預防艾滋病、梅毒、乙肝病毒職業(yè)暴露應急預案

艾滋病、梅毒、乙肝病毒職業(yè)暴露應急預案艾滋病、梅毒、乙肝病毒職業(yè)暴露應急預案一、目的

第一局部總則病毒，制定本應急預案。二、定義作的過程中，被艾滋病、梅毒、乙肝病毒感染者或艾滋病、梅毒、乙滋病、梅毒、乙肝病毒的血液、體液污染了的針頭及其它銳器刺破皮膚，從而可能被艾滋病、梅毒、乙肝病毒感染的狀況。三、適用范圍衛(wèi)生、醫(yī)護人員，包括從事艾滋病病毒檢測的試驗室人員，負責艾滋病病人和感染者醫(yī)療護理的醫(yī)務人員。其次局部組織機構(gòu)及職責組織機構(gòu)一、艾滋病、梅毒、乙肝病毒職業(yè)暴露工作領(lǐng)導小組組長：龍艷成員：陳然、程小玲、楊芳、李培洪、吳琴第三局部預警及分級醫(yī)〔技〕人員發(fā)生艾滋病、梅毒、乙肝病毒職業(yè)暴露后，應急領(lǐng)導小組應對其職業(yè)暴露的級別和暴露源的病毒載量水平進展評估和確定。一、艾滋病病毒職業(yè)暴露級別分三級。1、一級暴露〔〕暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療〔〕暴露量小且暴露時間短。2、二級暴露〔〕暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療〔〕暴露量大且暴露時間較長；或者暴露類型為暴露源刺傷或者割傷皮膚，但損傷程度較輕，為表皮擦傷或者針刺傷。3、三級暴露〔〕器械、物品2〕暴露類型為暴露源刺傷或者割傷皮膚，但損傷程度較重，為深部傷口或者割傷物有明顯可見的血液。二、暴露源的病毒載量水平分為輕度、重度和暴露源不明三種類型?！?〕經(jīng)檢驗，暴露源為艾滋病病毒陽性，但滴度低、艾滋病病毒感染者無臨床病癥、CD4〔2〕經(jīng)檢驗，暴露源為艾滋病病毒陽性，但滴度高、艾滋病病毒感染者有臨床病癥、CD4〔3〕不能確定暴露源是否為艾滋病病毒陽性者，為暴露源不明型。第四局部應急措施一、應急處理〔一〕局部應急處理措施：如有傷口，應在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流淌水進展沖洗。制止進展傷口的局部擠壓。75%乙醇或0.5%碘伏進展消毒，并包扎傷口。衣物污染：盡快脫掉污染的衣物，進展消毒處理。污染物的潑濺：發(fā)生小范圍的潑濺事故時，應馬上進展消毒處達現(xiàn)場，查清狀況，確定消毒范圍和程序?！捕嘲l(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后的處理預防保健科對暴露的級別和暴露源的病毒載量水平進展評估和確定。暴露者依據(jù)專家評估意見遵循自愿的原則實施預防性用藥。暴露者應分別在暴露后即刻、612612HIV狀況盡快報告預防保健科。暴露者應照實填寫“艾滋病職業(yè)暴露人員個案登記表資料交預防保健科存稿。(三)發(fā)生乙肝病毒職業(yè)暴露后〔1〕暴露者HbsAgHBs抗HBs(<10IU／mI1(5ug)。HbsAgHBs肝免疫球蛋白(HBIG)200U0—14812兩對半，覺察特別狀況盡快報告預防保健科。HbsAgHBs心HbsAg和抗原HBs，并盡快給暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U，并依據(jù)檢驗結(jié)果參照上述原則進展下一步處理。暴露者應照實填寫“艾滋病職業(yè)暴露人員個案登記表資料交預防保健科存檔。二、預防性用藥依據(jù)暴露級別和暴露源病毒載量水平對發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露的醫(yī)務人員實施預防性用藥方案?！?〕28天。28天。預防性用藥應當在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開頭，42424小時，序。病人梅毒病毒陽性者，賜予職業(yè)暴露的醫(yī)務人員抗生素預240120萬單位/次，連續(xù)注射兩周。對青霉素過敏者可選用紅霉素等。停藥13三、登記和報告1、職業(yè)暴露報告程序30鐘內(nèi)向護士長報告，護士長在2HIV陽性或疑似病人，應當在暴露發(fā)生后l、向上級部門報告的內(nèi)容，包括損傷時間、地點、被何物損傷、傷口多大多深、現(xiàn)場處理措施、醫(yī)療處理措施、處理記錄、用藥記錄。一式兩份，科室、預防保健科各留一份備案。2、建立職業(yè)暴露登記制度登記表”對職業(yè)暴露狀況進展登記、保存和上報。具體記錄職業(yè)暴露發(fā)生的時間、地點及經(jīng)過；暴露方式；損傷的具體部位、程度；暴露物種類〔培育液、血液或其它體液〕和含有HIV的狀況；處理方法及處理經(jīng)過；是否承受暴露后預防藥物，并具體記錄用藥狀況、首次用藥時間〔暴露后幾小時或幾天〕、藥物毒副作用狀況〔包括肝腎功能化驗結(jié)果〕、用藥的依從性狀況，定期檢測及隨訪狀況。3、保密制度工作。每一個得到信息的機構(gòu)或個人均應做好保密工作。4、事故的報告〔存在任何一種小的損傷或一級暴露可在緊急處理后馬上將事故狀況和處理措施報告本單位主管領(lǐng)導。重大事故〔存在嚴峻損傷或二級及以上暴露在緊急處理的同時要向本單位主管領(lǐng)導報告，主管領(lǐng)導要馬上派專家到現(xiàn)場對處理進展具體指導，并馬上向所在地市級疾病預防掌握中心〔抗艾滋病病毒藥物儲藏點〕報告，預防掌握中心。三、監(jiān)測1、監(jiān)測暴露源：假設暴露源沒有陽性或陰性的血清學化驗結(jié)果應馬上檢測，最好做快速試驗，因其結(jié)果可在幾格外鐘內(nèi)得到。假設HIV綜合征的病癥，應同時檢測病毒載量。2、監(jiān)測職業(yè)暴露者：由本縣疾病預防掌握中心HIV監(jiān)測〔或確認〕中心抽血檢測職業(yè)暴露者的HIV-1/2抗體，〔包括做快速試驗〕該血清留樣備用。假設職業(yè)暴露者以前