《臨床醫(yī)師基礎(chǔ)綜合》綜合練習17

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單選題（共150題，共150分）

1.對胎兒危險性最大的檢查手段為

A.絨毛活檢術(shù)

B.超聲影像檢查

C.羊膜腔穿刺術(shù)

D.臍帶血穿刺術(shù)

E.孕婦外周血分離胎兒細胞

2.酚使細菌和人體蛋白質(zhì)變性，此為

A.普遍作用

B.反射作用

C.吸收作用

D.選擇作用

E.局部作用

3.腓腸肌壓痛見于

A.恙蟲病

B.敗血癥

C.鉤端螺旋體病

D.登革熱

E.流行性出血熱

4.殺滅各種瘧原蟲速發(fā)型子孢子，對RBC內(nèi)未成熟裂殖體有抑制作用的藥物是

A.氯喹

B.伯氨喹

C.乙胺嘧啶

D.吡喹酮

E.奎寧

5.診斷胰島素瘤有意義的試驗是

A.高滲鹽水試驗

B.水利尿試驗

C.螺內(nèi)酯試驗

D.饑餓試驗

E.酚妥拉明試驗

6.肺炎支原體肺炎的特點是

A.年齡3個月，起病急，突然喘憋，氣促，肺部體征以哮鳴音為主

B.年齡1歲，起病急，咳嗽頻繁，稽留熱，氣促，肺部體征不明顯

C.年齡1歲，起病急，咳嗽，弛張高熱，氣促，肺部體征出現(xiàn)早

D.年齡7歲，起病較緩，咳嗽明顯，中度發(fā)熱，全身酸痛，肺部體征不明顯

E.年齡7歲，起病緩，咳嗽，低熱，一般情況好，肺部中濕啰音不固定

7.腦出血最常見的原因是

A.腦動脈炎

B.高血壓和腦動脈硬化

C.血液病

D.腦動脈瘤

E.腦血管畸形

8.下肢深靜脈血栓形成可有

A.5“P”表現(xiàn)

B.Buerger試驗陽性

C.測定靜脈血氧含量明顯增高

D.Perthes試驗陽性

E.大隱靜脈瓣膜功能試驗陽性

9.反復(fù)發(fā)作性室性心動過速伴短陣意識喪失者，應(yīng)首選的起搏器型號是

A.DDD型

B.VVI型

C.AAI型

D.VOO型

E.ICD型

10.軟骨肉瘤采用的治療方法是

A.化療

B.放療

C.根治性手術(shù)

D.化療和根治性手術(shù)

E.放療和根治性手術(shù)

11.確診乳房深部膿腫的根據(jù)是

A.有波動感

B.寒戰(zhàn)高熱

C.乳房脹痛

D.穿刺有膿

E.白細胞數(shù)明顯增高

12.放射性核素顯像檢查診斷陽性率較高的是

A.肝腫瘤

B.甲狀腺腫瘤

C.大腸癌

D.骨腫瘤

E.腦腫瘤

13.病人最優(yōu)先的需要

A.生理需要

B.愛與歸屬的需要

C.自我實現(xiàn)的需要

D.尊重的需要

E.安全的需要

14.女性淋病患者臨床表現(xiàn)特點是

A.大多數(shù)癥狀嚴重

B.大多數(shù)有典型的尿路刺激癥狀

C.好發(fā)部位為子宮

D.好發(fā)部位為宮頸、尿道

E.腹痛明顯

15.男性，30歲，患病4周，以高熱為主，曾確診為傷寒，日前體溫開始下降，食欲好轉(zhuǎn)，體力漸增，脾腫大開始回縮，要特別重視

A.加強營養(yǎng)

B.增加活動

C.限制飲食

D.繼續(xù)用足量抗生素

E.充足睡眠

16.多見于精神分裂癥

A.童樣癡呆

B.情感高漲

C.情感低落

D.強制性哭笑

E.情感倒錯

17.減緩子宮內(nèi)膜的生長和增殖，抑制陰道上皮的增生和角化

A.雌激素

B.孕激素

C.雄激素

D.FSH

E.LH

18.5個月男嬰，體溫38℃，2天來咳嗽、喘憋明顯。查體：呼吸急促，鼻扇三凹征明顯，雙肺聽診滿布哮鳴音，偶有聞中、小水泡音，胸部X片：雙側(cè)肺紋理增強，可見小片狀陰影，肺氣腫改變明顯，可診斷為

A.呼吸道合胞病毒肺炎

B.肺炎支原體肺炎

C.腺病毒肺炎

D.金黃色葡萄球菌肺炎

E.衣原體肺炎

19.金黃色葡萄球菌感染，其膿液特點

A.膿液稀薄、淡黃，量較多

B.膿液稠厚，黃色，不臭

C.膿液淡綠，有甜腥味

D.膿液有特殊惡臭

E.膿液稠厚有糞臭

20.下列哪項檢查對腎前性急性腎衰竭與急性腎小管壞死鑒別診斷最有意義？

A.尿鈉含量

B.尿量

C.血尿素氮

D.血肌酐

E.尿pH值

21.屬繼發(fā)性腎小球疾病的是

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎

B.多囊腎

C.慢性腎小球腎炎

D.急性腎小球腎炎

E.高血壓腎損害

22.關(guān)于葡萄胎的描述，下列哪項正確

A.為胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞異常增生、水腫、形成水泡狀

B.均表現(xiàn)有停經(jīng)后陰道出血

C.均表現(xiàn)有停經(jīng)后下腹痛

D.均有卵巢黃素囊腫，常急性扭轉(zhuǎn)

