要求專(zhuān)門(mén)防護(hù)手段和安全措施的限定區(qū)域。在控制區(qū)的進(jìn)出口及其他適當(dāng)位置處設(shè)立醒目的警告標(biāo)志并給出相應(yīng)的輻射水平和污染水平的指示。運(yùn)用行政管理程序如進(jìn)入控制區(qū)的工作許可證和實(shí)體屏蔽(包括門(mén)鎖和連鎖裝置)限制進(jìn)出控制區(qū)，放射性操作區(qū)應(yīng)與非放射性工作區(qū)隔開(kāi)。監(jiān)督區(qū)：未被確定為控制區(qū)，正常情況下不需要采取專(zhuān)門(mén)防護(hù)手段或安全措施，但要不斷檢查其職業(yè)照射狀況的制定區(qū)域。在監(jiān)督區(qū)入口處的合適位置張貼輻射危險(xiǎn)警示標(biāo)記；并定期檢查工作狀況，確認(rèn)是否需要防護(hù)措施和安全條件，或是否需要更改監(jiān)督區(qū)的邊界。本項(xiàng)目將DSA所在的機(jī)房劃為控制區(qū)，將機(jī)房控制室和與之相鄰的其他工作室和過(guò)道劃為監(jiān)督區(qū)。分區(qū)劃分圖見(jiàn)圖10-1(紅色為控制區(qū)，黃色為監(jiān)督區(qū))。10.3三廢的治理(1)廢氣治理措施DSA運(yùn)行過(guò)程中，X射線與空氣作用會(huì)產(chǎn)生臭氧和氮氧化物等。DSA裝置X射線能量較小，產(chǎn)生臭氧及氮氧化物量也較小，DSA機(jī)房設(shè)置有通風(fēng)系統(tǒng)，28運(yùn)行過(guò)程中產(chǎn)生的廢氣通過(guò)機(jī)房通風(fēng)系統(tǒng)排入室外空氣，由于臭氧產(chǎn)生量小、容易分解為氧氣，故不會(huì)對(duì)大氣造成影響。(2)廢液治理措施本項(xiàng)目射線裝置運(yùn)行過(guò)程中不產(chǎn)生廢液。(3)固體廢棄物治理措施本項(xiàng)目為射線裝置應(yīng)用項(xiàng)目，運(yùn)行階段不涉及洗片，不產(chǎn)生廢膠片。2911.1建設(shè)階段對(duì)環(huán)境的影響本項(xiàng)目為核技術(shù)利用項(xiàng)目，在機(jī)房建設(shè)和射線裝置安裝期間，不產(chǎn)生X射線，不對(duì)周?chē)h(huán)境帶來(lái)輻射影響，也無(wú)放射性廢物產(chǎn)生。11.2運(yùn)行階段對(duì)環(huán)境的影響項(xiàng)目運(yùn)行階段對(duì)環(huán)境的影響，通過(guò)理論核算計(jì)算屏蔽體外附加輻射劑量率11.2.1相關(guān)參數(shù)選取11.2.1.1輻射源強(qiáng)DSA具有自動(dòng)調(diào)強(qiáng)功能，可根據(jù)患者條件差異，自動(dòng)調(diào)節(jié)曝光參數(shù)和出束劑量，另外，為延長(zhǎng)使用壽命，防止射線球管損壞，在實(shí)際運(yùn)行過(guò)程中，通常不會(huì)采用最大管電壓和管電流運(yùn)行，根據(jù)同類(lèi)射線裝置運(yùn)行經(jīng)驗(yàn)，一般情況下，透視護(hù)導(dǎo)論》附圖3(P342，原子能出版社；方杰主編)查得0.5mmCu濾過(guò)下管電氣比釋動(dòng)能率：攝影模式下為5.76×107μGy/h，透視模式下為1.44×106μGy/h。11.2.1.2工作負(fù)荷根據(jù)建設(shè)單位提供的資料，月手術(shù)量為20臺(tái)，每臺(tái)手術(shù)透視時(shí)間約8min，11.2.1.3關(guān)注點(diǎn)選取根據(jù)機(jī)房周邊情況及防護(hù)設(shè)計(jì)情況選取本次環(huán)評(píng)關(guān)注點(diǎn)情況詳見(jiàn)表11-1，關(guān)11-1關(guān)注點(diǎn)位一覽表序號(hào)點(diǎn)位編號(hào)點(diǎn)位描述距DSA靶點(diǎn)距離(m)1a機(jī)房?jī)?nèi)醫(yī)生手術(shù)位0.502b控制室觀察窗外30cm處3.853c南墻外30cm處3.984d西墻外30cm處3.975e北墻外30cm處3.856f東墻外30cm處3.97307g病人防護(hù)門(mén)外30cm處4.278h污物通道防護(hù)門(mén)外30cm處4.689i醫(yī)生防護(hù)門(mén)外30cm處5.04j2樓地板上方1m處3.9039803850385050404270397539754680△b△c39803850385050404270397539754680△b△c輻射源點(diǎn)O△j39003900輻射源點(diǎn)O△---關(guān)注點(diǎn)圖11-2關(guān)注點(diǎn)立面分布圖3111.2.2劑量估算根據(jù)操作規(guī)程，醫(yī)生在待診病人旁進(jìn)行導(dǎo)管操作，正常操作過(guò)程分為透視和曝光過(guò)程。