2022年醫(yī)院院感爆發(fā)應(yīng)急演練腳本

1醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急演練腳本為了科學、規(guī)范、及時、有效地做好我科醫(yī)院感染暴發(fā)事件防范和應(yīng)急處置工作，提高我科對醫(yī)院感染暴發(fā)組織指揮、快速響應(yīng)及處置能力，加強各部門之間協(xié)調(diào)配合，最大限度地降低醫(yī)院感染對患者造成的危害，保障醫(yī)療安全，特組織2022年科室醫(yī)院感染暴。一、演練目的1、提高對醫(yī)院感染暴發(fā)組織指揮、快速響應(yīng)及處置能力，最大限度地降低醫(yī)院感染對患者造成的危害，保障醫(yī)療安全。2、通過演練提高醫(yī)務(wù)人員對感控知識的進一步掌握，進一步明確各班醫(yī)務(wù)人員職責任務(wù)，完善應(yīng)急機制。3、通過演練檢查各種設(shè)備設(shè)施、搶救藥品、防護用品等各種應(yīng)急所需用品的數(shù)量及完好率，以便發(fā)現(xiàn)不足及時調(diào)整補充，做好應(yīng)急準備工作。二、演練時間及內(nèi)容三、演練部門組成及其職責科室浮現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)或者流行發(fā)生后，根據(jù)爆發(fā)、流行狀況分級響應(yīng)程序，由院感科、醫(yī)務(wù)科、護理部負責醫(yī)院感染暴發(fā)、流行應(yīng)急處理工作的組織管理、指揮和協(xié)調(diào)，組織專家進行會診和醫(yī)生人力協(xié)調(diào)工作，并負責向醫(yī)院感染管理委員會報告。管理辦公室匯報。②護士長：負責監(jiān)督指導醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、嚴格執(zhí)行消毒與隔離等規(guī)章制度和護士人力協(xié)調(diào)工作。2③醫(yī)療人員負責醫(yī)院感染病例的診斷、治療，合理應(yīng)用抗感染藥物救治病人，協(xié)助做好事件的流行病學調(diào)查，病人分流轉(zhuǎn)運及轉(zhuǎn)運途中的醫(yī)療監(jiān)護。④護理人員負責檢測標本的采集、對相關(guān)人員及現(xiàn)場采取醫(yī)學隔離措施；控制醫(yī)院感繼續(xù)擴散。⑤保潔人員負責相應(yīng)廢物處理等清潔工作。報告流程染管理科、醫(yī)務(wù)科[遇到公休或者其它特殊原因應(yīng)即將上報院值班(電話：xxxxxx)，院總值在確診或者疑似醫(yī)院感染暴發(fā)后→報告分管院長，同時通知醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處理小組召開五、指揮、處理流程分分管院長3院感院感科護理部后勤人員落實防控措施障工作上報衛(wèi)生行政部門演練流程：主要包括(1)疑似暴發(fā)報告；(2)初步調(diào)查-啟動預案；(3)現(xiàn)場處理：包括救治患者、查找感染源、控制感染擴散；(4)初次上報市衛(wèi)健委醫(yī)政科和區(qū)疾控中心； (5)總結(jié)與報告(上報訂正報告)：總指揮進行演練點評；感染管理科寫出調(diào)查報告并總結(jié)經(jīng)驗，提出改進措施。六、具體演練步驟xxxx床，第二例住院號xxxx，17床；第三例xxxx床；感染患者共同特點，疾病發(fā)展快，有3名患者痰培養(yǎng)結(jié)果均為大腸埃希菌感染，且三例感染患者抗菌藥物耐藥譜均相同，我懷疑可能是發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)。(照4x且耐藥譜一致，考慮疑似醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)即將上報醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務(wù)科。(照片)科主任即將電話匯報院感科(照片)。第二場景(初步調(diào)查—啟動預案)(桌面推演與現(xiàn)場演示)院感科人員到達急診科病區(qū)進行調(diào)查、處理：聽取主管醫(yī)師匯報及翻閱病歷，對病例進行確認，并從環(huán)境、物表、醫(yī)務(wù)人員操作等環(huán)節(jié)進行現(xiàn)場調(diào)查，通過對感染患者的基本情況及藥敏情況進行核實后，考慮患者有相同癥候群，相同感染途徑，初步判斷為疑似醫(yī)分管院長聽完匯報后即將作出指示：啟動醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置預案，院感科科長迅速召集質(zhì)管辦、醫(yī)務(wù)科、護理部、門診部、檢驗科、藥學部、醫(yī)療設(shè)備科、總務(wù)科、物業(yè)辦等部門小組成員急診病房召開現(xiàn)場調(diào)度會，組建專家組按分工進行調(diào)查、救護和控制工作。感控辦、醫(yī)務(wù)科、護理部組織相關(guān)專家對患者的治療和隔離進行了現(xiàn)場會診。