E.早孕反應(yīng)均比較嚴重，多出現(xiàn)妊高征

23.關(guān)于子宮脫垂的描述，以下哪項錯誤

A.一旦診斷子宮脫垂均應(yīng)手術(shù)治療

B.子宮脫垂常合并陰道前后壁膨出

C.子宮頸脫在陰道口以外，但子宮體在陰道內(nèi)者為子宮脫垂Ⅱ度輕

D.子宮脫垂應(yīng)與子宮內(nèi)翻、黏膜下肌瘤等鑒別

E.產(chǎn)后禁止參加重體力勞動是預(yù)防子宮脫垂的關(guān)鍵

24.治療急性淋巴細胞白血病首選

A.DA方案

B.MP方案

C.CHOP方案

D.MOPP方案

E.VP方案

25.常可導(dǎo)致牙齦腫脹、口腔潰瘍的是

A.急性粒細胞白血病

B.急性早幼粒細胞白血病

C.急性單核細胞白血病

D.紅白血病

E.急性淋巴細胞白血病

26.在急性水腫型胰腺炎時為陰性，在出血壞死型胰腺炎時為陽性的是

A.血清脂肪酶

B.血尿素氮

C.血清淀粉酶

D.血清正鐵白蛋白

E.血清鈣

27.心肺復(fù)蘇時首選的常用藥是

A.腎上腺素

B.阿托品

C.氯化鈣

D.利多卡因

E.碳酸氫鈉

28.糖皮質(zhì)激素類藥物與蛋白質(zhì)代謝相關(guān)的不良反應(yīng)是

A.骨質(zhì)疏松

B.高血壓

C.精神失常

D.多毛

E.向心性肥胖

29.咳出由血液和黏液混合的磚紅色膠凍狀痰為特征的疾病是

A.克雷白桿菌肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.支原體肺炎

E.念珠菌肺炎

30.某病人認為幼年時某次嘔吐，實際上就是有人在食物中放毒，所以現(xiàn)在有病，是他們還沒有放棄迫害，屬于

A.近事遺忘

B.遠事遺忘

C.錯構(gòu)

D.妄想性回憶

E.虛構(gòu)

31.由酶蛋白和輔助因子兩部分組成的酶是

A.單體酶

B.單純酶

C.結(jié)合酶

D.寡聚酶

E.多功能酶

32.用來鑒定蛋白質(zhì)的技術(shù)是

A.親和層析

B.離子交換層析

C.Northern印跡法

D.Southern印跡法

E.Western印跡法

33.單純皰疹病毒引起的反復(fù)發(fā)作屬于

A.急性感染

B.慢性感染

C.潛伏感染

D.慢發(fā)病毒感染

E.隱性感染

34.彌漫的哮鳴音，呼氣相延長

A.支氣管哮喘

B.支氣管擴張

C.慢性支氣管炎、肺氣腫

D.支氣管肺癌

E.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化

35.女性.20歲，因低熱、腹痛診斷為結(jié)核性腹膜炎。近日來嘔吐，腹脹，未解大便。查體:腸鳴音亢進。最可能的并發(fā)癥是

A.腸梗阻

B.腸穿孔

C.中毒性腸麻痹

D.腸出血

E.腹腔膿腫

36.馮醫(yī)生最近被任命為醫(yī)務(wù)科的科長，其工作中的一個重要方面是處理醫(yī)療事故，對于處理醫(yī)療事故他有自己的理解，下列他的理解中哪項是正確的（）

A.因為要求病歷書寫要及時，所以如遇搶救危急患者未能及時書寫病歷時，不能根據(jù)回憶補記，僅寫一份搶救病人未能記載病歷的報告上交醫(yī)院管理部門即可

B.患者要求復(fù)印病歷的時候，醫(yī)療機構(gòu)自行將相關(guān)內(nèi)容復(fù)印之后交給患者即可

C.醫(yī)院為患者復(fù)印病歷不能向患者收取任何費用

D.醫(yī)院方可以單獨委托相關(guān)醫(yī)學(xué)會對醫(yī)療事故進行鑒定

E.醫(yī)院發(fā)生了有患者死亡的醫(yī)療事故應(yīng)該在12小時之內(nèi)上報所在地衛(wèi)生行政部門

37.谷類食物中的第一限制氨基酸是

A.色氨酸

B.苯丙氨酸

C.賴氨酸

D.蛋氨酸

E.組氨酸

38.最易引起間質(zhì)性肺炎改變的致病菌是（）

A.肺炎鏈球菌

B.葡萄球菌

C.銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)

D.克雷白桿菌

E.肺炎支原體

39.嬰幼兒支氣管哮喘的表現(xiàn)是（）

A.陣發(fā)性咳嗽

B.喘息反復(fù)發(fā)作

C.犬聲樣咳嗽

D.喘憋明顯

E.清晨發(fā)作性咳嗽，痰少

40.男性青年，因車禍致脛腓骨中上1／3處開放性粉碎性骨折，行清創(chuàng)術(shù)，摘除所有的粉碎的骨片，術(shù)后長腿石膏管型固定4個月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是（）