診斷過(guò)程中，機(jī)頭有用射線直接照射病人，不會(huì)直接照射到機(jī)房的墻壁、頂棚、防護(hù)門(mén)及鉛玻璃窗，故墻壁、頂棚、防護(hù)門(mén)及鉛玻璃窗僅受到病人體表散射影響，醫(yī)生在操作過(guò)程中受到泄漏輻射及病人體表散射輻射的影響，機(jī)房?jī)?nèi)醫(yī)生手術(shù)位的劑量估算只考慮透視模式。11.2.2.1理論劑量率估算(1)泄漏輻射附加劑量率泄漏輻射劑量率按初級(jí)輻射束的0.1%計(jì)算。利用點(diǎn)源輻射進(jìn)行計(jì)算，各預(yù)測(cè)點(diǎn)位泄漏輻射附加劑量率可用下式11-1、11-2進(jìn)行計(jì)算。H=f.H0.BR2.............................................................................................(11-1)1式中：H—各預(yù)測(cè)點(diǎn)位的泄漏輻射劑量率，μGy/h；f—泄漏射線比率，0.1%；H0—距靶點(diǎn)1m處的最大劑量率；B——屏蔽透射因子；R—靶點(diǎn)距關(guān)注點(diǎn)的距離，m；X——屏蔽材料鉛當(dāng)量厚度，mmPb；據(jù)《放射診斷放射防護(hù)要求》(GBZ130-2020)附錄D中kV、125kV管電壓X射線輻射衰減的有關(guān)的三個(gè)擬合參數(shù)。(2)病人體表散射附加劑量率對(duì)于病人體表的散射附加劑量率可按下式11-3進(jìn)行預(yù)測(cè)估算：H=H0.a.s.B...........................................................................................(11-3)S(d0.ds)2式中：Hs——各預(yù)測(cè)點(diǎn)位散射劑量率，μGy/h；H0——距離靶1米處的病人處劑量率；32α——患者對(duì)X射線的散射比；S——散射面積，取400cm2；d0——源與病人的距離，取0.3m；ds——病人與預(yù)測(cè)點(diǎn)的距離，m。11.2.2.2各關(guān)注點(diǎn)輻射劑量率估算根據(jù)機(jī)房平面布置設(shè)計(jì)圖，取醫(yī)生手術(shù)位、控制室操作位、四周防護(hù)墻外30cm處、防護(hù)門(mén)外30cm處、樓上房間地板上方1m處為本環(huán)評(píng)預(yù)測(cè)點(diǎn)位。各關(guān)注點(diǎn)泄漏輻射劑量率計(jì)算參數(shù)及結(jié)果如下表11-2、11-3、11-4。表11-2泄漏輻射(透視)各預(yù)測(cè)點(diǎn)屏蔽透射因子計(jì)算結(jié)果序號(hào)點(diǎn)位編號(hào)X(mmPb)αβγB1a3.0678.830.77262.51×10-23.0678.830.77264.08×10-32b4.03.0678.830.77263.69×10-73c4.03.0678.830.77263.69×10-74d4.03.0678.830.77263.69×10-75e4.03.0678.830.77263.69×10-76f4.03.0678.830.77263.69×10-77g3.03.0678.830.77267.93×10-68h3.03.0678.830.77267.93×10-69i3.03.0678.830.77267.93×10-6j3.53.0678.830.77261.71×10-6表11-3泄漏輻射(攝影)各預(yù)測(cè)點(diǎn)屏蔽透射因子計(jì)算結(jié)果序號(hào)點(diǎn)位編號(hào)X(mmPb)αβγB1b4.02.2197.9230.53868.42×10-62c