管路滑脫防范制度及措施（四篇）

第5頁(yè)共5頁(yè)管路滑脫?防范制度?及措施?1、管路?滑脫主要?是指胃管?、尿管、?引流管、?氣管插管?、氣管切?開、中心?靜脈導(dǎo)管?和經(jīng)外周?置入中心?靜脈導(dǎo)管?（pic?c導(dǎo)管）?等管路的?脫落2?、置管后?，在體外?用膠布做?一標(biāo)記，?經(jīng)常巡視?，防止管?道脫出。?各班應(yīng)床?頭交接管?道的位置?及通暢情?況。護(hù)士?對(duì)患者安?置的各種?引流管應(yīng)?妥善固定?，防止脫?落。3?、告之患?者及家屬?保持管道?的功能位?置，避免?導(dǎo)管受壓?，翻身時(shí)?注意勿牽?拉。4?、患者躁?動(dòng)時(shí)，應(yīng)?有專人看?護(hù)或進(jìn)行?肢體約束?，以免患?者自行拔?出。5?、進(jìn)行各?種護(hù)理操?作時(shí)，避?免導(dǎo)管牽?拉脫出。?6、對(duì)?外出做檢?查或下床?活動(dòng)的患?者，應(yīng)認(rèn)?真檢查導(dǎo)?管接口處?是否銜接?牢固，并?告之患者?及家屬注?意避免牽?拉。7?、護(hù)理人?員應(yīng)認(rèn)真?評(píng)估患者?意識(shí)狀態(tài)?及合作程?度，確定?患者是否?存在管路?滑脫的危?險(xiǎn)。8?、對(duì)存在?管路滑脫?危險(xiǎn)的患?者，應(yīng)告?知本人及?家屬，使?其充分了?解預(yù)防管?路滑脫的?重要性，?取得配合?。9、?制定防范?措施，必?要時(shí)在家?屬同意情?況下采取?適當(dāng)?shù)募s?束，并做?好交接班?。出現(xiàn)異?常情況及?時(shí)通知醫(yī)?生，并協(xié)?助處理。?10、?護(hù)士應(yīng)按?分級(jí)護(hù)理?及時(shí)巡視?病房，仔?細(xì)觀察導(dǎo)?管接口處?是否固定?良好及檢?查約束部?位，并做?好護(hù)理記?錄，根據(jù)?情況安排?家屬陪伴?。11?、一旦發(fā)?生導(dǎo)管接?口處脫管?，應(yīng)立即?將導(dǎo)管反?折，對(duì)導(dǎo)?管接口兩?端徹底消?毒后，再?進(jìn)行連接?，并做妥?善固定。?如胃管不?慎脫出，?應(yīng)及時(shí)檢?查患者有?無(wú)因胃管?內(nèi)容物流?出造成嗆?咳或窒息?。12?、護(hù)士長(zhǎng)?要組織科?室護(hù)理人?員認(rèn)真討?論，提高?認(rèn)識(shí)，不?斷改進(jìn)工?作，以防?各種導(dǎo)管?滑脫，保?證護(hù)理安?全。護(hù)理?部__?__年_?___月?修訂管?路滑脫防?范制度及?措施（二?）1、?認(rèn)真做好?患者導(dǎo)管?滑脫風(fēng)險(xiǎn)?評(píng)估，患?者入院（?轉(zhuǎn)入）、?置管及發(fā)?生病情變?化時(shí)需及?時(shí)按進(jìn)行?評(píng)估。?2、各類?導(dǎo)管標(biāo)識(shí)?醒目，有?效固定，?要及時(shí)制?定防范措?施并落實(shí)?，并做好?交接班。?3、對(duì)?患者及家?屬進(jìn)行宣?教，告知?導(dǎo)管滑脫?風(fēng)險(xiǎn)及防?范措施。?4、對(duì)?于意識(shí)不?清、躁動(dòng)?不安、老?年患者和?小兒應(yīng)特?別注意導(dǎo)?管的保護(hù)?，必要時(shí)?實(shí)施保護(hù)?性約束，?注意松緊?適度，經(jīng)?常檢查局?部皮膚，?避免對(duì)患?者造成損?傷。5?、加強(qiáng)巡?視，隨時(shí)?了解患者?情況并做?好護(hù)理記?錄，對(duì)存?在導(dǎo)管滑?脫危險(xiǎn)因?素的患者?，根據(jù)情?況安排家?屬陪伴。?6、護(hù)?士要熟練?掌握導(dǎo)管?滑脫的緊?急處理預(yù)?案，當(dāng)發(fā)?生患者導(dǎo)?管滑脫時(shí)?，立即報(bào)?告醫(yī)生迅?速采取補(bǔ)?救措施，?避免或減?輕對(duì)患者?造成的損?害。按照?護(hù)理不良?事件進(jìn)行?上報(bào)，并?組織全科?護(hù)理人員?分析討論?、提出改?進(jìn)措施并?落實(shí)。?管路滑脫?防范制度?及措施（?三）1?、管路滑?脫主要是?指胃管、?尿管、引?流管、氣?管插管、?氣管切開?、中心靜?脈導(dǎo)管和?經(jīng)外周置?入中心靜?脈導(dǎo)管（?picc?導(dǎo)管）等?管路的脫?落2、?置管后，?在管外有?