A.骨折處血液供應(yīng)差

B.傷肢固定不確切

C.清創(chuàng)時摘除了過多的碎骨片

D.功能鍛煉不夠

E.未做內(nèi)固定

41.線粒體內(nèi)膜復(fù)合物V的（）

A.含有寡霉素敏感蛋白

B.具有ATP合酶活性

C.結(jié)合GDP后發(fā)生構(gòu)象改變

D.存在單加氧酶

E.存在通道

42.浦肯野細胞動作電位0期去極化是由于（）

A.內(nèi)流

B.內(nèi)流

C.內(nèi)流

D.內(nèi)流

E.外流

43.肺循環(huán)血量增多，左心室與體循環(huán)血量減少的先天性心臟病最多見的是（）

A.動脈導(dǎo)管未閉

B.室間隔缺損

C.房間隔缺損

D.肺動脈狹窄

E.法洛四聯(lián)癥

44.以下哪項是毛果蕓香堿對眼睛的作用（）

A.縮瞳、調(diào)節(jié)麻痹、降低眼內(nèi)壓

B.縮瞳、調(diào)節(jié)痙攣、降低眼內(nèi)壓

C.縮瞳、調(diào)節(jié)痙攣、提高眼內(nèi)壓

D.擴瞳、調(diào)節(jié)麻痹、提高眼內(nèi)壓

E.擴瞳、調(diào)節(jié)痙攣、降低眼內(nèi)壓

45.潰瘍性結(jié)腸炎病變多位于（）

A.回腸末端及升結(jié)腸

B.升結(jié)腸

C.降結(jié)腸

D.全結(jié)腸

E.直腸及乙狀結(jié)腸

46.下列哪項不易引起急性胰腺炎的發(fā)生（）

A.酒精中毒

B.膽石癥

C.原發(fā)性高脂血癥

D.甲狀旁腺功能亢進癥

E.糖尿病

47.男，70歲，2周來反復(fù)胸痛，發(fā)作與勞累及情緒有關(guān)，休息可以緩解。3小時前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進行性加劇，并氣促，不能平臥，血壓110／70mmHg，心率120次／分，律齊，心尖部可聞及Ⅲ級收縮期雜音，雙肺散在哮鳴音及濕啰音。該病人的診斷最可能是（）

A.風心病二尖瓣關(guān)閉不全

B.擴張型心肌病

C.支氣管哮喘

D.支氣管肺炎

E.急性心肌梗死并發(fā)左心衰竭

48.醫(yī)患交往的兩種關(guān)系是指（）

A.意識與非意識

B.沖實與非沖實

C.技術(shù)與非技術(shù)

D.依從與非依從

E.期待與非期待

49.原發(fā)性肺膿腫最常見的病原菌是（）

A.厭氧菌

B.大腸桿菌

C.綠膿桿菌

D.肺炎克雷白桿菌

E.金黃色葡萄球菌

50.下列心臟雜音的產(chǎn)生機制，正確的是（）

A.只要血流速度加快，即使沒有血管狹窄也可產(chǎn)生雜音

B.隨著血液粘稠度的增加，不僅產(chǎn)生雜音而且強度增大

C.患有瓣膜病變者，當血流速度減慢時也可產(chǎn)生雜音

D.瓣膜口狹窄越嚴重，產(chǎn)生的雜音越弱

E.動脈壁局限性擴張時，血流速度減慢而不產(chǎn)生雜音

51.水腫、尿少2周，尿蛋白定量為3．6g/d，尿紅細胞+++，尿蛋白電泳有白蛋白、免疫球蛋白、C3，屬于（）

A.濾過膜受損

B.基底膜受損

C.分子屏障受損

D.電荷屏障受損

E.系膜基質(zhì)受損

52.從高處墜落致第1腰椎壓縮性骨折，有神經(jīng)癥狀，脊髓損傷的節(jié)段是（）

A.胸段脊髓

B.胸腰段脊髓

C.腰骶段脊髓

D.腰段脊髓

E.脊髓圓錐

53.女性40歲，有膽囊結(jié)石病史2小時前，無誘因突發(fā)上腹劇痛向腰背部放射。伴惡心，嘔吐。查體：體溫37．5℃，鞏膜無黃染，上腹部壓痛；反跳痛，以中腹偏左為重。血淀粉酶1024U／dl。尿膽紅素(++)。B超顯示：膽囊3cm×7cm大小，多發(fā)強回聲伴聲影，0．5～0．8cm大小。膽總管直徑0．9cm，胰腺增大，胰周滲出。入院后非手術(shù)治療3日，腹痛緩解。復(fù)查B超示：膽總管直徑0．5cm，尿膽紅素(-)，尿淀粉酶64U／dl。最可能的原因是（）