4.02.2197.9230.53868.42×10-63d4.02.2197.9230.53868.42×10-64e4.02.2197.9230.53868.42×10-65f4.02.2197.9230.53868.42×10-66g3.02.2197.9230.53867.97×10-5337h3.02.2197.9230.53867.97×10-58i3.02.2197.9230.53867.97×10-59j3.52.2197.9230.53862.58×10-5表11-4各關(guān)注點(diǎn)的泄漏輻射劑量率計(jì)算參數(shù)及結(jié)果序號(hào)模式關(guān)注點(diǎn)H0(μGy/h)BfmH(μGy/h)1透視a1.44×1062.51×10-20.0010.50144.89(鉛衣外)4.08×10-30.5023.48(鉛衣2b3.69×10-73.853.59×10-53c3.69×10-73.983.36×10-54d3.69×10-73.973.37×10-55e3.69×10-73.853.59×10-56f3.69×10-73.973.37×10-57g7.93×10-64.276.27×10-48h7.93×10-64.685.22×10-49i7.93×10-65.044.50×10-4j1.71×10-63.901.62×10-4攝影b5.76×1078.42×10-63.853.27×10-2c8.42×10-63.983.06×10-2d8.42×10-63.973.08×10-2e8.42×10-63.853.27×10-2f8.42×10-63.973.08×10-2g7.97×10-54.272.52×10-1h7.97×10-54.682.09×10-1i7.97×10-55.041j2.58×10-53.909.7×10-2各關(guān)注點(diǎn)散射輻射劑量率計(jì)算參數(shù)及結(jié)果如下表11-5、11-6、11-7。34表11-5散射輻射(透視)各預(yù)測(cè)點(diǎn)屏蔽透射因子計(jì)算結(jié)果序號(hào)關(guān)注點(diǎn)X(mmPb)αβγB1a3.0678.830.77262.51×10-213.0678.830.77264.08×10-32b4.03.0678.830.77263.69×10-73c4.03.0678.830.77263.69×10-74d4.03.0678.830.77263.69×10-75e4.03.0678.830.77263.69×10-76f4.03.0678.830.77263.69×10-77g3.03.0678.830.77267.93×10-68h3.03.0678.830.77267.93×10-69i3.03.0678.830.77267.93×10-6j3.53.0678.830.77261.71×10-6表11-6散射輻射(攝影)各預(yù)測(cè)點(diǎn)屏蔽透射因子計(jì)算結(jié)果序號(hào)點(diǎn)位編號(hào)X(mmPb)αβγB1b4.02.2337.8880.72951.67×10-52c4.02.2337.8880.72951.67×10-53d4.02.2337.8880.72951.67×10-54e4.02.2337.8880.72951.67×10-55f4.02.2337.8880.72951.67×10-56g3.02.2337.8880.72951.56×10-47h3.02.2337.8880.72951.56×10-48i3.02.2337.8880.72951.56×10-49j3.52.2337.8880.729535表11-7各關(guān)注點(diǎn)的散射輻射劑量率計(jì)算參數(shù)及結(jié)果序號(hào)模式關(guān)注點(diǎn)H0(μGy/h)Bα(cm2)HsμGy/h)1透視a1.44×1062.51×10-20.00154000.30.5096.59(鉛衣外)4.08×10-30.5015.65(鉛衣內(nèi))2b3.69×10-73.852.39×10-53c3.69×10-73.982.24×10-54d3.69×10-73.972.25×10-55e3.69×10-73.852.39×10-56f3.69×10-73.972.25×10-57g7.93×10-64.278h7.93×10-64.683.48×10-49i7.93×10-65.043.00×10-4j1.71×10-60.00183.901.30×10-4攝影b5.76×1071.67×10-50.00154000.33.854.32×10-2c1.67×10-53.984.04×10-2d1.67×10-53.974.06×10-2e1.67×10-53.854.32×10-2f1.67×10-53.974.06×10-2g1.56×10-44.273.30×10-1h1.56×10-44.682.74×10-1i1.56×10-45.042.37×10-1j0.00183.901綜上，各關(guān)注點(diǎn)總的附加劑量率如下表11-8。