科室診療分級管理制度范文（四篇）

第18頁共18頁科室診療?分級管理?制度范文?分級診?療制度?一、分級?診療的含?義所謂?分級醫(yī)療?，就是按?照疾病的?輕、重、?緩、急及?治療的難?易程度進(jìn)?行分級，?不同級別?的醫(yī)療機(jī)?構(gòu)承擔(dān)不?同疾病的?治療，各?有所長，?逐步實(shí)現(xiàn)?專業(yè)化。?將大中型?醫(yī)院承擔(dān)?的一般門?診、康復(fù)?和護(hù)理等?分流到基?層醫(yī)療機(jī)?構(gòu)，形成?“健康進(jìn)?家庭、小?病在基層?、大病到?醫(yī)院、康?復(fù)回基層?”的新格?局。大醫(yī)?院由此可?“減負(fù)”?，沒有簡?單病例的?重復(fù)，可?將主要精?力放在疑?難危重疾?病方面，?有利于醫(yī)?學(xué)水平的?進(jìn)步。基?層醫(yī)療機(jī)?構(gòu)可獲得?大量常見?病、多發(fā)?病人，大?量的病例?也有利于?基層醫(yī)療?機(jī)構(gòu)水平?的提高，?從而更好?的為人們?的健康服?務(wù)，步入?良性循環(huán)?。具體措?施如下：?1、加?快縣、鄉(xiāng)?、村三級?醫(yī)療和社?區(qū)衛(wèi)生服?務(wù)網(wǎng)絡(luò)改?革，要做?到機(jī)構(gòu)設(shè)?置合理、?服務(wù)功能?健全、人?員素質(zhì)較?高、運(yùn)行?機(jī)制科學(xué)?、監(jiān)督管?理規(guī)范，?群眾可以?在基層醫(yī)?療機(jī)構(gòu)享?受到疾病?預(yù)防等公?共衛(wèi)生服?務(wù)和一般?常見病、?多發(fā)病的?基本醫(yī)療?服務(wù)。建?立健全社?區(qū)衛(wèi)生中?心、綜合?醫(yī)院和專?科醫(yī)院合?理分工的?城市醫(yī)療?衛(wèi)生服務(wù)?體系，理?順縣、鄉(xiāng)?、村三級?醫(yī)療服務(wù)?網(wǎng)絡(luò)，鼓?勵大醫(yī)院?與區(qū)縣醫(yī)?院協(xié)作聯(lián)?合。2?、采取有?效措施，?鼓勵大醫(yī)?院專家到?基層醫(yī)療?機(jī)構(gòu)服務(wù)?，加大基?層醫(yī)療人?才的培養(yǎng)?和引進(jìn)，?不斷提高?基層醫(yī)療?機(jī)構(gòu)醫(yī)生?的診療水?平和服務(wù)?能力。這?是分級醫(yī)?療制度的?重中之重?。老百姓?小病、大?病都愿到?大醫(yī)院來?，說到底?是對基層?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?的醫(yī)療水?平不信任?，提高基?層醫(yī)療機(jī)?構(gòu)的服務(wù)?水平尤其?重要。具?體措施，?可采用“?請進(jìn)來、?走出去”?的辦法。?將大醫(yī)院?專家請進(jìn)?來，結(jié)成?衛(wèi)生幫扶?對象，并?長期化。?并將基層?衛(wèi)生人員?送到大醫(yī)?院進(jìn)修、?培訓(xùn)，進(jìn)?行短期強(qiáng)?化。3?、加大?二、三級?醫(yī)院與基?層醫(yī)療機(jī)?構(gòu)的醫(yī)療?價(jià)格差距?，通過基?層醫(yī)療機(jī)?構(gòu)診療費(fèi)?減免等政?策，引導(dǎo)?病人分流?，到基層?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?就診。這?是分級醫(yī)?療制度的?保障。通?過行政手?段強(qiáng)制老?百姓到基?層醫(yī)療機(jī)?構(gòu)看病肯?定行不通?，可通過?價(jià)格杠桿?，合理引?導(dǎo)，確保?這一制度?的實(shí)施。?4、根?據(jù)疾病分?級，屬于?養(yǎng)老慢性?病的病人?，不得擠?占醫(yī)院床?位。為此?，要大力?發(fā)展老年?護(hù)理醫(yī)療?機(jī)構(gòu)和社?會養(yǎng)老機(jī)?構(gòu)，擴(kuò)大?護(hù)理床位?和養(yǎng)老床?位，改變?目前養(yǎng)老?擠占醫(yī)療?資源的現(xiàn)?象，釋放?醫(yī)療資源?，部分上?可緩解醫(yī)?院床位緊?張度，減?輕病人住?院難。?二、就診?范圍劃分?1、村?衛(wèi)生室。?一般常見?病、多發(fā)?病診治。?2、鄉(xiāng)?鎮(zhèn)衛(wèi)生院?：主要接?診a型病?例暨病種?單純，病?情較穩(wěn)定?的一般門?診、住院?病例以及?與技術(shù)水?平、設(shè)施?設(shè)備條件?相適應(yīng)的?病例，包?含：（a?）急性期?治療后病?情穩(wěn)定，?需要繼續(xù)?康復(fù)治療?的病人；?（b）診?斷明確，?不需特殊?治療的病?人；（c?）各種惡?性腫瘤病?人的晚期?非手術(shù)治?療和臨終?關(guān)懷；（?d）需要?長期治療?與管理的?慢性病人?；（e）?老年護(hù)理?病人；（?f）一般?常見病，?多發(fā)病病?人；（g?）上級醫(yī)?院下轉(zhuǎn)的?