A.膽囊結(jié)石在頸部嵌頓

B.膽總管結(jié)石下段嵌頓

C.十二指腸憩室炎

D.急性膽囊炎

E.結(jié)石一過性通過膽總管下段

54.甲狀腺癌最常見的類型是（）

A.濾泡性腺瘤

B.乳頭狀腺瘤

C.鱗癌

D.髓樣癌

E.未分化癌

55.骨折愈合的第三期是（）

A.原始骨痂形成期

B.血腫機化演進期

C.骨痂改造塑形期

D.膜內(nèi)化骨期

E.軟骨內(nèi)化骨期

56.肺動脈瓣狹窄心臟聽診表現(xiàn)（）

A.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機械樣雜音

B.胸骨左緣第2肋間響亮收縮期噴射樣雜音，常伴有震顫，第二心音減弱

C.胸骨左緣第3、4肋間3-4／6級收縮期雜音

D.胸骨左緣第2肋間柔和2—3／6級收縮期雜音，第二心音亢進，固定分裂

E.心間區(qū)隆隆樣舒張中晚期雜音

57.以下哪項是急性細菌性痢疾黏膜潰瘍形成的原因（）

A.血栓形成

B.細菌毒素

C.血液循環(huán)障礙

D.機械性損傷

E.中性粒細胞釋放的蛋白酶導(dǎo)致假膜溶解脫落

58.欲對有200個數(shù)據(jù)的定量資料編制頻數(shù)分布表描述其分布特征，在分組時，其組段數(shù)宜選擇（）

A.61—70

B.8—15

C.14—16

D.130—150

E.51—60

59.腸內(nèi)營養(yǎng)最常出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）

A.膽汁瘀積

B.膽石形成

C.誤吸

D.腸源性感染

E.肝酶譜升高

60.哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院提出的腦死亡標準不包括（）

A.出現(xiàn)不可逆性昏迷

B.自主的肌肉運動和自主呼吸消失

C.心跳停止

D.誘導(dǎo)反射缺失

E.腦電波平直

61.導(dǎo)致肝硬化的DNA病毒是（）

A.HAV

B.HBV

C.HCV

D.HDV

E.HEV

62.下列關(guān)于葡萄胎的敘述，正確的是（）

A.早孕反應(yīng)均比較嚴重，多出現(xiàn)妊娠高血壓綜合征

B.均表現(xiàn)為停經(jīng)后下腹痛

C.均有卵巢黃素囊腫，常有急性扭轉(zhuǎn)

D.均表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道出血

E.為胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞異常增生、水腫，形成水泡狀

63.導(dǎo)致繼發(fā)性腹膜炎的細菌一般是（）

A.混合性細菌

B.大腸桿菌

C.變形桿菌

D.厭氧菌

E.腸球菌

64.一組血糖值資料服從正態(tài)分布，反應(yīng)集中趨勢應(yīng)計算的指標是（）

A.全距

B.相對數(shù)

C.均數(shù)

D.標準差

E.標準誤

65.林可霉素類可能發(fā)生的最嚴重的不良反應(yīng)是（）

A.過敏性休克

B.腎功能損害

C.永久性耳聾

D.膽汁淤積性黃疸

E.偽膜性腸炎

66.在弱勢群體參加的人體實驗中，錯誤的提法是（）

A.必須預(yù)先取得家屬或監(jiān)護人的知情同意

B.保證他(她)們在人體實驗中承受的負擔公平

C.保證他(她)們在人體實驗中和結(jié)束后平等受益

D.具有一定自主能力的未成年人，也應(yīng)取得其知情同意

E.一旦同意參加并履行承諾手續(xù)，不能中途退出

67.十五、男性，40歲，2年來出現(xiàn)勞累性胸疼伴頭暈，心悸，含硝酸甘油無效，休息可緩解。查體，血壓160／95mmHg。心界不大，心率80次/分，律整，心臟輕度增大，可聽到S4，胸骨左緣3～4肋間有收縮期噴射性雜音，肺清，腹(一)。超聲心動圖檢查示左室腔正常，室間隔厚1．5cm，左室后壁厚1．0cm，二尖瓣前葉在收縮中期有前向移動(SAM征)與室間隔接觸，流出道20mm。

該病例診斷為（）

A.高血壓病

B.肥厚性心肌病梗阻型

C.冠心病

D.風濕性心臟病

E.室間隔缺損

68.下列哪項不屬于食道癌的X線表現(xiàn)（）

A.管壁僵硬

B.黏膜皺襞增粗

C.黏膜皺襞斷裂

D.黏膜呈串珠樣改變

E.龕影或充盈缺損

69.黑色素瘤（）

A.癌前疾病

B.惡性腫瘤

C.良性腫瘤

D.浸潤癌

E.癌前病變

70.轉(zhuǎn)氨酶的輔酶是（）

A.泛酸

B.生物素

C.四氫葉酸

D.磷酸吡哆醛

E.焦磷酸硫胺素

71.以下關(guān)于術(shù)后發(fā)熱的敘述中，錯誤的是（）

A.常見的原因有感染、致熱原、脫水等

B.術(shù)后24小時內(nèi)發(fā)熱，常常由于代謝性或低血壓、內(nèi)分泌異常、肺不張和輸血反應(yīng)導(dǎo)致

C.術(shù)后3-6日的發(fā)熱，一般為感染所致

D.一般升高幅度約1.0℃

E.發(fā)熱后要緊急應(yīng)用退熱藥物

72.對妄想的敘述，正確的是（）

A.所產(chǎn)生的信念有真實根據(jù)

B.在意識清晰的情況下出現(xiàn)的病理性信念

C.妄想內(nèi)容多與切身利益、個人需要和安全有關(guān)

D.妄想具有個人特征

E.妄想內(nèi)容不受個人經(jīng)歷和時代背景的影響

73.以下哪項是青春期生長發(fā)育的最大特點（）

A.體格生長加快

B.神經(jīng)發(fā)育成熟

C.內(nèi)分泌調(diào)節(jié)穩(wěn)定

D.生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育成熟

E.以上均錯誤

74.補鈣時，常用制劑葡萄糖酸鈣的濃度為（）

A.2％～4％

B.4％～6％

C.6％～8％

D.5％

E.10％

75.產(chǎn)力是指將胎兒從子宮內(nèi)逼出的力量，不包括下列哪些肌肉的收縮（）

A.腹肌

B.會陰淺橫肌

C.肛提肌

D.膈肌

E.子宮肌

76.人們以積極有效的心理活動、平穩(wěn)正常的心理狀態(tài)，對當前和發(fā)展著的自然與社會環(huán)境保持良好的適應(yīng)，以上表述定義了（）

A.心身和諧

B.心理健康

C.心理適應(yīng)

