膀胱經(jīng)(2012.3中醫(yī)專(zhuān)科)

足太陽(yáng)膀胱經(jīng)

BladderMeridianofFoot-TaiyangBL.目的要求1.掌握足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的體表循行，及其臟腑屬絡(luò)關(guān)系和與組織器官的聯(lián)系。重點(diǎn)掌握所講述的常用穴位的定位方法、主治特點(diǎn)和刺灸方法。2.熟悉經(jīng)脈的病候和主治概要。3.了解其余穴位的內(nèi)容。(一)經(jīng)脈循行《靈柩.經(jīng)脈》：膀胱足太陽(yáng)之脈，起于目?jī)?nèi)眥，上額，交巔。其支者：從巔至耳上角。其直者：從巔入絡(luò)腦，還出別下項(xiàng)，循肩膊內(nèi)，夾脊抵腰中，入循膂，絡(luò)腎，屬膀胱。其支者：從腰中，下夾脊，貫臀，入腘中。其支者：從膊內(nèi)左右別下胛，夾脊內(nèi)，過(guò)髀樞，循髀后廉下合腘中——以下貫?zāi)Y內(nèi)，出外踝之后，循京骨至小指外側(cè)。１、體表路線起于目?jī)?nèi)眥旁的睛明穴→頭→下項(xiàng)→沿背腰骶中線旁1.5寸→股外側(cè)后部→沿背腰骶中線旁３寸→股外側(cè)后緣→腘窩中→小腿外側(cè)后緣→外踝后→止于足小趾外側(cè)端的至陰穴。（交于腎經(jīng)）２、體內(nèi)聯(lián)系屬膀胱，絡(luò)腎。并聯(lián)絡(luò)眼、腦、耳部。

（二）主治概要①頭面五官病，項(xiàng)、背、腰、下肢病證②神志?。喊d狂癇③背部?jī)蓷l側(cè)線的背俞穴及其他腧穴主治相應(yīng)的臟腑病證和有關(guān)的組織器官病證。（三）常用腧穴：（本經(jīng)共67穴）常用腧穴有25個(gè)：睛明、攢竹、天柱、大杼、風(fēng)門(mén)肺俞、心俞、膈俞、肝俞、膽俞脾俞、胃俞、腎俞、大腸俞、次髎承扶、委中、膏肓、志室、秩邊承山、飛揚(yáng)、昆侖、申脈、至陰１、睛明定位：目?jī)?nèi)眥角稍內(nèi)上方凹陷處。主治：目疾：目赤腫痛、流淚、夜盲、視物不清、近視等。急性腰扭傷，坐骨神經(jīng)痛心悸，怔忡刺灸：囑患者閉目，醫(yī)者左手輕推眼球向外側(cè)固定，右手緩慢進(jìn)針，緊靠眶緣直刺0.5-1寸，不捻轉(zhuǎn)，不提插。出針后按壓針孔片刻，以防出血。禁灸。２、攢竹定位：眉頭凹陷中，約目?jī)?nèi)眥直上。主治：頭痛、眉棱骨痛目疾：眼瞼瞤動(dòng)、眼瞼下垂、流淚、目視不明、近視、目赤腫痛呃逆刺灸：斜刺或平刺0.5-0.8寸。禁灸３、天柱定位：后發(fā)際正中直上0.5寸（啞門(mén)）旁開(kāi)1.3寸，斜方肌外緣凹陷中主治：后頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、肩背腰痛鼻塞、熱病癲狂癇刺灸：直刺或向下斜刺0.5-0.8寸。不宜向內(nèi)上方深刺，以免傷及延髓?？删?、大杼（八會(huì)穴—骨會(huì)）定位：第1胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸主治：咳嗽項(xiàng)強(qiáng)、肩背痛刺灸：斜刺0.5-0.8寸。可灸本經(jīng)背部諸穴不宜深刺，免傷內(nèi)臟！5、風(fēng)門(mén)定位：第2胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸主治：外感病證：感冒、咳嗽、發(fā)熱、頭痛項(xiàng)強(qiáng)、胸背痛