36表11-8各關(guān)注點(diǎn)的總附加輻射劑量率計(jì)算參數(shù)及結(jié)果序號(hào)模式關(guān)注點(diǎn)泄漏輻射劑量率(μGy/h)散射輻射劑量率(μGy/h)總的附加劑量率(μGy/h)1透視a144.89(鉛衣外)96.59(鉛衣外)241.18(鉛衣外)23.48(鉛衣內(nèi))15.65(鉛衣內(nèi))39.13(鉛衣內(nèi))2b3.59×10-52.39×10-55.98×10-53c3.36×10-52.24×10-55.60×10-54d3.37×10-52.25×10-55.62×10-55e3.59×10-52.39×10-55.98×10-56f3.37×10-52.25×10-55.62×10-57g6.27×10-41.04×10-38h5.22×10-43.48×10-48.70×10-49i4.50×10-43.00×10-47.50×10-4j1.62×10-41.30×10-42.92×10-4攝影b3.27×10-24.32×10-27.59×10-2c3.06×10-24.04×10-2d3.08×10-24.06×10-2e3.27×10-24.32×10-27.59×10-2f3.08×10-24.06×10-2g2.52×10-13.30×10-15.82×10-1h2.09×10-12.74×10-15.83×10-1i0-12.37×10-14.81×10-1j9.7×10-20-12.52×10-2由上可知，DSA透視防護(hù)區(qū)檢測(cè)平面上周?chē)鷦┝慨?dāng)量率最大值滿足《醫(yī)用X射線診斷設(shè)備質(zhì)量控制檢測(cè)規(guī)范》(WS76-2020)中“透視防護(hù)區(qū)檢測(cè)平面上周?chē)鷦┝慨?dāng)量率：非直接熒光屏透視設(shè)備≤400μSv/h”的要求。DSA機(jī)房屏蔽體外關(guān)注點(diǎn)位輻射劑量率能夠滿足《放射診斷放射防護(hù)要求》(GBZ130-2020)中“具有透視功能的X射線設(shè)備在透視條件下檢測(cè)時(shí)，周?chē)鷦?1.2.2.3所致人員劑量估算37按照聯(lián)合國(guó)原子輻射效應(yīng)聯(lián)合委員會(huì)(UNSCEAR)--2000年報(bào)告附錄A，項(xiàng)目致人員輻射劑量可按照下式11-4計(jì)算。H=tT10一3.....................................................................................(11-4)式中：H—輻射外照射人均年有效劑量當(dāng)量，mSv；—預(yù)測(cè)關(guān)注點(diǎn)劑量率，μSv/h；t—年工作時(shí)間，h；T—居留因子；根據(jù)醫(yī)院提供資料可知，項(xiàng)目運(yùn)行后DSA每月最大手術(shù)量約為20臺(tái)，年工。單臺(tái)手術(shù)過(guò)程中的最大出束時(shí)間為：透視模式8min，曝光模式30s。故根據(jù)工作負(fù)荷和以上輻射劑量率的計(jì)算結(jié)果，計(jì)算得到工作人員和公眾人員的年附加有效劑量結(jié)果詳見(jiàn)表11-9。