D.健康人格

E.健康促進

77.在您工作的地區(qū)，成年人的首位死因是心臟病。下列各項措施中哪項不是優(yōu)先策略（）

A.以高膽固醇血癥和家族史為指標，確定高危的亞人群，然后做適當處理

B.對您服務(wù)的整個人群，進行減少心臟病危險因素的咨詢

C.與當?shù)貙W(xué)校管理部門一起評價學(xué)校午餐供應(yīng)的食品

D.加強公共場所，包括飯店、工作場所的限制吸煙

E.大力發(fā)展心臟?？漆t(yī)院，為患者提供血管成形術(shù)或分流術(shù)的治療

78.孕婦感染梅毒首選治療藥物是（）

A.多西環(huán)素

B.氧氟沙星

C.紅霉素

D.頭孢曲松

E.青霉素

79.哪項符合原發(fā)性高血壓高度危險組標準（）

A.高血壓2級伴1個危險因素者

B.高血壓2級伴2個危險因素者

C.高血壓2級伴靶器官損害

D.高血壓1～2級伴3個危險因素者

E.高血壓3級

80.臨床預(yù)防服務(wù)是（）

A.一種臨床治療的服務(wù)

B.一種社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

C.在臨床環(huán)境下實在第一級第二級預(yù)防結(jié)合的服務(wù)

D.在臨床環(huán)境下實在第三級預(yù)防的服務(wù)

E.在社區(qū)中實施的臨床治療服務(wù)

81.苯二氮卓類抗焦慮藥物的主要作用是（）

A.精神松弛

B.肌肉松弛

C.精神和肌肉都松弛

D.阻斷多巴胺受體

E.阻斷5-羥色胺受體

82.某患者因2小時胸痛來診，心電圖示導(dǎo)聯(lián)QRS波呈QrS型，ST段呈弓背向上抬高伴倒置T波，診斷心肌梗死的部位是．（）

A.下壁

B.間壁

C.前間壁

D.前壁

E.側(cè)壁

83.男，70歲，1天前因股骨頸骨折住院，今日突發(fā)呼吸困難，大汗，既往體健。查體：T36．5℃，BP90／60mmHg，無頸靜脈怒張，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心率100次／分，亢進伴分裂，肝肋下未及，雙下肢無水腫，心電圖提示電軸右偏，，血清肌鈣蛋白陰性。該患者最可能的診斷是（）

A.急性心力衰竭

B.急性心肌梗死

C.肺動脈栓塞

D.急性呼吸窘迫綜合征

E.吸入性肺炎

84.女，50歲，3個月來發(fā)作性頭暈，頭痛伴面色蒼白，心悸，冷汗。其發(fā)作3次，每次持續(xù)20分鐘到2小時。發(fā)作時測血壓180-210／110-130mmHg，平素測血壓正常。查體：BP120／80mmHg，體型偏瘦，皮膚微潮，心率90次／分，律齊，四肢末梢涼。該患者首先考慮的診斷是（）

A.原發(fā)性高血壓

B.原發(fā)性醛固酮增多癥

C.嗜鉻細胞瘤

D.甲狀腺功能亢進癥

E.圍絕經(jīng)期綜合征

85.男，60歲，面色逐漸蒼白，乏力伴牙齦出血半年。檢查Hb60g／L，。經(jīng)骨穿細胞血檢查，診斷為骨髓增生異常綜合征，為進行FAB分型，最重要的檢查是（）

A.網(wǎng)織紅細胞

B.骨髓鐵染色

C.染色體檢查

D.骨髓活檢

E.血清鐵檢查

86.男性，35歲，每年有情緒低落1-2個月。情緒低落嚴重時有厭世及自殺行為。近來又出現(xiàn)明顯的情緒低落，對該病人主要防止（）

A.攻擊行為

B.毀物

C.自殺

D.傷人

E.出走

87.女，40歲，因?qū)m頸癌接受化療。近3天來常發(fā)生牙齦出血，血小板計數(shù)，遂給予血小板輸注，輸注后20分鐘，患者突然寒戰(zhàn)、發(fā)熱、惡心，體溫39．5℃，尿色正常。該患者很可能發(fā)生輸血不良反應(yīng)是（）

A.非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)

B.溶血性輸血反應(yīng)

C.過敏反應(yīng)

D.細菌污染反應(yīng)

E.循環(huán)超負荷

88.患者，女性，心臟聯(lián)合瓣膜病10年，發(fā)熱1個月，體溫37．2～37．6℃，厭食，消瘦，貧血貌。確診手段首選（）

A.胸部X線

B.血培養(yǎng)

C.測定血紅蛋白

D.心肌酶檢查

E.測定血沉

89.男性，11歲，近2個月來時有低熱，(37～38℃)．全身無明顯癥狀，查體無明顯陽性體征，X線檢查發(fā)現(xiàn)右肺中部有一直徑約0．8cm類圓形病灶，邊緣稍模糊，肺門淋巴結(jié)腫大。此男孩可能患（）

A.小葉型肺炎

B.浸潤型肺結(jié)核

C.繼發(fā)型肺結(jié)核

D.原發(fā)型肺結(jié)核

E.粟粒型肺結(jié)核

90.男性，30歲，外傷致使脊髓腰1節(jié)段右側(cè)半橫斷，損傷平面以下可能出現(xiàn)的情況是（）

A.右側(cè)痛溫覺喪失

B.右側(cè)精細觸覺喪失

C.右側(cè)本體感覺喪失

D.左側(cè)本體感覺喪失

E.左側(cè)肢體隨意運動喪失

91.女，35歲。有膽囊結(jié)石病史8年。一天前出現(xiàn)左上腹劇烈疼痛，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐，但無發(fā)熱，無血尿，無黃疸，為明確診斷，首選的實驗室檢查是（）

A.大便常規(guī)和潛血試驗

B.血清轉(zhuǎn)氨酶

C.尿常規(guī)