康復(fù)期病?人。3?、縣二級?醫(yī)院就診?范圍：主?要接診b?型、c型?病例暨急?需緊急處?理但病種?單純的一?般急診和?病情復(fù)雜?或有復(fù)雜?的合并癥?、病情較?重的急、?慢性病人?、診斷治?療均有很?大難度預(yù)?后差的病?例以及與?技術(shù)水平?、設(shè)施設(shè)?備條件相?適應(yīng)的部?分d型病?例，包含?：（a）?臨床各科?危急重癥?，基層醫(yī)?院難以實(shí)?施有效救?治的病例?；（b）?基層醫(yī)療?機(jī)構(gòu)及一?級醫(yī)院不?能確診的?較疑難復(fù)?雜病例；?（c）較?大傷亡事?件中受傷?的病人。?三、分?級診療的?好處通?過分級診?療服務(wù)，?一是對于?常見病、?多發(fā)病在?基層醫(yī)療?機(jī)構(gòu)診治?，醫(yī)療服?務(wù)價(jià)格更?低、起付?線更低、?報(bào)銷比例?更高，可?極大地降?低患者醫(yī)?療費(fèi)用負(fù)?擔(dān)。二是?對于疑難?病、復(fù)雜?病通過大?型公立醫(yī)?院與基層?聯(lián)動的預(yù)?約掛號、?預(yù)約床位?及綠色轉(zhuǎn)?診通道，?可明顯縮?短在大醫(yī)?院住院候?床時(shí)間，?節(jié)約患者?時(shí)間和費(fèi)?用。四?、分級診?療的轉(zhuǎn)診?程序及要?求1、?轉(zhuǎn)診程序?（1）?除危急重?癥病例和?病人及病?人家屬強(qiáng)?烈要求外?，對因技?術(shù)、設(shè)備?等能力所?限需要轉(zhuǎn)?上級醫(yī)院?治療的病?人，原則?上基層醫(yī)?療機(jī)構(gòu)上?轉(zhuǎn)至二級?醫(yī)院，二?級醫(yī)院診?療有困難?的病人上?轉(zhuǎn)至三級?醫(yī)院或?qū)?科醫(yī)院。?（2）?轉(zhuǎn)診病人?或病人家?屬持下級?醫(yī)院開具?的“分級?診療轉(zhuǎn)診?單”到對?應(yīng)的上級?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?就診；?（3）上?轉(zhuǎn)病人病?情穩(wěn)定后?，上級醫(yī)?院應(yīng)及時(shí)?將病人轉(zhuǎn)?回基層醫(yī)?院作進(jìn)一?步的康復(fù)?治療；?（4）對?長期在外?務(wù)工或危?急重癥病?人，接診?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?和醫(yī)務(wù)人?員應(yīng)及時(shí)?告知病人?或病人家?屬轉(zhuǎn)診規(guī)?定，督促?其盡快向?基層醫(yī)療?機(jī)構(gòu)和縣?級新農(nóng)合?經(jīng)辦機(jī)構(gòu)?報(bào)告并補(bǔ)?辦相關(guān)手?續(xù)。2?、轉(zhuǎn)診要?求（1?）各級各?類醫(yī)療機(jī)?構(gòu)要建立?雙向轉(zhuǎn)診?綠色通道?，成立分?級診療責(zé)?任科室，?指定專人?具體負(fù)責(zé)?，并設(shè)立?專線電話?及時(shí)提供?咨詢服務(wù)?；（2?）各醫(yī)療?機(jī)構(gòu)要制?定具體分?級診療實(shí)?施細(xì)則，?明確轉(zhuǎn)診?服務(wù)流程?，確保轉(zhuǎn)?診服務(wù)的?人性化和?連貫性、?有效性；?（3）?基層醫(yī)療?機(jī)構(gòu)上轉(zhuǎn)?病人時(shí)必?須填寫《?分級診療?轉(zhuǎn)診記錄?單》，詳?細(xì)填寫患?者的基本?情況，診?療用藥情?況和建議?上轉(zhuǎn)醫(yī)院?名稱；上?級醫(yī)療機(jī)?構(gòu)下轉(zhuǎn)病?人時(shí)必須?詳細(xì)填寫?《分級診?療轉(zhuǎn)診記?錄單》，?并附患者?的治療情?況及下一?步的康復(fù)?計(jì)劃和下?轉(zhuǎn)醫(yī)療機(jī)?構(gòu)名稱（?原經(jīng)治醫(yī)?療機(jī)構(gòu)或?基層醫(yī)療?機(jī)構(gòu)）；?（4）?危急重癥?患者上轉(zhuǎn)?時(shí)，上、?下級醫(yī)療?機(jī)構(gòu)要做?好“無縫?”對接工?作，上送?或下接均?需派出專?人護(hù)送并?書面和口?頭同時(shí)向?接診醫(yī)生?介紹病情?；接診醫(yī)?療機(jī)構(gòu)對?轉(zhuǎn)來的病?人要及時(shí)?、認(rèn)真進(jìn)?行登記，?并安排專?人將患者?送至病區(qū)?或門診作?進(jìn)一步治?療；（?5）各醫(yī)?療機(jī)構(gòu)對?上轉(zhuǎn)來的?患者統(tǒng)一?實(shí)行“一?優(yōu)先、兩?免費(fèi)”暨?優(yōu)先就診?，免收掛?號費(fèi)、診?查費(fèi)。?五、新農(nóng)?合報(bào)銷政?策基層?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?門診統(tǒng)籌?、住院報(bào)?