重癥?？浦R習(xí)題

重癥?？浦R習(xí)題一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1、銳器盒宜一次性使用，使用容積不宜超過()。A、4/5B、3/5C、3/4D、2/3正確答案：C2、下列哪項是監(jiān)測左心功能的重要指標(biāo)()。A、中心靜脈壓B、平均肺動脈壓C、心臟指數(shù)D、心排血量正確答案：D3、在骨隆突處，皮膚出現(xiàn)壓之不褪色的局限性紅斑，但皮膚完整屬于()期皮膚壓力性損傷。A、ⅡB、ⅣC、ⅢD、Ⅰ正確答案：D4、在高血壓急癥中，降壓最迅速的藥物是()。A、美托洛爾B、硝苯地平C、烏拉地爾D、硝普鈉正確答案：D5、如腸道感染，多重耐藥菌感染、皮膚感染，肝炎等應(yīng)采取以下哪種隔離方式()。A、接觸傳播B、空氣傳播C、飛沫傳播D、以上都不是正確答案：A6、腸內(nèi)營養(yǎng)耐受性評分中，明顯腹脹或腹內(nèi)壓15～20mmHg或能夠自行緩解的腹痛評()分。A、2B、0C、1D、5正確答案：A7、糾正休克酸中毒首選的藥物是()。A、乳酸鈉林格B、降血鉀樹脂C、碳酸氫鈉D、多巴酚丁胺E、氫氧化鈉正確答案：C8、Allen’s試驗下列說法錯誤的是()。A、正常5～7sB、0～5s表示血液循環(huán)良好C、8～15s為可凝D、>10s是供血不足正確答案：D9、簡易呼吸氣囊使用不正確的是()。A、氧流量8～10B、“EC”手法固定面罩C、頻率10～12次/分D、不管有無氧氣都必須連接儲氧袋正確答案：D10、呼吸系統(tǒng)疾病最常見的病因是()。A、變態(tài)反應(yīng)B、吸煙C、大氣污染D、感染?正確答案：D11、奇脈常見于下列哪些情況()。A、心包填塞B、高血壓C、心肌缺血D、心肌梗塞正確答案：A12、下列哪項是心室顫動最有效的治療方法()。A、人工呼吸B、靜脈輸液C、電除顫D、胸外按壓正確答案：C13、屬于靜脈擴(kuò)張劑是()。A、硝苯地平B、硝酸甘油C、硝普鈉D、酚妥拉明正確答案：B14、CRRT治療中空氣報警原因()。A、管路安裝不佳或連接不緊B、靜脈壺表面不光潔?C、靜脈壺內(nèi)有氣泡?D、血流量不足正確答案：C15、重癥患者約束帶使用注意事件中錯誤的是()。A、不管患者愿不愿意，無需告知強(qiáng)制約束B、加強(qiáng)監(jiān)護(hù)C、應(yīng)符合約束適應(yīng)癥D、使用時間不宜過長，適時松解約束帶并活動肢體正確答案：A16、腸內(nèi)營養(yǎng)耐受性評分中，稀便≥5次/天且量在500～1500ml評()分。A、0B、2C、1D、5正確答案：B17、應(yīng)用腸內(nèi)營養(yǎng)時，與置管方法和部位不當(dāng)有關(guān)的并發(fā)癥是()。A、誤吸B、腹瀉C、腸炎D、腸穿孔正確答案：D18、人工氣道氣囊的作用不包括()。A、防止嘔吐物、血液或分泌物流入肺內(nèi)?B、擴(kuò)張氣管，避免粘連C、防止機(jī)械通氣時漏氣?D、使導(dǎo)管與氣管壁之間嚴(yán)密無隙?正確答案：B19、吸痰過程中可能引起哪些并發(fā)癥()。A、發(fā)紺B、心律失常C、嘔吐，誤吸，肺部感染D、粘膜損傷E、以上都是正確答案：E20、嬰兒胸外心臟按壓部位是()。A、乳頭連線水平稍下B、胸骨中下1/3C、胸骨中下1/2D、胸骨正中正確答案：A21、有關(guān)胸導(dǎo)聯(lián)電極位置錯誤的是()。A、V1:B、V2：胸骨左緣第4肋間C、V4：左鎖骨中線與第5肋間相交處。D、V5：左腋中線V4水平。正確答案：D22、使用硫酸鎂的護(hù)理要點說法錯誤的是()。A、膝腱反射消失無需暫停B、靜脈給藥時速度要慢?C、肌內(nèi)注射時要達(dá)深部?D、注射前須準(zhǔn)備10%葡萄酸鈣10ml?正確答案：A23、中心靜脈壓高，血壓正常，說明()。