D.血清淀粉酶檢查

E.上消化道鋇餐透視

92.男，68歲，排便時訴胸悶，隨即跌倒，呼之不應(yīng)，皮膚發(fā)紺。最有助于確診心臟驟停的臨床表現(xiàn)是（）

A.意識喪失

B.呼吸停止

C.皮膚發(fā)紺

D.心音消失

E.橈動脈搏動消失

93.女性，35歲，慢性肝炎病史3年，婦科檢查宮頸糜爛Ⅲ度，子宮正常大小，要求避孕，應(yīng)選擇（）

A.長效避孕藥

B.短效避孕藥

C.避孕套

D.宮內(nèi)節(jié)育器

E.安全期避孕

94.女性，45歲，血性白帶2個月，婦檢陰道未受腫瘤侵犯，宮頸菜花樣，宮體正常大小，宮旁明顯增厚，未達盆腔，宮頸活檢為鱗癌，其分期是（）

A.Ⅰb期

B.Ⅰc期

C.Ⅱa期

D.Ⅱb期

E.Ⅲa期

95.女性，30歲，發(fā)熱伴牙齦出血三周。查體：貧血貌，脾肋下3cm，胸骨壓痛(+)，血紅蛋白70g／L，白細胞，血小板，骨髓增生明顯活躍，原始細胞占0．62，為進一步診斷，應(yīng)首選哪項檢查（）

A.染色體核型分析

B.細胞化學(xué)染色

C.血清鐵測定

D.血細菌培養(yǎng)

E.抗血小板抗體檢測

96.女，30歲。受涼后高熱，寒戰(zhàn)，咳嗽，咳鐵銹色痰3天。體檢：體溫38．5℃，右上肺語顫增強，有濕啰音。血白細胞，中性粒細胞0．90，淋巴細胞0．10。最可能的診斷為（）

A.上呼吸道感染

B.急性支氣管炎

C.肺炎球菌肺炎

D.急性肺膿腫

E.肺結(jié)核

97.足月新生兒生后2天，因黃疸1天入院，皮膚重度黃染，心、肺、腹、臍部無異常，子血型為A型，母血型為0型。血紅蛋白130g／L，網(wǎng)織紅細胞8％。以下哪項可能是發(fā)病的原因（）

A.紅細胞膜缺陷

B.紅細胞酶缺陷

C.血紅蛋白內(nèi)在異常

D.自身免疫性溶血

E.同種免疫性溶血

98.患兒，女，7歲，左髖疼痛，跛行60余天，伴乏力、低熱、消瘦。左腹股溝可觸及3cm×3cm質(zhì)軟腫物，無壓痛。X線片示左髖關(guān)節(jié)間隙變窄，邊緣性骨質(zhì)破壞。最可能的診斷是（）

A.髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

B.股骨上端慢性骨髓炎

C.風濕性髖關(guān)節(jié)

D.髖關(guān)節(jié)結(jié)核

E.急性化膿性髖關(guān)節(jié)炎

99.患兒，2歲，發(fā)熱3天，流涕、流淚、怕光，當日開始耳后、頸部、面部出現(xiàn)充血性紅色斑丘疹，疹間皮膚正常。查體：口腔頰內(nèi)側(cè)黏膜可見白色斑點。此患兒的隔離期是出診后（）

A.3天

B.5天

C.7天

D.9天

E.10天

100.20歲未婚女子，早孕自行藥物流產(chǎn)，妊娠產(chǎn)物排出情況不明，此后陰道淋漓出血20天不凈，則以下處理中哪項最合適（）

A.立即診刮

B.B超檢查

C.血HCG測定

D.血常規(guī)化驗

E.止血藥物治療

101.男童，7歲，昨天吃蠶豆，今天皮膚黃染，臨床印象溶血性黃疸，考慮其缺乏哪種酶（）

A.丙酮酸激酶

B.葡萄糖激酶

C.乳酸脫氫酶

D.6一磷酸葡萄糖脫氫酶

E.葡萄糖一6一磷酸酶

102.女性，28歲，煩渴多尿l年，不規(guī)律用胰島素治療，納差、嘔吐3天。體檢：T36．2℃，呼吸深大有異味。血糖22mmol／L，尿糖(++++)，酮體(+++)。最可能的診斷為（）

A.急性腸炎+代謝性酸中毒

B.代謝性堿中毒

C.乳酸酸中毒

D.糖尿病酮癥酸中毒

E.非酮癥高滲性糖尿病昏迷

103.男性，20歲，誤服有機磷農(nóng)藥，面肌顫動，瞳孔縮小，呼吸有大蒜味，洗胃最好選用哪種溶液（）

A.硫酸銅溶液

B.溶液

C.生理鹽水

D.清水

E.1：5000高錳酸鉀液

104.女性，42歲婦女，2個月前出現(xiàn)接觸性出血。宮頸活檢報告為：上皮全層非典型增生，以下哪一種處理合適（）

A.定期隨訪

B.宮頸電烙

C.診斷性刮宮

D.宮頸錐形切除

E.宮頸多點活檢

105.男，50歲，肥胖，2型糖尿病5年，口服二甲雙胍250mg，3次／日。5個月前因外傷發(fā)生左足潰瘍至今未愈。空腹血糖7．2mmol／L，三餐后血糖分別為9．2mmol／L，8．7mmol／L和8．6mmol／L。控制糖尿病的最佳治療方案應(yīng)選擇（）