銷比例進(jìn)?一步提高?，縣以下?基層醫(yī)療?機(jī)構(gòu)與省?、市醫(yī)療?機(jī)構(gòu)的起?付線和報(bào)?銷比例差?距進(jìn)一步?擴(kuò)大。要?求完善縣?外轉(zhuǎn)診和?備案制度?，越級診?治未履行?轉(zhuǎn)院手續(xù)?原則上不?予報(bào)銷（?急診除外?）。參保?人員從下?級醫(yī)療機(jī)?構(gòu)轉(zhuǎn)向上?級醫(yī)療機(jī)?構(gòu)，住院?起付費(fèi)按?兩級醫(yī)療?機(jī)構(gòu)起付?標(biāo)準(zhǔn)的差?計(jì)算；從?上級醫(yī)療?機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)向?下級醫(yī)療?機(jī)構(gòu)不再?計(jì)收起付?費(fèi)，直接?納入醫(yī)保?報(bào)銷。?六、基層?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?能力各?基層醫(yī)療?機(jī)構(gòu)要結(jié)?合實(shí)際采?取多種形?式向社會?廣泛宣傳?本單位診?療范圍和?診療能力?，包括本?單位重點(diǎn)??？平ㄔO(shè)?情況、專?家簡介（?含上級醫(yī)?院對口幫?扶專家）?、醫(yī)院檢?查項(xiàng)目范?圍、基本?藥物配置?情況、醫(yī)?院與其余?大型醫(yī)療?機(jī)構(gòu)建立?醫(yī)聯(lián)體情?況、本單?位遠(yuǎn)程醫(yī)?療服務(wù)平?臺建設(shè)情?況、與上?級醫(yī)療機(jī)?構(gòu)對口幫?扶結(jié)對情?況、醫(yī)務(wù)?人員參與?免費(fèi)定向?醫(yī)學(xué)生培?養(yǎng)、全科?醫(yī)師培訓(xùn)?、骨干醫(yī)?師培訓(xùn)、?住院醫(yī)師?培訓(xùn)情況?等內(nèi)容。?科室診?療分級管?理制度范?文（二）?分級診?療制度?一、分級?診療的含?義所謂?分級醫(yī)療?，就是按?照疾病的?輕、重、?緩、急及?治療的難?易程度進(jìn)?行分級，?不同級別?的醫(yī)療機(jī)?構(gòu)承擔(dān)不?同疾病的?治療，各?有所長，?逐步實(shí)現(xiàn)?專業(yè)化。?將大中型?醫(yī)院承擔(dān)?的一般門?診、康復(fù)?和護(hù)理等?分流到基?層醫(yī)療機(jī)?構(gòu)，形成?“健康進(jìn)?家庭、小?病在基層?、大病到?醫(yī)院、康?復(fù)回基層?”的新格?局。大醫(yī)?院由此可?“減負(fù)”?，沒有簡?單病例的?重復(fù)，可?將主要精?力放在疑?難危重疾?病方面，?有利于醫(yī)?學(xué)水平的?進(jìn)步?；?層醫(yī)療機(jī)?構(gòu)可獲得?大量常見?病、多發(fā)?病人，大?量的病例?也有利于?基層醫(yī)療?機(jī)構(gòu)水平?的提高，?從而更好?的為人們?的健康服?務(wù)，步入?良性循環(huán)?。具體措?施如下：?1、加?快縣、鄉(xiāng)?、村三級?醫(yī)療和社?區(qū)衛(wèi)生服?務(wù)網(wǎng)絡(luò)改?革，要做?到___?_合理、?服務(wù)功能?健全、人?員素質(zhì)較?高、運(yùn)行?機(jī)制科學(xué)?、監(jiān)督管?理規(guī)范，?群眾可以?在基層醫(yī)?療機(jī)構(gòu)享?受到疾病?預(yù)防等公?共衛(wèi)生服?務(wù)和一般?常見病、?多發(fā)病的?基本醫(yī)療?服務(wù)。建?立健全社?區(qū)衛(wèi)生中?心、綜合?醫(yī)院和專?科醫(yī)院合?理分工的?城市醫(yī)療?衛(wèi)生服務(wù)?體系，理?順縣、鄉(xiāng)?、村三級?醫(yī)療服務(wù)?網(wǎng)絡(luò)，鼓?勵大醫(yī)院?與區(qū)縣醫(yī)?院協(xié)作聯(lián)?合。2?、采取有?效措施，?鼓勵大醫(yī)?院專家到?基層醫(yī)療?機(jī)構(gòu)服務(wù)?，加大基?層醫(yī)療人?才的培養(yǎng)?和引進(jìn)，?不斷提高?基層醫(yī)療?機(jī)構(gòu)醫(yī)生?的診療水?平和服務(wù)?能力。這?是分級醫(yī)?療制度的?重中之重?。老百姓?小病、大?病都愿到?大醫(yī)院來?，說到底?是對基層?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?的醫(yī)療水?平不信任?，提高基?層醫(yī)療機(jī)?構(gòu)的服務(wù)?水平尤其?重要。具?體措施，?可采用“?請進(jìn)來、?走出去”?的辦法。?將大醫(yī)院?專家請進(jìn)?來，結(jié)成?衛(wèi)生幫扶?對象，并?長期化。?并將基層?衛(wèi)生人員?送到大醫(yī)?院進(jìn)修、?培訓(xùn)，進(jìn)?行短期強(qiáng)?化。3?、加大?二、三級?醫(yī)院與基?層醫(yī)療機(jī)?