刺灸：斜刺0.5-0.8寸?？删模丁⒎斡幔ǚ蔚谋秤嵫ǎ┒ㄎ唬旱?胸椎棘突下旁開(kāi)1.5寸。主治：咳嗽、氣喘、咯血骨蒸潮熱、盜汗刺灸：斜刺0.5-0.8寸。不宜深刺。可灸７、心俞（心的背俞穴）定位：第5胸椎棘突下旁開(kāi)1.5寸。主治：心痛、驚悸、心煩、失眠、健忘、癲狂癇咳嗽、吐血盜汗、遺精刺灸：斜刺0.5-0.8寸。不宜深刺。可灸。８、膈俞（八會(huì)穴—血會(huì)）定位：第7胸椎棘突下旁開(kāi)1.5寸主治：嘔吐、呃逆、氣喘、吐血貧血、血瘀癮疹、皮膚瘙癢潮熱、盜汗刺灸：斜刺0.5-0.8寸。不宜深刺?？删模?、肝俞(肝的背俞穴)定位：第9胸椎棘突下旁開(kāi)1.5寸主治：脅痛、口苦、黃疸目赤、目視不明、夜盲、迎風(fēng)流淚癲狂癇脊背痛刺灸：斜刺0.5-0.8寸?？删?。

10、膽俞(膽的背俞穴)定位：第10胸椎棘突下旁開(kāi)1.5寸主治：黃疸、口苦、脅痛肺癆、潮熱刺灸：斜刺0.5-0.8寸?？删?。

11、脾俞(脾的背俞穴)

定位：第11胸椎棘突下旁開(kāi)1.5寸主治：腹脹、納呆、嘔吐、腹瀉、痢疾、便血、水腫腰背痛刺灸：斜刺0.5-0.8寸?？删?。

12、胃俞(胃的背俞穴)

定位：第12胸椎棘突下旁開(kāi)1.5寸主治：胃痛、嘔吐、腹脹、腸鳴刺灸：斜刺0.5-0.8寸?？删摹?/p>

13、腎俞（腎的背俞穴）

定位：第二腰椎棘突下旁開(kāi)1.5寸主治：頭暈、耳鳴、耳聾、腰酸痛遺尿、遺精、陽(yáng)萎、早泄、不育月經(jīng)不調(diào)、帶下、不孕刺灸：直刺0.5-1寸。可灸

14、大腸俞（大腸的背俞穴）定位：第四腰椎棘突下旁開(kāi)1.5寸。主治：腰腿痛腹脹、泄瀉、便秘、痔疾刺灸：直刺0.8-1.2寸?？删?/p>

15、次髎

定位：第2骶后孔中，當(dāng)髂后上棘下與后正中線之間。主治：月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、帶下、遺精小便不利疝氣腰骶痛、下肢痿痹刺灸：直刺1-1.5寸?？删?6、承扶定位：臀橫紋的中點(diǎn)。主治：腰、骶、臀、股部疼痛痔疾刺灸：直刺1-2寸?？删?7、委中（合穴/膀胱下合穴）定位：腘橫紋中點(diǎn)。主治：腰背痛、下肢痿痹腹痛、急性吐瀉（霍亂）小便不利、遺尿丹毒刺灸：直刺1-1.5寸?；螯c(diǎn)刺腘窩靜脈出血?？删?8、膏肓定位：第4胸椎棘突下旁開(kāi)3寸。主治：咳嗽、氣喘、肺癆肩胛痛健忘、遺精、盜汗刺灸：斜刺0.5-0.8寸。不宜深刺。可灸

19、志室定位：第2腰椎棘突下旁開(kāi)3寸。主治：遺精、陽(yáng)萎、不育小便不利、水腫腰脊強(qiáng)痛刺灸：直刺0.5-0.8寸?？删?/p>

20、秩邊定位：平第4骶后孔，骶正中嵴旁開(kāi)3寸主治：腰骶痛、下肢痿痹小便不利便秘、痔疾刺灸：直刺1.5-2寸?？删母柙E21、承山定位：腓腸肌兩肌腹之間凹陷的頂端處，約在委中穴與昆侖穴連線的中點(diǎn)。主治：腰腿拘急、疼痛痔疾、便秘刺灸：直刺1-2寸?？删?2、飛揚(yáng)（絡(luò)穴）定位：昆侖穴直上７寸，承山外下方１寸處。主治：頭痛、目眩腰腿疼痛痔疾刺灸：直刺1-1.5寸?？删?3、昆侖

(經(jīng)穴)定位：外踝尖與跟腱之間凹陷處。主治：頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、腰骶疼痛、足踝腫痛癲癇難產(chǎn)刺灸：直刺0.3-0.5寸，孕婦禁針?？删?4、申脈

(八脈交會(huì)穴，通陽(yáng)蹺脈)定位：外踝直下方凹陷中主治：頭痛、眩暈癲狂癇、失眠腰腿酸痛刺灸：直刺0.3-0.5寸?？删?5、至陰（井穴）定位：足小趾外側(cè)趾甲根角旁0.1寸。