婦科住院病人遞增因素及構(gòu)成

婦科住院病人遞增因素及構(gòu)成

1資料與方法

資料來源某二級甲等醫(yī)院2005~2009年的出院人次統(tǒng)計表。

方法根據(jù)2005~2009年期間的出院人次統(tǒng)計表，進行住院人次增減原因動態(tài)分析和疾病位次變化的因素分析。

2結(jié)果

~2009年婦科出院人次婦科出院人次的發(fā)展趨勢與整個醫(yī)院的發(fā)展是同步的，且平均增長速度較全院高個百分點。2005~2009年，環(huán)比均大于100%，2007年除外，說明在這5年間婦科患者數(shù)持續(xù)在增長，見表1。婦科出院人次占全院總?cè)舜蔚谋壤^察婦科出院人次占全院總?cè)舜蔚谋壤砂l(fā)現(xiàn)，2005~2009年婦科出院人次占全院總?cè)舜蔚谋壤哂?0%，最高達%，雖近年來某院總出院人次大幅度攀升，2009年較2005年的定基發(fā)展速度為%，但仍低于婦科的定基發(fā)展速度。婦科出院患者前5位疾病順位婦科出院患者前5位疾病順位，2005~2009年5年間盆腔炎均排第一，2005~2007年異位妊娠排第二，2008~2009年宮頸炎病例數(shù)持續(xù)增加排列第二，從平均年齡來看，主要在29~45歲的婦女。

3討論

普查力度的增強，婦女素質(zhì)的提高。近年來，許多企業(yè)把體檢作為一種福利并制定在年終考核項目中，隨著體檢人數(shù)的增加，也給婦女疾病的早期發(fā)現(xiàn)及治療提供了途徑；同時隨著婦女素質(zhì)不斷提高，對自身健康的關(guān)注也相應(yīng)增強[1]。

個人衛(wèi)生、環(huán)境污染，性觀念的相對開放也是患者增加的重要因素。從發(fā)病率來看以29~45歲最高，此年齡段婦女處于生育期，由于激素水平高以及人流、藥流、上環(huán)、取環(huán)等使盆腔、宮頸、陰道等損傷感染機會增多，經(jīng)期保健不當(dāng)、產(chǎn)褥期等感染機會增多也是發(fā)生炎性反應(yīng)的主要原因[2]。

醫(yī)院自身建設(shè)和醫(yī)療市場的日趨成熟，給醫(yī)院帶來了生機和活力。近年來婦科重視人才的引進和培養(yǎng)，科室每年均派出醫(yī)生學(xué)習(xí)、進修，科室學(xué)術(shù)氛圍較濃，注重科研成果應(yīng)用。醫(yī)院對名醫(yī)效應(yīng)也十分重視，吸引了較多的門診患者，為住院患者的增加奠定了基礎(chǔ)[3]。

管理出效益，改革見成效。改善醫(yī)療環(huán)境、增設(shè)開放床位、增加醫(yī)護人員，引入有效的激勵機制，使醫(yī)護人員感受到“多勞”帶來的“多得”，充分調(diào)動醫(yī)護人員工作的積極性[4]。從婦科患者增加的原因看，令人擔(dān)憂的一面是社會對性行為的開放及環(huán)境污染等問題對婦女健康的影響日益顯現(xiàn)出來。另一方面，在激烈的市場競爭中，患者是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本保證。建議繼續(xù)加大對育齡婦女普查宣傳力度，做到早期發(fā)現(xiàn)疾病早期治療；養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，加強性保健衛(wèi)生；杜絕濫用保健藥品與抗生素，提倡安全性行為；重視環(huán)境污染的治理；醫(yī)院建立有效的運行機制，進一步細(xì)化分科，強化職工的競爭與危機意識；健全人才培養(yǎng)機制，鼓勵職工從事科研活動，將科研與臨床實踐相結(jié)合；形成人才梯隊、注重“名醫(yī)”、“名科”