表11-9所致工作人員及公眾人員的附加年劑量序號(hào)關(guān)注點(diǎn)透視攝影居留年有效劑量(mSv)備注附加劑量率(μGy/h)年出線附加劑量率(μGy/h)年出線1a衣內(nèi))32/21手術(shù)人員2b5.98×10-57.59×10-211.54×10-4工作人員3c5.60×10-511.44×10-4工作人員4d5.62×10-51.81×10-5公眾人員5e5.98×10-57.59×10-21.92×10-5公眾人員6f5.62×10-51.81×10-5公眾人員7g1.04×10-35.82×10-11.49×10-4公眾人員8h8.70×10-45.83×10-11.24×10-4公眾人員9i7.50×10-44.81×10-11.07×10-4公眾人員j2.92×10-42.52×10-26.42×10-5公眾人員38綜合表11-7計(jì)算結(jié)果可知，DSA在正常運(yùn)行后，對(duì)單個(gè)穿鉛衣(0.5mmPb)的手術(shù)醫(yī)生的最大年附加有效劑量為1.25mSv，低于建設(shè)單位制定的管理目標(biāo)值 (職業(yè)人員管理目標(biāo)值為5mSv)；對(duì)公眾人員的最大年附加有效劑量為1.49×10-4mSv，低于建設(shè)單位制定的管理目標(biāo)值(公眾人員管理目標(biāo)值為0.25mSv)；且均符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB18871-2002)中關(guān)于“劑量限值”的要求。此外，由于項(xiàng)目周?chē)木用衽c機(jī)房的距離均在15m以上，在不考慮圍墻阻擋的情況下，距項(xiàng)目最近的居民所受的附加劑量約為1.19×10-5mSv，低于建設(shè)單位制定的管理目標(biāo)值(公眾人員管理目標(biāo)值為0.25mSv)；且均符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB18871-2002)中關(guān)于“劑量限值”的要求。11.3三廢影響分析(1)固體廢棄物本項(xiàng)目DSA運(yùn)行階段不涉及洗片，不產(chǎn)生廢膠片，項(xiàng)目不會(huì)對(duì)周?chē)h(huán)境產(chǎn)生影響。(2)廢液本項(xiàng)目運(yùn)行過(guò)程中不產(chǎn)生廢液，不會(huì)對(duì)周?chē)h(huán)境產(chǎn)生影響。(3)廢氣本項(xiàng)目運(yùn)行過(guò)程中不產(chǎn)生放射性廢氣，DSA運(yùn)行過(guò)程中產(chǎn)生的X射線能造成空氣電離從而產(chǎn)生少量臭氧及氮氧化物，機(jī)房?jī)?nèi)排風(fēng)系統(tǒng)依托手術(shù)室通風(fēng)凈化系統(tǒng)。射線裝置運(yùn)行過(guò)程中產(chǎn)生的廢氣通過(guò)機(jī)房排風(fēng)系統(tǒng)排入室外空氣，由于臭氧產(chǎn)生量小、容易分解為氧氣，故不會(huì)對(duì)大氣造成影響。11.4事故影響分析11.4.1事故風(fēng)險(xiǎn)類(lèi)別識(shí)別射線裝置可能發(fā)生事故的主要類(lèi)型為：①安全裝置發(fā)生故障狀況下，人員誤入正在運(yùn)行的機(jī)房；②故障情況下，設(shè)備維修人員調(diào)試過(guò)程中由于誤開(kāi)機(jī)造成誤照射。11.4.2風(fēng)險(xiǎn)分析(1)安全裝置發(fā)生故障狀況下，人員誤入正在運(yùn)行的機(jī)房。在機(jī)房防護(hù)門(mén)內(nèi)和控制室設(shè)置人工緊急停機(jī)按鈕，如發(fā)生人員誤入，工作人39場(chǎng)員應(yīng)立即利用最近的緊急停機(jī)按鈕切斷設(shè)備電源。場(chǎng)(2)設(shè)備維修工程師在檢修期間誤開(kāi)機(jī)出束。在維修時(shí)維修人員應(yīng)攜帶個(gè)人劑量報(bào)警儀，一旦有緊急情況，應(yīng)及時(shí)撤離現(xiàn)。若發(fā)生輻射事故，根據(jù)建設(shè)單位《輻射事故應(yīng)急預(yù)案》，由輻射事故應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)輻射突發(fā)環(huán)境事件的緊急處置和信息報(bào)告，做好輻射工作場(chǎng)所和環(huán)境的應(yīng)急監(jiān)測(cè)，將造成或可能造成超劑量照射的人員送到指定醫(yī)院進(jìn)行救治。11.4.3事故防范措施根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》(國(guó)務(wù)院令第449號(hào))第四十條規(guī)定：根據(jù)輻射事故的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍等因素，從重到輕將輻射事故分為特別重大輻射事故、重大輻射事故、較大輻射事故和一般輻射事故四個(gè)等級(jí)。