A、心功能不全或血容量不足B、血容量不足C、容量血管過度收縮D、心功能不全或血容量相對過多E、血容量嚴(yán)重不足正確答案：C24、下列疾病不是腸內(nèi)營養(yǎng)的禁忌證的是()。A、胃出血B、口腔手術(shù)C、腸道有活動性出血D、腸道梗阻正確答案：B25、關(guān)于CRRT模式中CVVHDF全稱是()。A、連續(xù)性靜靜脈血液濾過?B、連續(xù)性靜靜脈血液透析?C、連續(xù)性靜靜脈血液濾過透析?D、血液灌流?E、血漿置換正確答案：C26、ARDS的最早的臨床表現(xiàn)為()。A、發(fā)紺B、煩躁不安C、進(jìn)行性呼吸困難D、昏迷正確答案：C27、CRRT時透析液經(jīng)加溫后回流至人體內(nèi)，這樣有助于()。A、防止感染B、擴(kuò)張血管C、防止體溫驟降D、以上均錯正確答案：C28、“T”管拔管護(hù)理，描述錯誤是()。A、若引流膽汁逐漸減少，在術(shù)后10日左右試行夾管1～2天。B、若膽道造影發(fā)現(xiàn)有結(jié)石殘留，需保留T管6周以上。C、拔管后觀察傷口滲出情況，體溫及腹痛，腹脹情況。D、經(jīng)T管做膽道造影，如無異常，即可拔管。正確答案：D29、下列哪種損傷可以使用背負(fù)搬運法()。A、胸部損傷B、腳部粉碎性骨折C、腹腔臟器脫出D、脊柱骨折正確答案：B30、管飼要素飲食的輸入不正確的是()。A、從低濃度開始逐漸遞增?B、溫度不可過高維持在38℃左右?C、液量從少量開始，速度從100ml/h開始D、保證營養(yǎng)液及輸注用具的清潔無菌?正確答案：C31、預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎標(biāo)準(zhǔn)措施有()。A、使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者應(yīng)優(yōu)先考慮氣管插管。B、呼吸機(jī)螺紋管每兩天更換一次。C、如無禁忌證，應(yīng)將床頭抬高30～45度。D、盡早使用預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的藥物。正確答案：C32、在危重患者入院護(hù)理中，下列哪項可在最后進(jìn)行()。A、測量T、P、R、BPB、床邊交接班?C、配合搶救后做好記錄D、給予家屬入院介紹正確答案：D33、瞳孔在自然光線下直徑為()。A、3～4mmB、4～5mmC、1～1.5mmD、2～2.5mmE、5～6mm正確答案：A34、DIC高凝期最早的征兆是()。A、抽取血液標(biāo)本時，血液不易抽出、易凝固B、凝血時間縮短C、皮膚黏膜出血D、出凝血時間延長正確答案：A35、靜脈補(bǔ)充鉀鹽前，首先應(yīng)考慮病人的()。A、尿量B、神志C、血壓D、呼吸正確答案：A36、最簡單而有效的預(yù)防術(shù)后肺不張的方法是()。A、霧化吸入B、應(yīng)用有效抗生素C、應(yīng)用祛痰藥物D、吸氧E、鼓勵病人深呼吸、有效咳嗽咳痰正確答案：E37、救治急性呼吸衰竭的前提是()。A、氧療B、機(jī)械通氣C、應(yīng)用呼吸興奮劑D、保持呼吸道通暢正確答案：D38、終止氧療的依據(jù)中錯誤的是()。A、發(fā)紺消失B、神志清楚C、患者主訴D、精神好轉(zhuǎn)正確答案：C39、PICC在治療間歇期至少每()天維護(hù)一次。A、1B、7C、14D、30正確答案：B40、持續(xù)使用硝普鈉時為避免發(fā)生硫氰酸鹽中毒，一般不宜超過()。A、72小時B、12小時C、24小時D、48小時正確答案：A41、女性，30歲，甲狀腺手術(shù)后聲音嘶啞，是下列哪項損傷引起()。A、喉上神經(jīng)損傷B、喉返神經(jīng)損傷C、氣管誤傷D、甲狀旁腺誤切正確答案：B42、ARDS、肺不張的病人應(yīng)選用的通氣模式為()。A、SIMVB、IPPVC、PEEPD、HFV正確答案：C43、不宜早期使用營養(yǎng)支持療法疾病是()。