構(gòu)的醫(yī)療?價(jià)格差距?，通過基?層醫(yī)療機(jī)?構(gòu)診療費(fèi)?減免等政?策，引導(dǎo)?病人分流?，到基層?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?就診。這?是分級醫(yī)?療制度的?保障。通?過行政手?段強(qiáng)制老?百姓到基?層醫(yī)療機(jī)?構(gòu)看病肯?定行不通?，可通過?價(jià)格杠桿?，合理引?導(dǎo)，確保?這一制度?的實(shí)施。?4、根?據(jù)疾病分?級，屬于?養(yǎng)老慢性?病的病人?，不得擠?占醫(yī)院床?位。為此?，要大力?發(fā)展老年?護(hù)理醫(yī)療?機(jī)構(gòu)和社?會養(yǎng)老機(jī)?構(gòu)，擴(kuò)大?護(hù)理床位?和養(yǎng)老床?位，改變?目前養(yǎng)老?擠占醫(yī)療?資源的現(xiàn)?象，釋放?醫(yī)療資源?，部分上?可緩解醫(yī)?院床位緊?張度，減?輕病人住?院難。?二、就診?范圍劃分?1、村?衛(wèi)生室。?一般常見?病、多發(fā)?病診治。?2、鄉(xiāng)?鎮(zhèn)衛(wèi)生院?：主要接?診a型病?例暨病種?單純，病?情較穩(wěn)定?的一般門?診、住院?病例以及?與技術(shù)水?平、設(shè)施?設(shè)備條件?相適應(yīng)的?病例，包?含：（a?）急性期?治療后病?情穩(wěn)定，?需要繼續(xù)?康復(fù)治療?的病人；?（b）診?斷明確，?不需特殊?治療的病?人；（c?）各種惡?性腫瘤病?人的晚期?非手術(shù)治?療和臨終?關(guān)懷；（?d）需要?長期治療?與管理的?慢性病人?；（e）?老年護(hù)理?病人；（?f）一般?常見病，?多發(fā)病病?人；（g?）上級醫(yī)?院下轉(zhuǎn)的?康復(fù)期病?人。3?、縣二級?醫(yī)院就診?范圍：主?要接診b?型、c型?病例暨急?需緊急處?理但病種?單純的一?般急診和?病情復(fù)雜?或有復(fù)雜?的合并癥?、病情較?重的急、?慢性病人?、診斷治?療均有很?大難度預(yù)?后差的病?例以及與?技術(shù)水平?、設(shè)施設(shè)?備條件相?適應(yīng)的部?分d型病?例，包含?：（a）?臨床各科?危急重癥?，基層醫(yī)?院難以實(shí)?施有效救?治的病例?；（b）?基層醫(yī)療?機(jī)構(gòu)及一?級醫(yī)院不?能確診的?較疑難復(fù)?雜病例；?（c）較?大傷亡事?件中受傷?的病人。?三、分?級診療的?好處通?過分級診?療服務(wù)，?一是對于?常見病、?多發(fā)病在?基層醫(yī)療?機(jī)構(gòu)診治?，醫(yī)療服?務(wù)價(jià)格更?低、起付?線更低、?報(bào)銷比例?更高，可?極大地降?低患者醫(yī)?療費(fèi)用負(fù)?擔(dān)。二是?對于疑難?病、復(fù)雜?病通過大?型公立醫(yī)?院與基層?聯(lián)動的預(yù)?約掛號、?預(yù)約床位?及綠色轉(zhuǎn)?診通道，?可明顯縮?短在大醫(yī)?院住院候?床時(shí)間，?節(jié)約患者?時(shí)間和費(fèi)?用。四?、分級診?療的轉(zhuǎn)診?程序及要?求1、?轉(zhuǎn)診程序?（1）?除危急重?癥病例和?病人及病?人家屬強(qiáng)?烈要求外?，對因技?術(shù)、設(shè)備?等能力所?限需要轉(zhuǎn)?上級醫(yī)院?治療的病?人，原則?上基層醫(yī)?療機(jī)構(gòu)上?轉(zhuǎn)至二級?醫(yī)院，二?級醫(yī)院診?療有困難?的病人上?轉(zhuǎn)至三級?醫(yī)院或?qū)?科醫(yī)院。?（2）?轉(zhuǎn)診病人?或病人家?屬持下級?醫(yī)院開具?的“分級?診療轉(zhuǎn)診?單”到對?應(yīng)的上級?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?就診；?（3）上?轉(zhuǎn)病人病?情穩(wěn)定后?，上級醫(yī)?院應(yīng)及時(shí)?將病人轉(zhuǎn)?回基層醫(yī)?院作進(jìn)一?步的康復(fù)?治療；?（4）對?長期在外?務(wù)工或危?急重癥病?人，接診?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?和醫(yī)務(wù)人?員應(yīng)及時(shí)?告知病人?或病人家?屬轉(zhuǎn)診規(guī)?定，督促?其盡快向?基層醫(yī)療?機(jī)構(gòu)和縣?級新農(nóng)合?經(jīng)辦機(jī)構(gòu)?報(bào)告并補(bǔ)?辦相關(guān)手?續(xù)。2?、轉(zhuǎn)診要?求（1?）各級各?類醫(yī)療機(jī)?構(gòu)要建立?雙向轉(zhuǎn)診?綠色通道?，成立分?級診療責(zé)?任科室，?指定專人?具體負(fù)責(zé)?，并設(shè)立?專線電話?及時(shí)提供?咨詢服務(wù)?；（2?）