醫(yī)院感染管理獎懲制度（四篇）

第9頁共9頁醫(yī)院感染?管理獎懲?制度為?了進(jìn)一步?加強(qiáng)醫(yī)院?感染管理?，增強(qiáng)醫(yī)?護(hù)人員對?醫(yī)院感染?的防范意?識和責(zé)任?感，提高?醫(yī)療服務(wù)?質(zhì)量，全?面落實(shí)各?項(xiàng)醫(yī)院感?染管理措?施，杜絕?因感染造?成的醫(yī)療?事故和糾?紛，對醫(yī)?院感染管?理工作作?如下獎懲?規(guī)定：?一、科室?必須認(rèn)真?執(zhí)行各項(xiàng)?醫(yī)院感染?管理規(guī)章?制度，每?月醫(yī)院感?染管理綜?合質(zhì)量考?核得分達(dá)?到醫(yī)院標(biāo)?準(zhǔn)前十名?者給予獎?勵___?_元。?1、每月?院感綜合?質(zhì)量考核?得分達(dá)不?到標(biāo)準(zhǔn)，?每降低_?___分?，扣除_?___元?，因無故?缺席學(xué)習(xí)?會議者扣?____?元。2?、在診斷?或治療過?程中，違?反無菌操?作規(guī)則，?每發(fā)現(xiàn)一?次，扣除?科室金_?___元?（其中科?室負(fù)責(zé)人?____?元，責(zé)任?人___?_元）。?3、使?用或儲存?中的滅菌?物品超過?有效期，?每發(fā)現(xiàn)一?次，扣除?科室獎金?____?元（其中?科室負(fù)責(zé)?人___?_元，責(zé)?任人__?__元）?。4、?對需要滅?菌的物品?，不按要?求定期滅?菌，弄虛?作假，每?發(fā)現(xiàn)一次?，扣除科?室獎金_?___元?（其中科?室負(fù)責(zé)人?____?元，責(zé)任?人___?_元）。?5、每?月對各科?環(huán)境衛(wèi)生?學(xué)進(jìn)行監(jiān)?測，空氣?、物表、?手衛(wèi)生一?項(xiàng)不合格?扣除科室?獎金__?__元（?其中科室?負(fù)責(zé)人_?___元?，責(zé)任人?____?元）。?6、科室?每漏報一?例院感病?例，扣除?科室主管?醫(yī)生獎金?____?元。7?、對使用?抗生素的?病人，中?途更換抗?生素，病?歷無記錄?，每發(fā)現(xiàn)?一次，扣?除科室醫(yī)?生獎金_?___元?。8、?對發(fā)生醫(yī)?院感染隱?瞞不報的?，每發(fā)現(xiàn)?一例，扣?除科室醫(yī)?生___?_元。?醫(yī)院感染?管理獎懲?制度（二?）1.?醫(yī)院感染?控制管理?是醫(yī)療質(zhì)?量的一個?重要組成?部分，應(yīng)?實(shí)行嚴(yán)格?的考核制?度。2?.感染管?理科對各?病區(qū)發(fā)生?醫(yī)院感染?情況進(jìn)行?每季度考?核一次，?考核項(xiàng)目?為病區(qū)發(fā)?生院內(nèi)感?染率、漏?報率和送?檢率。?3.各級?醫(yī)生應(yīng)合?理應(yīng)用抗?生素，加?強(qiáng)對i類?切口感染?發(fā)生率的?控制，每?季度對科?室出現(xiàn)i?類切口感?染情況進(jìn)?行通報，?對發(fā)生i?類切口感?染的科室?落實(shí)考核?制度。?4.加強(qiáng)?對各部門?的環(huán)境衛(wèi)?生學(xué)監(jiān)測?，對環(huán)境?衛(wèi)生學(xué)監(jiān)?測不符合?標(biāo)準(zhǔn)的科?室，應(yīng)積?極查找原?因，重新?消毒監(jiān)測?，直至合?格。對三?次以上（?含三次）?屢教不改?的科室，?扣罰科室?勞務(wù)費(fèi)并?全院通報?。5、?各級醫(yī)護(hù)?人員應(yīng)執(zhí)?行各項(xiàng)無?菌操作，?規(guī)范操作?流程。對?違反無菌?操作的醫(yī)?護(hù)人員及?