特別重大輻射事故，是指Ⅰ類(lèi)、Ⅱ類(lèi)放射源丟失、被盜、失控造成大范圍嚴(yán)重輻射污染后果，或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致3人以上(含3人)急性死亡。重大輻射事故，是指Ⅰ類(lèi)、Ⅱ類(lèi)放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致2人以下(含2人)急性死亡或者10人以上(含10人)急性重度放射病、局部器官殘疾。較大輻射事故，是指Ⅲ類(lèi)放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致9人以下(含9人)急性重度放射病、局部器官殘疾。一般輻射事故，是指Ⅳ類(lèi)、Ⅴ類(lèi)放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致人員受到超過(guò)年劑量限值的照射。本項(xiàng)目可能造成的事故等級(jí)為“一般輻射事故”，為防止輻射事故的發(fā)生，制定以下防范措施：(1)建立建全輻射安全管理機(jī)構(gòu)，落實(shí)輻射安全責(zé)任人。(2)完善各項(xiàng)管理制度和事故應(yīng)急預(yù)案；對(duì)輻射防護(hù)管理人員和操作人員進(jìn)行必要的輻射防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)并取得培訓(xùn)合格證書(shū)。(3)定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，是設(shè)備處于保持良好的工作狀態(tài)。(4)機(jī)房門(mén)口設(shè)置工作狀態(tài)指示燈和報(bào)警裝置，劃為控制區(qū)，禁止非工作40人員進(jìn)入。安全管理制度張貼在機(jī)房醒目位置。11.5.4風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案建設(shè)單位已制定放射事故風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)急預(yù)案，一旦發(fā)生事故能及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，使事故能得到及時(shí)有效的處理。對(duì)于建設(shè)單位射線裝置，安裝聯(lián)鎖裝置、警示燈等，工作人員嚴(yán)格按照操作規(guī)程操作，在開(kāi)機(jī)前檢查治療室內(nèi)是否還有無(wú)關(guān)人員在內(nèi)，防護(hù)門(mén)是否關(guān)好，在儀器開(kāi)機(jī)時(shí)打開(kāi)防護(hù)門(mén)上方警示信號(hào)燈，警示無(wú)關(guān)人員不要靠近，就可以有效地防止照射事故的發(fā)生，如發(fā)生輻射照射事故，建設(shè)單位應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案措施，按照事故應(yīng)急程序處理。4112.1輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)的設(shè)置根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》、《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》第十六條第一款的要求，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)設(shè)有專(zhuān)門(mén)的輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)，或者至少有1名具有本科以上學(xué)歷的技術(shù)人員專(zhuān)職負(fù)責(zé)輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理工作。