A、短腸綜合征B、腫瘤放化療C、大面積燒傷D、休克正確答案：D44、堿中毒時易發(fā)生手足抽搐的原因是()。A、低血鉀B、低血鈣C、低血氯D、高血鈉正確答案：B45、CRRT治療中靜脈壓低的報警原因()。A、靜脈回血端管路脫落B、濾液管扭曲、受壓或處于夾閉狀態(tài)?C、靜脈壺內(nèi)有氣泡?D、濾器有凝血正確答案：A46、監(jiān)護(hù)病房每張床配備氣源（氧氣、負(fù)壓吸引器、壓縮空氣）接口各至少()個。A、1B、4C、2D、3正確答案：C47、關(guān)于PEEP說法錯誤的是()。A、使用PEEP可降低氣道峰壓和平均氣道壓?B、增加肺泡內(nèi)壓和功能殘氣量?C、可使萎陷的肺泡復(fù)張?D、可增加肺順應(yīng)性正確答案：A48、臨床上死亡率最高的急性臟器功能衰竭是()。A、急性呼吸衰竭B、急性心力衰竭C、急性腦功能衰竭D、急性腎衰竭正確答案：C49、下列屬于腸外營養(yǎng)并發(fā)癥的一項是()。A、導(dǎo)管性敗血癥B、惡心、嘔吐C、腹瀉D、腹痛正確答案：A50、以下不正確的是()。A、SIMV同步間歇指令通氣B、CPAP持續(xù)氣道內(nèi)正壓C、PEEP呼氣末正壓通氣D、PSV輔助通氣正確答案：D51、為維持正常的顱內(nèi)壓，腦室引流管開口與側(cè)腦室平面()。A、平行于B、低于10～15cmC、高于5～10cmD、高于10～15cm正確答案：D52、控制感染最簡單、最有效、最經(jīng)濟(jì)的方法是()。A、合理使用抗生素B、隔離傳染病人C、環(huán)境消毒D、手衛(wèi)生正確答案：D53、中心靜脈置管用于補(bǔ)液時成人一般選擇()F。A、13B、5C、10D、7正確答案：D54、下列哪項不是CRRT的適應(yīng)癥？()A、急性腎功能衰竭B、急性重癥胰腺炎C、糖尿病D、藥物中毒E、肝功能衰竭正確答案：C55、成人吸痰時一次持續(xù)時間一般為()。A、＜20秒B、＜15秒C、＜10秒D、30秒正確答案：B56、在使用約束具的時候，患者的肢體應(yīng)放于()。A、治療的強(qiáng)迫位置B、功能位置C、病人喜歡的位置D、容易變換的位置E、生理的運動位置正確答案：B57、肺栓塞患者溶栓治療最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()。A、呼吸困難B、顱內(nèi)出血C、心力衰竭D、心律失常正確答案：B58、人體中哪個器官在調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)平衡中起最主要作用()。A、胃腸道B、腎C、肺D、皮膚正確答案：B59、需要長期腸外營養(yǎng)支持的病人，穿刺血管時應(yīng)首選()。A、頸內(nèi)靜脈B、頸外靜脈C、大隱靜脈D、頭靜脈正確答案：A60、危重癥營養(yǎng)風(fēng)險評分（NUTRIC評分）中，SOFA評分≥10分，評()分。A、0B、1C、2D、3正確答案：C二、多選題（共40題，每題1分，共40分）1、何謂醫(yī)院感染()。A、入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染B、在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染C、醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染D、在住院期間發(fā)生的感染正確答案：BCD2、呼吸機(jī)及附屬物品的消毒正確的說法()。A、呼吸機(jī)外殼及面板應(yīng)每天清潔消毒1～2次?B、達(dá)到中水平消毒C、呼吸機(jī)內(nèi)部管路的消毒按照廠家說明書進(jìn)行?D、呼吸機(jī)外部管路及配件應(yīng)一人一用一消毒或滅菌?E、長期使用者應(yīng)每周更換?正確答案：ACDE3、以下哪一項是動脈血氣分析的適應(yīng)癥()。