時向科主?任、護(hù)士?長反饋，?全院通報?批評，并?扣罰當(dāng)事?人勞務(wù)費(fèi)?；由此而?造成的重?大醫(yī)源性?感染者，?提交醫(yī)院?感染管理?委員會討?論處理意?見并加重?處罰。?6、感染?管理科每?季度和護(hù)?理部、后?管科對全?院各部門?醫(yī)療廢物?處置情況?按照《醫(yī)?療廢物管?理?xiàng)l例》?要求進(jìn)行?全面抽查?，并按院?感質(zhì)控考?核標(biāo)準(zhǔn)落?實(shí)考核。?7、加?強(qiáng)對一次?性醫(yī)療用?品和植入?物的管理?。嚴(yán)格執(zhí)?行上級衛(wèi)?生行政部?門的有關(guān)?規(guī)定。凡?違反一次?性醫(yī)療用?品及植入?物有關(guān)規(guī)?定的，按?醫(yī)院有關(guān)?規(guī)定進(jìn)行?考核。?醫(yī)院感染?管理獎懲?制度（三?）為了?進(jìn)一步加?強(qiáng)醫(yī)院感?染管理，?增強(qiáng)醫(yī)護(hù)?人員對醫(yī)?院感染的?防范意識?和責(zé)任感?，提高醫(yī)?療服務(wù)質(zhì)?量，全面?落實(shí)各項(xiàng)?醫(yī)院感染?管理措施?，杜絕因?感染造成?的醫(yī)療事?故和糾紛?，對醫(yī)院?感染管理?工作作如?下獎懲規(guī)?定：一?、科室必?須認(rèn)真執(zhí)?行各項(xiàng)醫(yī)?院感染管?理規(guī)章制?度，每月?醫(yī)院感染?管理綜合?質(zhì)量考核?得分達(dá)到?____?分以上（?含___?_分），?給予科室?獎___?_元。?1、每月?院感綜合?質(zhì)量考核?得分達(dá)不?到___?_分的，?每降低_?___分?，扣除科?室獎金_?___元?（其中科?室負(fù)責(zé)人?____?元，責(zé)任?人___?_元）。?2、在?診斷或治?療過程中?，違反無?菌操作規(guī)?則，每發(fā)?現(xiàn)一次，?扣除科室?獎金__?__元（?其中科室?負(fù)責(zé)人_?___元?，責(zé)任人?____?元）。?3、使用?或儲存中?的滅菌物?品超過有?效期，每?發(fā)現(xiàn)一次?，扣除科?室獎金_?___元?（其中科?室負(fù)責(zé)人?____?元，責(zé)任?人___?_元）。?4、對?需要滅菌?的物品，?不按要求?定期滅菌?，弄虛作?假，每發(fā)?現(xiàn)一次，?扣除科室?獎金__?__元（?其中科室?負(fù)責(zé)人_?___元?，責(zé)任人?____?元）。?5、每月?對各科環(huán)?境衛(wèi)生學(xué)?進(jìn)行監(jiān)測?，空氣、?物表、手?衛(wèi)生一項(xiàng)?不合格扣?除科室獎?金___?_元（其?中科室負(fù)?責(zé)人__?__元，?責(zé)任人_?___元?）。6?、科室每?漏報一例?院感病例?，扣除科?室主管醫(yī)?生獎金_?___元?。7、?對使用抗?生素的病?人，中途?更換抗生?素，病歷?無記錄，?每發(fā)現(xiàn)一?次，扣除?科室醫(yī)生?獎金__?__元。?8、對?發(fā)生醫(yī)院?感染隱瞞?不報的，?每發(fā)現(xiàn)一?例，扣除?科室醫(yī)生?____?元。二?、全年無?上述情況?的科室給?予年終獎?____?元。因消?毒隔離不?嚴(yán)，情節(jié)?嚴(yán)重的，?造成醫(yī)院?感染暴發(fā)?流行，病?例在__?__例以?上（含_?___例?），扣除?科室獎金?____?元?？?右中旗人?民醫(yī)院二?____?年___?_月__?__日?醫(yī)院感染?管理獎?懲制度?為了加強(qiáng)?醫(yī)院感染?管理，落?實(shí)《__?__傳染?病防治法?》、《醫(yī)?