A.增加二甲雙胍劑量

B.加用胰島素制劑

C.加用磺脲類口服降糖藥

D.加用α-葡萄糖苷酶抑制劑

E.加用噻唑烷二酮類藥

106.男性，55歲，診斷為輕度高血壓，首次服用抗高血壓藥物后出現(xiàn)直立性低血壓，并有暈厥、心悸等癥狀，該患者最有可能服用的藥物是（）

A.ACEI

B.可樂定

C.哌唑嗪

D.普萘洛爾

E.硝苯地平

107.遺傳密碼中的起始密碼是（）

A.AUU

B.GUA

C.AUG

D.UCA

E.MGA

108.過敏性紫癜可出現(xiàn)（）

A.冠狀動脈瘤

B.腎損害

C.關(guān)節(jié)畸形

D.二尖瓣受累

E.虹膜睫狀體炎

109.對成人呼吸窘迫綜合征的治療采用（）

A.高壓氧療

B.持續(xù)低流量給氧

C.無控制性給氧

D.鼻導(dǎo)管持續(xù)高濃度給氧

E.呼氣末正壓給氧

110.男性，26歲。4周前著涼發(fā)熱39℃，其后1周顏面腫，尿量少于100ml／d。查體：血壓180／120mmHg，Hb100g／L，尿蛋白(+++)、沉渣RBC40～80／HP。BUN20mmol／L，Scr702μmol／L。臨床診斷為（）

A.急性腎炎

B.慢性腎炎

C.急進性腎炎

D.隱匿性腎小球疾病

E.腎病綜合征

111.少哭少吃少動．抽搐，T35℃．前囟飽滿，雙眼凝視，面色灰，呼吸促，皮膚黃染，肝、脾腫大，診斷首先考慮（）

A.新生兒肺炎

B.新生兒敗血癥并發(fā)腦膜炎

C.新生兒低鈣血癥

D.新生兒顱內(nèi)出血

E.新生兒膽紅素腦病

112.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿可能出現(xiàn)的情況是（）

A.酸化血清溶血試驗陽性

B.抗人球蛋白試驗(+)

C.紅細胞滲透脆性試驗增高

D.血紅蛋白電泳異常

E.高鐵血紅蛋白還原試驗異常

113.水皰飽滿，創(chuàng)面基底潮紅、痛覺過敏，可能出現(xiàn)的情況是（）

A.I°燒傷

B.淺Ⅱ°燒傷

C.深Ⅱ°燒傷

D.Ⅲ°燒傷

E.化學(xué)燒傷

114.確診妊娠12周，曾于2周前出現(xiàn)陰道少量出血和下腹隱痛，治療后癥狀已消失。婦科檢查子宮大小小于孕周，B超未及胎芽和胎心，可能出現(xiàn)的情況是（）

A.先兆流產(chǎn)

B.難免流產(chǎn)

C.完全流產(chǎn)

D.不全流產(chǎn)

E.稽留流產(chǎn)

115.世界上首先提出腦死亡標準的國家是（）

A.日本

B.美國

C.荷蘭

D.英國

E.中國

116.結(jié)腸癌增高的是（）

A.堿性磷酸酶

B.癌胚抗原

C.乳酸脫氫酶

D.α-酸性糖蛋白

E.α-胚胎抗原

117.急性前壁心肌梗死并發(fā)加速性室性自主律（）

A.地爾硫(硫氮酮)

B.洋地黃

C.阿托品

D.利多卡因

E.胺碘酮下列疾病時宜選擇的治療藥物為

118.肝臟的激素滅活動能下降會出現(xiàn)哪種癥狀（）

A.黃疸

B.氨中毒

C.食管靜脈曲張

D.凝血因子減少

E.男性乳腺發(fā)育

119.肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移常見部位是（）

A.肝門淋巴結(jié)

B.肺

C.門靜脈分支瘤栓

D.胰脾

E.鎖骨上淋巴結(jié)

120.潰瘍病穿孔伴彌漫性腹膜炎（）

A.一般不需特殊處理

B.一般不需手術(shù)治療

C.一般不需開腹手術(shù)

D.待休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)治療

E.需緊急手術(shù)治療

121.盆腔感染并腹膜炎（）

A.一般不需特殊處理

B.一般不需手術(shù)治療

C.一般不需開腹手術(shù)

D.待休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)治療

E.需緊急手術(shù)治療

122.彌漫性細支氣管肺泡癌的典型痰液為（）

A.大量白色泡沫狀痰

B.大量膿性痰

C.大量粉紅色泡沫痰

D.大量乳狀痰

E.大量白色黏液狀痰

123.以上哪項可以保守治療（）

A.黏膜下肌瘤2cm

B.多發(fā)性壁間肌瘤，子宮10周

C.漿膜下肌瘤1cm

D.宮頸肌瘤6cm

E.肌瘤肉瘤變

124.3歲小兒佝僂病后遺癥的最常見表現(xiàn)（）

A.方顱

B.肋骨串珠

C.乒乓頭

D.手、足鐲

E.“x”型腿或“O”型腿

125.以上哪項是易造成小腦幕裂孔疝的疾?。ǎ?/p>

A.腦膜膨出

B.后顱凹腫瘤

C.顳部巨大硬腦膜外血腫

D.腦挫裂傷

E.顱內(nèi)動脈瘤

126.因受刑事處罰被注銷注冊的，自刑罰執(zhí)行完畢之日起滿2年的（）

A.只準從事醫(yī)療業(yè)務(wù)

B.只準從事預(yù)防業(yè)務(wù)

C.不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動

D.可以重新申請醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊

E.可以從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)