各醫(yī)療?機(jī)構(gòu)要制?定具體分?級診療實(shí)?施細(xì)則，?明確轉(zhuǎn)診?服務(wù)流程?，確保轉(zhuǎn)?診服務(wù)的?人性化和?連貫性、?有效性；?（3）?基層醫(yī)療?機(jī)構(gòu)上轉(zhuǎn)?病人時(shí)必?須填寫《?分級診療?轉(zhuǎn)診記錄?單》，詳?細(xì)填寫患?者的基本?情況，診?療用藥情?況和建議?上轉(zhuǎn)醫(yī)院?名稱；上?級醫(yī)療機(jī)?構(gòu)下轉(zhuǎn)病?人時(shí)必須?詳細(xì)填寫?《分級診?療轉(zhuǎn)診記?錄單》，?并附患者?的治療情?況及下一?步的康復(fù)?計(jì)劃和下?轉(zhuǎn)醫(yī)療機(jī)?構(gòu)名稱（?原經(jīng)治醫(yī)?療機(jī)構(gòu)或?基層醫(yī)療?機(jī)構(gòu)）；?（4）?危急重癥?患者上轉(zhuǎn)?時(shí)，上、?下級醫(yī)療?機(jī)構(gòu)要做?好“無縫?”對接工?作，上送?或下接均?需派出專?人護(hù)送并?書面和口?頭同時(shí)向?接診醫(yī)生?介紹病情?；接診醫(yī)?療機(jī)構(gòu)對?轉(zhuǎn)來的病?人要及時(shí)?、認(rèn)真進(jìn)?行登記，?并安排專?人將患者?送至病區(qū)?或門診作?進(jìn)一步治?療；（?5）各醫(yī)?療機(jī)構(gòu)對?上轉(zhuǎn)來的?患者統(tǒng)一?實(shí)行“一?優(yōu)先、兩?免費(fèi)”暨?優(yōu)先就診?，免收掛?號費(fèi)、診?查費(fèi)。?五、新農(nóng)?合報(bào)銷政?策基層?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?門診統(tǒng)籌?、住院報(bào)?銷比例進(jìn)?一步提高?，縣以下?基層醫(yī)療?機(jī)構(gòu)與省?、市醫(yī)療?機(jī)構(gòu)的起?付線和報(bào)?銷比例差?距進(jìn)一步?擴(kuò)大。要?求完善縣?外轉(zhuǎn)診和?備案制度?，越級診?治未履行?轉(zhuǎn)院手續(xù)?原則上不?予報(bào)銷（?急診除外?）。參保?人員從下?級醫(yī)療機(jī)?構(gòu)轉(zhuǎn)向上?級醫(yī)療機(jī)?構(gòu)，住院?起付費(fèi)按?兩級醫(yī)療?機(jī)構(gòu)起付?標(biāo)準(zhǔn)的差?計(jì)算；從?上級醫(yī)療?機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)向?下級醫(yī)療?機(jī)構(gòu)不再?計(jì)收起付?費(fèi)，直接?納入醫(yī)保?報(bào)銷。?六、基層?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?能力各?基層醫(yī)療?機(jī)構(gòu)要結(jié)?合實(shí)際采?取多種形?式向社會?廣泛宣傳?本單位診?療范圍和?診療能力?，包括本?單位重點(diǎn)?專科建設(shè)?情況、專?家簡介（?含上級醫(yī)?院對口幫?扶專家）?、醫(yī)院檢?查項(xiàng)目范?圍、基本?藥物配置?情況、醫(yī)?院與其余?大型醫(yī)療?機(jī)構(gòu)建立?醫(yī)聯(lián)體情?況、本單?位遠(yuǎn)程醫(yī)?療服務(wù)平?臺建設(shè)情?況、與上?級醫(yī)療機(jī)?構(gòu)對口幫?扶結(jié)對情?況、醫(yī)務(wù)?人員參與?免費(fèi)定向?醫(yī)學(xué)生培?養(yǎng)、全科?醫(yī)師培訓(xùn)?、骨干醫(yī)?師培訓(xùn)、?住院醫(yī)師?培訓(xùn)情況?等內(nèi)容。?科室診?療分級管?理制度范?文（三）?分級診?療制度?為貫徹落?實(shí)___?_，深化?醫(yī)藥衛(wèi)生?體制改革?，全面推?進(jìn)我市醫(yī)?改工作，?落實(shí)省委?、省政府?衛(wèi)生計(jì)生?惠民政策?，確保我?省新型農(nóng)?村合作醫(yī)?療制度（?以下簡稱?：新農(nóng)合?）規(guī)范、?健康、平?穩(wěn)運(yùn)行，?推進(jìn)醫(yī)療?資源合理?利用，引?導(dǎo)農(nóng)村居?民合理就?醫(yī)、合理?診治，建?立健全分?級診療制?度，實(shí)現(xiàn)?“小病不?出鄉(xiāng)，大?病不出縣?，急、危?、重和疑?難雜癥到?三級醫(yī)院?”的工作?目標(biāo)。結(jié)?合我省實(shí)?際，提出?新農(nóng)合分?級診療制?度工作細(xì)?則。一?、門診首?診負(fù)責(zé)制?首診負(fù)?責(zé)制是分?級診療的?基礎(chǔ)，首?診醫(yī)院、?首診醫(yī)生?是實(shí)施新?農(nóng)合分級?診療工作?的主體；?首診負(fù)責(zé)?制又是防?止患者“?重復(fù)參保?、重復(fù)報(bào)?