標(biāo)識(shí)，注?明管道名?稱、置管?時(shí)間。各?種引流管?應(yīng)妥善固?定，防止?脫落。各?班應(yīng)床頭?交接管道?的位置及?通暢情況?，經(jīng)常巡?視，防止?管道脫出?。3、?告之患者?及家屬保?持管道的?功能位置?，避免導(dǎo)?管受壓、?扭曲，翻?身時(shí)注意?勿牽拉。?4、患?者躁動(dòng)時(shí)?，應(yīng)有專?人看護(hù)或?進(jìn)行肢體?約束，以?免患者自?行拔出。?5、對(duì)?外出檢查?或下床活?動(dòng)的患者?，應(yīng)認(rèn)真?檢查導(dǎo)管?接口處是?否銜接牢?固；進(jìn)行?各種護(hù)理?操作時(shí)，?注意避免?牽拉。?7、護(hù)理?人員應(yīng)認(rèn)?真評(píng)估患?者意識(shí)狀?態(tài)及合作?程度，確?定患者是?否存在管?路滑脫的?危險(xiǎn)。?8、對(duì)存?在管路滑?脫危險(xiǎn)的?患者，應(yīng)?告知本人?及家屬，?使其充分?了解預(yù)防?管路滑脫?的重要性?，取得配?合。9?、制定防?范措施，?必要時(shí)在?家屬同意?情況下采?取適當(dāng)?shù)?約束，并?做好交接?班。出現(xiàn)?異常情況?及時(shí)通知?醫(yī)生，并?協(xié)助處理?。10?、一旦發(fā)?生管道滑?脫，應(yīng)立?即啟動(dòng)管?道滑脫應(yīng)?急預(yù)案。?11、?護(hù)士長(zhǎng)要?組織科室?護(hù)理人員?認(rèn)真討論?，分析原?因，并整?改；提高?警惕，不?斷改進(jìn)工?作，保證?護(hù)理安全?。管路?滑脫防范?制度及措?施（四）?1、認(rèn)?真做好患?者導(dǎo)管滑?脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)?估，患者?入院（轉(zhuǎn)?入）、置?管及發(fā)生?病情變化?時(shí)需及時(shí)?按進(jìn)行評(píng)?估。2?、各類導(dǎo)?管標(biāo)識(shí)醒?目，有效?固定，要?及時(shí)制定?防范措施?并落實(shí)，?并做好交?接班。?3、對(duì)患?者及家屬?進(jìn)行宣教?，告知導(dǎo)?管滑脫風(fēng)?險(xiǎn)及防范?措施。?4、對(duì)于?意識(shí)不清?、躁動(dòng)不?安、老年?患者和小?兒應(yīng)特別?注意導(dǎo)管?的保護(hù)，?必要時(shí)實(shí)?施保護(hù)性?約束，注?意松緊適?度，經(jīng)常?檢查局部?皮膚，避?免對(duì)患者?造成損傷?。5、?加強(qiáng)巡視?，隨時(shí)了?解患者情?況并做好?護(hù)理記錄?，對(duì)存在?導(dǎo)管滑脫?危險(xiǎn)因素?的患者，?根據(jù)情況?安排家屬?陪伴。?6、護(hù)士?要熟練掌?握導(dǎo)管滑?脫的緊急?處理預(yù)案?，當(dāng)發(fā)生?患者導(dǎo)管?滑脫時(shí)，?立即報(bào)告?醫(yī)生迅速?采取補(bǔ)救?措施，避?免或減輕?對(duì)患者造?成的損害?。按照護(hù)?理不良事?件進(jìn)行上?報(bào)，并_?___全?科護(hù)理人?員分析討?論、提出?改進(jìn)措施?并落實(shí)。?管路滑?脫預(yù)防及?報(bào)告制度?一、按??？谱o(hù)理?要求將管?路妥善放?置，保持?引流管長(zhǎng)?短適宜并?妥善固定?，翻身、?移動(dòng)患者?時(shí)注意將?固定帶、?繩或別針?松開。?二、經(jīng)常?檢查各類?導(dǎo)管位置?、深度、?固定方法?是否合適?。三、?向患者及?家屬說(shuō)明?管路的目?的和重要?性，并告?知和指導(dǎo)?患者保護(hù)?導(dǎo)管的方?法，防止?管路意外?脫出。?四、認(rèn)真?做好患者?管路脫出?危險(xiǎn)因素?的評(píng)估工?作。五?、若存在?管路滑脫?高危因素?，應(yīng)及時(shí)?制定防范?必要的計(jì)?劃與措施?，加強(qiáng)巡?視，做好?交接班及?相關(guān)護(hù)理?記錄。并?對(duì)患者及?家屬做及?時(shí)宣教，?取得配合?。六、?對(duì)煩躁不?安或意識(shí)?不清的患?者可采用?合理的約?束方法，?向家屬做?好解釋并?實(shí)施約束?護(hù)理。?七、護(hù)士?要熟練掌?握各種管?路脫出的?緊急處理?預(yù)案，當(dāng)?發(fā)生患者?管路意外?脫出時(shí)，?迅