內(nèi)蒙古自治區(qū)技術(shù)經(jīng)紀(jì)人-經(jīng)理人服務(wù)業(yè)績(jī)申報(bào)書(shū)_第1頁(yè)
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附件內(nèi)蒙古自治區(qū)技術(shù)經(jīng)紀(jì)人/經(jīng)理人服務(wù)業(yè)績(jī)申報(bào)書(shū)（2023年度）申報(bào)單位（蓋章）：歸口管理部門(mén)（蓋章）：內(nèi)蒙古自治區(qū)科學(xué)技術(shù)廳制申報(bào)單位名稱法定代表人姓名身份證號(hào)職務(wù)手機(jī)聯(lián)系人姓名職務(wù)手機(jī)申報(bào)人（可加行）姓名職務(wù)身份證號(hào)通信地址郵編一、技術(shù)經(jīng)紀(jì)人/經(jīng)理人年度服務(wù)業(yè)績(jī)簡(jiǎn)述二、相關(guān)證明材料明細(xì)單（具體證明材料以附件形式附后）1.申報(bào)單位促成的技術(shù)交易合同復(fù)印件，及與技術(shù)交易雙方簽署的相關(guān)技術(shù)中介、服務(wù)等合同/協(xié)議復(fù)印件；2.相關(guān)技術(shù)合同認(rèn)定登記表復(fù)印件；3.技術(shù)交易發(fā)票、銀行匯款憑證復(fù)印件；4.申報(bào)單位出具的技術(shù)經(jīng)紀(jì)人/經(jīng)理人促成技術(shù)交易的證明材料；5.申報(bào)單位出具的技術(shù)經(jīng)紀(jì)人/經(jīng)理人人事關(guān)系證明及近三個(gè)月的工資流水單；6.國(guó)家或自治區(qū)技術(shù)轉(zhuǎn)移人才培養(yǎng)基地技術(shù)轉(zhuǎn)移專業(yè)人員能力等級(jí)培訓(xùn)結(jié)業(yè)證書(shū)復(fù)印件。三、申報(bào)單位承諾我單位承諾上述填報(bào)內(nèi)容及所提供的附件材料真實(shí)、完整、合規(guī)，如有不實(shí)，我單位承擔(dān)由此引起的一切責(zé)任。法定代表人或單位負(fù)責(zé)人：申報(bào)單位公章：（簽字或蓋章）年月日四、歸口管理部門(mén)意見(jiàn)主管領(lǐng)導(dǎo)簽字或蓋章：?jiǎn)挝还拢?/p>

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