銷”及造?假騙取醫(yī)?保資金的?重要環(huán)節(jié)?。主體?的責(zé)任和?作用：?（一）確?保將新農(nóng)?合常見病?病人分流?到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)?）衛(wèi)生院?及縣（市?、區(qū)）級?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?。（二?）告知患?者“限治?病種”在?不同級別?新農(nóng)合定?點(diǎn)醫(yī)療機(jī)?構(gòu)報(bào)銷比?例不同。?（三）?負(fù)責(zé)急、?危、重和?疑難雜癥?病人的轉(zhuǎn)?診工作。?二、住?院首診負(fù)?責(zé)制（?一）實(shí)施?住院首診?告知制。?患者入院?后，經(jīng)治?醫(yī)生為首?診醫(yī)生，?并實(shí)施住?院首診負(fù)?責(zé)制。經(jīng)?治醫(yī)生應(yīng)?先了解患?者1的?參合身份?，核對參?合患者的?身份證、?參合證及?轉(zhuǎn)診證明?，防止冒?名頂替，?進(jìn)行分類?管理。告?知新農(nóng)合?患者本級?別新農(nóng)合?定點(diǎn)醫(yī)療?機(jī)構(gòu)住院?的報(bào)銷比?例、起付?線及新農(nóng)?合用藥情?況，并在?告知書（?由新農(nóng)合?定點(diǎn)醫(yī)療?機(jī)構(gòu)自行?制訂）上?簽字確認(rèn)?。患者住?院期間不?出具參合?證明的，?首診醫(yī)生?有義務(wù)告?知其就醫(yī)?費(fèi)用不予?以報(bào)銷，?并由患者?簽字。?（二）實(shí)?施分類標(biāo)?識制。對?不同的參?合患者需?分類標(biāo)識?，新農(nóng)合?患者需在?其病志首?頁及出院?結(jié)算按票?據(jù)（發(fā)票?聯(lián)及存根?聯(lián)）右上?角空白處?加蓋紅色?印泥“新?農(nóng)合”字?樣標(biāo)識印?章（印章?樣式由新?農(nóng)合定點(diǎn)?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?自行設(shè)計(jì)?）。加蓋?新農(nóng)合印?戳的病志?和出院結(jié)?算票據(jù)新?農(nóng)合管理?部門給予?報(bào)銷。為?防止患者?事后以“?票據(jù)丟失?”、“偽?造假票據(jù)?”等方式?詐騙新農(nóng)?合資金，?首診新農(nóng)?合定點(diǎn)醫(yī)?療機(jī)構(gòu)必?須妥善保?管好患者?出院票據(jù)?及病志等?材料以備?核查。首?診醫(yī)生未?履行職責(zé)?，或沒蓋?戳沒簽字?或蓋戳未?簽字，產(chǎn)?生后果由?首診醫(yī)生?自己負(fù)責(zé)?。三、?就診患者?轉(zhuǎn)診制?為方便急?、危、重?和疑難患?者轉(zhuǎn)診，?減少轉(zhuǎn)診?程序，實(shí)?施被授權(quán)?新農(nóng)合定?點(diǎn)醫(yī)療機(jī)?構(gòu)科主任?負(fù)責(zé)制。?凡本級新?農(nóng)合定點(diǎn)?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?無診治能?力或因患?者病情危?重、病因?不明、無?法確診等?多種因素?需要轉(zhuǎn)診?到上一級?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?的，須遵?循以下程?序。（?一）轉(zhuǎn)診?流程。新?農(nóng)合患者?就醫(yī)應(yīng)遵?循先在統(tǒng)?籌地區(qū)內(nèi)?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生?院診療。?病情需要?時(shí)，經(jīng)轉(zhuǎn)?診后再到?縣級新農(nóng)?合定點(diǎn)醫(yī)?療機(jī)構(gòu)就?醫(yī)。病情?仍需要時(shí)?，再經(jīng)轉(zhuǎn)?診后到省?（市）三?級或省外?新農(nóng)合定?點(diǎn)醫(yī)療機(jī)?構(gòu)就醫(yī)。?考慮到我?省多年來?新農(nóng)合制?度實(shí)施的?特點(diǎn)，新?農(nóng)合患者?原則上在?統(tǒng)籌區(qū)域?內(nèi)可以自?主選擇新?農(nóng)合定點(diǎn)?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?住院，病?情需要到?統(tǒng)籌區(qū)域?外新農(nóng)合?定點(diǎn)醫(yī)療?機(jī)構(gòu)住院?治療的，?需經(jīng)縣級?新農(nóng)合管?理部門授?權(quán)的新農(nóng)?合定點(diǎn)醫(yī)?療機(jī)構(gòu)認(rèn)?定后，方?可轉(zhuǎn)診到??。ㄊ校?級新農(nóng)合?定點(diǎn)醫(yī)療?