特殊人群營(yíng)養(yǎng)-乳母的營(yíng)養(yǎng)與膳食（食品營(yíng)養(yǎng)與配餐課件）

乳母營(yíng)養(yǎng)目錄/Contents01能量02蛋白質(zhì)03脂肪04礦物質(zhì)與維生素

乳母營(yíng)養(yǎng)01能量

乳母除了要負(fù)擔(dān)自身的能量消耗外，還要負(fù)責(zé)嬰兒的能量需要量。產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)乳汁分泌每日500mL，至3個(gè)月后每日泌乳量增加到750—850mL。人乳的能量平均為290kJ/100mL（70kcal/100mL）。每升乳汁含能量2900kJ（700kcal），機(jī)體轉(zhuǎn)化乳汁的效率約為80%，故共約需3661kJ（875kcal）才能合成1L的乳汁。雖然孕期的脂肪儲(chǔ)備可為泌乳提供1/3的能量，但是另外的2/3就需要由膳食提供。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)2013年推薦乳母每日能量推薦攝入量為2300kcal/d，遠(yuǎn)高于孕期的能量供給量。

02蛋白質(zhì)

人乳蛋白質(zhì)平均含量為1.2g/100mL，正常情況下每日泌乳量約為750mL，含蛋白質(zhì)9g左右，但是母體內(nèi)膳食蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)槿橹鞍踪|(zhì)的有效率為70%，故分泌750mL的乳汁需要消耗膳食蛋白質(zhì)13g。如果膳食蛋白質(zhì)的生物學(xué)價(jià)值不高，則轉(zhuǎn)變成乳汁蛋白質(zhì)的效率更低。乳母膳食中蛋白質(zhì)質(zhì)量和數(shù)量可影響乳汁中蛋白質(zhì)的含量和質(zhì)量及乳汁的分泌量。膳食中蛋白質(zhì)的質(zhì)和量不足時(shí)，乳汁的分泌量大為減少，并動(dòng)用乳母組織蛋白質(zhì)以維持乳汁中蛋白質(zhì)的恒定。02蛋白質(zhì)

所以，為了保證母體和嬰兒的健康，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議乳母蛋白質(zhì)攝入量達(dá)到80g/d，其中一部分應(yīng)為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。建議乳母多吃一些蛋白質(zhì)、有促進(jìn)泌乳作用的食品，如牛肉、雞蛋、肝和腎等。03脂肪

人乳脂肪含量在一天內(nèi)和每次哺乳期間均有變化，每次哺乳過程的中后段，乳中脂肪含量比前段乳的含量高，這樣有利于控制嬰兒的食欲。乳母能量的攝入和消耗相等時(shí)，乳汁中脂肪酸與膳食脂肪酸的組成相似，乳中脂肪含量與乳母膳食脂肪的攝入量有關(guān)。由于嬰兒中樞神經(jīng)發(fā)育及脂溶性維生素吸收的需要，乳母膳食中必須有適量脂肪，并且動(dòng)物性與植物性脂肪應(yīng)適當(dāng)搭配。建議乳母脂肪供給量應(yīng)低于攝入總能量的1/3，乳母攝入脂肪的量占總能量的27%為宜。04礦物質(zhì)----鈣

無(wú)論母體膳食中鈣的攝入量是否充足，母乳中鈣含量是基本穩(wěn)定的，一般為340mg/L。如果乳母膳食中鈣攝入量不足，那就要?jiǎng)佑媚阁w骨骼組織中鈣的儲(chǔ)備，以維持乳汁中的鈣含量的穩(wěn)定。如不能及時(shí)補(bǔ)鈣，輕者腰酸背痛，重者發(fā)生骨質(zhì)疏松。為了保證母體鈣平衡，應(yīng)增加乳母鈣的攝入量。乳母膳食鈣AI為1000mg/d，UL為2000mg/d。建議乳母要注意膳食多樣化，增加富含鈣的食品，如奶制品、豆類及豆制品等。但膳食很難滿足乳母鈣需求，建議在保健醫(yī)的指導(dǎo)下用鈣劑補(bǔ)充。04礦物質(zhì)----鐵

盡管母乳中含量極少，僅為0.05mg/100mL，為恢復(fù)孕期缺鐵的狀況，應(yīng)注意鐵的補(bǔ)充，膳食中應(yīng)多供給富含鐵的食物。乳母膳食鐵的AI為24mg/d，UL為40mg/d。由于食物中鐵的利用率低，可考慮補(bǔ)充小劑量的鐵，以預(yù)防缺鐵性貧血。.05維生素----維生素A

由于維生素A可以通過乳腺進(jìn)入乳汁，乳母膳食維生素A含量豐富時(shí)，乳汁中維生素A的膳食RNI為1300μg/d（4000IU/d），UL為3000μg/d。乳母需要注意膳食的合理分配，保證富含維生素A的食物攝入。05維生素----維生素D

維生素D幾乎不能通過乳腺，母乳中維生素D的含量的很低。由于膳食中富含維生素D的食物很少，建議多進(jìn)行戶外活動(dòng)（多曬太陽(yáng)）來(lái)改善維生素D的營(yíng)養(yǎng)狀況，或通過補(bǔ)充維生素D制劑（服用魚肝油等）來(lái)補(bǔ)充膳食中維生素D的不足。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)2000年推薦乳母膳食維生素D的RNI為10μg/d，UL為50μg/d05維生素----B族維生素

乳汁中B族維生素含量與乳母攝入量關(guān)系密切。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦乳母膳食維生素B1和維生素B2的RNI都為1.5mg/d。有研究表明維生素B1能夠改善乳母的食欲和促進(jìn)乳汁分泌，所以乳母應(yīng)多吃富含維生素的食物，如雜糧、粗糧和豆類等。所以建議多吃肝、奶、蛋等食物，改善維生素B2的營(yíng)養(yǎng)狀況。05維生素----維生素C

乳汁中維生素C與乳母的膳食有密切關(guān)系。我國(guó)膳食維生素C的RNI為150mg/d，只要經(jīng)常吃新鮮蔬菜和水果，特別是鮮棗與柑橘類，容易滿足需要。維生素C的UL為2000mg/d06乳母的合理膳食

（1）食物種類齊全多樣化以保證足夠的營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入一日以4—5餐為宜，主食應(yīng)粗細(xì)搭配，既可保證各種營(yíng)養(yǎng)素的供給，還可以使蛋白質(zhì)起到互補(bǔ)的作用，提高蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。副食應(yīng)適量攝入可提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的魚類、禽、肉、蛋等，保證充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)供應(yīng)；并攝入足夠的新鮮蔬菜和水果，滿足多種維生素、無(wú)機(jī)鹽、纖維素的需要。06乳母的合理膳食

（2）多吃含鈣豐富且易于吸收利用的食品如乳及乳制品（牛奶、酸奶、奶粉、奶