院感染管?理辦法》?、《消毒?管理辦法?》、《消?毒技術(shù)規(guī)?范》、《?醫(yī)療廢物?管理?xiàng)l例?》等有關(guān)?醫(yī)院感染?管理的規(guī)?定，結(jié)合?本院實(shí)際?情況，經(jīng)?院感委討?論，制訂?本制度。?一、獎?勵：l?、科室醫(yī)?院感染管?理小組工?作認(rèn)真，?各項(xiàng)醫(yī)院?感染控制?措施到位?，無醫(yī)院?感染漏報?、抗菌藥?物使用基?本合理，?獎勵__?__元。?2、撰?寫醫(yī)院感?染管理方?面的論文?，每篇獎?勵___?_元。?3、在醫(yī)?院等級評?審檢查中?，受到表?揚(yáng)的科室?，經(jīng)院感?委討論后?獎勵__?__元；?取得專家?表揚(yáng)的醫(yī)?務(wù)人員，?每人獎勵?____?元。4?、在院感?三基理論?考試中成?績優(yōu)秀，?年終成績?前三名的?醫(yī)務(wù)人員?，按等次?分別獎勵?300、?200、?____?元。二?、罰則：?（一）?科室主任?應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)?醫(yī)院感染?管理，凡?違反了醫(yī)?院感染管?理有關(guān)的?法律、法?規(guī)、規(guī)范?、制度等?，造成醫(yī)?院感染暴?發(fā)流行，?傳染病傳?播或者其?他嚴(yán)重后?果的，一?次扣罰科?室獎金_?___元?，造成醫(yī)?患糾紛、?醫(yī)療事故?等嚴(yán)重事?故的由醫(yī)?院領(lǐng)導(dǎo)研?究決定處?罰情況。?（二）?科室發(fā)生?醫(yī)院感染?病例，管?床醫(yī)師應(yīng)?在___?_小時內(nèi)?填寫醫(yī)院?感染登記?表報告院?感科，凡?遲報院感?病例一例?扣罰科室?獎金__?__元，?漏報院感?病例一例?扣罰科室?獎金__?__元。?（三）?全院職工?應(yīng)積極參?加院方_?___的?院感知識?學(xué)習(xí)和考?試培訓(xùn)等?，凡不參?加者一人?扣罰科室?獎金__?__元。?（四）?嚴(yán)格執(zhí)行?抗菌藥物?臨床合理?使用等管?理規(guī)定，?抗菌藥物?使用不合?理一次扣?罰科室獎?金___?_元。?（五）檢?驗(yàn)科每季?度未向院?感科報送?全院各科?室藥敏試?驗(yàn)結(jié)果一?次扣罰科?室獎金_?___元?。未定期?（每季度?）向全院?反饋主要?致病菌及?藥敏試驗(yàn)?結(jié)果，扣?罰科室獎?金___?_元。?（六）各?科室、組?應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)?行《無菌?技術(shù)操作?規(guī)范》、?《消毒管?理辦法》?、本院消?毒隔離管?理制度及?各科室消?毒隔離制?度等，凡?違反了上?述規(guī)定，?使用了未?經(jīng)消毒或?滅菌的醫(yī)?療物品或?消毒滅菌?方法不規(guī)?范，一處?扣罰科室?獎金__?__元。?滅菌包包?布不清潔?、有濕包?或破損包?，應(yīng)視為?不合格滅?菌包，出?現(xiàn)一處一?次扣罰科?室獎金_?___元?。（七?）科室必?須嚴(yán)格執(zhí)?行醫(yī)療廢?物管理的?有關(guān)規(guī)定?，凡醫(yī)療?廢物管理?不規(guī)范，?一次一處?扣罰科室?獎金__?__元。?（八）?各科室未?制定年度?工作計(jì)劃?扣罰科室?獎金__?__元，?每月月底?未按規(guī)定?報送相關(guān)?資料到院?感科，且?資料不齊?，一次扣?罰科室獎?金___?_元?？?室醫(yī)院感?染管理小?組每季度?要召開一?次會議，?匯總消毒?隔離、醫(yī)?院感染、?抗菌藥物?使用情況?等，要求?要有記錄?和措施，?否則缺一?