指導科室正確治療和隔離患者，控制傳染源，密切觀察感染患者的病情，同時指導科室做好消毒生，力爭在最短期內(nèi)有效控制此次醫(yī)院感染暴發(fā)事件。(桌推)第三場景(現(xiàn)場處理)包括救治患者、查找感染源、控制感染擴散。1、查找感染源醫(yī)院感染管理科專職人員在現(xiàn)場開展流行病學調(diào)查及相關(guān)感染防控監(jiān)測工作，對感染環(huán)境物表、醫(yī)務(wù)人員手進行現(xiàn)場采樣，并對消毒隔離進行現(xiàn)場指導，指導工作人員采取正2．分析引起感染的因素三例病人均為老年臥床患者，均屬高危人群，免疫力低下，根據(jù)感染病人發(fā)病情況、分布特點、疾病的特點分析可能的感染途徑。通過對感染源和感染途徑初步假設(shè)，醫(yī)院感染暴發(fā)的特點為外源性感染引起，首先考慮：環(huán)境衛(wèi)生消毒不嚴，物體表面清潔消毒不到5位，醫(yī)務(wù)人員沒有做好手衛(wèi)生、保潔人員清潔擦拭消毒不到位等是造成感染暴發(fā)的可能性大。針對以上分析：對使用中的器械、設(shè)備，環(huán)境物表、醫(yī)務(wù)人員手進行采樣，并采用排除法逐一排查感染源和感染途徑。3、感染措施控制：經(jīng)過進一步調(diào)查和討論，專家們達成共識，確定是疑似醫(yī)院感染暴發(fā)，并完善控制措施，提出：(1)對現(xiàn)有患者加強觀察，新入院或者病情較輕患者禁止與感染患者放置同室，實行保護性隔離。(2)對感染高?；颊呒霸缱鯟T、標本送檢，做到早發(fā)對所有可重復使用器械嚴格消毒滅菌管理。(5)對病區(qū)環(huán)境進行徹底清潔和消毒。(6)嚴科主任xx：近日連續(xù)浮現(xiàn)三例大腸埃希菌感染病例且抗菌藥物耐藥譜相近，符合院感流行特征，按照醫(yī)院感染爆發(fā)應(yīng)急預案要求，在上報醫(yī)院感控辦同時，護理人員注意采取必要的消毒隔離措施，防止浮現(xiàn)感染擴散，必要時根據(jù)情況重新擬定治療方案。號病室xx-xx床)，實施區(qū)域隔離，嚴格執(zhí)行標準隔離+接觸隔離的預防措施，床邊放置接觸隔離標識，責任護士專人管理，護理設(shè)施及用具專用，聽診器、血壓計、醫(yī)療廢物垃圾紅”色一次塑料袋內(nèi)包裝，做好標識與交接，床單位消毒處理、含氯消毒劑配制、消毒方法與頻次等(現(xiàn)場演示)第四場景(上報)體表面17份、工作人員手4份。樣本采集后送檢驗科微生物室做致病菌檢測。檢測結(jié)果保潔工人手采樣:細菌大于10CFU/cm2;消毒后抹布、床頭桌、床欄桿。6鑒定與耐藥監(jiān)測，其耐藥譜與本次醫(yī)院感染調(diào)查的目標細菌一致。②病房空氣培養(yǎng)：未查到大腸埃希菌。③患者咽試子培養(yǎng)結(jié)果：病毒陽性。④患者痰液暴露于空氣中結(jié)合檢測結(jié)果，對科室疑似感染暴發(fā)感染源、感染途徑分析如下：分析感染源、感染途徑：咽試子培養(yǎng)結(jié)果：病毒陽性及環(huán)境衛(wèi)生學檢測結(jié)果證實感染源來自飛沫中流感病毒；物體表面耐藥菌監(jiān)測到與醫(yī)院感染調(diào)查的目標菌一致。患者免疫力低下，物表消毒不嚴格，醫(yī)務(wù)人員沒有嚴格落實手衛(wèi)生造成交叉感染病情加重繼發(fā)肺部細菌感染依據(jù)以上調(diào)查結(jié)果，提出以下改進措施：①病區(qū)盡量開窗通風。②強化物體表面的清潔與消毒工作，改由護理人員每天配備消毒液，保潔人員對物體表面每天清潔消毒兩次。③對多重耐藥菌管理上，應(yīng)嚴格實施接觸隔離措施，專物專用、專人管理。④嚴格落實標準預防(科室領(lǐng)取外科口罩，供醫(yī)務(wù)人員及病情允許的患者使用)。⑤加強和落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生和無菌操作技術(shù)。⑥發(fā)熱患者盡量與其它患者隔離，禁止安排新入院或者術(shù)后患者與其同住一室。⑦對易感者做好保護性隔離控制措施效果評價：一周內(nèi)未發(fā)生同類感染病例，或者發(fā)病率恢復到醫(yī)院感染暴發(fā)前平均水平，說明采取措施有效。否則應(yīng)分析控制措施無效原因，評估可能導致感染暴發(fā)的其它危（wei）險因素，并調(diào)整控制措施?？偨Y(jié)與報告：科室通過院感電子系統(tǒng)上報院感科，感染管理科填寫上報表(訂正報告)并上報上級。詳細記錄調(diào)查內(nèi)容，寫出調(diào)查報告，總結(jié)經(jīng)驗，制定防范措施，對醫(yī)院感染暴發(fā)事件評估，撰寫評估報告。醫(yī)院感染管理科整理調(diào)查資料,將感染暴發(fā)事件的調(diào)查處置第五場景(總指揮點評)7醫(yī)院感染防控很重要，在平時工作中，醫(yī)務(wù)人員要增強醫(yī)院感染防控意識，重視手部衛(wèi)生，認真落實消毒隔離制度，降低感染暴發(fā)的隱患。此次參預演練的人員分工合作，配合默契，科室及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)傾向，并即將上報。應(yīng)急所需的設(shè)備設(shè)施、搶救