建設(shè)單位已成立放射防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組，并對(duì)領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)作出明確規(guī)定。相關(guān)人員組成如下:組長(zhǎng)：張素芳副組長(zhǎng)：張杰成員：王建杰張艷霞張土旺李慶豐趙紅濤王學(xué)海王斌王海燕領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)范圍：(1)制定醫(yī)院輻射安全管理制度、指導(dǎo)并監(jiān)督國(guó)家輻射安全法律、法規(guī)、技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)在醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行。(2)落實(shí)放射職業(yè)防護(hù)等法律法規(guī)，經(jīng)常組織有關(guān)人員學(xué)習(xí)。(3)定期組織對(duì)放射工作場(chǎng)所、設(shè)備和人員進(jìn)行放射防護(hù)檢測(cè)，監(jiān)測(cè)和檢(4)組織本機(jī)構(gòu)放射診療工作人員接受專(zhuān)業(yè)技術(shù)、放射防護(hù)知識(shí)及有關(guān)規(guī)定的培訓(xùn)和健康檢查。(5)制定放射時(shí)間應(yīng)急預(yù)案并組織演練。(6)負(fù)責(zé)對(duì)放射工作人員的資格進(jìn)行審核，定期公布獲得或取消放射工作人員名單。(7)負(fù)責(zé)放射工作人員的管理，定期組織專(zhuān)家對(duì)放射工作人員個(gè)人劑量和健康情況進(jìn)行分析、評(píng)估和通報(bào)。(8)記錄本機(jī)構(gòu)發(fā)生的放射事件并及時(shí)報(bào)告上級(jí)有關(guān)主管部門(mén)。12.2輻射安全管理規(guī)章制度醫(yī)院已制定《安全防護(hù)管理與質(zhì)量控制管理制度》、《DSA操作規(guī)程》、《放射法律法規(guī)與防護(hù)培訓(xùn)制度》、《放射診療和放射防護(hù)管理制度》、《放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)制度》、《放射工作人員職業(yè)健康管理制度》、《輻射工42作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)制度》、《輻射設(shè)備檢修維護(hù)制度》等相關(guān)的輻射安全制度，明確各輻射相關(guān)科室的輻射安全防護(hù)制度和崗位責(zé)任，防止射線裝置的誤操作，避免工作人員和公眾受到意外照射，確保周?chē)椛洵h(huán)境的安全。依據(jù)環(huán)境保護(hù)部第18號(hào)令《放射性同位素與射線裝置安全與防護(hù)管理辦法》的規(guī)定，使用放射性同位素與射線裝置的操作人員與輻射防護(hù)負(fù)責(zé)人應(yīng)進(jìn)行輻射安全培訓(xùn)，并持證上崗。醫(yī)院目前為本項(xiàng)目配備8名操作人員，均已參加過(guò)輻射安全培訓(xùn)并已取得輻射安全培訓(xùn)證書(shū)，但部分人員證書(shū)已過(guò)期，建設(shè)單位擬盡快組織輻射工作人員參加再培訓(xùn)。本項(xiàng)目輻射工作人員培訓(xùn)情況見(jiàn)表12-1。表12-1本項(xiàng)目輻射工作人員培訓(xùn)情況姓名培訓(xùn)證號(hào)培訓(xùn)時(shí)間1許永祖ZZUC201903030-2019年3月22日師2ZZUC201815106-2018年9月30日護(hù)士3楊文會(huì)ZZUC201815103-2018年9月30日護(hù)士4王苗苗ZZUC201616125護(hù)士5樊小輝ZZUC201616126師6周春娟ZZUC201616124師7衛(wèi)前進(jìn)ZZUC201903026-2019年3月22日技師8崔占彪ZZUC201815104-2018年9月30日技師12.3輻射監(jiān)測(cè)建設(shè)單位已按照《放射性同位素與射線裝置安全與防護(hù)管理辦法》的規(guī)定，制定了完善的工作場(chǎng)所及個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)方案。