127.尿毒癥患者伴高鉀血癥最有效降血鉀療法是（）

A.口服碳酸鈣

B.必需氨基酸療法

C.補充

D.促紅細胞生成素

E.血液透析治療

128.甲硫瞇唑的主要不良反應(yīng)是（）

A.血管神經(jīng)性水腫

B.粒細胞缺乏癥

C.甲狀腺功能減退

D.可誘發(fā)心絞痛

E.黃疸性肝炎

129.治療慢性腎小球腎炎，可引起高血鉀的藥物是（）

A.受體阻滯劑

B.呋塞米

C.ACE抑制藥類

D.鈣拮抗劑

E.受體阻滯劑

130.患者，女，56歲。近2個月內(nèi)出現(xiàn)5次突然不能言語伴右側(cè)肢體無力，每次持續(xù)6～15分鐘。既往有嚴重神經(jīng)官能癥和頭痛病史?，F(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。

最可能的診斷為（）

A.癲癇小發(fā)作

B.偏癱性偏頭痛

C.短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)

D.頸椎病

E.癔病發(fā)作

131.男性，34歲，因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行闌尾切除術(shù)后5天。仍有腹痛，腹脹，體溫38℃以上，大便3～5次／天，有下墜感。血。

為明確診斷，首先應(yīng)做的檢查是（）

A.傷口檢查

B.B超

C.直腸指診檢查

D.X線胸腹部攝片

E.糞便常規(guī)檢查

132.二十七、男性，37歲，急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時，上腹部、腰部及右肩疼痛，持續(xù)性，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38．4℃，上腹部肌緊張明顯，有壓痛，反跳痛不明顯，無移動性濁音，腸鳴音存在。懷疑胰腺損傷。

如果行剖腹探查術(shù)，術(shù)中最有可能發(fā)現(xiàn)合并損傷的臟器是（）

A.十二指腸

B.膽總管

C.橫結(jié)腸

D.右腎

E.脾

133.女性．66歲，反復(fù)右上腹部隱痛并反射至右背部5年?？诜懩以煊笆荆耗懩夷懝檀汲练e癥。手術(shù)行膽囊切除。

手術(shù)中膽囊肉眼所見可能為（）

A.膽囊壁增厚

B.膽囊外觀正常

C.膽囊增大

D.膽囊萎縮

E.慢性炎癥性改變

134.男性，25歲，間斷左耳流膿5個月，兩個月來左外耳道干燥。近一個月來出現(xiàn)持續(xù)性頭痛，體溫38℃左右。入院前兩周頭痛加重，伴嘔吐。三小時前呼之不應(yīng)，急診入院。入院查體，中度昏迷，瞳孔左：右=4：2，對光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體力弱以上肢為著，右側(cè)霍夫曼氏征(+)。

最可能的臨床診斷為（）

A.自發(fā)性顱內(nèi)出血

B.腦栓塞

C.腦膿腫繼發(fā)腦疝

D.腦腫瘤

E.急性梗阻性腦積水

135.男性。33歲。反復(fù)高熱1個月伴盜汗，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，肝不大，脾肋下2指，血象正常。腹部CT示：脾內(nèi)見數(shù)個7．5cm×2．0cm大的占位性病變，疑診淋巴瘤。

若患者PPD皮試強陽性，則需排除下列哪種疾病（）

A.脾轉(zhuǎn)移癌

B.脾型淋巴瘤

C.脾結(jié)核

D.惡性組織細胞病

E.脾囊腫

136.十、男性，29歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱36小時入院，診斷為急性闌尾炎。

入院后腹痛加重，伴有寒戰(zhàn)，體溫40℃，鞏膜輕度黃染，劍突下壓痛，右下腹肌緊張，右下腹明顯壓痛、反跳痛，最可能的診斷是（）

A.急性闌尾穿孔

B.闌尾炎合并胃穿孔

C.腹膜炎引起溶血性黃疸

D.門靜脈炎

E.闌尾與結(jié)腸形成內(nèi)瘺

137.男性，19歲，腰背部疼3年，間斷發(fā)作，未予治療，近半年出現(xiàn)夜間翻身困難，左髖關(guān)節(jié)疼痛，行走時加重；查體，左髖外展受限，雙骶髂關(guān)節(jié)壓痛(+)，雙下肢“4”字試驗陽性。

此患者首先應(yīng)做的檢查是（）

A.ESR

B.CRP

C.HLA-B27+X線片

D.肝、腎功能

E.血常規(guī)

138.男性，20歲，騎車被撞倒，右肩著地，X線片提示右鎖骨中1／3骨折，斷端移位明顯。

出現(xiàn)以下哪種情況必須考慮手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定（）

A.患者年輕，美觀要求高

B.骨折端明顯重疊短縮

C.骨折端復(fù)位后，對合面仍有2／3側(cè)方移位

D.經(jīng)手法復(fù)位，斷端仍無法接觸，有阻隔

E.手法復(fù)位，石膏固定后出現(xiàn)患肢麻木

139.男性，56歲。3小時前因飽餐后突發(fā)上腹部刀割樣疼痛，并很快彌散至全腹，疼痛呈持續(xù)性。查體：腹肌緊張，全腹壓痛、反跳痛(+)，肝濁音界縮小，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。血常規(guī)示白細胞總數(shù)及中性粒細胞比例升高。

以下哪項處理措施最適當（）

A.急癥手術(shù)

B.補充血容量

C.溫鹽水灌腸

D.腹腔穿刺引流

E.應(yīng)用抗生素，胃腸減壓

140.男性礦工，井下作業(yè)時發(fā)生塌方砸傷背部，當即倒于地上，下肢無力不能行走，立即來診。檢查見胸腰段后凸畸形并壓痛，雙下肢不全癱，感覺異常平面位于雙側(cè)腹股溝水平。

為明確診斷應(yīng)首選的輔助檢查是（）

A.肌電圖

B.X線