機(jī)構(gòu)住院?治療。?（二）科?主任負(fù)責(zé)?制。新農(nóng)?合患者需?要轉(zhuǎn)診時(shí)?，其家屬?需要填寫?轉(zhuǎn)診證明?，經(jīng)授權(quán)?新農(nóng)合定?點(diǎn)的醫(yī)療?機(jī)構(gòu)經(jīng)治?醫(yī)生確認(rèn)?，被授權(quán)?的科主任?簽字后可?轉(zhuǎn)診到上?級新農(nóng)合?定點(diǎn)醫(yī)療?機(jī)構(gòu)就醫(yī)?。（三?）異地居?住參合患?者的轉(zhuǎn)診?流程。隨?子女遷移?的老人、?外地務(wù)工?人員因病?就醫(yī)時(shí)，?原則上先?到城市新?農(nóng)合定點(diǎn)?的社區(qū)醫(yī)?療機(jī)構(gòu)就?醫(yī)，需要?轉(zhuǎn)診治療?的，需經(jīng)?授權(quán)的社?區(qū)醫(yī)療機(jī)?構(gòu)開具轉(zhuǎn)?診證明后?再到上級?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?就醫(yī)。?（四）急?、危、重?和疑難新?農(nóng)合參合?患者的轉(zhuǎn)?診流程。?可直接到??。ㄊ校?級新農(nóng)合?定點(diǎn)醫(yī)療?機(jī)構(gòu)就醫(yī)?。上述患?者就醫(yī)后?，需在_?___小?時(shí)內(nèi)由家?屬憑醫(yī)生?開具的入?院通知書?，同參合?地新農(nóng)合?管理部門?取得聯(lián)系?，并補(bǔ)辦?轉(zhuǎn)診審批?手續(xù)。?（五）康?復(fù)期新農(nóng)?合參合患?者雙向轉(zhuǎn)?診流程。?轉(zhuǎn)入上一?級新農(nóng)合?定點(diǎn)醫(yī)療?機(jī)構(gòu)的患?者，經(jīng)治?療后病情?穩(wěn)定，可?向下一級?新農(nóng)合定?點(diǎn)醫(yī)療機(jī)?構(gòu)轉(zhuǎn)診進(jìn)?行恢復(fù)性?治療和康?復(fù)，推進(jìn)?雙向轉(zhuǎn)診?制度的實(shí)?施。四?、提高基?層醫(yī)療機(jī)?構(gòu)報(bào)銷比?例為使?患者合理?、理性就?醫(yī)，將常?見病、多?發(fā)病留在?基層新農(nóng)?合定點(diǎn)醫(yī)?療機(jī)構(gòu)。?為此，將?進(jìn)一步提?高基層新?農(nóng)合定點(diǎn)?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?新農(nóng)合報(bào)?銷比例。?（一）?鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)?）級新農(nóng)?合定點(diǎn)醫(yī)?療機(jī)構(gòu)報(bào)?銷比例要?為___?_%，起?付線__?__元。?（二）?縣（市、?區(qū)）級新?農(nóng)合定點(diǎn)?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?報(bào)銷比例?要為__?__%，?起付線_?___元?。（三?）縣域外?省、市級?新農(nóng)合定?點(diǎn)醫(yī)療機(jī)?構(gòu)報(bào)銷比?例為__?__%，?起付線_?___元?。（四?）患者在?鄰縣新農(nóng)?合定點(diǎn)醫(yī)?療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)?診就醫(yī)按?縣域內(nèi)標(biāo)?準(zhǔn)報(bào)銷。?（五）?未經(jīng)轉(zhuǎn)診?到縣域外?及省、市?級新農(nóng)合?定點(diǎn)醫(yī)療?機(jī)構(gòu)就醫(yī)?的按__?__%報(bào)?銷，起付?線___?_元。?（六）原?則上，未?經(jīng)轉(zhuǎn)診到?省外就醫(yī)?的按__?__%報(bào)?銷，起付?線___?_元，越?級轉(zhuǎn)診的?不予以報(bào)?銷。五?、實(shí)施“?限治病種?”制（?一）“限?治病種”?的要求。?“限治病?種”即我?省規(guī)定在?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生?院治療的?單病種、?原則上不?在縣（市?、區(qū)）級?及縣域外?新農(nóng)合定?點(diǎn)醫(yī)療機(jī)?構(gòu)治療；?規(guī)定縣（?市、區(qū)）?級新農(nóng)合?定點(diǎn)醫(yī)療?機(jī)構(gòu)治療?的單病種?，原則上?不在省市?、鄉(xiāng)級新?農(nóng)合定點(diǎn)?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?治療。本?次暫定_?___種?常見病在?鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）?