A、需評估通氣是否充分（PaCO2）、酸堿狀態(tài)（pB、氧合（PaO2C、需評估對氧療、機(jī)械通氣等治療反應(yīng)性的患者?D、需對循環(huán)功能不全進(jìn)行評估的患者，如嚴(yán)重的出血性休克、心輸出量過低、心肺復(fù)蘇術(shù)期間和心肺轉(zhuǎn)流術(shù)之后?E、以上都是正確答案：ABCD4、以下為吸痰的指征()。A、氣道高壓報警B、氧分壓和氧飽和度突然下降C、床旁或聽診聽到痰鳴音D、患者咳嗽正確答案：ABCD5、肺源性呼吸困難臨床表現(xiàn)分為()。A、吸氣性呼吸困難B、陣發(fā)性呼吸困難C、混合性呼吸困難D、呼氣性呼吸困難正確答案：ACD6、采集血氣分析時，引起標(biāo)本溶血的主要原因有()。A、使用氣動傳送裝置運送血標(biāo)本B、抗凝混勻過程劇烈C、使用冰水混合物儲存標(biāo)本時，標(biāo)本與冰直接接觸D、利用注射器轉(zhuǎn)移血液標(biāo)本E、針頭過細(xì)正確答案：ABCDE7、低血鉀病人進(jìn)行補(bǔ)鉀時，下列說法哪些是正確的是()。A、24小時總量控制在6～8g內(nèi)B、口服最安全C、成人輸入速度<60滴/分D、每小時尿量>20mlE、濃度<0.3%正確答案：ABCE8、醫(yī)院感染可發(fā)生于()。A、住院患者B、門診患者C、急診患者D、醫(yī)護(hù)人員E、探視者和陪護(hù)者正確答案：ABCDE9、使用口咽通氣道的注意事項()。A、氣道梗阻好轉(zhuǎn)，要及時拔除B、通氣管置入達(dá)咽喉部需抵觸會厭C、注意口腔清潔D、通氣管長度要合適E、要及時吸出口腔內(nèi)嘔吐物，以免誤吸正確答案：ACDE10、動脈血氣分析常用采血部位有()。A、足背動脈B、橈動脈C、頭皮動脈D、肱動脈正確答案：ABCD11、協(xié)助患者排痰的常見護(hù)理措施包括()。A、拍背B、體位引流C、振動排痰D、指導(dǎo)有效咳嗽E、機(jī)械吸痰正確答案：ABCDE12、對肝性腦病患者要注意水、電解質(zhì)平衡，下列護(hù)理措施正確的是()。A、根據(jù)需要測定血電解質(zhì)B、水不宜攝人過多C、限制鈉鹽D、正確記錄出入水量E、不需補(bǔ)鉀正確答案：ABCD13、門脈高壓癥主要臨床表現(xiàn)有()。A、三大側(cè)枝循環(huán)的建立和開放B、胸水C、腹水D、脾大正確答案：ACD14、高血鉀的處理要點()。A、必要時血液透析B、給高糖和胰島素靜滴C、控制感染，積極糾正酸中毒D、靜脈輸入葡萄糖酸鈣E、禁食含鉀食物及藥物正確答案：ABCDE15、中心靜脈壓測定可以反映()。A、左心室壓力B、左心房壓力C、右心房壓力D、肺循環(huán)壓力E、上下腔靜脈壓力正確答案：CE16、重癥醫(yī)學(xué)科的收治標(biāo)準(zhǔn)()。A、急性、可逆、已經(jīng)危及生命的器官或者系統(tǒng)功能衰竭，經(jīng)過嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和加強(qiáng)治療短期內(nèi)可能得到康復(fù)的患者；B、存在各種高危因素，具有潛在生命危險，經(jīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和有效治療可能減少死亡風(fēng)險的患者；C、在慢性器官或者系統(tǒng)功能不全的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)急性加重且危及生命，經(jīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和治療可能恢復(fù)到原來或接近原來狀態(tài)的患者；D、其他適合在重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行監(jiān)護(hù)和治療的患者。