(1)個(gè)人劑量檢測(cè)建設(shè)單位輻射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)工作已委托有資質(zhì)的檢測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，檢測(cè)頻次為1次/季度，有專(zhuān)人負(fù)責(zé)個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)管理，建立有輻射職業(yè)人員個(gè)人劑量檔案，個(gè)人劑量檔案終身保存。(2)輻射工作場(chǎng)所周?chē)h(huán)境防護(hù)監(jiān)測(cè)建設(shè)單位制定了輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)計(jì)劃，配備有X-γ輻射劑量率儀對(duì)本項(xiàng)目工作43場(chǎng)所進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)點(diǎn)包括控制室、機(jī)房墻外、防護(hù)門(mén)外、相鄰樓道等，監(jiān)測(cè)記錄存檔備查。定期委托具有監(jiān)測(cè)資質(zhì)的單位對(duì)所有射線裝置機(jī)房周?chē)鶻-γ輻射劑量率進(jìn)行監(jiān)測(cè)，每年至少進(jìn)行1次。監(jiān)測(cè)結(jié)果反映在年度自評(píng)估報(bào)告中一并上報(bào)發(fā)證機(jī)關(guān)。按照要求對(duì)射線裝置工作場(chǎng)所的安全和防狀況進(jìn)行年度評(píng)估，并于每年1月31日前向發(fā)證機(jī)關(guān)提交上一年度的評(píng)估報(bào)告。12.4輻射事故應(yīng)急根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》、《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》的要求，建設(shè)單位已制定了《溫縣第二人民醫(yī)院放射事件應(yīng)急預(yù)案》，由放射防護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)放射應(yīng)急處理，規(guī)定了應(yīng)急處理流程等。此外，還需補(bǔ)充完善職能職責(zé)、應(yīng)急演練計(jì)劃等相關(guān)內(nèi)容。發(fā)生輻射事故時(shí)，建設(shè)單位應(yīng)立即啟動(dòng)輻射事故應(yīng)急預(yù)案，采取必要的防范措施，并應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)《輻射事故初始報(bào)告表》，并根據(jù)事故情況按照應(yīng)急預(yù)案的程序立即向當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境主管部門(mén)、公安部門(mén)、衛(wèi)生健康部門(mén)報(bào)告。12.5項(xiàng)目環(huán)保投資一覽表根據(jù)建設(shè)單位提供的材料，本項(xiàng)目環(huán)保投資組成如下表12-2。表12-2項(xiàng)目環(huán)保投資一覽表序號(hào)項(xiàng)目金額(元)1機(jī)房墻體防護(hù)、頂棚防護(hù)施工264602鉛玻璃購(gòu)置安裝98003防護(hù)門(mén)購(gòu)置安裝，包括聯(lián)動(dòng)裝置、警示燈等24064合計(jì)6032412.6輻射活動(dòng)能力分析根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》第十六條規(guī)定，建設(shè)單位從事該項(xiàng)輻射活動(dòng)應(yīng)具備相應(yīng)的條件。醫(yī)院從事輻射活動(dòng)能力詳見(jiàn)下表12-3。表12-3醫(yī)院從事輻射活動(dòng)能力分析應(yīng)具備條件醫(yī)院情況應(yīng)當(dāng)設(shè)有專(zhuān)門(mén)的輻射