級新農(nóng)合?定點(diǎn)醫(yī)療?機(jī)構(gòu)住院?治療，去?除起付線?后，在鄉(xiāng)?（鎮(zhèn)）報(bào)?銷比例為?____?%，在其?他醫(yī)療機(jī)?構(gòu)報(bào)銷_?___%?；___?_種常見?病在縣（?市、區(qū)）?級新農(nóng)合?定點(diǎn)醫(yī)療?機(jī)構(gòu)住院?治療，去?除起付線?后，在縣?（市、區(qū)?）級新農(nóng)?合定點(diǎn)醫(yī)?療機(jī)構(gòu)報(bào)?銷比例為?____?%，在其?他醫(yī)療機(jī)?構(gòu)報(bào)銷_?___%??！跋拗?病種”隨?著工作的?需要會逐?漸增加。?（二）?保障措施?。各級新?農(nóng)合定點(diǎn)?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?的門診首?診醫(yī)生須?嚴(yán)格遵守?首診負(fù)責(zé)?制，在“?限治病種?”患者就?醫(yī)時(shí)，需?告知患者?報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)?，讓患者?自由選擇?不同報(bào)銷?標(biāo)準(zhǔn)的新?農(nóng)合定點(diǎn)?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?就醫(yī)?！?限治病種?”出現(xiàn)急?、危、重?和疑難病?情時(shí)，門?診首診醫(yī)?生可先根?據(jù)病情收?治入院或?轉(zhuǎn)診，并?向本院新?農(nóng)合管理?部門及時(shí)?匯報(bào)，再?由管理部?門向同級?新農(nóng)合管?理部門報(bào)?告，并填?表備案。?六、完?善開展“?即時(shí)結(jié)報(bào)?”工作?加大新農(nóng)?合信息系?統(tǒng)同各級?新農(nóng)合定?點(diǎn)醫(yī)療機(jī)?構(gòu)his?系統(tǒng)的對?接，實(shí)現(xiàn)?新農(nóng)合與?新農(nóng)合定?點(diǎn)醫(yī)療機(jī)?構(gòu)即時(shí)結(jié)?報(bào)一站5?式服務(wù)，?并實(shí)現(xiàn)同?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?網(wǎng)上審核?、網(wǎng)上結(jié)?算、網(wǎng)上?監(jiān)督、信?息共享。?七、嚴(yán)?格控制次?均費(fèi)用??。ㄊ校?級新農(nóng)合?定點(diǎn)醫(yī)療?機(jī)構(gòu)年均?住院費(fèi)用?不得超過?____?萬元；縣?（市、區(qū)?）級新農(nóng)?合定點(diǎn)醫(yī)?療機(jī)構(gòu)年?次均住院?費(fèi)用不得?超過__?__元；?鄉(xiāng)鎮(zhèn)級新?農(nóng)合定點(diǎn)?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?年次均住?院費(fèi)用不?得超過_?___元??？h內(nèi)民?營新農(nóng)合?定點(diǎn)醫(yī)療?機(jī)構(gòu)參照?鄉(xiāng)鎮(zhèn)級新?農(nóng)合定點(diǎn)?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行?，?。ㄊ?）級新農(nóng)?合定點(diǎn)民?營定點(diǎn)醫(yī)?療機(jī)構(gòu)參?照縣級新?農(nóng)合定點(diǎn)?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)?行。二?、三級公?立醫(yī)院及?規(guī)模較大?的民營醫(yī)?療機(jī)構(gòu)需?調(diào)整次均?費(fèi)用比例?時(shí)，需經(jīng)?省級新農(nóng)?合管理部?門批準(zhǔn)后?再行調(diào)整?。八、?實(shí)施違規(guī)?處罰制?凡本院科?室不遵守?分級診療?和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)?院程序、?不履行告?知患者轉(zhuǎn)?診轉(zhuǎn)院義?務(wù)，致使?就醫(yī)患者?未及時(shí)辦?理轉(zhuǎn)診手?續(xù)或違反?轉(zhuǎn)診程序?，造成患?者未按規(guī)?定享受醫(yī)?保報(bào)銷的?，報(bào)銷差?額部分由?違規(guī)的臨?床及相關(guān)?科室自行?承擔(dān)。?科室診療?分級管理?制度范文?（四）?一、本制?度適用于?醫(yī)學(xué)影像?科室、檢?驗(yàn)科、腦?電圖室、?肌電圖室?、動脈硬?化檢查室?、骨密度?檢查室、?tcd檢?查室、心?電圖檢查?室、診斷?核醫(yī)學(xué)醫(yī)?療技術(shù)人?員二、?醫(yī)技科室?診療技術(shù)?人員