正確答案：ABCD17、中心靜脈壓高，血壓低，說明()。A、心功能不全或血容量不足B、血容量嚴(yán)重不足C、血容量不足D、心功能不全或血容量相對過多E、容量血管過度收縮F、強(qiáng)心藥、糾正酸中毒舒張血管正確答案：DF18、側(cè)臥時為增進(jìn)舒適，可在患者何處墊小枕()。A、背部B、兩膝之間C、臀部D、胸腹部正確答案：ABD19、重癥監(jiān)護(hù)記錄單記錄特點有()。A、特殊性B、完整性C、動態(tài)性D、表格式正確答案：ABCD20、影響血氧飽和度監(jiān)測的主要因素有()。A、涂抹指甲油B、周圍環(huán)境光照太強(qiáng)C、定時更換傳感器位置D、體溫過低E、電磁干擾正確答案：ABDE21、皮膚粘膜蒼白是貧血最突出的體征，一般以觀察()是否蒼白為依據(jù)。A、皮膚B、甲床C、瞼結(jié)膜D、口唇E、鞏膜正確答案：BCD22、PEG術(shù)前護(hù)理患者準(zhǔn)備說法正確的是()。A、凝血功能檢查B、保證充足的睡眠C、無需禁食禁水，清潔口腔D、開通靜脈路E、術(shù)前局麻鎮(zhèn)靜：1%利多卡因、咪達(dá)唑侖正確答案：ABDE23、營養(yǎng)輸注泵常見報警原因()。A、電量不足B、遺忘操作C、滴室液面過高D、輸液袋空正確答案：ABCD24、關(guān)于營養(yǎng)支持的敘述，正確的是()A、應(yīng)盡量使用腸內(nèi)營養(yǎng)支持?B、配置3升袋時要嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)?C、鼻胃管和胃造瘺途徑發(fā)生誤吸情況較少D、腸外營養(yǎng)支持時應(yīng)避免單獨輸注氨基酸?正確答案：ABD25、手衛(wèi)生包括()。A、醫(yī)務(wù)人員洗手B、衛(wèi)生手消毒C、外科手消毒D、以上均是正確答案：ABCD26、有創(chuàng)血壓監(jiān)測護(hù)理正確的是()。A、每班校零換能器B、壓力換能器內(nèi)應(yīng)充滿液體排盡空氣C、嚴(yán)格無菌操作D、肝素生理鹽水NS500ml＋肝素1/5支正確答案：ABCD27、休克的典型臨床表現(xiàn)有()。A、皮膚蒼白、濕冷B、尿少C、神志障礙D、肺搏細(xì)弱正確答案：ABCD28、常見的休克按病因分為()。A、過敏性休克B、心源性休克?C、低血容量性休克D、梗阻性休克E、感染性休克F、神經(jīng)源性休克正確答案：ABCDEF29、以下常見的ICU模式有()。A、?？艻CUB、部分綜合ICUC、綜合ICUD、以上均不是正確答案：ABC30、危重患者實施人工氣道的護(hù)理護(hù)理要點包括()。A、氣管內(nèi)吸引B、氣道濕化C、氣道固定D、氣囊護(hù)理正確答案：ABCD31、危重患者需進(jìn)行大于6周腸內(nèi)營養(yǎng)可選途經(jīng)有()。A、鼻空腸管B、胃造瘺（PEC、鼻胃管D、空腸造瘺（PEJ）正確答案：BD32、下列關(guān)于艾滋病病毒職業(yè)暴露后的局部處理措施正確的是()。A、用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗?B、用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜?C、被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈D、如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液?E、禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓?正確答案：ABCDE33、危重患者實施腸內(nèi)營養(yǎng)過程有哪些機(jī)械性并發(fā)癥？()A、誤吸B、導(dǎo)管移位C、粘膜損傷D、導(dǎo)管堵塞正確答案：BCD34、嚴(yán)