防范管道滑脫管理制度模板（3篇）

第4頁共4頁防范管道?滑脫管理?制度模板?生效日?期：__?__年_?___月?____?日修訂日?期：一?、各種管?道均應(yīng)妥?善固定，?連接處連?接緊密，?固定帶松?緊適宜。?二、向?患者及家?屬說明留?置導(dǎo)管的?目的和重?要性，指?導(dǎo)患者保?護導(dǎo)管的?方法，防?止意外脫?出。三?、全面評?估患者病?情，對意?識不清、?躁動患者?，可酌情?給予約束?措施。?四、患者?在活動或?護理人員?為患者翻?身、移動?時，活動?幅度不宜?過大，避?免導(dǎo)管受?牽拉。?五、按要?求進行巡?視，嚴格?交接班，?檢查導(dǎo)管?位置、深?度、固定?方法及引?流情況。?六、各?類導(dǎo)管一?旦脫出，?應(yīng)及時匯?報醫(yī)師，?協(xié)助采取?必要的補?救措施。?事后及時?填寫《護?理不良事?件上報表?》。防?范管道滑?脫管理制?度模板（?二）1?、管路滑?脫主要是?指胃管、?尿管、引?流管、氣?管插管、?氣管切開?、中心靜?脈導(dǎo)管和?經(jīng)外周置?入中心靜?脈導(dǎo)管（?picc?導(dǎo)管）等?管路的脫?落2、?置管后，?在體外用?膠布做一?標記，經(jīng)?常巡視，?防止管道?脫出。各?班應(yīng)床頭?交接管道?的位置及?通暢情況?。護士對?患者安置?的各種引?流管應(yīng)妥?善固定，?防止脫落?。3、?告之患者?及家屬保?持管道的?功能位置?，避免導(dǎo)?管受壓，?翻身時注?意勿牽拉?。4、?患者躁動?時，應(yīng)有?專人看護?或進行肢?體約束，?以免患者?自行拔出?。5、?進行各種?護理操作?時，避免?導(dǎo)管牽拉?脫出。?6、對外?出做檢查?或下床活?動的患者?，應(yīng)認真?檢查導(dǎo)管?接口處是?否銜接牢?固，并告?之患者及?家屬注意?避免牽拉?。7、?護理人員?應(yīng)認真評?估患者意?識狀態(tài)及?合作程度?，確定患?者是否存?在管路滑?脫的危險?。8、?對存在管?路滑脫危?險的患者?，應(yīng)告知?本人及家?屬，使其?充分了解?預(yù)防管路?滑脫的重?要性，取?得配合。?9、制?定防范措?施，必要?時在家屬?同意情況?下采取適?當(dāng)?shù)募s束?，并做好?交接班。?出現(xiàn)異常?情況及時?通知醫(yī)生?，并協(xié)助?處理。?10、護?士應(yīng)按分?級護理及?時巡視病?房，仔細?觀察導(dǎo)管?接口處是?否固定良?好及檢查?約束部位?，并做好?護理記錄?，根據(jù)情?況安排家?屬陪伴。?11、?一旦發(fā)生?導(dǎo)管接口?處脫管，?應(yīng)立即將?導(dǎo)管反折?，對導(dǎo)管?接口兩端?徹底消毒?后，再進?行連接，?并做妥善?固定。如?胃管不慎?脫出，應(yīng)?及時檢查?患者有無?因胃管內(nèi)?容物流出?造成嗆咳?或窒息。?12、?護士長要?組織科室?護理人員?認真討論?，提高認?識，不斷?改進工作?，以防各?種導(dǎo)管滑?脫，保證?護理安全?。防范?管道滑脫?管理制度?模板（三?）一、?防止導(dǎo)管?滑脫，應(yīng)?本著預(yù)防?為主的原?則，認真?評估是否?存在導(dǎo)管?滑脫危險?因素。?二、患者?入院（轉(zhuǎn)?入）、置?管及發(fā)生?病情變化?時需及時?按《導(dǎo)管?滑脫風(fēng)險?護理評估?表》進行?評估。?三、首次?評分≤_?___分?，存在導(dǎo)?管滑脫風(fēng)?險較低，?主要實施?導(dǎo)管明確?標識并掛?導(dǎo)管滑脫?安全標識?、妥善固?定、保持?引流通暢?、加強宣?教等常規(guī)?預(yù)防導(dǎo)管?滑脫的護?理措施，?并做好交?接班。?四、__?__分＜?評分＜_?___分?，存在導(dǎo)?管滑脫Ⅱ?度風(fēng)險，?每周評估?一次。實?施導(dǎo)管明?確標識并?掛導(dǎo)管滑?脫安全標?識、妥善?固定、保?持引流通?暢、加強?宣教等常?規(guī)預(yù)防導(dǎo)?管滑脫的?護理措施?，并做好?交接班。?五、評?分≥__?__分，?存在導(dǎo)管?滑脫Ⅲ度?風(fēng)險，隨?時可能發(fā)?生導(dǎo)管滑?脫，躁動?患者應(yīng)列?入高度危?險，應(yīng)重?點關(guān)注并?按高危人?群管理措?施執(zhí)行。?填寫《導(dǎo)?管滑脫風(fēng)?險護理評?估表》兩?份，護士?長審核后?一份上報?護理部，?每班評估?一次，直?至拔管或?出院（死?亡）。患?者拔管、?出院（死?亡）后護?士長將結(jié)?果反饋護?理部。?六、如發(fā)?生患者導(dǎo)?管滑脫，?當(dāng)班護士?立即報告?醫(yī)生，按?處置預(yù)案?及流程采?取應(yīng)急措?施，并及?時報告護?士長，并?填寫《管?路滑脫報?告單》上?報護理部?，并組織?全科護理?人員分析?討論、提?出改進措?施并落實?。七、?有意隱瞞?不報，根?據(jù)情節(jié)嚴?重程度進?行處理。?導(dǎo)管滑?脫防范制?度一、?認真做好?患者導(dǎo)管?滑脫風(fēng)險?評估，患?者入院（?轉(zhuǎn)入）、?置管及發(fā)?生病情變?化時需及?時按《導(dǎo)?管滑脫風(fēng)?險護理評?估表》進?行評估。?二、各?類導(dǎo)管標?識醒目，?有效固定?。如評分?＞___?_分，要?及時制定?防范措施?并落實，?并做好交?接班。?三、對患?者及家屬?進行宣教?，告知導(dǎo)?管滑脫風(fēng)?險及防范?措施。?四、對于?意識不清?、躁動不?安、老年?患者和小?兒應(yīng)特別?注意導(dǎo)管?的保護，?必要時實?施保護性?約束，注?意松緊適?度，經(jīng)常?檢查局部?皮膚，避?免對患者?造成損傷?。五、?加強巡視?，隨時了?解患者情?況并做好?護理記錄?，對存在