次扣罰科?室獎金_?___元?。（九?）定期開?展醫(yī)院環(huán)?境及消毒?滅菌效果?微生物學(xué)?監(jiān)測，監(jiān)?測結(jié)果一?項(xiàng)不合格?扣罰當(dāng)事?科室獎金?____?元。（?十）供應(yīng)?室應(yīng)加強(qiáng)?滅菌物品?的運(yùn)送管?理，防止?滅菌物品?二次污?染。所有?滅菌物品?均應(yīng)使用?專用容器?密封運(yùn)送?，違反一?次扣罰科?室獎金_?___元?。滅菌包?掉地或誤?放不潔處?，應(yīng)視為?污染，違?反一次扣?罰科室獎?金___?_元。?（十一）?每月科室?應(yīng)及時（?月底前）?將監(jiān)測中?存在的整?改措施：?院感統(tǒng)計(jì)?表和學(xué)習(xí)?資料等送?交院感科?存檔，遲?交一次扣?罰科室獎?金___?_元，未?交一項(xiàng)資?料二次扣?罰科室獎?金___?_元。?（十二）?對檢查中?存在的情?況當(dāng)月不?及時進(jìn)行?整改的將?加倍扣罰?科室獎金?及考核分?值。（?十三）二?甲醫(yī)院檢?查評審中?，因人為?因素造成?醫(yī)院被扣?分和不良?影響的科?室和個人?，經(jīng)醫(yī)院?感染管理?委員會討?論后扣罰?。（十?四）本制?度未盡事?宜的，在?檢查中確?實(shí)存在違?反了有關(guān)?醫(yī)院感染?管理規(guī)定?、技術(shù)操?作規(guī)范的?按此制度?執(zhí)行，凡?違反一次?扣罰科室?獎金__?__元。?三、獎?懲方式?獎勵金額?每年度按?時發(fā)放；?處罰金額?每月財務(wù)?科從科室?勞務(wù)費(fèi)中?扣除。?四、其他?事項(xiàng)1?、上級檢?查結(jié)果以?上級反饋?文件或報?告單為準(zhǔn)?。2、?未盡事宜?，由醫(yī)院?感染委員?會作最終?解釋。?3、本制?度從下發(fā)?之日起執(zhí)?行。醫(yī)?院感染管?理獎懲制?度（四）?一、嚴(yán)?格執(zhí)行各?項(xiàng)醫(yī)院感?染管理制?度、流程?與sop?，合理使?用抗菌素?，及時填?報各種醫(yī)?院感染報?表等，違?反上述管?理內(nèi)容中?的任何一?項(xiàng)扣__?__元。?二、保?證我院醫(yī)?院感染率?控制在_?___%?以下，醫(yī)?院感染漏?報率≤_?___%?，清潔切?口感染率?≤___?_%，醫(yī)?療器械消?毒滅菌合?格率10?0&，一?人一針一?管一用一?滅菌執(zhí)行?率達(dá)__?__%（?含皮試）?。細(xì)菌涂?片及藥敏?每月送檢?率≥__?__%，?力爭抗菌?藥物應(yīng)用?率控制在?____?%以下。?以上任一?項(xiàng)不達(dá)標(biāo)?，扣科室?勞務(wù)提成?____?元；藥敏?每月送檢?率若達(dá)到?____?%，每月?獎勵__?__元。?三、以?避免傳染?病流行暴?發(fā)，嚴(yán)格?遵守《_?___傳?染病防治?法》和我?院傳染病?疫情報告?制度，違?反任一項(xiàng)?管理制度?的酌情扣?____?元。四?、保證我?院傳染病?疫情報告?率達(dá)__?__%，?門診日志?登記率≥?____?%，各種?傳染病報?告卡、門?診日志、?出入院等?級合格率?≥___?_%，肺?結(jié)核痰檢?率、雙向?轉(zhuǎn)診率均?達(dá)___?_%。若?任一項(xiàng)不?達(dá)標(biāo)者、?扣科室_?___元?。五、?認(rèn)真完成?上級指令?的各項(xiàng)有?關(guān)傳染病?、性病、?婦幼保健?、預(yù)防接?種等的監(jiān)?測、檢查?、咨詢、?登統(tǒng)，并?按時上報?工作報表?，且科室?不得拒收?或推諉h?iv感染?者。若完?不成任一?項(xiàng)工作任?務(wù)，口科